2020年09月安徽肥東縣中醫(yī)醫(yī)院第三批見(jiàn)習(xí)人員招募25人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月安徽肥東縣中醫(yī)醫(yī)院第三批見(jiàn)習(xí)人員招募25人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.藥簡(jiǎn)拔法無(wú)須驗(yàn)其桶內(nèi)拔出的膿血，操作時(shí)須避開(kāi)大血管以免出血不止。2.陽(yáng)盛則陰病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是______。A.實(shí)寒B.虛寒C.實(shí)熱D.虛熱E.虛熱寒熱錯(cuò)雜3.大量輸血患者，為預(yù)防出血傾向應(yīng)注意補(bǔ)______。A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣E.鋅4.下列哪類(lèi)患者可以行MRI檢查?______A.帶有心臟起搏器者B.心臟病患者C.術(shù)后動(dòng)脈夾存留者D.換有人工金屬瓣膜者E.體內(nèi)有胰島素泵者5.代謝中產(chǎn)生黑色素的氨基酸是

A.組氨酸B.色氨酸C.絲氨酸D.酪氨酸E.賴氨酸6.原位癌是指______A.侵破基底膜B.僅限于上皮層C.上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生D.累及上皮層下部的1/3～2/3處E.累及上皮2/3以上7.脈象有根的特征是______、______。8.兒童長(zhǎng)期缺鋅可引起的損害有______。A.“異食癖”B.創(chuàng)傷愈合不良C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.生長(zhǎng)發(fā)育障礙E.性發(fā)育異常9.易感艾滋病病毒的危險(xiǎn)行為，不包括______。A.賣(mài)淫B.注射吸毒C.男性同性性行為D.夫妻之間性行為10.早產(chǎn)兒指______。A.胎齡38～43周B.胎齡＜36周C.胎齡＞42周D.胎齡37～42周E.胎齡＜37周11.患者葉某，男性。因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為該患者留置尿管，留置尿管的目的是______。A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.記錄每小時(shí)的尿量C.引流尿液，保持會(huì)陰部干燥D.測(cè)量尿比重E.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)12.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是______A.柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎C.不可用于灌腸治療D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷13.結(jié)核預(yù)防性服藥的指征是______A.3歲以下小兒未接種過(guò)卡介苗，有結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)B.有與開(kāi)放性結(jié)核病人密切接觸史的小兒C.結(jié)核菌素試驗(yàn)近期由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性D.胸片發(fā)現(xiàn)原發(fā)性綜合征E.3歲以下的兒童，接種過(guò)卡介苗，PPD試驗(yàn)(+)14.關(guān)于流產(chǎn)病因的敘述下列哪項(xiàng)不正確

A.孕婦患慢性疾病，使胎兒缺氧B.宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷C.細(xì)菌毒素或病毒通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)D.黃體功能不足E.染色體異常15.對(duì)急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學(xué)史C.肺部啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.下列病證中，癥見(jiàn)大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出的是______。A.外感溫?zé)岵〕跗贐.里熱熾盛C.消渴病D.陰虛證17.休克抑制期的病理生理改變主要是______。A.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶B.微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期C.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成D.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?8.以下不屬于赤色主病的是______。A.熱證B.虛熱證C.實(shí)熱證D.濕熱證19.早期周?chē)头伟┬柽x用哪種檢查方法最好?______A.CT平掃檢查B.MRI檢查C.CT增強(qiáng)檢查D.HRCT檢查E.ECT檢查20.呼吸衰竭病人氧濃度需控制在50%左右。21.全麻的誘導(dǎo)22.首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引。23.膽管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)的急性膽管炎典型三聯(lián)征是______。A.疼痛、發(fā)燒、膽囊腫大B.疼痛、白細(xì)胞增高、腹膜炎C.發(fā)燒、淀粉酶增高、黃疸D.膽囊結(jié)石、膽總管及肝內(nèi)膽管結(jié)石E.疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸24.原發(fā)性血小板增多癥骨髓檢查最主要的特征是(

