嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)

關(guān)于嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)膳食與營(yíng)養(yǎng)

（一）食物的分類谷類及薯類動(dòng)物性食物豆類及其制品蔬菜水果類純能量食物第2頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）各類食物的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)碳水化合物（40～70%）蛋白質(zhì)（8～15%，賴氨酸為第一限制氨基酸）脂肪（2%，其中不飽和脂肪酸含量較高）維生素（B1、B6、葉酸等）無(wú)機(jī)鹽（1.5～3%，磷，鈣，以谷皮和糊粉層含量最多）。

1、谷類蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用注意：為了減少谷類B族維生素和無(wú)機(jī)鹽的丟失，糧食碾磨和加工不可過(guò)度精細(xì)。第3頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、豆類蛋白質(zhì)（大豆35~40%，蛋氨酸為限制氨基酸）脂肪（大豆15~20%，不飽和脂肪酸高達(dá)85%，磷脂。）

碳水化合物（大豆20~30%，多為纖維素和可溶性糖，幾乎不含淀粉。）維生素（B族）無(wú)機(jī)鹽（磷，鈣）

堅(jiān)果類大豆合理加工后能破壞抗?fàn)I養(yǎng)素因子。提高其消化率。整粒熟大豆消化率為65.3%，加工成豆?jié){可達(dá)84.9%，豆腐可提高到92~96%脂肪（50~70%）

蛋白質(zhì)（15~20%）維生素（B族）無(wú)機(jī)鹽（鈣）第4頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、蔬菜、水果類維生素礦物質(zhì)

其中紅、黃、綠等深色蔬菜與水果含胡蘿卜素、VB2、VC、葉酸及礦物質(zhì)（鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等）膳食纖維蛋白質(zhì)與脂肪含量少蔬菜與水果不能互相代替有些蔬菜含有較多的草酸，易和鈣形成難以被人體吸收的草酸鈣第5頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、蛋白質(zhì)（10～20%）含氮浸出物如肌酸、肌酐、氨基酸、嘌呤等—鮮味

脂肪（10～30%，以飽和脂肪為主；內(nèi)臟膽固醇含量高）無(wú)機(jī)鹽（0.8～1.2%,血紅素鐵）維生素（B1

、B2、尼克酸、

VA等）蛋白質(zhì)（15～25%）脂肪（1～3%，不飽和脂肪酸占80%；魚(yú)子膽固醇含量高）維生素（B2

、VA、VD）無(wú)機(jī)鹽（1～2%,磷、鈣、碘）魚(yú)類畜、禽類從保護(hù)維生素的角度，肉類食品宜炒不宜燒、燉和蒸、炸。

吃魚(yú)一定要新鮮。有些水產(chǎn)動(dòng)物易感染肺吸蟲(chóng)和肝吸蟲(chóng)，吃時(shí)未煮熟可能致病。注意第6頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、乳類及其制品蛋白質(zhì)（1.3～3%）脂肪（3～4.2%）碳水化合物（乳糖，可促進(jìn)鈣的吸收）無(wú)機(jī)鹽（鈣，磷，鉀，鐵低）維生素（VA、VD等）

鮮奶需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒滅菌后才可食用。酸奶是用牛奶經(jīng)過(guò)乳酸桿菌發(fā)酵而成，其優(yōu)點(diǎn)是它能使乳蛋白形成微細(xì)的凝乳，易于消化，還可提高鈣、磷、鐵的吸收，增加腸道內(nèi)的有益細(xì)菌，抑制腐敗細(xì)菌。

注意第7頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三6、蛋類

蛋白質(zhì)（全蛋13%～15%）脂肪（11～15%，主要集中在蛋黃內(nèi)，卵磷脂和膽固醇，膽固醇含量高）維生素（VA、VD、B1、B2）無(wú)機(jī)鹽（鈣、磷、鐵）

生雞蛋蛋清中，含抗生物素蛋白和抗胰蛋白酶?？股锼氐鞍啄芘c生物素在腸道內(nèi)結(jié)合成難以被人體消化吸收的化合物，引起人體缺乏生物素。而抗胰蛋白酶，又能抑制胰蛋白酶的活力，妨礙蛋白質(zhì)的消化吸收。故雞蛋應(yīng)煮熟后吃。

