2022年05月山東省東平縣公立醫(yī)院公開招聘工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月山東省東平縣公立醫(yī)院公開招聘工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列病證中，適用于祛暑解表劑的是______。A.感暑挾濕B.暑濕下注證C.夏月暑熱為病D.夏月外感風寒，暑濕傷中證2.MRI成像，肝占位“靶征”指______。A.T1加權像，高信號灶內有低信號影B.T1加權像，低信號灶內有更低信號影C.T2加權像，高信號灶內有更高信號影D.T1加權像，低信號灶內有高信號影E.T2加權像，低信號灶內有高信號影3.關于肺癰初期的癥狀，下列較常見的有

A.惡寒發(fā)熱B.咳痰色白而黏C.口干鼻燥D.脈浮數(shù)而滑E.汗出煩躁4.腦干損傷的表現(xiàn)有______。A.深昏迷B.瞳孔異常C.去腦強直D.尿崩癥E.雙側病理征陽性5.不同疾病導致的胸腔組織液的性質不同，下列屬于滲出性胸腔積液特點的有______。A.蛋白質含量＜30g/LB.Rivalta試驗陽性C.比重＞1.018D.草黃或棕黃色6.可導致根尖周病的免疫因素有______。A.壞死牙髓及其分解產物B.根管內細菌及其毒素產物C.根管內封藥的甲醛甲酚制劑D.根管內封藥用的氫氧化鈣制劑E.炎癥根尖周組織中的免疫球蛋白7.

A．

B．

C．

D．8.患兒男，2歲。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側腹空虛，左側腹壓痛。肛門指診可觸及一包塊，軟，環(huán)形，指套退出染血性黏液。大便鏡檢：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)個/HP，蛔蟲卵(0～3)個/HP，首先考慮的診斷是______。A.痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜淋巴炎D.腸套疊E.直腸腫瘤9.交感神經活動增強后______。A.內臟血管擴張，肝血流量增加B.循環(huán)功能增加，肝血流量增加C.內臟血管擴張，肝血流量減少D.內臟血管收縮，肝血流量減少10.以下哪項正確?______A.椎管內麻醉一般比全麻對腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應按急性腎功能衰竭處理D.對腎功能低下、衰竭或無尿的病人，使用藥物時應十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期手術11.稅收無償為稅收本質的體現(xiàn)，既反映了一種社會產品所有權、支配權的轉移關系，也反映了一種等價交換關系。12.簡述β受體阻斷劑、嗎啡、阿司匹林禁用于支氣管哮喘的原因。13.______是國家和社會應當履行的基本保障責任，是最低層次的社會保障舉措。A.社會福利B.社會救助C.社會保險D.社會服務14.膀胱癌浸潤黏膜固有層，則分期為______A.TaB.T1C.T2D.T3E.T415.甲狀腺影像敘述錯誤的是______。A.甲狀腺熱結節(jié)部位放射性明顯高于正常組織B.熱結節(jié)圖像提示甲狀腺亢進C.冷結節(jié)圖像提示甲狀腺囊腫D.熱結節(jié)圖像提示甲狀腺癌E.溫結節(jié)圖像放射性水平與正常甲狀腺組織相近16.對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應有______。A.過敏反應B.肝中毒C.消化系統(tǒng)反應D.腎臟損害17.關于頸叢阻滯，哪項錯誤______A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經叢B.C2～C4神經構成頸叢C.頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D.甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經阻滯18.蒲松齡曾經用一副對聯(lián)吟詠司馬遷的命運和一生功績：“一代君權痛蠶室，千秋史筆溯龍門?！?9.下頜第一磨牙髓室頂至根分叉處的距離約為______cm。20.無菌室在使用前一般都需要消毒，通常是用紫外線燈照射______。A.10～15minB.30～60minC.1～1.5hD.1～2h21.五倍子與五味子均具有______、______、澀精止遺、澀腸止瀉的功效。22.親生父母雙方都有高血壓的人，得高血壓的概率是親生父母都沒有高血壓的人的5倍。所以，高血壓可能是一種遺傳病。