)A.增生明顯活躍B.巨核細(xì)胞增生C.紅系增生D.粒細(xì)胞系增生25.能促進(jìn)白細(xì)胞增生的是______。A.維生素B1B.維生素B12C.維生素B4D.葉酸26.量血壓時(shí)，患者取坐位應(yīng)使肱動(dòng)脈位置平______軟骨。A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋27.有關(guān)依托咪酯靜脈麻醉的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.可降低顱內(nèi)高壓B.可降低腦血流和腦耗氧量C.對(duì)血壓和心輸出量影響較小D.常用于腎上腺皮質(zhì)減退病人28.糖皮質(zhì)激素可通過(guò)增加下列哪種物質(zhì)抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子29.女性，50歲，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30.透壁性心肌梗死后最易合并心臟破裂的時(shí)間是4～7天。31.正常覆合時(shí)，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的(

)。A.切1/3以內(nèi)B.中1/3以內(nèi)C.頸1/3D.對(duì)刃E.牙根部32.下述哪種是肉芽組織構(gòu)成中正確的闡述?______A.巨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，中性白細(xì)胞B.巨細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，淋巴細(xì)胞C.新生的毛細(xì)血管，成纖維細(xì)胞，炎細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞，膠原纖維和毛細(xì)血管33.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的最佳指標(biāo)是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率34.違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師應(yīng)負(fù)哪些法律責(zé)任?35.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有

A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張36.藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作應(yīng)遵循

。A.《中國(guó)藥典》B.《制劑分析》C.《體內(nèi)藥物分析》D.《藥物分析》E.《化學(xué)分析》37.體內(nèi)氨基酸的主要脫氨基方式是______A.轉(zhuǎn)氨作用B.氧化脫氨基作用C.還原脫氨基作用D.聯(lián)合脫氨基作用38.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過(guò)程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免______A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭39.GHb一般可反應(yīng)糖尿病人______內(nèi)血糖平均水平。A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周40.關(guān)于大葉性肺炎的敘述，下列哪些是錯(cuò)誤的______。A.病變多累及一個(gè)大肺葉B.常并發(fā)肺褐色硬變C.病變多見(jiàn)于左肺下葉D.白細(xì)胞降低E.白細(xì)胞升高41.下列哪種為乙肝的保護(hù)性抗體

A.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBeD.抗-HBcIgG42.乙醇拭浴43.男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為_(kāi)_____A.急進(jìn)型高血壓B.原發(fā)性高血壓Ⅲ期C.原發(fā)性高血壓Ⅱ期D.高血壓腦病E.高血壓危象44.靜息電位接近于______。A.鈉離子平衡電位B.鉀離子平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差45.采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是______。A.解除肌肉痙攣B.促進(jìn)軟組織松弛C.降低細(xì)胞新陳代謝D.溶解壞死組織E.降低神經(jīng)興奮性46.下列與中藥檳榔同物異名的是

A.花片B.大腹子C.大腹皮D.海南子E.大白47.局麻藥毒性反應(yīng)處理包括哪些?48.變性后的蛋白質(zhì)其分子量也發(fā)生改變。

49.錢(qián)先生，44歲，因車(chē)禍急診入院，入院時(shí)測(cè)BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢濕冷，表情淡漠。該患者應(yīng)給予______。A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位D.中凹臥位50.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)?______A.對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教B.對(duì)病人進(jìn)行健康教育C.解除病人的痛苦D.必要時(shí)限制病人的自主權(quán)51.發(fā)現(xiàn)后牙面呈杯狀磨耗，提示可能有______。

A．內(nèi)傾型深覆

B．深覆蓋

C．緊咬牙

D．磨牙癥

E．不良咬合習(xí)慣52.下列關(guān)于胸肺部X線檢查臨床應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病B.檢測(cè)呼吸功能C.肺癌篩查D.職業(yè)病篩查53.最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤是______A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.星形細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤54.痰證患者常見(jiàn)舌苔_______，脈象______。55.固定橋破損后，應(yīng)分析原因，一般都需拆除后重做。56.博來(lái)霉素通過(guò)導(dǎo)管注入胸腔治療惡性胸腔積液的常規(guī)劑量是______。A.15mgB.30mgC.60mgD.90mg57.下列關(guān)于熔斷器的描述，正確的是