注意第8頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三)膳食結(jié)構(gòu)膳食結(jié)構(gòu)（dietarypattern）即人們攝入主要食物的種類和數(shù)量的相對(duì)構(gòu)成。當(dāng)今世界上存在的膳食結(jié)構(gòu)動(dòng)植物食物平衡以植物性食物為主以動(dòng)物性食物為主地中海膳食結(jié)構(gòu)第9頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)日本模式特點(diǎn)是膳食中植物和動(dòng)物食物并重。植物性食物占較大比重；動(dòng)物性食品也有適當(dāng)數(shù)量，膳食中動(dòng)物性蛋白質(zhì)約占50%。這種膳食即保留了東方膳食的特點(diǎn),又吸取了西方膳食的長(zhǎng)處，三大營(yíng)養(yǎng)素供能比適宜，膳食結(jié)構(gòu)基本合理。第10頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展中國(guó)家膳食，其特點(diǎn)是：以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)所占比例較小。這類膳食能量能基本滿足人體需要，但容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、某些維生素、礦物質(zhì)不足，營(yíng)養(yǎng)缺乏病是主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。第11頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家模式屬于高熱能、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維膳食類型。特點(diǎn)是：糧食攝入量小，肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入多。這種膳食構(gòu)成的后果是引發(fā)肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。這些國(guó)家的政府和營(yíng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)已提出調(diào)整膳食構(gòu)成，其方向?yàn)?增加谷類食物攝入量，減少脂肪的攝入量。

第12頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、地中海膳食結(jié)構(gòu)膳食特點(diǎn)富含植物性食物（糖類和纖維），如谷類（加工程度低）、蔬菜、水果等紅肉攝入量少，代之以適量魚(yú)、奶酪飽和脂肪含量低，單不飽和脂肪含量高（橄欖油）吃傳統(tǒng)地中海飲食（希臘人）死于心臟病和某些癌癥的幾率比歐美人小得多。第13頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三我國(guó)的膳食構(gòu)成膳食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期以植物性食物為主。目前膳食結(jié)構(gòu)正在發(fā)生改變。但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，以及營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)的不足，目前存在很大的問(wèn)題，如食物品種單調(diào)或食用方法不科學(xué)而引起營(yíng)養(yǎng)素缺乏；因膳食成分搭配不合理，而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性疾病，如肥胖、心腦血管疾病、惡性腫瘤等?？傊?，中國(guó)目前的情況是營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存。第14頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、中國(guó)居民膳食指南及其應(yīng)用（一）膳食指南

又稱膳食指導(dǎo)方針(dietaryguideline)，是針對(duì)各國(guó)各地區(qū)存在的問(wèn)題而提出的一個(gè)通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的合理膳食基本要求，是個(gè)宣傳普及材料。我國(guó)1989年膳食指南：食物要多樣、饑飽要適當(dāng)、油脂要適量、粗細(xì)要搭配、食鹽要限量、甜食要少吃、飲酒要節(jié)制、三餐要合理。第15頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三我國(guó)1997年年膳食指南食物多樣,谷類為主;多吃蔬菜、水果和薯類;常吃奶類、豆類或其制品；常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油;食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食;飲酒應(yīng)限量;吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。第16頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三中國(guó)居民平衡膳食寶塔

為了幫助群眾把膳食指南的原則具體應(yīng)用于日常膳食實(shí)踐，《中國(guó)居民膳食指南》專家委員會(huì)針對(duì)我國(guó)居民膳食的主要缺陷，按平衡膳食的原則，推薦了中國(guó)居民各類食物的適宜消費(fèi)量，并以寶塔的形狀，形象化地表示，稱為“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”。第17頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三中國(guó)居民平衡膳食寶塔油脂類25g（0.5兩）奶類及奶制品100g（2兩）豆類及豆制品50g(1兩)畜禽肉類50～100g（1兩至2兩）魚(yú)蝦類50g(1兩)蛋類25～50g(0.5兩至1兩)蔬菜類400～500g（8兩至1斤）水果類100～200g（2兩至4兩）谷類300～500g（6兩至1斤）第18頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、平衡膳食（balanceddiet）平衡膳食：指能供給機(jī)體種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，并與機(jī)體的需要保持平衡的膳食。合理營(yíng)養(yǎng)（rationalnutrition）：是指人們通過(guò)合理的膳食和科學(xué)的烹調(diào)得到保證人體生理需要量的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，并且在各種營(yíng)養(yǎng)素間建立起一種生理上平衡。合理營(yíng)養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的唯一途徑是平衡膳食。