下列哪項為真，最能支持上述結論?______A.親生父母都有高血壓的人，無論如何注意生活方式，得高血壓的概率仍然很高B.親生父母沒有高血壓的人，在和患高血壓的養(yǎng)父母生活一段時間后，得高血壓的概率會增高C.親生父母都有高血壓的人，在承受巨大生活壓力時，更易得高血壓D.親生父母都有高血壓的人，在出現(xiàn)高血壓病癥前，做些預防性治療，可以降低得高血壓的概率23.關于黏蛋白凝塊形成試驗，下列說法錯誤的是______。A.黏蛋白凝塊形成試驗需要乙酸作介質B.有助于反映透明質酸的含量和聚合作用C.正常關節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成不良24.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可增加耳毒性。25.健康人尿液中偶見的管型是______。A.透明管型B.細胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型26.將大蒜素制成微囊是為了______。A.提高藥物的穩(wěn)定性B.掩蓋藥物的不良嗅味C.防止藥物在胃內失活或減少對胃的刺激性D.控制藥物釋放速率E.使藥物濃集于靶區(qū)27.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離是______。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm28.關于三腔管壓迫止血正確的是______A.患者側臥或頭部側轉B.一般每放置24小時氣囊放空1次C.拔管前應觀察2小時D.放置時間不宜持續(xù)超過3～5天29.藥物在體內的過程包括______、______、______以及______。30.食管的第3處狹窄在______。A.環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨B.胸骨角或第4、5胸椎之間的C.膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位D.橫平主動脈弓E.以上都不是31.如何進一步完善公共衛(wèi)生體系，提高服務能力?32.下列哪些疾病需要與頸動脈體瘤鑒別______。A.神經纖維瘤B.神經鞘瘤C.淋巴結腫大D.甲狀腺腫E.淋巴瘤33.女，30歲，腰痛2年。CT示腰4右側椎旁有一2cm×3cm軟組織密度腫塊，呈啞鈴形，強化明顯，腰4、5右側椎間孔擴大。最可能的診斷為______。A.神經源性腫瘤B.轉移瘤C.巨細胞瘤D.淋巴瘤E.椎間盤突出34.特異性免疫包括______、______，分別由______、______介導。35.新生兒期特點，正確的是______。A.對外界環(huán)境適應能力強B.發(fā)病率低C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定E.以上都不對36.胰腺的炎癥、腫瘤、感染、損傷和胰切除均可引起繼發(fā)性糖尿病。37.鑄造分臂卡環(huán)適用于______的情況。A.四型觀測線B.三型觀測線C.二型觀測線D.一型觀測線E.以上都不對38.下列關于建設現(xiàn)代能源體系，推動能源結構優(yōu)化升級的具體內容，說法錯誤的是______。A.限制北部、控制東部和中部、優(yōu)化西部地區(qū)煤炭資源開發(fā)B.以沿海核電帶為重點，安全建設自主核電示范工程和項目C.堅持生態(tài)優(yōu)先，以重要流域龍頭水電站建設為重點，科學開發(fā)西南水電資源D.推進煉油產業(yè)轉型升級，開展成品油質量升級行動計劃39.靜脈注射過程中，注射部位皮膚腫脹、有痛感，試抽有回血，可能的原因是______。A.靜脈痙攣B.針頭刺入皮下C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁40.患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照《傳染病防治法》的規(guī)定，張某應當______A.請上級醫(yī)師會診，確診后再轉診B.請上級醫(yī)師會診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領導報告，確診后由防疫部門進行轉送隔離D.向醫(yī)院領導報告，確診后對劉某就地進行隔離E.在規(guī)定時間內，向當?shù)胤酪邫C構報告41.痰飲的致病特點是______。A.易于蒙蔽心利B.致病廣泛，變幻多端C.阻滯氣血運行D.影響水液代謝42.長期低熱、肩痛、乏力的病人，近日來咳嗽加劇，痰中帶血絲，血沉快。胸片所見：右上肺類圓形陰影，周圍散在索條狀陰影，間有少許點狀鈣化影，可能的診斷為______。A.肺吸蟲病B.肺癌C.結核球D.炎性假瘤E.過敏性肺炎43.維生素D缺乏性佝僂病活動期(激期)頭部的改變有______、______、______、______。44.勞則遺精，面色萎黃，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，脈細弱。治療最佳的代表方法是______。A.程氏萆薢分清飲B.妙香散C.金鎖固精丸D.水陸二仙丹45.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是竹茹。46.預防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?______A.及時補充血容量不足B.若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C.不選用易產生低血壓及缺氧的麻醉方法D.誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉47.下列是慢性腹瀉的病理生理類型，除了______。A.滲透性腹瀉B.滲出性腹瀉C.分泌性腹瀉D.運動功能異常性腹瀉E.醫(yī)源性腹瀉48.某產婦，女，妊娠39周，第二產程初期聽胎心為110次/分。胎心監(jiān)護偶見晚期減速，順娩一嬰兒，生后1分鐘Apgar評分為3分，診斷為重度窒息，引起該癥狀最可能的原因是______。A.產力過強B.產道狹隘C.藥物因素D.胎兒窘迫E.孕婦緊張49.下列對我國基本國情的描述正確的有______。A.我國陸地面積960萬平方千米，居世界第四B.我國目前共有4個直轄市，5個民族自治區(qū)C.我國民族分布的特點是以漢族為主體的大雜居、小聚居，交錯雜居D.我國水資源的分布情況是南多北少，耕地的分布是南少北多50.下列腎癌影像中，錯誤的是______。A.腎影局限性增大B.腫瘤內無鈣化灶C.腎盂內可見充盈缺損D.腎盞分離而呈“手握球”狀改變E.MRI檢查時可見假性包膜51.病人接受全身麻醉藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進入全麻狀態(tài)后進行氣管內插管的階段稱為全麻誘導期。52.在腹部閉合性損傷的病例中，造成胃、回腸、空腸穿孔后，在手術治療中，修補的順序為______。A.空腸、胃、回腸B.胃、空腸、回腸C.回腸、胃、空腸D.回腸、空腸、胃E.空腸、回腸、胃53.這是中國式的隱忍，中國人像野草一祥，即使遭遇地火焚燒的大災難，他們仍然熬得往，挺得牢，來年春天，又會漫山遍野綻放新綠。一個人可以有許多品德，但基本的品德，我認為是“熬”這個字。一個人懂得了“熬”，就說明他有信念，他有堅持，他有原則，咬緊牙關能熬下來，他就是一個個性英雄，雖敗猶榮。

