2021年04月2020云南昆明市衛(wèi)健委員會直屬事業(yè)單位第二批招聘綜合及擬考察人選（四）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月2020云南昆明市衛(wèi)健委員會直屬事業(yè)單位第二批招聘綜合及擬考察人選（四）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.基因突變后可能______。A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化B.細(xì)胞發(fā)生癌變C.mRNA結(jié)構(gòu)變化D.對細(xì)胞功能無影響E.細(xì)胞表型不改變2.急性腎小球腎炎的治療一般不采用______A.治療感染灶B.利尿消腫治療C.降血壓治療D.糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物治療E.預(yù)防心腦并發(fā)癥3.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度4.下列哪些疾病不會使殘氣量增加?______A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.間質(zhì)性肺炎D.矽肺E.石棉肺5.勞累性心絞痛時疼痛發(fā)生與心肌需氧量增加無明顯關(guān)系。6.下列措施中，不利于縮小貧富差距的有______。A.大力興辦慈善事業(yè)B.加印人民幣C.大力發(fā)展壟斷企業(yè)D.完善社會保障制度7.有關(guān)骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是______。A.造血細(xì)胞凋亡減少B.外周血細(xì)胞必須有3系減少C.外周血細(xì)胞必須有2系減少D.病態(tài)造血非MDS特有8.女性，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。外陰血腫最易發(fā)生的部位是______A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜D.陰蒂E.會陰部9.對于分枝桿菌形態(tài)與染色的敘述正確的是(

)A.厭氧生長、鞭毛(+)、芽胞(+)B.需氧生長、鞭毛(-)、芽胞(+)C.需氧生長、鞭毛(-)、芽胞(-)D.需氧生長、鞭毛(+)、芽胞(-)10.反映醫(yī)療需要量的疾病頻率指標(biāo)有______A.兩周患病率B.兩周臥床率C.兩周休工率D.慢性病患病率11.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)或關(guān)系甚小。12.對于低鉀血癥患者，靜脈補鉀時尿量必須達(dá)到______。A.25ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h13.對肩周炎的治療，哪項是不妥的

A.能自愈，無需治療B.理療C.功能鍛煉D.服用消炎痛E.局部封閉14.下列______不屬于右心房的結(jié)構(gòu)。A.界嵴B.梳狀肌C.隔緣肉柱D.冠狀竇口15.某孕婦，末次月經(jīng)記憶不清，行產(chǎn)前檢查，宮底位于臍上3橫指，頭先露，浮，腹圍94cm，宮高26cm，估計孕周為

A.28周B.32周C.36周D.38周E.40周16.紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用葡萄糖生理鹽水溶液稀釋。17.下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物

A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鳥氨酸18.下列腧穴中，作為肝郁型月經(jīng)先后無定期治療配穴的是______。A.關(guān)元B.期門C.三陰交D.肝俞19.下列經(jīng)腸道給藥的藥物劑型是______。A.注射劑B.片劑C.氣霧劑D.眼用軟膏劑20.呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是______A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散功能障礙C.肺泡通氣量不足D.氧耗量增加E.肺內(nèi)動靜脈分流增加21.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項錯誤?______A.麻醉越深越好B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾E.充分表面麻醉22.癔癥性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。23.1，3，3，9，______，243A.12B.27C.124D.16924.橈神經(jīng)損傷不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.垂腕B.各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸C.前臂旋后障礙D.手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失E.拇指對掌功能障礙25.肺包蟲腫囊病腫囊破裂較典型的影像學(xué)征象______。A.空氣支氣管征B.水上浮蓮征C.浸潤陰影D.空氣半月征E.囊狀陰影26.高濃度的維生素C干擾尿液分析的結(jié)果，正確的說法有______。A.維生素C可使班氏法測尿糖出現(xiàn)假陽性B.維生素C可使干化學(xué)試帶法測尿糖出現(xiàn)假陰性C.干化學(xué)試帶中的碘酸鹽層可以破壞維生素C的干擾D.維生素C可使干化學(xué)試帶法測尿液隱血出現(xiàn)假陰性27.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括______A.性傳播B.輸血及血制品C.靜脈濫用毒品者共同注射器D.母嬰垂直傳播E.昆蟲叮咬傳播28.腎盂腎炎最常見的病原菌是______A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌29.若被檢血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，則被檢血液為______。A.A型B.B型C.A、B型D.O型30.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的不良反應(yīng)是______。A.體重增加B.過敏反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少D.心血管不良反應(yīng)E.抗膽堿能不良反應(yīng)31.提升企業(yè)核心競爭力、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級最直接有效的途徑是降低生產(chǎn)成本。32.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是______A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥33.“通調(diào)水道”是何臟腑的功能______。A.肺B.脾C.膀胱D.三焦34.下列選項中，屬于產(chǎn)生X射線必備條件的是

。A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.以上都是E.以上都不是35.針刺天樞既能止瀉，又能通便。36.病例對照研究常用的對照來源中，下列各組最接近全人口的無偏樣本的是______。A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學(xué)等B.同一或若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在居委、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病患者D.社會人口的非病例或健康人群的抽樣37.下列哪項與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)?

