學前兒童營養(yǎng)衛(wèi)生

關于學前兒童營養(yǎng)衛(wèi)生第1頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)營養(yǎng)基礎知識一、有關營養(yǎng)的基本概念二、學前兒童對熱量的需求三、產能營養(yǎng)素第2頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

一、有關營養(yǎng)的基本概念營養(yǎng)與營養(yǎng)素產能營養(yǎng)素與非產能營養(yǎng)素供給量與需要量第3頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

1、營養(yǎng)與營養(yǎng)素營養(yǎng)是指機體攝取、消化、吸收和利用食物的整個過程。營養(yǎng)素是指食物中所含的、能維持生命和健康并促進機體生長發(fā)育的化學物質。

兒童與成人的區(qū)別是：除了維持生命和一切生理活動、修補組織損耗之外，還要保證其生長發(fā)育。

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2、產能營養(yǎng)素與非產能營養(yǎng)素產能營養(yǎng)素:提供熱能蛋白質、脂肪、碳水化合物非產能營養(yǎng)素:不提供熱能維生素、無機鹽、水第5頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

3、供給量與需要量供給量——每日膳食向機體提供的各種營養(yǎng)素的數量。需要量——維持人體正常生理功能、保持健康所必需的營養(yǎng)素的最低量。供給量≥需要量第6頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三二、學前兒童對熱量的需求能量（包括熱量）單位用千卡（kcal）表示，即在正常大氣壓下，將1000克水由150C每升高1度所需要的能量。經測定，1克碳水化合物可產能4.3千卡，1克脂肪可產能9.3千卡，1克蛋白質可產能4.1千卡。第7頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

1、基礎代謝消耗熱量基礎代謝——機體在清醒、安靜、空腹的情況下，在氣溫為20—25。C的適宜環(huán)境中，為維持體溫、肌張力和內臟生理活動的代謝過程所需要的熱量。學前兒童基礎代謝率相對較高，對熱量的需求也相對較大。第8頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

2、食物的特殊動力作用消耗熱量食物的特殊動力作用——機體由于攝取食物而引起體內能量代謝的增加。食物的特殊動力作用與進食的總熱量無關，而與食物的種類有關。蛋白質的特殊動力作用最為顯著。蛋白質30％，碳水化合物5％～6％和脂肪4％～5％，混合食物10％。

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3、排泄消耗熱量

每天攝入的食物不能完全被人體吸收，在正常情況下，從食物中不被吸收的那部分丟失的熱量約占總熱量的10%以下。第10頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三4、兒童活動消耗熱量兒童在活動中的熱量消耗具有個體差異。熱量的消耗與幼兒的年齡、活動量、活動時間、活動的復雜程度、動作的熟練程度成正比。第11頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三5、生長發(fā)育消耗熱量生長所需熱量與生長速度成正比。嬰兒期和青春期的熱量消耗更大。第12頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三總結：學前兒童需要消耗的熱量相對較多。年齡越小，需要消耗的熱量越多。熱量消耗存在個體差異。第13頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

三、產能營養(yǎng)素：蛋白質、脂肪、碳水化合物第14頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（一）蛋白質1.生理功能2.營養(yǎng)價值3.來源與供給量4.蛋白質過量與不足的危害

第15頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

1.蛋白質的生理功能（1）合成和構造新細胞、新組織（2）修補機體組織（3）調節(jié)生理功能（4）供給熱能（人體每天所需要的熱量大約10—15%來源于蛋白質）第16頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

2.蛋白質的營養(yǎng)價值蛋白質氨基酸必需氨基酸非必需氨基酸（1）蛋白質的組成蛋白質的基本元素：碳、氫、氧、氮第17頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三必需氨基酸——必須由食物提供，人體自身無法合成的氨基酸。（9種）非必需氨基酸——人體可以合成或可由其他氨基酸轉化而來的氨基酸。人體內各種蛋白質就是由氨基酸的不同組合形成的。人體需要各種各樣的氨基酸。人體需要一定數量的氨基酸。人體需要比例適當的氨基酸。第18頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三蛋白質的互補作用定義：將幾種營養(yǎng)價值較低的或營養(yǎng)價值不同的食物合理搭配、混合食用，使食物蛋白質之間相互補償相對不足的氨基酸，使其比例接近理想模式，從而提高蛋白質的營養(yǎng)價值。意義：在飲食調配，烹飪原料的選擇配料等方面有著重要的指導意義。

