醫(yī)聯(lián)體教學(xué)講解課件

醫(yī)聯(lián)體Medicalassociation醫(yī)聯(lián)體是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合到一起，目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題。有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力。有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求?！搬t(yī)聯(lián)體”即醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)聯(lián)體的提出2017年3月5日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告時(shí)指出，“全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用?！彼姆N醫(yī)聯(lián)體城市醫(yī)聯(lián)體在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)

以1家三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。城市聯(lián)合體它將5家公立醫(yī)院和35家社康中心整合成一個(gè)法人單位，建立法人治理結(jié)構(gòu)，成立羅湖醫(yī)院集團(tuán)（6個(gè)資源共享中心、6個(gè)行政管理中心，降低了運(yùn)營(yíng)成本）。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接。將有社康工作經(jīng)歷作為醫(yī)務(wù)人員職稱、職務(wù)晉升條件，并強(qiáng)化財(cái)政政策引導(dǎo)，對(duì)下社康講座、義診、非社康專家坐診、社康專家休息日坐診進(jìn)行補(bǔ)助，使專家下社康成為“分內(nèi)事，為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、精神病防控、慢性病防治等服務(wù)。醫(yī)共體在縣域主要組建醫(yī)療共同體

重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，從預(yù)防、治療、康復(fù)，提供一體化的服務(wù)，把縣、鄉(xiāng)、村連起來(lái)。醫(yī)共體“醫(yī)共體”分為四個(gè)層面，分別是服務(wù)共同體、利益共同體、責(zé)任共同體和發(fā)展共同體，這四個(gè)方面既相互關(guān)聯(lián)又相互影響。比如，‘服務(wù)共同體’將縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療聯(lián)系起來(lái)，各取所長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)防、治療和康復(fù)的聯(lián)動(dòng)。而‘責(zé)任共同體’則明確了縣級(jí)公立醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院各自的業(yè)務(wù)范圍，如兩級(jí)醫(yī)院確保收治的病種目錄，以及縣級(jí)醫(yī)院41個(gè)下轉(zhuǎn)病種和15個(gè)康復(fù)期下轉(zhuǎn)病種清單。安徽天長(zhǎng)?？坡?lián)盟跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟

以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補(bǔ)位發(fā)展模式，重點(diǎn)提升重大疾病救治能力。?？坡?lián)盟北京兒童醫(yī)院集團(tuán)通過(guò)開展學(xué)術(shù)交流、搭建科研平臺(tái)、實(shí)施科室共建、遠(yuǎn)程會(huì)診、專家團(tuán)隊(duì)赴各地巡診手術(shù)等方式，提升了集團(tuán)醫(yī)院的綜合水平，帶動(dòng)全國(guó)兒科整體水平提升，讓患者足不出省就能享受到全國(guó)一流的診療服務(wù)。專家、臨床、科研、教學(xué)、管理、預(yù)防6個(gè)共享，建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)‘病人不動(dòng)，專家移動(dòng)’的目標(biāo)。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)

鼓勵(lì)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體能給我們帶來(lái)哪些好處？1234患者在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能享受到與大醫(yī)院一樣的檢查檢驗(yàn)服務(wù)。就近就醫(yī)建立轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。便捷看病以高血壓、糖尿病慢性病等為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。使醫(yī)生不僅“管治病”，更“管健康”。獲得全面服務(wù)對(duì)醫(yī)聯(lián)體實(shí)施醫(yī)保打包預(yù)付，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原來(lái)的收入變成了成本，可以引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制不合理費(fèi)用。節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的瓶頸缺乏系統(tǒng)的醫(yī)聯(lián)體管理制度和運(yùn)行機(jī)制目前還是依靠醫(yī)院的自覺性和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的一些約定來(lái)管理運(yùn)行，醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)內(nèi)部缺乏剛性的要求和約束，也缺乏共享共建的機(jī)制與利益分配。例如，在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)了三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合病房，它的醫(yī)保定額如何計(jì)算？區(qū)域內(nèi)專家門診的定額又如何計(jì)算？醫(yī)保的支持與支撐不足醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)受到行政體制的約束和制約“醫(yī)聯(lián)體”的未來(lái)目標(biāo)是什么？以2017年為節(jié)點(diǎn)，分兩個(gè)階段推進(jìn)2017年到2020年全面啟動(dòng)