兒童哮喘-課件

?哮喘是一種兒童最常見(jiàn)的氣道慢性炎癥性疾病?發(fā)病率呈全球性的增長(zhǎng)趨勢(shì)?2014.5.7是第16個(gè)“世界防治哮喘日”?我國(guó)兒童哮喘的患病率由1990年的0.91%上升到2000年的2.50%?上海第一、深圳第二?截至去年統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，

我市兒童哮喘發(fā)病率

已超過(guò)5%，明顯高于

全國(guó)平均水平?哮喘突然發(fā)作引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命?生長(zhǎng)發(fā)育障礙?阻塞性肺疾患和慢性肺心病?誤工誤學(xué)?影響患兒的心理發(fā)育由于哮喘和束手無(wú)策的醫(yī)生而死于維也納貝多芬1770-1827鄧麗君1953~1995因哮喘急性發(fā)作病逝泰國(guó)兒童哮喘早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的！?早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷率低是目前兒童哮喘診治中存在的主要問(wèn)題之一?哮喘以?xún)和瘯r(shí)期起病為多，4歲以前起病占46.6%，10歲以前起病占67.7%?患病后能得到及時(shí)診斷的哮喘兒童僅占5.5%3年診斷率不到50%?16%哮喘兒童在既往診治中從未被考慮患哮

喘或疑似?最常被誤診為喘息性支氣管炎，其次是支氣

管炎、肺炎、上呼吸道感染?大部分患兒用藥依從性差，哮喘控制不良?亞太區(qū)大多數(shù)兒童哮喘并未得到良好的控制?我國(guó)大陸地區(qū)需要長(zhǎng)期哮喘控制的患兒僅有

不到1/2使用吸入ICS?即使在哮喘未控制的患兒中，也有相當(dāng)部分

未長(zhǎng)期使用藥物控制1.?每月多于1次的頻繁喘息發(fā)作

?運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息

?非病毒感染導(dǎo)致的間歇

性夜間咳嗽

?非季節(jié)變化性喘息?喘息癥狀持續(xù)至3歲以后2.兒童的“感冒”反復(fù)“發(fā)展到肺部”或持續(xù)10d以上才緩解3.癥狀在接觸刺激物（如

化學(xué)氣霧劑、花粉、煙

霧、毛皮動(dòng)物、氣溫變

化等）時(shí)出現(xiàn)或加重，

服用抗哮喘藥物后癥狀減輕?哮喘的療效及預(yù)后與開(kāi)始抗哮喘治療時(shí)的病程長(zhǎng)短密切相關(guān)?早期治療：

可避免不可逆氣道阻塞的發(fā)生有利于肺功能的完全恢復(fù)增加完全緩解的機(jī)會(huì)?臨床數(shù)據(jù)顯示4歲前如果得到了規(guī)范診治，

長(zhǎng)大后復(fù)發(fā)的幾率很小?如果4歲之后才發(fā)現(xiàn)治療，長(zhǎng)大后有10%-20%

的患兒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象誤區(qū)1：認(rèn)為兒童哮喘是治不好的

與一般的成人哮喘不同，兒童哮喘具有一定特殊性

兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，氣道病變?cè)谙l(fā)病的早

期是可逆的，哮喘是完全可以控制的。誤區(qū)2：認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大了哮喘就可以自愈

兒童哮喘決不能輕視，絕不能認(rèn)為隨著生長(zhǎng)

發(fā)育哮喘能夠自愈，這樣容易錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，影響孩子現(xiàn)在和將來(lái)的生活質(zhì)量誤區(qū)3：擔(dān)心在治療過(guò)程中激素副作用大，長(zhǎng)期吸入會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不利影響由于哮喘的本質(zhì)是慢性的氣道炎癥導(dǎo)致氣道

的高反應(yīng)性，治療中吸入激素實(shí)際上就是控

制氣道炎癥，降低氣道的敏感性吸入激素類(lèi)藥物每次的攝入量是很少，絕大多數(shù)是沉積在氣管，長(zhǎng)期治療副作用也是很小的，只要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)正確的吸入激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育并沒(méi)有什么影響哮喘是一常見(jiàn)多發(fā)病，患哮喘不是一件令人害羞的事，許多名人都患有哮喘只要規(guī)范地治療和管理哮喘，哮喘患者可以與正常人一樣地生活美國(guó)跳水名將洛加尼斯美國(guó)田徑全能喬伊娜韓國(guó)自由泳奧運(yùn)冠軍樸泰桓活動(dòng)自如：無(wú)哮喘癥狀整夜安睡能預(yù)防哮喘發(fā)作如正