應用：食物種類應該多樣化，避免偏食，應葷素混吃，糧、豆、菜混食，粗細糧混合等。第19頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

（2）蛋白質的分類根據營養(yǎng)價值的高低，蛋白質可以分為：完全蛋白質半完全蛋白質不完全蛋白質第20頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

第21頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（3）蛋白質的利用率食物蛋白質在機體內消化吸收后被利用的程度稱之為蛋白質的利用率，一般用“生物價”來表示。完全蛋白質的生物價高，半完全蛋白質和不完全蛋白質的生物價較低。第22頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

幾種常見食物蛋白質的生物價第23頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三3.蛋白質的來源與供給量每日攝取的蛋白質最好有一半是優(yōu)質蛋白。動物性食品要適量。動物性蛋白質：瘦肉、魚、奶、蛋。植物性蛋白質：豆類、硬果類、谷類。優(yōu)質蛋白：動物性蛋白質、豆類蛋白質。第24頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三兒童對蛋白質的需要量

根據我國營養(yǎng)協會修訂的每日膳食營養(yǎng)素供給量，兒童每日攝入蛋白質數量為：嬰兒，每公斤體重2-4克（以下是總量）；1歲，35克；2歲，40克；3歲，45克；4歲，男孩50克，女孩45克；5歲，男孩55克，女孩50克；6歲，男孩、女孩都為55克；7歲，男孩、女孩都為60克。

學前兒童由蛋白質所供給的熱量約占每日總熱量的8%——15%第25頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三4.蛋白質過量與不足的危害嬰幼兒對蛋白質的需求量較成人多。攝入不足——智力障礙、生長發(fā)育遲緩、體重過輕或者貧血、抗病能力下降等。嚴重缺乏——營養(yǎng)不良性水腫。攝入過量或者蛋白質作為人體熱能的主要來源——不經濟，也影響蛋白質的利用；增加胃腸、肝臟和腎在負擔。安全水平——攝入蛋白質的總需要量以“能滿足多數人的最小需要量”為標準。第26頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（二）脂肪1、脂肪的構成2、脂肪的生理功能3、脂肪的來源與供給量4、過量與不足的危害第27頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三1.脂肪的構成根據脂肪的化學構造，可以分為：單純脂肪：

其中真脂由甘油和三個脂肪酸構成（甘油三酯）復合脂肪：

脂肪大部分為真脂，含有少量的游離脂酸、卵磷脂和膽固醇。構成真脂的脂酸：飽和脂肪酸不飽和脂肪酸——必需脂肪酸第28頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三2.脂肪的生理功能（1）人體的重要組成部分。（2）儲存和供給熱能。（3）提供必需脂肪酸。（4）促進脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收。（5）保護機體組織和器官。（6）防止散熱。（7）增加食欲。第29頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三3.脂肪的來源與供給量目前，我國居民主要的脂肪來源是肉類食品和烹調油。（1）動物脂肪如：乳類、蛋黃、豬油、牛油、羊油、魚油和禽類油等。（2）植物脂肪如：花生、大豆、玉米、芝麻、棉籽、菜籽、核桃和其他果仁，以及米糠等；第30頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

3.脂肪的來源與供給量嬰兒脂肪所供給的熱量約占每日總熱量的35％－50％。隨年齡的增長，比例下降為25％－30％。必需脂肪酸應占總熱量的1％－3％。

第31頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三4.脂肪過量與不足的危害攝入不足——會增加碳水化合物的攝取量而減少了攝取其他營養(yǎng)素的可能；妨礙脂溶性維生素的吸收；必需氨基酸缺乏便會影響兒童的智力發(fā)育、使皮膚干燥、傷口愈合不良、免疫功能發(fā)生障礙、生長停滯等。攝入過量——會妨礙胃腸的分泌與活動，導致消化差，大便多；脂肪儲藏得過多就會得肥胖病，甚至高血壓和心臟病等；飽和脂肪酸過多，可使膽固醇含量增高，為以后的動脈粥樣硬化、冠心病埋下隱患。注意問題：