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIS）

膳食指南膳食寶塔

即是從不同途徑對(duì)平衡膳食所給予的解釋。第19頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三平衡膳食的基本要求適量的能量及各種營(yíng)養(yǎng)素各種營(yíng)養(yǎng)素之間比例合適食物無(wú)毒害，保證安全合理的加工與烹調(diào)合理的膳食制度及良好的飲食習(xí)慣第20頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三案例分析1.李麗，25歲，女，身高160cm，體重65kg，從事辦公室文秘工作，向某營(yíng)養(yǎng)師做了咨詢，希望能夠適當(dāng)?shù)慕档腕w重。營(yíng)養(yǎng)師讓她紀(jì)錄了自己的膳食情況和運(yùn)動(dòng)情況。現(xiàn)在李麗每天攝入能量2700kcal；8小時(shí)睡眠、14小時(shí)極輕體力活動(dòng)如寫(xiě)文章、2小時(shí)輕體力活動(dòng)如慢走。營(yíng)養(yǎng)師為她做了分析：（結(jié)果均保留整數(shù)）（1）李麗一天消耗多少能量？（2）結(jié)合中國(guó)居民平衡膳食寶塔給出飲食建議？第21頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第22頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三答案人體能量消耗包括維持基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)和食物熱效應(yīng)三個(gè)方面。按年齡和體重計(jì)算李麗的BMR：14.7×65kg+496=1452kcal我們?cè)诖嘶A(chǔ)上減少5%：1452kcal×5%=73kcal李麗基礎(chǔ)代謝消耗的能量：1452kcal-73kcal=1379kcal考慮體力活動(dòng)系數(shù)時(shí)需要能量：1379kcal×(8小時(shí)/24小時(shí))×1.0=414kcal1379kcal×(14小時(shí)/24小時(shí))×1.5=1241kcal1379kcal×(2小時(shí)/24小時(shí))×2.5=276kcal食物熱效應(yīng)：1379kcal×10%=138kcal總能量=414kcal+1241kcal+276kcal+138kcal=2069kcal第23頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)如何定義嬰幼兒期？嬰幼兒生理特點(diǎn)？嬰幼兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？第24頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三案例分析2004年新聞報(bào)道了安徽阜陽(yáng)“大頭娃娃”事件，同時(shí)公安和執(zhí)法部門(mén)查獲了不法分子采用糊精和營(yíng)養(yǎng)素混合制備的嬰兒配方乳粉、或者用牛皮水解蛋白配制的嬰兒乳粉等偽劣產(chǎn)品。請(qǐng)問(wèn)：1、引起“大頭娃娃”的主要原因是什么？2、“大頭娃娃”的發(fā)病機(jī)制是什么？3、作為社區(qū)營(yíng)養(yǎng)師（護(hù)士）你如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)？第25頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二節(jié)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)嬰幼兒時(shí)期：出生后28天~3周歲嬰兒期：出生后28天~1周歲幼兒期：1~3周歲

嬰幼兒時(shí)期合理營(yíng)養(yǎng)將為一生中體力和智力的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。第26頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、生理特點(diǎn)1、生長(zhǎng)發(fā)育迅速體重和身長(zhǎng)腦2、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善

口腔牙齒胃

喂養(yǎng)方法不當(dāng)易引起嘔吐、腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素丟失。嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期第27頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、營(yíng)養(yǎng)需求1、能量基礎(chǔ)代謝：食物的特殊動(dòng)力作用：活動(dòng)：排泄損失：指少量蛋白質(zhì)和脂肪未被吸收隨尿液和糞便排出體外所引起的能量丟失.(＜10%)生長(zhǎng)發(fā)育：是嬰幼兒特有的能量消耗.出生后前幾個(gè)月占攝入總能量的1/4-1/3,以后逐漸降低.第28頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、蛋白質(zhì)母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒蛋白質(zhì)的需要量為2.0g／(kg．d)；其他食物的蛋白質(zhì)需要量要相應(yīng)增加。RNI：

嬰兒：1.5~3.0g/(kg·d)，1~2歲幼兒：35g/d，2~3歲幼兒：40g/d。蛋白質(zhì)供給不足，可表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯、肝功能障礙、抵抗力下降，消瘦、腹瀉、水腫、貧血等癥狀。攝入過(guò)量，常會(huì)引起便秘、腸胃疾病、口臭、舌苔增厚等現(xiàn)象。第29頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、脂肪新生兒：7g／(kg·d)；