。A.常串聯(lián)在電路里B.電流達(dá)到一定數(shù)值熔斷C.由低熔點(diǎn)材料如鉛、鉛錫合金制成D.熔斷電流越大，熔斷時(shí)間越短E.具有毫安秒特性58.沙眼衣原體培養(yǎng)可用的方法是______。A.雞胚培養(yǎng)B.血瓊脂培養(yǎng)C.厭氧培養(yǎng)D.CO2培養(yǎng)59.活髓切斷術(shù)60.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，以下敘述正確的是______。A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫B.可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素C.抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃黏液分泌D.能興奮中樞，甚至可誘發(fā)精神病61.氣大量丟失的病理變化為_(kāi)_____。A.氣虛B.氣滯C.氣逆D.氣脫62.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是______。A.前囟晚閉B.出牙延遲C.睡眠不安、多汗、枕禿D.方顱E.顱骨軟化63.受體的特性包括______。A.飽和性B.穩(wěn)定性C.特異性D.高靈敏性64.大腸傳化糟粕的功能，與下列哪些臟腑功能息息相關(guān)?______A.胃氣的通降B.肺氣的肅降C.脾氣的運(yùn)化D.腎氣的蒸化65.Asherman綜合征指的是______。A.先天性染色體異常閉經(jīng)B.閉經(jīng)溢乳綜合征C.垂體功能損害所致的閉經(jīng)D.子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連的閉經(jīng)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]藥筒拔法適用于有頭疽堅(jiān)硬散漫不收，膿毒不得外出者；或毒蛇咬傷，腫勢(shì)迅速蔓延，毒水不出；反復(fù)發(fā)作的流火等。必須驗(yàn)其桶內(nèi)拔出的膿血，操作時(shí)須避開(kāi)大血管以免出血不止。2.參考答案：C[解析]“陽(yáng)盛則陰病”是指陽(yáng)偏盛的病變必然會(huì)導(dǎo)致不同程度的陰液的耗傷。主要是由于陰陽(yáng)相互制約和抗?fàn)幹?，?yáng)熱亢盛必定損傷陰液，但主要矛盾仍然是以陽(yáng)盛為主的實(shí)熱證。因此選C。3.參考答案：D[解析]因大量失血者在短時(shí)間內(nèi)大量快速輸血，當(dāng)輸血量相當(dāng)于病人的一個(gè)血容量時(shí)，則同時(shí)有大量的枸櫞酸鈉輸入體內(nèi)，以致來(lái)不及氧化，即與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，毛細(xì)血管張力減低，血管收縮不良。加之庫(kù)血中的血小板數(shù)量和活性均減低，凝血因子不足，均可導(dǎo)致出血，其臨床表現(xiàn)為皮膚出血。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)原因予以相應(yīng)處理。大量輸血時(shí)應(yīng)間隔輸入一個(gè)單位新鮮血液，輸血在1000ml以上時(shí)，可加用10%葡萄糖酸鈣10ml做靜脈注射。4.參考答案：B[解析]有下列情況不宜作MRI檢查：①安裝心臟起搏器或檢查部位有金屬夾子等；②全身器官極度衰竭或昏迷者；③急性心肌梗死或需心電監(jiān)護(hù)者；④有幽閉恐怖癥者；⑤妊娠3個(gè)月內(nèi)的孕婦應(yīng)在臨床十分需要時(shí)才使用。5.參考答案：D酪氨酸代謝分為兩條途徑：(1)酪氨酸羥化酶作用生成多巴，通過(guò)多巴脫羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以轉(zhuǎn)化其他物質(zhì)；(2)酪氨酸羥化酶作用生成多巴，后者經(jīng)氧化脫羧生成多巴醌。黑色素是多巴醌的聚合物。6.參考答案：B[解析]原位癌是指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。7.參考答案：尺脈有力

