醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則手衛(wèi)生指征與方法的選擇1、 手衛(wèi)生指征：“兩前三后”，即：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2、 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜首選速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。3、 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)選擇流動(dòng)水+皂液洗手。4、 手部被手足口病相關(guān)病毒、輪狀病毒等對(duì)醇類(lèi)消毒劑不敏感的病原微生物污染后，不應(yīng)選擇含醇類(lèi)速干手消毒劑。5、 艱難梭菌芽孢能夠抵抗醇類(lèi)消毒劑，手部接觸可能受到艱難梭菌污染的表面后，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，而非使用含醇類(lèi)的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。說(shuō)明：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前、摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生設(shè)施1、 手衛(wèi)生設(shè)施包括流動(dòng)水、洗手液（皂液）、干手物品、速干手消毒劑等，速干手消毒劑應(yīng)放置在方便醫(yī)務(wù)人員拿取的位置。2、 重癥監(jiān)護(hù)病房宜每床配備速干手消毒劑，其他病房至少每間病室配備速干手消毒劑。3、 干手物品首選干手紙。4、 洗手池應(yīng)防噴濺，洗手池應(yīng)與廢液傾倒池分開(kāi)。5、 洗手池與治療物品準(zhǔn)備臺(tái)面，清潔物品放置臺(tái)面距離宜＞1m。6、 重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。7、 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、移植病房等醫(yī)院感染高危病房的水龍頭不宜選擇電子水龍頭。8、 選擇手消毒劑。清潔用品時(shí)應(yīng)考慮到產(chǎn)品的刺激性，香味及護(hù)膚效果。9、 如有條件，應(yīng)保持手洗水溫適宜。說(shuō)明：1、 電子水龍頭比手動(dòng)/肘碰/腳踩式水龍頭更容易污染,從而引發(fā)水源性感染。2、 外科手消毒設(shè)施請(qǐng)參照“醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。注意事項(xiàng)1、 手衛(wèi)生時(shí)最易忽視的地方為拇指，指尖及指縫，確保這些部位揉搓到位比強(qiáng)調(diào)所需時(shí)間、揉搓順序更重要。2、 手衛(wèi)生消毒揉搓方法可分為六步法、三步法。與六步法相比，三步法對(duì)提高手衛(wèi)生依從性和正確性可能更有效。說(shuō)明：衛(wèi)生手消毒參“醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。其他管理要求1、 應(yīng)開(kāi)展手衛(wèi)生依從性，正確性監(jiān)測(cè)及手衛(wèi)生用品消耗量監(jiān)測(cè)，并反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況改進(jìn)質(zhì)量。2、 應(yīng)鼓勵(lì)患者及家屬參與手衛(wèi)生。（1）在病室及公共場(chǎng)所放置速干手消毒劑并張貼手衛(wèi)生宣傳圖（手衛(wèi)生指征及手衛(wèi)生方法），鼓勵(lì)患者及家屬、探視人員在手衛(wèi)生時(shí)機(jī)內(nèi)執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）鼓勵(lì)