田氏西門子16排螺旋CT后處理技術(shù)的骨科應用

16排螺旋(luóxuán)CT的臨床應用縉云縣田氏傷科(shānɡkē)醫(yī)院第一頁，共八十頁。編輯課件螺旋(luóxuán)與多排螺旋(luóxuán)CT螺旋CT掃描：SpiralCT,HelicalCT

螺旋CT是通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)(liánxù)平直移動而實現(xiàn)的。在掃描時，X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)并進行連續(xù)掃描，檢查床沿縱軸連續(xù)平直移動，這樣管球旋轉(zhuǎn)與連續(xù)動床同時進行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而得名。多排螺旋CT：multidetectorCTCT進展第二頁，共八十頁。編輯課件普通CT與螺旋(luóxuán)CT的比較常規(guī)(chángguī)CT：間隔式掃描螺旋CT：連續(xù)容積掃描(sǎomiáo)，軌跡呈螺旋形第三頁，共八十頁。編輯課件MSCT：一次掃描獲得(huòdé)4層圖像第四頁，共八十頁。編輯課件1沒有掃描間隔時間，大大縮短掃描時間2快速容積(róngjī)掃描，提高小病灶的檢出，防止遺漏小病灶3能進行容積掃描后處理：CT血管造影，

CT三維重建，CT仿真內(nèi)窺鏡等。螺旋CT螺旋(luóxuán)CT的優(yōu)點第五頁，共八十頁。編輯課件一.16層螺旋CT特點快掃描速度快-大掃描范圍大

-小發(fā)現(xiàn)更小更早病變-好圖像質(zhì)量好

-0.5秒/圈16層/圈，老年人、兒童、創(chuàng)傷病人(bìngrén)等，減少運動偽影全身(quánshēn)掃描高空間(kōngjiān)分辨率0.75mm各向同性掃描層厚薄多種圖像后處理功能第六頁，共八十頁。編輯課件第七頁，共八十頁。編輯課件第八頁，共八十頁。編輯課件HeadlineCT臨床應用16排CT--高分辨率縱向成像第九頁，共八十頁。編輯課件第十頁，共八十頁。編輯課件第十一頁，共八十頁。編輯課件將改變傳統(tǒng)的CT圖像(túxiànɡ)瀏覽模式

20th世紀21th

世紀CT臨床應用進展第十二頁，共八十頁。編輯課件CT臨床應用進展

螺旋及多排螺旋CT的二維及三維重建

CT血管造影(zàoyǐng)（CTA）

CT心臟成像

CT灌注成像

CT仿真內(nèi)窺鏡第十三頁，共八十頁。編輯課件二維重組MPR：矢狀面和冠狀面重組斜面重組：旋轉(zhuǎn)(xuánzhuǎn)任意層面重組曲面重組：組織拉直同層面重組第十四頁，共八十頁。編輯課件第十五頁，共八十頁。編輯課件第十六頁，共八十頁。編輯課件第十七頁，共八十頁。編輯課件第十八頁，共八十頁。編輯課件第十九頁，共八十頁。編輯課件血管曲面(qūmiàn)重建第二十頁，共八十頁。編輯課件肋骨(lèigǔ)曲面重建第二十一頁，共八十頁。編輯課件第二十二頁，共八十頁。編輯課件第二十三頁，共八十頁。編輯課件三維重建：表面遮蓋顯示（SSD）最大密度投影(tóuyǐng)（MIP）最小密度投影（MinP）容積顯示（VRT）腔內(nèi)重建技術(shù)（VE）第二十四頁，共八十頁。編輯課件表面遮蓋(zhēgài)顯示（SSD）第二十五頁，共八十頁。編輯課件肋軟骨重建(zhònɡjiàn)容積顯示（VRT）第二十六頁，共八十頁。編輯課件最小密度(mìdù)投影（MinP）第二十七頁，共八十頁。編輯課件最大密度(mìdù)投影（MIP）第二十八頁，共八十頁。編輯課件最大密度(mìdù)投影（MIP）第二十九頁，共八十頁。編輯課件肋軟骨成像最大密度投影MIP(MaximumIntensityProjection)容積再現(xiàn)技術(shù)VRT(VolumeRenderingTechnique)第三十頁，共八十頁。編輯課件三維重建：骨骼重建血管重建其它器官或組織重建肺小結(jié)(xiǎojié)分析第三十一頁，共八十頁。編輯課件第三十二頁，共八十頁。編輯課件第三十三頁，共八十頁。編輯課件第三十四頁，共八十頁。編輯課件第三十五頁，共八十頁。編輯課件第三十六頁，共八十頁。編輯課件第三十七頁，共八十頁。編輯課件第三十八頁，共八十頁。編輯課件第三十九頁，共八十頁。編輯課件第四十頁，共八十頁。編輯課件第四十一頁，共八十頁。編輯課件第四十二頁，共八十頁。編輯課件第四十三頁，共八十頁。編輯課件第四十四頁，共八十頁。編輯課件普通造影：動脈(dòngmài)期（動脈(dòngmài)早期和晚期）靜脈期或門脈期延遲期（有相對性）第四十五頁，共八十頁。編輯課件第四十六頁，共八十頁。編輯課件第四十七頁，共八十頁。編輯課件臨床應用螺旋及多排螺旋CT