沉取不絕8.參考答案：ABDE[解析]兒童缺鋅會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)障礙(厭食、偏食或異食)、皮膚疾患(易患口腔潰瘍、受損傷口不易愈合、青春期痤瘡等)、生長(zhǎng)發(fā)育不良(身材矮小、瘦弱)、免疫力下降(經(jīng)常感冒、發(fā)燒)和智力發(fā)育落后。而多發(fā)性神經(jīng)炎則是重金屬中毒或缺乏B族維生素的臨床癥狀。9.參考答案：D[解析]同性性行為者更易感染艾滋病病毒，原因在于男男性行為的性接觸方式多數(shù)為肛交。薄而脆弱的肛門(mén)直腸黏膜在肛交過(guò)程中易于被損傷。對(duì)方精液就會(huì)通過(guò)破損的黏膜組織進(jìn)入血液系統(tǒng)?；加行圆〉牟∪伺c多個(gè)性伙伴接觸，增加了感染的幾率。艾滋病病毒在吸毒人群中的傳播十分迅速，其主要原因在于吸毒者共用針具靜脈注射毒品。10.參考答案：E[解析]早產(chǎn)兒，胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒，故又稱(chēng)過(guò)渡足月兒。11.參考答案：C[解析]留置導(dǎo)尿術(shù)目的：①用于搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量及尿比重情況，觀察病情變化；②盆腔器官手術(shù)前引流尿液，保持膀胱空虛，避免手術(shù)中誤傷膀胱；③某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于尿液引流和膀胱沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口愈合；④為截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口及尿失禁患者引流尿液，可保持會(huì)陰部清潔干燥，還可為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。12.參考答案：B[解析]潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)局限在結(jié)腸黏膜和黏膜下層的疾病。中重型潰瘍性結(jié)腸炎口服潑尼松或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素治療，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量。13.參考答案：ABC[解析]化學(xué)藥物預(yù)防用藥指征：密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者；3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者；結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患麻疹或百日咳患兒；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而需較長(zhǎng)時(shí)間用腎上腺糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。14.參考答案：A[解析]流產(chǎn)的主要病因有遺傳基因缺陷、外界不良因素、母體急性疾病、生殖器官疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、創(chuàng)傷等。妊娠合并慢性疾病在妊娠早期一般不會(huì)使胎兒缺氧，發(fā)生流產(chǎn)的可能性較小。15.參考答案：B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細(xì)胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā)，根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷。進(jìn)行病毒和細(xì)菌檢查，可確定病因診斷。16.參考答案：B[解析]里熱熾盛致津液大傷，癥見(jiàn)大渴喜冷飲，兼壯熱，面赤，汗出。17.參考答案：B[解析]休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期，具體表現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量?jī)翰璺影罚庵苎馨ㄎ?dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，血液經(jīng)動(dòng)靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴(kuò)張期：由于組織細(xì)胞缺氧，乳酸增多，微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細(xì)血管網(wǎng)淤血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細(xì)血管內(nèi)血液黏稠度不斷增加，血細(xì)胞和血小板凝集，微血栓形成，彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，凝血過(guò)程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。18.參考答案：D[解析]赤色，主熱證；而熱證包含虛熱證和實(shí)熱證，濕熱多見(jiàn)面黃。19.