這段文字意在強調______A.中國人的忍耐和堅強B.中國人的信念和原則C.中國人能夠戰(zhàn)勝任何災難D.中國人的英雄氣概54.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復視，顴面部塌陷，張口一橫指?？趦纫姡汉笱涝缃佑|，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。55.深Ⅱ度燒傷的臨床特點是______A.感覺過敏無水皰B.劇痛，水皰飽滿，基底鮮紅C.痛覺遲鈍，基底蒼白，可見網狀栓塞血管D.痛覺消失，創(chuàng)面蠟白，可見樹枝狀栓塞血管E.3～5天愈合，不留瘢痕56.關于宮頸癌的臨床表現(xiàn)，下述哪項是正確的?______A.Ia期即有自覺癥狀B.接觸性出血為宮頸癌早期癥狀C.一般外生性瘤出血較晚，內生型癌出血較早D.陰道排液為早期癥狀E.晚期米湯樣惡臭白帶是滴蟲感染57.下列屬于足月兒的臨床表現(xiàn)的是______。A.足底紋理少B.皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿和毛少C.睪丸未降或未全降D.大陰唇遮蓋小陰唇58.振水音陽性見于______。A.肝硬化腹水B.結核性腹膜炎C.急性腸炎D.腎病綜合征E.幽門梗阻59.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查60.下列關于潰瘍性結腸炎與克羅恩病的鑒別，正確的是______。A.前者常見發(fā)熱，后者較少見發(fā)熱B.前者常見腹部包塊，后者罕見腹部包塊C.前者較少見里急后重，后者常見里急后重D.前者較少見肛周病變及瘺管，后者常見肛周病變及瘺管61.為使臀部肌肉放松，肌內注射應取下列哪種姿勢?______A.側臥位：上腿稍彎曲，下腿伸直B.側臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位：足尖分開，足跟相對，頭偏向一側D.站立位：身體需挺直E.站立位：身體不需挺直62.全口義齒固位的相關因素包括______。A.頜骨的解剖形態(tài)B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性質63.下列不屬于我國中部地區(qū)的省份是______A.安徽B.吉林C.江西D.江蘇64.下列關于胎兒發(fā)育，說法不正確的是______。A.受精前8周稱為胚胎B.12周胎兒初具人形C.28周胎兒可有呼吸運動，但肺泡表面活性物質含量低D.40周胎兒已成熟，出生后能很好存活E.8周的胎兒初具人形65.近來，微博上流行一句“是中國人就轉”的口號，這是用一面澎湃激昂的民族情懷大旗，迎風一展，遮住大眾的眼睛。眼花繚亂間，既剝奪民眾獨立思考的能力，又______他人的自由意志。愛國主義是其廉價外衣，使人跟風盲從是其內在屬性?？此茝姶筮壿嫷谋澈?，實則是批判的缺失與思想的______。