A.上腹不適、惡心、嘔吐B.出血時間延長C.蕁麻疹D.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退E.口干、出汗、心悸38.下列病證中，患者癥見脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚，可能的診斷是

A.肝氣郁滯B.肝膽濕熱C.肝膽火盛D.瘀血E.以上都不是39.下列前置胎盤的超聲診斷，不正確的是______。A.過度膀胱充盈下檢查準(zhǔn)確性高B.超聲是胎盤定位的首選方法C.判斷胎盤下緣D.顯示子宮頸，明確宮頸口位置E.確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口關(guān)系40.免疫原性最強的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.多糖D.脂多糖41.結(jié)核菌素試驗陽性說明______。A.曾經(jīng)接種過卡介苗B.機(jī)體體液免疫功能正常C.有活動結(jié)核D.已感染過結(jié)合分枝桿菌E.機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常42.膽紅素是從下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生?______A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.氨基酸E.核苷酸43.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮

A.前列腺增生B.前列腺癌C.細(xì)菌性前列腺炎D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎44.下列哪幾種情況易見嘔吐反應(yīng)

A.氯胺酮麻醉B.異丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.產(chǎn)婦麻醉45.胃癌好發(fā)于______。A.大彎側(cè)B.胃底部C.胃體部D.胃竇部E.幽門部46.可治月經(jīng)不調(diào)的是______。A.固沖湯B.逍遙散C.至寶丹D.四物湯47.患者，男性，25歲。高熱2天未能進(jìn)食，自述非?？诳?，口干，尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮患者出現(xiàn)______。A.低滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度高滲性脫水E.等滲性脫水48.肛裂“三聯(lián)癥”是指，同時存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳頭肥大B.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大C.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大D.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺E.肛裂、肛瘺、痔49.咳嗽氣急，胸部悶痛，吐痰腥臭者，宜選用

A.清金化痰湯B.桔梗杏仁煎C.加味桔梗湯D.千金葦莖湯E.沙參清肺湯50.在使用干燥劑干燥法時需要注意，對于棄去的五氧化二磷應(yīng)該______。A.焚燒B.倒入下水道C.回收D.埋入土中51.低容量性低鈉血癥也可稱為______。A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.繼發(fā)性脫水52.截癱患者常見并發(fā)癥包括______A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.痔瘡53.病毒性肝炎肝膽濕熱證，常用的中藥是龍膽草、梔子。54.下列關(guān)于頭痛性質(zhì)與病因的描述，錯誤的是______A.痰濕：重墜或脹B.肝火：跳痛C.寒厥：痛、脹D.陽亢：刺痛E.氣血、肝腎陰虛：隱痛綿綿或空痛55.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞及第三心音及第四心音56.脾的生理特性是______。A.以降為和B.喜條達(dá)C.主升、主動D.以升為健E.喜潤惡燥57.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理，可能與______有關(guān)。A.嘌呤代謝異常，尿酸增多B.嘧啶代謝異常，尿酸增多C.嘌呤代謝異常，β氨基酸增多D.嘧啶代謝異常，β氨基酸增多58.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項不正確?______A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%～80%B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤C(jī).大多為急性粒細(xì)胞白血病變D.20%～30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期59.簡述呼吸衰竭的總治療原則。60.推動上下牙弓向前發(fā)育的動力來自______。A.尖牙肌B.口輪匝肌C.顳肌、嚼肌D.唇頰肌E.頦肌61.肝硬化患者，出現(xiàn)表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護(hù)士對病人飲食指導(dǎo)不正確的是______A.高糖飲食B.高蛋白質(zhì)飲食C.高維生素飲食D.不能進(jìn)食者可靜點葡萄糖E.酌情限水、限鈉62.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。63.聯(lián)合國大會于2011年3月1日以協(xié)商一致的方式通過決議，中止

