醫(yī)療廢物管理制度及措施電子版（二篇）

第11頁共11頁醫(yī)療廢物管理制度及措施電子版一、依照《____傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《____省衛(wèi)生____重申加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作____》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，建立健全醫(yī)院相關醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，全面加強我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。二、建立健全醫(yī)療廢物管理____，認真落實醫(yī)療廢物管理責任制，明確崗位職責，確保責任到位、工作到位。各科室主要負責人為本科室醫(yī)療廢物管理的第一責任人，要切實履行職責，確保醫(yī)療廢物安全管理到位，責任落實到位。三、科室要指派一名工作人員具體負責本科室醫(yī)療廢物的檢查、督促本科室人員執(zhí)行國家有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件等相關規(guī)定及醫(yī)院醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、工作流程、工作職責及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案，規(guī)范管理工作。防止違反《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)造成醫(yī)療廢物被盜、被隨意丟棄對人體健康和環(huán)境產生危害事件發(fā)生。四、根據____部、國家環(huán)保____發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》和《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》的要求，切實做好醫(yī)療廢物的分類、放置等工作；使用醫(yī)院統(tǒng)一購置的醫(yī)療廢物專用裝放容器，不得使用民用桶及紙簍。五、使用后的一次性醫(yī)療器械、棉簽、敷料、輸液器、注射器等醫(yī)療用品使用后應按感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋及容器中，針頭、刀片等銳器放入專用利器盒中，3/4滿封口，放入指定專用醫(yī)療廢物收集容器內嚴禁隨意丟棄，嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。六、各科室產生的醫(yī)療廢物由專職回收人員統(tǒng)一回收并與相關科室人員雙方簽字后，經專用運送路線運至醫(yī)療廢物暫存處。七、加強醫(yī)療廢物收集、運送及暫存處的管理，嚴禁隨意丟棄和露天存放醫(yī)療廢物，杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等惡性事件的發(fā)生。為醫(yī)療廢物專職回收人員配置腳踏式流動水洗手設施和工作人員職業(yè)安全防護及職業(yè)暴露處理用物、用品。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他____，要按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，及時采取減少危害的緊急處理措施，同時按規(guī)定逐級報告。八、將醫(yī)療廢物交由取得市級以上環(huán)境保護行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。與產生醫(yī)療廢物科室的交接登記和與醫(yī)療廢物集中處置中心的交接登記日期、數(shù)量及簽名要詳實，交接登記本及危險廢物轉移聯(lián)單保存三年。九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用醫(yī)療廢物專用黃色塑料袋。十、各科室要實施管理職責，做好醫(yī)療廢物安全管理工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時追蹤和整改。十一、醫(yī)院實行醫(yī)療廢物管理問責制，強化責任意識，嚴格依據國家有關法律法規(guī)和規(guī)范、標準履行職責，責任到人。對違反《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定的科室和個人，進行通報批評和處罰；對疏于管理、違規(guī)處置、問題較為突出的，嚴肅追究有關責任人的監(jiān)管責任。十二、對醫(yī)療廢物流失或盜賣醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或發(fā)生環(huán)境污染事故，或給他人造成危害后果的，由上級有關部門對相關責任人依法追究責任。醫(yī)療廢物運送管理制度一、醫(yī)院內醫(yī)療廢物運送應使用專用車輛。二、專職回收人員負責醫(yī)療廢物的回收及運送工作，并對醫(yī)療廢物運送過程負責。應按照確定的醫(yī)療廢物運送時間、路線將醫(yī)療廢物收集、運送至醫(yī)療廢物暫時貯存地點。三、醫(yī)療廢物運送過程中應確保安全，不得丟失、遺撒、和打開包裝取出醫(yī)療廢物。四、禁止轉讓、盜賣醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的流失和擴散。五、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。六、運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。七、醫(yī)療廢物專用車每次運送完畢，應在指定的地點進行消毒和清洗。如使用重復使用的周轉箱，在每次運送完畢后應進行消毒、清洗。涼干后方可再次投入使用。八、要嚴格執(zhí)行標準預防的原則，做好個人防護。如；運送過程中穿工作服，戴防護手套、口罩、帽子等防護用品。每次運送工作結束后立即進行認真洗手和手消毒。醫(yī)療廢物貯存管理制度一、具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設施或者設備，指定專人負責管理。二、必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，基地高度應確保設施內不受雨水沖擊和浸泡。三、必須與醫(yī)療區(qū)、人員活動密集區(qū)隔開，有嚴密的封閉措施，有專人管理。四、醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當在廢物清運之后消毒和清洗。清洗液應排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)。五、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。六、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處理置。七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。八、不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物的處理應盡量做到日產日清，做不到日產日清的，暫時貯存的時間不得超過____天。九、診療過程中產生廢棄的人體____、器官及病理切片后廢棄的人體____等，不能及時轉運至醫(yī)療廢物集中處置中心時，應放置在專用冰柜內。醫(yī)療廢物回收制度一、醫(yī)療廢物的回收工作由指定的專人負責，后勤負責對醫(yī)療廢物回收全過程進行監(jiān)管。三、運送醫(yī)療廢物過程中應嚴格執(zhí)行標準預防原則做好個人防護和手衛(wèi)生管理。四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物，不能混合收集。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物應使用雙層黃色塑料袋包裝密閉收集，不得取出。五、使用有明顯醫(yī)療廢物標識并達到防滲漏、防遺撒、無銳利邊角的專用車輛，按照指定的醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。六、在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物，不得將不符合要求醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體七、運輸醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。