填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.威脅

單薄B.要挾

淺薄C.裹挾

貧瘠D.挾持

苦悶卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]祛暑解表劑適用于夏月外感風寒，暑濕傷中證；配伍為祛暑化濕解表藥+行氣化濕藥。2.參考答案：C[解析]MRI成像，肝占位“靶征”指T2加權像，高信號灶內有更高信號影。3.參考答案：ABCD[解析]肺癰的初期癥狀：發(fā)熱微惡寒，咳嗽，咳黏液痰或黏液膿性痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)而滑。4.參考答案：ABCE[解析]腦干損傷的臨床表現(xiàn)為立即出現(xiàn)持續(xù)時間較長的深昏迷；早期出現(xiàn)高熱、瞳孔大小多變、雙瞳孔不等大等體征以及陣發(fā)性腦強直及腦神經癱瘓，雙側病理反射陽性。腦干損傷患者少見尿崩癥狀。5.參考答案：BCD[解析]漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者的劃分標準多根據(jù)比重(以1.018為界)、蛋向質含量(以30g/L為界)、白細胞計數(shù)(以500×106/L為界)，小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。李凡他(Rivalta)試驗可檢出漿膜黏蛋白，故又稱漿膜黏蛋白定性試驗。漿膜上皮細胞在炎性反應刺激下，黏蛋白的分泌增加，積液中出現(xiàn)此種蛋白時，產生白色云霧狀沉淀為陽性反應，表明為滲出液；不出現(xiàn)白色沉淀，或半途擴散消失者為陰性反應，表明為漏出液。6.參考答案：ABCE[解析]氫氧化鈣具備良好的組織相容性，不會引起根尖周病變，因此不是致病因素，其余均有可能是導致根尖周病的免疫因素。7.參考答案：C[解析]第一步：原圖形中有兩個直角三角形的特點是兩個黑球靠近直角。根據(jù)這個特點排除A、D。第二步：四個直角三角形應該全等，根據(jù)這個特點排除B。8.參考答案：D[解析]患兒2歲，嘔吐，查體見腹部包塊，腹痛，大便檢查：紅細胞陽性，未見蛔蟲卵，綜合以上信息首先考慮腸套疊。9.參考答案：D[解析]交感神經興奮，作用于門靜脈和肝動脈的α受體，門靜脈和肝動脈收縮，肝血流量減少。10.參考答案：ABDE[解析]急性腎衰可以導致無尿，但無尿不等同于腎衰，其他原因也可以導致無尿。11.參考答案：B[解析]稅收無償性指國家征稅對具體納稅人既不需要直接償還，也不付出任何形式的直接報酬。稅收無償性是稅收的本質體現(xiàn)，它反映的是一種社會產品所有權、支配權的單方面轉移關系，而不是等價交換關系。故本題判斷錯誤。12.參考答案：β3受體阻斷劑、嗎啡、阿司匹林禁用于支氣管哮喘的原因：

①β受體阻斷劑能阻斷支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故禁用。

②嗎啡在治療量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少，其中呼吸頻率減慢尤為突出。呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因，故支氣管哮喘患者禁用。