預防動脈硬化等心腦血管疾病要從兒童做起。要控制膽固醇含量過高的食物。食用油脂應以食物油為主。第32頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（三）碳水化合物1、組成和分類2、生理功能3、食物來源和供給量4、過量與不足的危害第33頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三1.碳水化合物的組成和分類（1）組成：是由碳、氫、氧組成，其中氫和氧的比例多為2：1（2）分類：根據其單糖的聚合度不同，可以分為單糖（葡萄糖、果糖和半乳糖）、雙糖（蔗糖，麥芽糖和乳糖）和多糖（淀粉，糖元，果膠和纖維素）。第34頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

2.碳水化合物的生理功能（1）產生熱能（最主要的熱能來源50％）（2）構成細胞和組織（正常細胞含有2%——10%）（3）抗生酮和解毒作用（4）膳食纖維對胃腸的保護作用（5）維持神經系統(tǒng)的生理功能（6）合成肝糖元和肌糖元，增強肝臟解毒能力。（7）節(jié)省蛋白質第35頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三3.碳水化合物的食物來源和供給量供給量：相對比成人多。一歲以內每日每千克約需12克，2歲以上約需10克。熱量約占總需熱量的50％－60％。嬰兒膳食中占總熱量的50％即可。第36頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

3.碳水化合物的食物來源和供給量（1）谷類、根莖類、堅果類（2）食糖和麥芽糖（3）蔬菜、水果纖維素、果膠、單糖（4）牛奶和母乳：乳糖（5）蜂蜜：果糖

食物來源第37頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

4.不足與過量的危害

攝入過多——在體內轉變成脂肪儲存起來，使蛋白質供應不足，出現面色蒼白，血漿白蛋白和免疫球蛋白降低，發(fā)生營養(yǎng)性不良性水腫。供應不足——機體將動用脂肪和蛋白質來保證熱量需求，既不經濟，也會引起生理機能的紊亂。注意問題：少吃甜食：蔗糖只供熱能，不含其他營養(yǎng)素。在兒童膳食中，搭配著吃些甜食，可以調劑口味，但甜食過多，會使進食量減少，影響營養(yǎng)素的全面攝入。母乳中含乳糖較多，以牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，應適量添加食糖。第38頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三三大產能營養(yǎng)素的比較第39頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素是維持人體正常生活所必須的一類營養(yǎng)素。它們不能在體內合成或在體內合成的量不足，必須由外界供應。生理功能：調節(jié)人體的新陳代謝，與酶有密切關系。不提供熱能，不構成機體組織。根據溶解性分類：脂溶性維生素和水溶性維生素。四、非產能營養(yǎng)素（一）維生素第40頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三第41頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

脂溶性維生素特點：溶解于脂肪及脂肪溶劑中可儲存體內排泄緩慢無需每日供應缺乏后癥狀出現較遲過量易中毒種類：維生素A維生素D維生素E維生素K第42頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素A——1、生理功能：（1）維持正常的視覺。視紫紅質=維生素A＋視蛋白，具有感受弱光的作用。（2）維護上皮細胞組織的健康，增強抗病能力。維護呼吸道、消化道、泌尿道、淚腺的上皮組織，眼睛的角膜、結膜以及皮膚健康和正常功能。（3）促進生長發(fā)育，提高機體免疫力。VA能促進體內蛋白質的合成，加速細胞分裂的速度和刺激新細胞的成長。第43頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素A——2、缺乏癥狀：①導致夜盲癥。②造成干眼病、角膜軟化癥等。③上皮組織萎縮，角化，皮膚干燥、粗糙，脫發(fā)，機體抵抗力下降，容易感染疾病。缺乏原因：