使用后的運輸工具每天運送工作結束后，應在醫(yī)療廢物集中處置場所內進行清潔和消毒處理。八、對回收的醫(yī)療廢物進行登記，登記內容包括。醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存____年。九、禁止在運送過程中隨意遺撒、丟棄醫(yī)療廢物。禁止向任何單位和個人轉讓、盜賣醫(yī)療廢物。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。十、職業(yè)暴露防護用品配置齊全，專職回收人員熟練掌握職業(yè)暴露處理流程。醫(yī)療廢物回收登記制度一、根據____部、國家環(huán)保____《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)院產生的醫(yī)療廢物實施分類管理并實行登記制度。二、醫(yī)療廢物的回收登記工作由總務科指定的專職回收人員具體負責。三、醫(yī)療廢物的回收登記內容包括。醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。四、登記應準確、及時，數(shù)量真實并認真填寫，項目齊全，簽全名。登記資料至少保存____年。五、如將醫(yī)療廢物交由取得政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置中心，應依照危險物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。六、醫(yī)療廢物專用《危險廢物轉移聯(lián)單》保存時間為____年，不得隨意丟棄。以備環(huán)保部門和上級____部門檢查。七、對每一批次醫(yī)療廢物交接的數(shù)量和重量進行認真、準確的登記，登記資料至少保存____年。八、醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)療廢物的回收登記進行監(jiān)管。醫(yī)療廢物處理制度一、各科室產生的醫(yī)療廢物應根據醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合國家環(huán)境保護____《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內。不得與生活垃圾混放。感染性廢物放置于黃色塑料袋內，生活垃圾放置黑色塑料袋內，有傳染性的廢物放置雙層黃色塑料袋內，利器放置于利器盒內，裝滿3/____時應封袋和封口，專人回收后集中處置。二、廢棄的人體____、器官、胎盤等高度污染的病理性廢物，應放置于雙層黃色塑料袋內用密閉容器運送。三、特殊感染病人使用后的醫(yī)療廢物及生活垃圾，應放置于雙層黃色塑料袋內，專人密閉回收。四、針頭、刀片等利器使用后必須穩(wěn)妥地置于利器盒內，不得與其它醫(yī)療廢物混放，利器盒禁止重復使用。禁止將使用過的一次性針頭重新套上針頭套。五、使用后的一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，放置于黃色塑料袋內密閉存放，針頭放置于利器盒，3/4滿扎封袋、封口，由專人回收集中處置。嚴禁盜賣和隨意丟棄。六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等，應連同針頭一起放置于利器盒內。3/4滿時封口，由專人回收后集中處置。七、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當由專門機構處理。八、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當由專門機構處理。九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生具有傳染性的排泄物，應按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。做到不泄露、不擴散、不污染環(huán)境。十一、建立醫(yī)療廢物分類登記、交接制度，科室與專職收集人員雙方簽字，資料保存____年。十二、收集和運送醫(yī)療廢物專職人員應加強個人防護，穿工作服、帶口罩、帽子、厚質手套等，必要時穿膠靴、戴防護眼鏡。醫(yī)療廢物分類目錄一、感染性廢物。指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳染危險的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括。棉球、棉簽、引流條、紗布、其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物等污染的物品。2.醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保養(yǎng)液及各種廢棄的醫(yī)學標本。4.廢棄的血液、血清。5.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。二、病理性廢物。指診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體。1.手術及其他診療過程中產生廢棄的人體____、器官等。2.醫(yī)學實驗動物的____和尸體。3.病理切片后廢棄的人體____、病理臘塊等。三、損傷性廢物。指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針；2、各類醫(yī)用銳器，包括。解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、被血液、體液、分泌物及排泄物污染的空安瓿和注射藥小瓶等。四：藥物性廢物：指過期淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般____品，如。抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒____物和遺傳____物，包括：致癌____物：硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、____酸氮芥、司莫司丁、三苯氧氨、硫替哌等；可疑致癌____物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。3.廢棄的疫苗、血液制品等。五：化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃____性的廢棄的化學物品。1.醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的貢溫度計。醫(yī)療廢物流失泄露擴散和意外事故報告制度一、當科室發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴散時，應立即向科室領導報告，科室領導立即向醫(yī)院領導報告，并積極參與調查、處理工作。二、當醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露和擴散時，由醫(yī)院在____小時內向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。調查處理工作結束后，應當將調查處理結果向政府衛(wèi)生行政管理部門、環(huán)境保護行政主部門報告。三、當醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致____人以上死亡或者____人以上健康損害，并且需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當立即向院長報告，并在____小時內向政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，根據《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。四、當發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳染的事故有可能發(fā)生時，應立即向院長報告，并應按照《傳染病防治法》有關規(guī)定進行報告和及時采取相應措施。醫(yī)療廢物管理制度及措施電子版（二）1、成立本單位專門醫(yī)療廢物管理組織，負責人為第一責任人，負責對醫(yī)療廢物的安全管理。2、建立培訓制度，每年對全體醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物回收管理的人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。3、醫(yī)療廢物實施分類管理。統(tǒng)一使用黃色有標識塑料袋、桶、利器盒分類盛裝醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。4、加