③阿司匹林能抑制PG的生物合成，因PG合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產物增多，內源性支氣管收縮物質居于優(yōu)勢導致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，故支氣管哮喘患者禁用。13.參考答案：B[解析]社會救助是指國家和社會對無勞動能力和生活來源的社會成員，以及因自然災害或其他經濟社會等原因導致生活困難者，給予無償幫助，以保障其最低生活水平的一種社會保障制度。這是最低層次的社會保障舉措。故本題選B。14.參考答案：B[解析]根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度進行分期，浸潤黏膜固有層為T1。15.參考答案：D[解析]熱結節(jié)吸收的放射性顯影高于周圍的甲狀腺組織，一般屬于功能較高的結節(jié)，病人常有甲亢，一般不會是癌性病變。溫結節(jié)的放射性顯影與周圍的甲狀腺組織的放射性顯影相近，多見于甲狀腺良性腫瘤。涼結節(jié)的放射性顯影低于周圍的甲狀腺組織的顯影，見于甲狀腺的良性腫瘤，也可見于甲狀腺惡性腫瘤。冷結節(jié)沒有放射性顯影，見于多種疾病，既可以是甲狀腺癌，也可以是各種良性病變如囊腫等。16.參考答案：ABCD[解析]對乙酰氨基酚的不良反應包括：①消化系統(tǒng)不良反應：偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適。②呼吸系統(tǒng)：使對阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣加重，嚴重中毒時可抑制呼吸中樞。③泌尿系統(tǒng)：過量服用對乙酰氨基酚可引起腎小管壞死、腎衰。也可因過量引起暴發(fā)性肝功能衰竭而致腎衰。正常劑量長期服用也可致腎損害。④血液系統(tǒng)：對乙酰氨基酚是誘發(fā)潛在的血小板減少的藥物，長期使用還可引起其他血細胞的減少。但發(fā)生率極低。偶可致免疫性溶血性貧血和急性骨髓造血停滯。⑤過敏反應：較少見，常規(guī)劑量即可引起全身性過敏反應。17.參考答案：D[解析]頸深叢阻滯有可能阻滯喉返神經和膈神經，雙側阻滯后容易影響患者通氣功能。所以甲狀腺手術禁止同時阻滯雙側頸深叢。18.參考答案：A[解析]蒲松齡曾經用一副對聯(lián)吟詠司馬遷的命運和一生功績：“一代君權痛蠶室，千秋史筆溯龍門?！币馑际钦f司馬遷雖然下蠶室遭受宮刑，但他忍辱負重，以千秋史筆寫出了不朽巨著《史記》。故本題判斷正確。19.參考答案：0.420.參考答案：B[解析]無菌室用器材及場所的滅菌或消毒處理：①高壓蒸汽滅菌，工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內，一般采用121℃滅菌半小時；②火焰滅菌，接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌；③高溫干燥滅菌，各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于干燥箱中160℃滅菌2小時；④一般消毒，無菌室內的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無法進行滅菌，必須用其他方法進行消毒處理，采用2%石炭酸或來蘇水溶液擦拭消毒；⑤空氣的消毒開啟紫外燈照射30～60分鐘即可。21.參考答案：斂肺止咳斂汗止汗22.參考答案：A[解析]A項說明與生活方式相比，遺傳因素對一個人是否患高血壓有更大的影響，加強了論點；B項說明生活方式對患高血壓有影響，C項說明生活壓力大更易導致高血壓，這兩項都削弱了論點；D項說的是降低得高血壓的概率的辦法，沒有說明高血壓與遺傳之間的關系，屬于無關選項。故正確答案為A。23.參考答案：D[解析]黏蛋白凝塊形成試驗：正常關節(jié)腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅實的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質酸的含量和聚合作用。正常關節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見于化膿性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及痛風。而創(chuàng)傷性關節(jié)炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。24.參考答案：A25.參考答案：A[解析]正常人尿液中可偶見透明管型。26.參考答案：B[解析]選項均為微囊制劑的優(yōu)點。大蒜素制成微囊主要是為了掩蓋藥物的不良嗅味。27.參考答案：B[解析]下頜磨牙髓室底距根分叉的距離是2mm。28.參考答案：AD[解析]使用三腔管壓迫止血時應注意：(1)病人側臥或頭部側轉，利于涎液吐出，以免發(fā)生吸入性肺炎；(2)使用期間加強護理，密切觀察，以免氣囊上滑，塞住咽喉引起窒息；(3)該管放置時問不宜過長，一般每隔12小時應將氣囊放空10～20分鐘，如有出血即再次充氣，以防壓迫食管胃底黏膜太久而形成潰瘍；(4)一般壓迫不應超過72小時，以防止食管、胃底黏膜壞死。止血后觀察24小時可拔管。29.參考答案：吸收