2~3個(gè)月：6g／(kg·d)，

6個(gè)月后：4g／(kg.d)，以后隨年齡的增長(zhǎng)而漸減至3~3.5g／(kg·d)。脂肪占總能量的適宜比例：6月齡以內(nèi)：45~50%，6月齡~2歲：35~40%，2歲以上：30~35%。

母乳含不飽和脂肪酸為8%，牛奶只占2%。若脂肪攝入不足，會(huì)導(dǎo)致必需脂肪酸缺乏，出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，皮膚干燥，脫發(fā)等癥狀。

第30頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、碳水化合物一般嬰幼兒需要的碳水化物大約是12g/（kg·d）。乳類中所含的乳糖容易在嬰兒腸內(nèi)完全溶解吸收，又可引起酸性發(fā)酵，有助于鈣的吸收和促進(jìn)乳酸桿菌的生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌的繁殖。淀粉食物應(yīng)在4個(gè)月后添加，適時(shí)給嬰幼兒添加米面類食物，可以刺激唾液淀粉酶的分泌。幼兒期應(yīng)保證復(fù)合碳水化物的攝入量。注意不宜讓幼兒吃過(guò)多甜食，以免發(fā)生齲齒。第31頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三5、礦物質(zhì)鈣嬰兒出生時(shí)體內(nèi)鈣含量占體重的0.8%，到成年時(shí)增加為體重的1.5~2.0%。母乳含鈣量(30mg/100ml)，易吸收。(牛乳110mg/100ml)

AI：0~6月：400mg／d7月~2歲：600mg／d3歲：800mg／d。第32頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三鐵缺鐵性貧血患病高峰年齡主要是6月齡至2歲的嬰幼兒。

嬰兒出生后體內(nèi)貯備的鐵可供3~4個(gè)月使用，母乳含鐵不高，嬰兒在4~6個(gè)月后即需要從膳食中補(bǔ)充鐵。

AI：10mg／d第33頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三鋅鋅對(duì)機(jī)體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化以及味覺(jué)形成等過(guò)程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為：食欲不振、味覺(jué)異?；虍愂绸薄⑸L(zhǎng)停滯、性器官發(fā)育不良,免疫力低下等。RNI：

0~6月：3mg

／d，7月~1歲：5mg／d，1~7歲：10mg／d。碘

新生兒缺碘可致甲狀腺功能低下RNI：0~6月：40ug

／d，7月~1歲：50ug／d，1~3歲：70ug／d。第34頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三6、維生素

維生素A：維生素A攝入不足可影響體重的增長(zhǎng)，并可出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、干眼病、夜盲癥等，但攝入過(guò)量可引起中毒。表現(xiàn)出嘔吐、昏睡、頭痛、皮疹等癥狀。

AI：

0.5~3歲為400ugRE／d。維生素D：維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病。應(yīng)適宜補(bǔ)充維生素D并多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)膳食中鈣的吸收和利用。但長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)引起中毒。RNI：

0~3歲為10ug／d。第35頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三其他B族維生素中的硫胺素、核黃素和尼克酸能夠促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，其需要量隨能量需要量的增加而增高。

硫胺素(mg)核黃素(mg)煙酸(mgNE)0～0.5歲：0.2（AI）0.4（AI）2（AI）0.5～1歲：0.3（AI）0.5（AI）3（AI）1～3歲：0.6（RNI）0.6（RNI）6（RNI）第36頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(Protein-energymalnutritionPEM)

多見(jiàn)于能量和蛋白質(zhì)攝入不足的3歲以下嬰幼兒。原因：長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)，如人工喂養(yǎng)以淀粉類食物為主。母乳不足，又未及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食。繼發(fā)于其他疾病，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素消化吸收障礙，或營(yíng)養(yǎng)素丟失增加。PEM分為兩型：干瘦型(marasmus)：能量和蛋白質(zhì)攝入均嚴(yán)重不足。水腫型(kwashiorkor)：能量供給充足，但膳食中蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏。第37頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三奶粉“殺手”使不少營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒極度浮腫，甚至睜不開(kāi)眼睛干瘦型第38頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三佝僂病(rickets)以3~18個(gè)月的嬰幼兒最多見(jiàn)。發(fā)病初期表現(xiàn)為血鈣降低引起的神經(jīng)興奮性增高，如多汗、夜驚、煩躁不安、抽搐等，隨缺鈣進(jìn)一步加重致頭枕部毛發(fā)脫落、囟門(mén)閉合遲緩、方顱、雞胸、X或O型腿等。缺鐵性貧血(irondeficiencyanemia，IDA)為6個(gè)月~3歲嬰幼兒的常見(jiàn)病和多發(fā)病，早產(chǎn)兒更易且更早發(fā)生。主要表現(xiàn)為全身無(wú)力、易疲勞、易煩躁、食欲不振、注意力不集中、臉色蒼白、易患感冒，若長(zhǎng)期貧血?jiǎng)t影響嬰幼兒智力和體格的發(fā)育。