喂養(yǎng)不當，食物中缺乏脂肪；消化道疾病與VA缺乏互為惡性影響。

第44頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

維生素A缺乏癥

有些人盡管白天視力很好，但到了傍晚或光線暗的地方就看不清了，維持暗光下的視覺。這就是夜盲癥。維生素A的主要功能是合成視紫紅質。第45頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素A——3、過量的癥狀：

食欲減退；顱內壓增高、前囟隆起；多汗；四肢疼痛；脫發(fā)；生長發(fā)育停滯。

過量原因：

注射VA制劑或魚肝油過多。由一般食物供給的維生素A，不易引起過量。膳食中胡蘿卜素過多，將導致胡蘿卜素血癥，表現為皮膚發(fā)黃。第46頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素A中毒

維生素A攝入過多可致中毒。常因家長給兒童服用過多濃縮魚肝油或維生素A制劑所致。嬰兒短期內服用維生素A30萬國際單位，即可發(fā)生急性中毒，表現為食欲減退、煩躁、嘔吐、前囟隆起。第47頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素A——4、食物來源（1）VA主要存在于動物性食物中，以動物肝臟含量最豐富。各種動物的肝臟、魚肝油、魚卵、全脂奶、禽蛋等；（2）在紅、黃、綠色蔬菜和水果中的胡蘿卜素(VA原)。含有胡蘿卜素較多的有胡蘿卜、菠菜、豌豆苗、油菜、韭菜、南瓜、紅薯等和黃色水果。第48頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三學前兒童維生素A需要量初生-1歲，200微克/日；1-2歲，300微克/日；2-3歲，400微克/日；3-5歲，500微克/日；5-7歲，750微克/日；第49頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素D——1、原理植物中的麥角固醇→紫外線→VD2人和動物皮膚和脂肪中的7－脫氫膽固醇→紫外線→VD3。

VD3＋脂肪→被小腸吸收。第50頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素D——2、生理功能

維生素D能夠促進鈣、磷的吸收，維持兒童和成人骨質鈣化，促使兒童骨骼成長，保持牙齒正常發(fā)育。第51頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素D——3、缺乏或過量癥狀

（1）缺乏癥狀：兒童會導致佝僂病及手足搐搦癥，枕禿、盜汗、語言與動作發(fā)生于遲緩。

（2）過量癥狀：補充VD會導致VA的過量，或引起VD中毒，出現食欲不振、嘔吐、便秘，血鈣過高甚至發(fā)生腎及其他臟器鈣鹽沉著，引起腎功能嚴重損害。第52頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三嬰幼兒缺乏維生素D可患佝僂病。通過正常膳食和接觸陽光，成人一般不會發(fā)生維生素D缺乏癥。第53頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三能否用魚肝油治療佝僂??？魚肝油的成分——維生素A和維生素D兩者的比例是10：1脂溶性維生素的特點是：不溶于水，易積聚，不易排泄，量多易中毒。當維生素D足量時，維生素A早已積聚過多，發(fā)生中毒。

——不能用魚肝油治療佝僂病。第54頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素D——4、食物來源肝臟，禽蛋，乳類、魚肝油等。植物性食品中幾乎不含維生素D。

第55頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三水溶性維生素特點：易溶于水不易儲存排泄較快需要每日供應缺乏后癥狀出現較快一般不易中毒種類：維生素B1維生素B2維生素PP維生素B6葉酸維生素B12維生素C第56頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素B1（硫胺素）1、性質：不溶于脂肪，在弱酸溶液中很穩(wěn)定。但溶于水，在中性和堿性環(huán)境中遇熱容易破壞。2、生理功能以輔酶的形式參與糖類、部分氨基酸和脂肪酸的代謝過程；有利于維持神經系統(tǒng)的正常功能；能增加胃腸蠕動及胰液和胃液的分泌，可幫助消化，增進食欲，促進生長發(fā)育；能預防和治療腳氣病。第57頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素B1——缺乏癥：（1）腳氣?。耗_趾下垂，呈萎縮狀。容易乏力，四肢無力，水腫，感覺遲鈍，甚至心力衰竭。（2）乳兒缺乏VB1表現是煩躁不安，哭聲嘶啞，吮吸困難，頸肌和四肢無力，嚴重時可發(fā)生驚厥、昏迷和抽風以至死亡。過量無害。乳母食品要多吃粗糧，食品多樣化；幼兒膳食要粗細搭配，每天都吃豆類及其制品。第58頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素B1——食物來源：

