安全輸血操作規(guī)程

安全輸血操作規(guī)程Rh病歷號(hào)、將采血樣送血庫(kù)備血。二、護(hù)士到血庫(kù)取血時(shí)需與血庫(kù)工作人員共同核對(duì)以下內(nèi)容。受血者姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。供血者姓名、編號(hào)、血型、血液有效期及交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。呈紫玫瑰色，紅細(xì)胞與血漿界限不清等。15~20分鐘，病案號(hào)、原始血型、交叉相溶試驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)囑。五、至患者床前輸血時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及無(wú)菌操作制度。六、輸血應(yīng)為獨(dú)立靜脈通路，使用專(zhuān)用靜脈輸血器，不能同時(shí)混輸其他藥物。如需稀釋只能用靜脈注射0.9%鹽水。輸血前按醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物。用0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時(shí)輸兩位不同供血者的血時(shí)，兩袋血之間應(yīng)用0.9%鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用0.9%鹽水沖管。七、若發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，保留輸血器及血袋，并封存保管。八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)查輸血速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)急處理。0.9%鹽水維持靜脈通路。并查找原因，做好記錄。九、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時(shí)，做好以下工作。系，采取相關(guān)檢驗(yàn)措施。血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白和血清膽紅素含量。如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。盡早監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。十、輸血完畢224小時(shí)后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。十一、凡發(fā)生輸血反應(yīng)，護(hù)理人員做好護(hù)理記錄，并逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血反應(yīng)報(bào)告單，一式兩份，一份送至護(hù)理部，另一份連同輸血袋一并送至輸血科保存。使用輸液泵、注射泵巡視制度及巡視內(nèi)容一、巡視制度隨時(shí)巡視，并記錄在特護(hù)記錄單和搶救記錄單上。儀器報(bào)警時(shí)應(yīng)立即到患者床前檢查報(bào)警原因，并及時(shí)排除。二、巡視內(nèi)容巡視輸液管路是否通暢，連接是否緊密，有無(wú)氣泡、堵塞現(xiàn)象。檢查輸液速度是否與預(yù)設(shè)速度相同。巡視預(yù)設(shè)總量是否與輸液總量相符。巡視患者生命體征情況。應(yīng)。巡視剩余液量，并及時(shí)準(zhǔn)備好新的藥液。巡視儀器固定位置是否牢固。檢查儀器表面是否清潔干燥。檢查電路供電是否正常，蓄電池電量是否充足。巡視各項(xiàng)指標(biāo)，報(bào)警上下限調(diào)節(jié)是否合理。藥品及無(wú)菌物品存放規(guī)范一、所有藥品或物品必須按規(guī)定、依有效期的順序擺放。長(zhǎng)的在后。長(zhǎng)的在下。長(zhǎng)的在左。錄。呼吸機(jī)使用及消毒規(guī)范一、使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)注明呼吸機(jī)使用的時(shí)間。121次呼吸機(jī)過(guò)濾器。四1000ppm30環(huán)氧乙烷消毒，有效期1個(gè)月。11個(gè)月。八、EV801呼吸機(jī)備用時(shí)應(yīng)將電源接通，隨時(shí)充電皮試液、胰島素保存規(guī)范一、青霉素皮試液1周。新配制的皮試液。二、胰島素打開(kāi)一瓶新的胰島素時(shí)，要在瓶子上注明開(kāi)啟日期及時(shí)間。1個(gè)月。開(kāi)啟日期，有一項(xiàng)過(guò)期均不得使用。胰島素使用后，即可放入冰箱保存。冰箱內(nèi)各種藥品安全存放規(guī)定一、醫(yī)療單位的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的物品、藥品所用。二、冰箱內(nèi)保存的藥品應(yīng)為需要低溫保存的藥品。三、不得放置私人物品，當(dāng)班護(hù)士要每日檢查冰箱，及時(shí)清除非規(guī)定物品。四、每日接班后認(rèn)真清點(diǎn)冰箱內(nèi)的物品、藥品，檢查有效期。五、冰箱內(nèi)藥品做到藥不離盒，擺放整齊，取用方便。六、自配藥品要注明患者姓名、藥名、配置時(shí)間，標(biāo)注清楚后放入冰箱。七、自配藥品有效期為24小時(shí)，并注明配制時(shí)間及劑量。八、開(kāi)封的、包裝破損的藥品不能存放在冰箱內(nèi)。護(hù)理人員輸血技術(shù)規(guī)范一、凡需輸血的患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)“臨床輸血申請(qǐng)單師核準(zhǔn)簽字生效。二、護(hù)理人員接到申請(qǐng)單，核對(duì)姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、診斷。持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，到患者床邊核對(duì)無(wú)誤方可采血標(biāo)本。三、由護(hù)理人員將受血者標(biāo)本和血申請(qǐng)單一并送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。四、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。五、必須核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期內(nèi)帶回。六、凡血袋有下列情況，不得取回標(biāo)簽破損、字跡不清。血袋有破損、漏血。血液中有明顯凝塊。血漿呈乳糜狀或黯灰色。血漿中有明顯的氣泡、絮狀物或粗大顆粒。未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。紅細(xì)胞層呈紫紅色。過(guò)期或其他必須查證的情況。七、各種血液制品一經(jīng)發(fā)出不得退回。2查血袋有無(wú)破損漏血、血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。九、輸血時(shí)，2名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷到患者床前，共同核對(duì)姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。十、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)存。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混水。十一、輸血前后用生理鹽水沖洗血管路。連續(xù)輸用不同供血者的血液制品時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血器后再接下一袋血，繼續(xù)輸注。十二、輸血過(guò)程中，應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)格觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。減慢或停止輸血，注射生理鹽水維持靜脈通路。十三、疑為溶血性或細(xì)菌性污染輸血，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈生理鹽水關(guān)措施。漿游離血紅蛋白含量。立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、