尿微量白蛋白測(cè)定在高血壓早期腎損害診斷中的臨床應(yīng)用

尿微量白蛋白測(cè)定在高血壓早期腎損害診斷中的臨床應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】,尿微量白蛋白

［摘要］目的：探討尿微量白蛋白對(duì)原發(fā)性高血壓早期損害的診斷價(jià)值。方法：采用免疫透射比濁法，在金標(biāo)定量?jī)x上測(cè)定62例高血壓患者78例正常健康者的尿微量白蛋白，并做比較。結(jié)果：原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白排出量明顯高于正常健康者，差異有非常顯著性的發(fā)病率正逐年升高，動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎損害日益受到重視，臨床實(shí)驗(yàn)室診斷多以尿蛋白定性、血尿素氮和血肌酐來(lái)診斷，但是這些檢測(cè)指標(biāo)不靈敏，對(duì)于早期的腎病損害診斷卻并不明確，我們采用尿微量白蛋白檢測(cè)，旨在探討mAlb與EH早期腎損害的臨床價(jià)值。

1材料與方法

檢測(cè)方法EH組62例，其中男42例，女20例，年齡40歲~80歲。均根據(jù)1978年WHO有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查確診，并排除繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性腎臟疾病、糖尿病等疾病。正常對(duì)照組，健康體檢者78例，其中男58例，女20例，年齡35歲~75歲，排除腎臟疾病、糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠及其他嚴(yán)重疾病。兩組尿檢驗(yàn)常規(guī)檢查正常，尿蛋白試紙測(cè)定均為陰性，常規(guī)腎功能檢查均在正常范圍之內(nèi)。

研究方法

標(biāo)本采集當(dāng)晚不喝咖啡，不做重體力活動(dòng)。高血壓患者停用降壓藥8d以上，收集早晨第一次清潔中段尿5ml，3000r/min，離心沉淀10min，取上清液。

測(cè)定方法尿蛋白測(cè)定用試紙法，試紙及儀器均為廣州高爾寶生物技術(shù)有限公司產(chǎn)品，尿微量白蛋白采用免疫透射比濁法，尿素、肌酐測(cè)定用酶法試劑均由浙江伊利康生物技術(shù)有限公司提供，在金標(biāo)定量?jī)x上測(cè)定。正常參考值，尿mAlb＜20mg/L。

統(tǒng)計(jì)處理采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

正常對(duì)照組78例，男58例，女20例，年齡35歲~75歲，出現(xiàn)尿mAlb者2例，占%，高血壓患者組共62例，男42例，女20例，年齡40歲~80歲，出現(xiàn)mAlb者22例，占35%，顯著高于對(duì)照組P＜；正常組平均微量白蛋白(±)mg/L，顯著高于對(duì)照組P＜，見表1。

表1不同組別尿微量白蛋白含量的比較

注：*與對(duì)照組陽(yáng)性率比較P＜，**與對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果比較P＜。

［1］劉長(zhǎng)林,金兆清.尿微量白蛋白在糖尿病腎病中的臨床意義［J］.臨床檢驗(yàn)雜志，2004，18(3):179.