米糠、麥麩、豆類、麥芽、酵母、硬果類以及肝臟、瘦肉、乳類、蛋類等食物中。第59頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素B1——注意問題：谷類加工過細會損失大量的VB1。在烹調中加堿過多就會造成VB1的損失。因VB1易溶于水，故在淘米或蒸煮時，常溶于水而流失。VB1也能被紫外光所破壞。食物中常含有抗硫胺素因子，食物存放時間過長也會導致VB1的流失。第60頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三學前兒童維生素B1每日需要量：出生-1歲，0.4毫克左右；1-2歲，0.6毫克左右；2-3歲，0.7毫克左右；3-5歲，0.9毫克左右；6歲以后，1.0-1.3毫克左右。

第61頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素B2的食物來源維生素B2含量較多的食物有雞蛋、肝臟、乳類、瘦肉、魚等動物性食品，綠色蔬菜中也含有一定量的維生素B2，但含量不高。因此，在以植物性食物為主的人群中，維生素B2缺乏者較為常見。維生素B2溶于水，在堿性溶液中和光照下易被破壞，但耐熱，耐酸，不易被氧化。第62頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素C（抗壞血酸）——1、性質：易溶于水，極不穩(wěn)定，在氧化、高溫、接觸堿類和銅、鐵的情況下，往往失去作用。

VC是所有維生素中最不穩(wěn)定的，因此在烹調時宜短時間高溫，并切忌加堿，燒煮好后立即食用，以免VC被破壞。第63頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素C——2、生理功能：（1）促進膠元合成，促進傷口的愈合、止血；（2）使鐵還原，促進鐵的吸收；（3）參與血紅蛋白的合成，促進葉酸的代謝；（4）增強免疫力，防癌抗癌；（5）參與膽固醇的代謝。第64頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素C——食物來源：新鮮蔬菜和水果，尤其是深綠色蔬菜和酸性水果中，如西紅柿、辣椒、芹菜、蘿卜、苦瓜、油菜、桔子、山楂、柚子、棗子、檸檬、獼猴桃等。谷類和干豆類不含VC,但豆類發(fā)芽后則含有VC。動物食品一般不含VC。母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不會缺乏維生素C。人工喂養(yǎng)兒須早添加富含維生素C的橘汁、番茄汁、菜水等，以預防維生素C缺乏癥。幼兒多吃新鮮蔬菜和水果，也可獲得足量的維生素C。第65頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三維生素C——4、缺乏癥導致壞血病，即毛細血管通透性增大，毛細血管壁脆性增加，引起皮下、骨膜、肌肉、牙齦等處出血；小兒則出現生長遲緩，煩躁和消化不良，逐漸出現牙齦萎縮、浮腫、多處出血等癥狀，機體的抵抗力下降。第66頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（二）無機鹽

1.定義與分類存在于人體的各種元素，除碳、氫、氧、氮主要以有機化合物的形式出現外，其余各種元素統(tǒng)稱為無機鹽（礦物質）。

宏量元素或常量元素：含量超過體重萬分之一的元素。如鈣、鎂、鉀、鈉、磷微量元素或痕量元素：含量少于體重萬分之一的元素。如鐵、鋅、銅、錳、碘、硒、氟第67頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三2.無機鹽的生理功能和共性（1）無機鹽能構成身體組織。（2）能調節(jié)多種生理功能。如調節(jié)體液的酸堿平衡，維持心臟和神經肌肉的興奮性，是體內酶、激素和抗體等的組成或激活劑。（3）易與食物中的草酸、植酸結合形成不溶性鹽類。（4）一般不易缺乏，受機體需要的影響，嬰幼兒、乳母、孕婦的吸收率較高，易產生缺乏。第68頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