參考答案：D[解析]周?chē)头伟┦侵钙鹱匀?jí)支氣管以下，呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌，以腺癌多見(jiàn)。臨床上早期周?chē)头伟┑陌Y狀不明顯，而到明顯癥狀時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期。臨床上可以通過(guò)胸部透視及攝片、CT及MRI檢查、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞、支氣管鏡檢查，局部肺組織穿刺或活檢進(jìn)行診斷，其中高分辨率CT(HRCT)可清晰觀察到多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液，并可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。20.參考答案：B[解析]對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。21.參考答案：無(wú)論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個(gè)使病人從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為可以進(jìn)行手術(shù)操作的麻醉狀態(tài)的過(guò)程，這一過(guò)程稱(chēng)為全麻的誘導(dǎo)。22.參考答案：B[解析]牽引只適用于椎間盤(pán)膨出患者，如果椎間盤(pán)已造成突出和脫出，進(jìn)行牽引完全無(wú)效，并且有可能加重病人癥狀。禁用于腰椎間盤(pán)突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突癥急性期的病人。23.參考答案：E[解析]具有Charcot三聯(lián)征者即可診斷為急性膽管炎。Charcot三聯(lián)征指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個(gè)癥狀需按此順序出現(xiàn))，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。24.參考答案：B原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性疾病，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，紅系、粒細(xì)胞系增生，但巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生尤為突出，可表現(xiàn)巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，形態(tài)異常，血小板生成增多。25.參考答案：C[解析]維生素B4是核酸的組成成分，在體內(nèi)參與RNA和DNA的合成。當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)，能促進(jìn)白細(xì)胞的增生。26.參考答案：C[解析]血壓測(cè)量時(shí)手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟呈同一水平?；颊呷∽粫r(shí)平第4肋，患者取臥位時(shí)平腋中線。27.參考答案：D[解析]依托咪酯的重要缺點(diǎn)是抑制腎上腺皮質(zhì)功能，使皮質(zhì)醇合成量明顯減少。故腎上腺皮質(zhì)減退的病人禁用。28.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素通過(guò)誘導(dǎo)產(chǎn)生脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，減少花生四烯酸生成從而減少前列腺素、白三烯合成。29.參考答案：B肩周炎以中老年患者多見(jiàn)，女性多于男性，俗稱(chēng)“五十肩”。常為單側(cè)，亦可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，與動(dòng)作姿勢(shì)有明顯關(guān)系。30.參考答案：A[解析]心臟破裂常發(fā)生于初次急性透壁性心肌梗死后一周內(nèi)，多為心室游離壁破裂。31.參考答案：A32.參考答案：C[解析]肉芽組織由新生毛細(xì)血管、增生的纖維母細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主。有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。33.參考答案：D[解析]血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率均可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，其中內(nèi)生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標(biāo)。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。34.參考答案：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十六、三十七、三十八、三十九條作了具體規(guī)定，違反該法，醫(yī)師應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任包括衛(wèi)生行政責(zé)任、民事責(zé)任和刑事責(zé)任三種。具體規(guī)定如下：