第39頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三第40頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三41四、嬰兒喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)

嬰兒喂養(yǎng)：通常分為母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。第41頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三421、嬰兒喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)（１）母乳喂養(yǎng)：

1）母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

★母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要：充足的母乳喂養(yǎng)所提供的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的種類、數(shù)量、比例優(yōu)于任何代乳品，并能滿足4~6月齡以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。母乳中的營(yíng)養(yǎng)素與嬰兒消化功能相適應(yīng)，亦不增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，是嬰兒的最佳食物第42頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三43母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

A、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)雖蛋白質(zhì)總量低于牛乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。另外含有較多的?；撬?，利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要。

B、含豐富的必需脂肪酸母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂酶而易于嬰兒消化吸收。母乳含有大量的亞油酸（LA）及α-亞麻酸（ALA），可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母乳中還含有花生四烯酸（AA）和DHA，可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。第43頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三44母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

C、含豐富的乳糖乳糖有利于“益生菌”的生長(zhǎng)從而有利于嬰兒腸道的健康

D、無(wú)機(jī)鹽母乳中鈣含量低于牛乳，但利于嬰兒吸收并能滿足其需要。母乳及牛乳鐵均較低，但母乳中鐵可有75%的吸收。母乳中鈉、鉀、磷、氯均低于牛乳，但足夠嬰兒的需要。第44頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三45母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

E、維生素乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒頭6個(gè)月內(nèi)所需的維生素如硫胺素、核黃素等基本上可從母乳中得到滿足。VD在母乳中含量較少，但若能經(jīng)常曬太陽(yáng)亦很少發(fā)生佝僂病。每100ml母乳中含VC4mg，可滿足嬰兒的需要，而牛乳中的VC因加熱常被破壞。。第45頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三46

母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

★母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力

A、母乳中特異性免疫物質(zhì)母乳尤其是初乳中含多種免疫物質(zhì)其中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞與抗體。

B、母乳中的非特異性免疫物質(zhì)包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過(guò)氧化氫酶、補(bǔ)體因子C3及雙歧桿菌因子等。第46頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三47

母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)

★哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育

哺乳是一個(gè)有益于母子雙方身心健康的活動(dòng)。哺乳有利于嬰兒智力及正常情感的發(fā)育和形成，同時(shí)有利于母親子宮的收縮和恢復(fù)。母乳既衛(wèi)生又無(wú)菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。第47頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三482）母乳喂養(yǎng)的方法

A．及早開(kāi)奶（A）早期吸吮盡早泌乳（B）吸吮到更多初乳（C）利于子宮收縮穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒B．按需哺乳白天5-10次晚上2-3次第48頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三49

初乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)蛋白質(zhì)含量高初乳10%成熟乳1%含較多的分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白并含較多的白細(xì)胞、抗菌因子、溶菌酶含較多的維生素A、鋅、銅脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合嬰兒的消化能力第49頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三50（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)凡不能用母乳喂養(yǎng)，以牛、羊奶或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒的稱人工喂養(yǎng)，必需營(yíng)養(yǎng)成分和能量盡可能與母乳相似，易消化吸收，清潔衛(wèi)生無(wú)菌。若母乳與牛乳等同時(shí)喂養(yǎng)的稱混合喂養(yǎng)。牛奶是人工喂養(yǎng)中應(yīng)用最普遍的，但營(yíng)養(yǎng)成分差異大：第50頁(yè)，講稿共56頁(yè)，2023年5月2日，星期三51（2）混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導(dǎo)1）牛乳特點(diǎn)Pro達(dá)3.5%，且以酪蛋白為主，在胃中形成較大的凝塊不易消化。脂肪量與人奶相似，但亞油酸低，揮發(fā)性脂酸多，脂肪球較大，刺激腸胃道，難以消化吸收。乳糖低。無(wú)機(jī)鹽含量偏高，Ca/P不適宜，不利于鈣