四種無機鹽的比較（鈣、鐵、鋅、碘）第69頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

骨骼、牙齒99％，體液1％；維持神經肌肉的正常興奮和心跳規(guī)律。乳糖、多種氨基酸、VD促進吸收；植酸、草酸；纖維素；脂肪酸妨礙吸收。奶類，小蝦皮，芝麻醬，海帶，貝殼類，豆制品，綠葉蔬菜，橄欖，山楂，柑橘

兒童骨質生長不良和骨化不全，會出現出牙晚、雞胸或佝僂病，囟門閉合遲等；成年人易患軟骨病，易發(fā)生骨折等

血鈣偏低，神經和肌肉的興奮性會大大增加，從而發(fā)生手足搐搦癥。

第70頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

影響鈣吸收利用的因素：維生素D是促進鈣吸收的主要因素；乳糖亦可促進鈣的吸收；氨基酸與鈣結合形成可溶性鈣，故膳食中蛋白質供給充足有利于鈣的吸收利用。奶和奶制品不僅是食物中鈣的最好來源，也是最有利于學前兒童吸收的鈣源第71頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三不利于鈣吸收利用的因素：

谷類及豆類的外皮中含有植酸，與鈣可結合成不溶性植酸鹽，使鈣的吸收率降低。一些蔬菜如菠菜、莧菜、冬筍等含草酸多，草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣，不利于鈣的吸收。攝入過多的脂肪，可因大量的脂肪酸與鈣結合成不溶性的皂化物，使鈣自糞便中排出。第72頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三參與血紅蛋白、肌紅蛋白與某些酶的合成。是血紅蛋白的原料，參與氧的運輸和利用過程。肉類中的鐵比植物性食物中的鐵的吸收率高；VC、氨基酸、葡萄糖、檸檬酸促進鐵的吸收。鞣酸和多酚類物質、植酸、草酸等妨礙鐵的吸收。

肝臟、動物血、蛋黃、瘦肉、魚類、豆類、堅果類、黑木耳、紅棗，（乳類、蔬菜、水果缺乏）缺鐵性貧血；影響各種含鐵酶的活性；降低肌肉收縮力和機體免疫力；影響消化吸收；損害神經系統(tǒng)的功能，使兒童注意力分散，記憶力減退，智能發(fā)展遲緩。

第73頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三食物中鐵的吸收率：根據鐵的吸收率，可以分為血紅素鐵和非血紅素鐵。動物性食物中的鐵，因與血紅蛋白、肌紅蛋白結合，可被腸粘膜直接吸收，因此動物性食物中的鐵吸收利用率高。例如肉、魚、禽類所含的鐵吸收率達11-22％。非血紅素鐵存在于蔬菜、水果中，含量少，并且容易受膳食其他因素影響。植物性食物中的鐵吸收率低，比如大豆為7％，大米僅為1％。有些因素可以促進鐵的吸收，例如維生素C，可以促進三價鐵還原成二價鐵而利于鐵的吸收。第74頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

給兒童搭配食物時要搭配含鐵豐富的食物。第75頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三60多種酶，與蛋白質的合成、激素的代謝、免疫功能的成熟有關。對于促進兒童生長發(fā)育、保持正常味覺、促進創(chuàng)傷愈合、維持頭發(fā)和皮膚的健康以及提高機體免疫力

吸收率低，草酸、植酸等降低其吸收率。

厭食；異食癖；侏儒癥；性成熟障礙，免疫功能低下、皮疹、脫發(fā)。貝殼類海產品、牛肉、瘦肉、動物內臟、干果類、蛋類、乳類

第76頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

學前兒童鋅的需要量:

出生—6個月，每天需要3毫克。

7—12個月，每天需要5毫克。1—7歲，每天需要10毫克?？偟膩碚f，每日需要鋅的量并不很多，但是不可缺少。第77頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

鋅缺乏癥的主要表現：①生長發(fā)育遲緩。②體虛多汗。③口味異常、偏食。第78頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三合成甲狀腺素，調節(jié)新陳代謝，興奮神經系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育，并對軟骨骨化，牙齒生長，面部外形，身體比例