分布

生物轉化

排泄30.參考答案：C[解析]食管第三個生理狹窄是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位，距離中切牙約40cm。31.參考答案：(1)完善疾病預防控制體系。推進各級疾病預防控制機構規(guī)范化建設，明確職能定位，落實責任，完善運行機制，加強隊伍建設，提高服務能力。國家?guī)椭形鞑康貐^(qū)疾病預防控制機構購置必要設備。完善疾病預防控制網絡，調整人員結構，開展人員培訓，提高現(xiàn)場流行病學調查水平和實驗室檢測檢驗能力。制訂疾病預防控制機構考核標準，建立規(guī)范的考核評估機制。

(2)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制和醫(yī)療救治體系。建立規(guī)范、科學、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，推動應急法制化建設，提高應急處置能力。完善重大傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)療救治系統(tǒng)，全面提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、指揮和處置能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的聯(lián)防聯(lián)控機制。建設化學中毒與核輻射醫(yī)療救治基地。實現(xiàn)資源共享和有效利用，避免重復建設。繼續(xù)完善急救網絡。提高中西部地區(qū)應急和醫(yī)療救治能力。

(3)完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、分步實施的原則，加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構基礎設施建設，改善業(yè)務用房和裝備條件。明確職責任務，健全運行機制，完善保障措施。嚴格人員準入，強化人員培訓，重點加強醫(yī)療衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。32.參考答案：ABCE[解析]頸動脈體瘤的鑒別診斷頸動脈體瘤較少見，誤診率較高。需要與頸部腫大淋巴結、動脈瘤、腮腺源性囊腫、神經纖維瘤及淋巴瘤鑒別。33.參考答案：A[解析]神經鞘瘤起源于神經鞘膜的施萬氏細胞，平掃呈圓形實質性腫塊，常穿過椎間孔向硬膜外發(fā)展，呈典型的啞鈴狀外觀；且易向椎間孔方向生長，致其擴大。增強掃描呈明顯均一或不均一強化。34.參考答案：細胞免疫

體液免疫

T細胞

B細胞35.參考答案：C[解析]新生兒體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，易散熱，因各系統(tǒng)發(fā)育的不完善，對外界環(huán)境適應能力較差，發(fā)病率高，死亡率高。36.參考答案：A[解析]繼發(fā)性糖尿病是指由目前已知的主要病癥或病理生理狀態(tài)引起的明顯的高血糖，這些疾病過程限制了胰島素分泌或削弱了胰島素的生理作用，導致血糖升高。由胰腺疾病引起的繼發(fā)性糖尿病見于胰腺炎癥、胰腺囊性纖維化、感染性胰腺疾病、纖維化鈣化性胰腺病、胰腺腫瘤、損傷和胰切除。37.參考答案：C[解析]鑄造分臂卡環(huán)又名Ⅱ型卡，適用于二型觀測線的情況，該卡環(huán)的固位和支持作用好，穩(wěn)定作用稍差。38.參考答案：A[解析]《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》指出，統(tǒng)籌水電開發(fā)與生態(tài)保護，堅持生態(tài)優(yōu)先，以重要流域龍頭水電站建設為重點，科學開發(fā)西南水電資源。C項正確。繼續(xù)推進風電、光伏發(fā)電發(fā)展，積極支持光熱發(fā)電。以沿海核電帶為重點，安全建設自主核電示范工程和項目。加快發(fā)展生物質能、地熱能，積極開發(fā)沿海潮汐能資源。B項正確。完善風能、太陽能、生物質能發(fā)電扶持政策。優(yōu)化建設國家綜合能源基地，大力推進煤炭清潔高效利用。限制東部、控制中部和東北、優(yōu)化西部地區(qū)煤炭資源開發(fā)，推進大型煤炭基地綠色化開采和改造，鼓勵采用新技術發(fā)展煤電。A項錯誤。加強陸上和海上油氣勘探開發(fā)，有序開放礦業(yè)權，積極開發(fā)天然氣、煤層氣、頁巖油(氣)。推進煉油產業(yè)轉型升級，開展成品油質量升級行動計劃，拓展生物燃料等新的清潔油品來源。D項正確。故本題答案選A。39.參考答案：C[解析]靜脈注射部位腫脹、有痛感，說明液體進入組織間隙，另一方面試抽有回血說明針頭在血管內，綜合兩方面的因素可知，可能發(fā)生了針頭斜面一半在血管內，一半在血管外。40.參考答案：E[解析]按照《傳染病防治法》的規(guī)定，張某應當在規(guī)定時間內，向當?shù)胤酪邫C構報告。41.參考答案：ABCD42.參考答案：C[解析]長期低熱、咳血、血沉快，右上肺類圓形影，周圍有衛(wèi)星灶、鈣化，典型肺結核球表現(xiàn)。43.參考答案：顱骨軟化