(1)以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，由發(fā)證單位予以吊銷(xiāo)。

(2)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反該法規(guī)定有下列12種行為之一的，由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范造成嚴(yán)重后果的；②由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治造成嚴(yán)重后果的；③造成醫(yī)療責(zé)任事故的；④未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的；⑤隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；⑥使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；⑦不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；⑧未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；⑨泄露患者隱私造成嚴(yán)重后果的；⑩利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益的；發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的；發(fā)生醫(yī)療事故或發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或非正常死亡，不按規(guī)定報(bào)告的。

(3)醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的，依照法律或國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

(4)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收非法所得及藥品、醫(yī)療器械，并處以10萬(wàn)元以下罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。35.參考答案：B[解析]支氣管哮喘病史，突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，考慮自發(fā)性氣胸。36.參考答案：A在收到送檢樣品后，應(yīng)對(duì)樣品進(jìn)行全面審查，如樣品數(shù)量、包裝情況、外觀性狀、檢驗(yàn)?zāi)康牡?，并確定檢驗(yàn)的依據(jù)即藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如《中國(guó)藥典》，正確理解藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法，然后再進(jìn)行分析。根據(jù)以上所述可知，藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作必須遵循《中國(guó)藥典》來(lái)執(zhí)行。37.參考答案：D[解析]體內(nèi)氨基酸的脫氨基方式有多種，但主要是聯(lián)合脫氨基作用。38.參考答案：D[解析]肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)水腫，同時(shí)由于缺氧、二氧化碳潴留，晚上睡眠差，此時(shí)一定要慎用利尿藥和禁用鎮(zhèn)靜藥，否則易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和呼吸抑制，誘發(fā)肺性腦病的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在患者出現(xiàn)脾氣性格改變、情緒反常、暴躁時(shí)，應(yīng)以說(shuō)服勸導(dǎo)為主，并配合必要的治療，切不可用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜，否則會(huì)加重患者病情，使患者陷入昏迷。故選D。39.參考答案：D[解析]紅細(xì)胞平均壽命為120天，因此GHb的濃度反映測(cè)定日前2～3個(gè)月內(nèi)受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動(dòng)無(wú)關(guān)。所以目前測(cè)定糖化血紅蛋白，只作為糖尿病病人6～10周前血糖水平的定量指標(biāo)。40.參考答案：BD[解析]大葉性肺炎一般發(fā)生在單側(cè)肺，多見(jiàn)于左肺或右肺下葉，多有白細(xì)胞升高。肺褐色硬變是肺淤血發(fā)展而來(lái)的。41.參考答案：A[解析]由于抗-HBs可以和表面抗原特異地結(jié)合，可以把病毒清除掉，保護(hù)人體不再受乙肝病毒的感染，故稱(chēng)表面抗體為保護(hù)性抗體。42.參考答案：乙醇拭浴：是利用乙醇的揮發(fā)作用及其刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，通過(guò)蒸發(fā)而增加機(jī)體散熱，達(dá)到降溫目的的一種方法。43.參考答案：A[解析]急進(jìn)型高血壓臨床表現(xiàn)為血壓顯著升高，常舒張壓超過(guò)17.3kPa(130mmHg)以上，檢查眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，但以腎功能損害最為突出。常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小動(dòng)脈內(nèi)溶血和彌漫性血管內(nèi)凝血，有時(shí)可出現(xiàn)溶血性貧血，這時(shí)往往提示病情危重。高血壓危象指血壓驟然升到200/120mmHG以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。44.參考答案：B[解析]靜息電位的大小取決于細(xì)胞膜對(duì)這些離子的相對(duì)通透性和這些離子各自在膜兩側(cè)的濃度差。靜息電位主要是由于安靜時(shí)細(xì)胞膜對(duì)K+通透性較大，K+向細(xì)胞外擴(kuò)散而形成，因此靜息電位更接近于K+的平衡電位。45.參考答案：D[解析]炎癥早期用熱療，可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散；炎癥后期用熱療，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織而使炎癥局限。46.參考答案：ABCDE47.參考答案：局麻藥毒性反應(yīng)處理：(1)立即停藥；(2)面罩給氧，氣管內(nèi)插管，人工呼吸；(3)輕度興奮者靜注地西泮或咪達(dá)唑侖；(4)驚厥時(shí)靜注硫噴妥鈉，琥珀膽堿；(5)補(bǔ)充血容量，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；(6)心跳驟停者心肺腦復(fù)蘇。48.參考答案：B[解析]因?yàn)樗](méi)有發(fā)生化學(xué)變化，所以變性后的蛋白質(zhì)其分子量不發(fā)生改變49.參考答案：D[解析]根據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了休克的體征，應(yīng)給予休克臥位，即中凹臥位。50.參考答案：D[解析]在特定情況下，醫(yī)務(wù)人員可以采取相應(yīng)的手段，干涉病患或其家屬的行為的權(quán)利，這是醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，D項(xiàng)體現(xiàn)的就是這項(xiàng)權(quán)利，而不是義務(wù)。故本題答案選D。51.參考答案：C[解析]有緊咬牙習(xí)慣的患者，后牙面常被磨耗成杯狀。52.參考答案：B[解析]呼吸功能檢測(cè)包括通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能及肺循環(huán)功能等，并非通過(guò)胸部X線片檢查實(shí)現(xiàn)的。53.參考答案：A[解析]室管膜瘤是最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的60%；而神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的椎管內(nèi)腫瘤。54.參考答案：膩

滑55.參考答案：A[解析]固定橋破損需拆除重做，烤瓷局部折裂可光固化修補(bǔ)，重在預(yù)防。56.參考答案：C[解析]博來(lái)霉素是一種可選擇