以無機碘和有機碘的形式從消化道吸收

海產品（海魚、海蝦、紫菜、海帶）、加碘鹽

甲狀腺腫大；呆小癥第79頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

碘缺乏癥

在某些山區(qū)，人們因水土缺碘而患上了“地方性甲狀腺腫大”。據統(tǒng)計，我國受碘缺乏癥威脅的有4億人口。第80頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

生活在碘缺乏區(qū)的孕婦，自身攝取的碘不足。甲狀腺激素匱乏，使胎兒的生長發(fā)育受到嚴重影響。以致出生后患有“克汀病”，表現為聾、啞、矮、傻。第81頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三1、不供給人體熱量，但是構成機體的組成部分，能調節(jié)生理機能。

2、所有無機鹽在體內消化吸收時，容易與食物中的草酸、植酸結合形成不溶性鹽類。3、受機體需要的影響，嬰幼兒、乳母、孕婦的吸收率較高。

第82頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（六）水1、水的生理功能2、水的來源3、水的需要量第83頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三1、水的生理功能

（1）是細胞的主要成分。（2）調節(jié)體溫，保持體溫的相對恒定。（3）代謝的媒介。（4）運輸作用。（5）潤滑作用。第84頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三2、水的來源（1）0－4個月嬰兒可以從母乳中獲得水分，哺乳期間喂些水；人工喂養(yǎng)的嬰兒，需要兩次喂奶之間喂水。（2）一半來自液體（飲水、湯等），另一半來自飯菜所含的水和食物在體內氧化時所產生的水，混合飲食每生成100kcal熱量，產生水12g。第85頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三3、水的需要量（2）原因學前兒童新陳代謝旺盛，熱量需要較多，腎臟濃縮功能較差，故需水量較多；兒童活動量越大，外界氣溫越高，機體散熱越多，需水量越多；多食富含蛋白質的食物后，排泄這些食物需水較多。

（1）特點年齡越小，需要的水分就越多。第86頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

最佳飲水時間和日飲水需要量人體在一天內有四個時候最易失水，這四個時間被稱為“最佳飲水時間”，四次共需飲水2000毫升左右，這四個時間分別為：早晨起床后，上午10點左右，下午3、4點和晚上睡覺前。一般情況下，學前兒童日水需要量如下表所示：年齡

日需水量

0—1周歲

300—800

毫升

1—3歲

600—2000毫升4—6歲

1000—2000毫升

第87頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三3、水的需要量（4）注意問題想喝就喝，不要等渴極了再喝；大量運動后，及時補充水分，不要喝冷水；不要喝生水、臟水、池塘里的水；不能暴飲；不能用飲料、水果代替白開水。第88頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三小結√√×√××恒溫√第89頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)第90頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三一、提倡母乳喂養(yǎng)（一）母乳的成分母乳含有嬰兒需要的最理想的營養(yǎng)成分。其主要成分為水、蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質和維生素。

第91頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三（三）影響乳汁分泌及成分的因素精神因素哺乳方式（新生兒開奶時間應提前至出生后0.5——1小時，斷乳時間是8——12個月）飲食藥品和毒藥第92頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

（二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性1．哺喂母乳是最理想的營養(yǎng)品。母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要。母乳含有抗體，可增強嬰兒的抗病能力。從腦健康發(fā)展來說母乳含有豐富的?；撬?。2．母乳干凈無菌且喂哺簡便。3．母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾病（濕疹）。4．對幼兒心理發(fā)展有益。5.母乳喂養(yǎng)對母親有益。第93頁，講稿共106頁，2023年5月2日，星期三

二、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)（一）選擇代乳品（二）喂養(yǎng)注意事項

（1）哺乳次數和間隔同母乳喂養(yǎng)（2）奶瓶以直式為宜（3）每次喂哺前試一下乳汁溫度（4）喂奶時，讓乳汁充滿橡皮奶頭，以免吸入空氣（5）奶瓶、奶頭等食具，用后洗凈、消毒（三）混合喂養(yǎng)指母乳與牛乳及其他代乳混合使用的一種喂養(yǎng)方式。