方顱

前囟遲閉

乳牙萌出延遲44.參考答案：B[解析]勞則遺精，面色萎黃，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔仲，脈細弱為遺精之勞傷心脾證，因心脾兩虛、氣不攝精所致，故選用妙香散調補心脾、益氣攝精。45.參考答案：B[解析]生姜辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，素有“嘔家圣藥”之稱，隨證配伍可治療多種嘔吐。46.參考答案：D[解析]A、B、C選項都是為增加腎血流量，使腎小球濾過率升高，減少腎損傷。D選項，誤輸異型血后發(fā)生血管內溶血，后期由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質變成結晶體，使腎小點管阻塞，或因抗原抗體的相互作用引起腎小管內皮缺血缺氧壞死阻塞腎小管。臨床上可靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管，甘露醇不被機體代謝，由于滲透作用，在其經腎臟濾過后在腎小管內造成高滲，使近曲小管細胞損傷，引起滲透性腎病。故選D。47.參考答案：E[解析]慢性腹瀉是指病程超過4周或長期反復發(fā)作者，根據(jù)病理生理機制，可分為滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉及動力異常性腹瀉。48.參考答案：D[解析]該產婦第二產程胎心110次/分，偶見晚期減速，最有可能引起新生兒窒息的原因是胎兒窘迫。49.參考答案：BCD[解析]我國陸地面積居世界第三位，A項錯誤。我國省級行政區(qū)劃為4個直轄市，23個省，5個自治區(qū)，2個特別行政區(qū)，B項正確。我國各民族分布的特點是大雜居、小聚居、相互交錯居住，C項正確。我國水資源的地區(qū)分布不均勻，南多北少，東多西少，相差懸殊，與人口、耕地、礦產和經濟的分布不相匹配；我國耕地的分布是南少北多，主要集中在東北、華北和長江中下游三大平原所在的14個省(市)，D項正確。故本題選BCD。50.參考答案：B[解析]在腎癌影像中，泌尿系平片可能見到腎外形改變，較大的腫瘤可遮蓋腰，大肌陰影，腫瘤內有時可見到鈣化，局限或彌漫絮狀影，有時在腫瘤周圍形成鈣化線、殼狀，占10%左右。51.參考答案：A[解析]全身麻醉的誘導是指病人接受全麻藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進入全麻狀態(tài)后進行氣管內插管，這一階段稱為全麻誘導期。52.參考答案：D[解析]腹部損傷的處理原則：①應全面權衡輕重緩急，首先處理對生命威脅最大的損傷，如呼吸困難，開放性氣胸，心包填塞，明顯的外出血等；②首先處理實質性臟器損傷，后處理空腔臟器損傷；③腹壁閉合性損傷和盲管傷的處理原則與其他軟組織的相應損傷是一致的；④穿透性開放損傷和閉合性腹內損傷多需手術；⑤先處理出血性損傷，再處理穿破性損傷；⑥對于穿破性損傷，先處理污染重的損傷，再處理污染輕的損傷。53.參考答案：A[解析]意圖判斷題。第一句主要說中國式隱忍。第二句在第一句的基礎上出現(xiàn)了表示轉折關系的關聯(lián)詞“但”，轉折之后是重點，是主題句所在。因此文段的主題句是“但基本的品德，我認為是‘熬’這個字”。第三句話是對主題句的解釋說明。A項是對主題句的同義轉換項，故選A。54.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復視常見于左側上頜骨骨折、左側顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應進行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴重，骨折移位明顯，功能障礙較明