CT血管造影(zàoyǐng)（CTA）

CT心臟成像CT仿真內(nèi)窺鏡第四十八頁，共八十頁。編輯課件CT血管(xuèguǎn)成像（CTA）

.是靜脈內(nèi)注入對比劑后在靶血管內(nèi)對比劑濃度達到最高峰時間內(nèi)進行螺旋ＣＴ容積掃描，經(jīng)計算機三維重建并加上偽彩，可立體顯示血管影像。

.目前主要用于腦血管、頸部血管、胸腹主動脈、四肢(sìzhī)大血管、腎動脈與肺動脈等。

.主要優(yōu)點：①不需要動脈插管，損傷性小，②可從任意角度觀察，③可將血管剖開，觀察血管腔內(nèi)改變，主要不足在于小的血管分支不能顯示。第四十九頁，共八十頁。編輯課件第五十頁，共八十頁。編輯課件雙側(cè)頸動脈體瘤腹主動脈瘤第五十一頁，共八十頁。編輯課件MIP與SSD重建(zhònɡjiàn)技術(shù)比較MIP：可分辨(fēnbiàn)血管壁鈣化與充盈造影劑的血管腔SSD：不能反映(fǎnyìng)灰階度第五十二頁，共八十頁。編輯課件腹部(fùbù)動脈成像病人資料(zīliào):

男性,39歲掃描條件:120KV,120mAs掃描層厚：16x0.75mm掃描時間:10secCT臨床應用進展第五十三頁，共八十頁。編輯課件第五十四頁，共八十頁。編輯課件第五十五頁，共八十頁。編輯課件第五十六頁，共八十頁。編輯課件第五十七頁，共八十頁。編輯課件第五十八頁，共八十頁。編輯課件第五十九頁，共八十頁。編輯課件第六十頁，共八十頁。編輯課件第六十一頁，共八十頁。編輯課件第六十二頁，共八十頁。編輯課件第六十三頁，共八十頁。編輯課件第六十四頁，共八十頁。編輯課件男24歲右下肢砸傷1天查體足背動脈(dòngmài)搏動消失第六十五頁，共八十頁。編輯課件CT進展CT臨床應用進展多排螺旋CTCT血管造影（CTA）

CT心臟(xīnzàng)成像CT仿真內(nèi)窺鏡第六十六頁，共八十頁。編輯課件第六十七頁，共八十頁。編輯課件第六十八頁，共八十頁。編輯課件第六十九頁，共八十頁。編輯課件第七十頁，共八十頁。編輯課件第七十一頁，共八十頁。編輯課件第七十二頁，共八十頁。編輯課件第七十三頁，共八十頁。編輯課件CT仿真(fǎnɡzhēn)內(nèi)鏡技術(shù)（CTvirturalendoscopy,CTVE）

螺旋CT容積掃描+計算機仿真技術(shù)利用計算機軟件，將CT容積掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)進行后處理，重建出空腔器官表觀立體圖像，類似纖維內(nèi)鏡所見。臨床應用：仿真(fǎnɡzhēn)血管內(nèi)鏡、仿真(fǎnɡzhēn)支氣管鏡、仿真喉鏡、仿真結(jié)腸鏡等，優(yōu)點是可從病灶的任意方向觀察，無痛苦，不足之處是不能取組織作病理切片。第七十四頁，共八十頁。編輯課件正常氣管(qìguǎn)、支氣管(qìguǎn)VECT（從上往下觀察）第七十五頁，共八十頁。編輯課件Borrmann3型結(jié)腸癌（浸潤(jìnrùn)潰瘍型）CT增強(zēngqiáng)3D氣體(qìtǐ)鑄形第七十六頁，共八十頁。編輯課件

Borrmann4型直腸癌（浸潤(jìnrùn)型）第七十七頁，共八十頁。編輯課件CTcolonoscopy第七十八頁，共八十頁。編輯課件thankyou!第七十九頁，共八十頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)16排螺旋