人權(quán)理事會成員國資格。這是聯(lián)合國大會首次中止人權(quán)理事會某一成員國的資格。A.伊朗B.埃及C.利比亞D.敘利亞64.衛(wèi)生民事法律責(zé)任主要是一種財產(chǎn)性質(zhì)的責(zé)任，承擔(dān)責(zé)任的主要方式是罰款。65.成骨不全的特點有______。A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.藍(lán)色鞏膜D.牙齒發(fā)育不全E.聽力障礙卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCDE[解析]基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化，但對細(xì)胞表型及對細(xì)胞功能的影響不能確定。2.參考答案：D3.參考答案：DE[解析]D選項：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。4.參考答案：ACDE[解析]肺氣腫、小氣道過早閉合、慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫，肺心病等疾病會引起殘氣量增加，而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、矽肺、石棉肺則不會引起。5.參考答案：B[解析]勞累性心絞痛的特點是由體力勞動、情緒波動及其他足以增加心肌缺氧量的情況所誘發(fā)，自發(fā)性心絞痛的特點為疼痛發(fā)生與心肌需氧量增加無明顯關(guān)系。6.參考答案：BC[解析]A項，構(gòu)建社會主義和諧社會的進(jìn)程中，大力發(fā)展慈善事業(yè)對于組織調(diào)動社會資源、調(diào)節(jié)貧富差距，具有重要作用。B項，加印人民幣會造成嚴(yán)重的通貨膨脹，會加劇貧富差距。C項，大力發(fā)展壟斷企業(yè)會使得社會資源過度集中而加劇貧富差距。D項，社會保障制度是國家根據(jù)一定的法律法規(guī)，以社會保障基金為依托，為社會成員的基本生活權(quán)利提供保障的一種制度，其本質(zhì)是維護(hù)社會公平進(jìn)而促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展。故本題選BC。7.參考答案：D[解析]骨髓增生異常綜合征的大多數(shù)病例的骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，部分MDS病例可有紅系細(xì)胞的顯著增生，多為中晚幼階段，有明顯的病態(tài)造血(如類巨幼樣變等)。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也有病態(tài)造血。8.參考答案：A[解析]大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫。9.參考答案：C分枝桿菌是一類直或微彎曲的桿菌，革蘭染色不易著色，具有抗酸染色性，無鞭毛、無芽胞，有些菌株在細(xì)胞壁外有一層莢膜，專性需氧，營養(yǎng)要求特殊，大多生長緩慢。10.參考答案：AD[解析]兩周臥床率和兩周休工率是反映醫(yī)療需要量的疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)。11.參考答案：A12.參考答案：C[解析]血清鉀濃度正常值為3.5～5.5mmol/L，通常血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。補鉀原則：見尿補鉀(尿量＞40ml/h)、量不宜過多、濃度不宜過高、速度不宜過快。13.參考答案：A[解析]肩周炎屬于慢性病有自愈性，一般病程一到兩年。肩周炎癥狀肩部疼痛，可為陣發(fā)性或持續(xù)性，急性期時疼痛劇烈，夜間加重，活動與休息均可出現(xiàn)，嚴(yán)重者有觸痛，疼痛時汗出難耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。肩關(guān)節(jié)活動受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯著，病情嚴(yán)重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎縮等。肩周炎的發(fā)病首先發(fā)生一側(cè)肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產(chǎn)生粘連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關(guān)節(jié)失去活動能力。必須治療。14.參考答案：C[解析]隔緣肉柱是右心室的結(jié)構(gòu)。15.參考答案：A[解析]孕28周時，宮底位于臍上3橫指。16.參考答案：B17.參考答案：ACD尿素是由NH3、CO2先合成氨基甲酰磷酸，后者與鳥氨酸反應(yīng)生成瓜氨酸，瓜氨酸再從天冬氨酸獲得氨基后轉(zhuǎn)變?yōu)榫彼幔S后精氨酸水解放出尿素，本身又轉(zhuǎn)變?yōu)轼B氨酸。鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中間產(chǎn)物。18.參考答案：B[解析]肝郁型月經(jīng)先后無定期的配穴包括期門、太沖。19.參考答案：B[解析]經(jīng)胃腸道給藥劑型是指藥物制劑經(jīng)口服用后進(jìn)入胃腸道，起局部或經(jīng)吸收而發(fā)揮全身作用的劑型，如常用的散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等。容易受胃腸道中的酸或酶破壞的藥物一般不能采用這類簡單劑型。20.參考答案：C[解析]呼吸衰竭缺O(jiān)2和CO2潴留的發(fā)生機(jī)制為通氣不足。在靜息呼吸空氣時，總肺泡通氣量約為4L/min，才能維持正常的肺泡氧和二氧化碳分壓。肺泡通氣量減少，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升。故選C。21.參考答案：A[解析]預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓和心律失常可采用下列方法：①維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?；②置入喉鏡前注射適量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛爾；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和適當(dāng)通氣以避免缺氧和或CO2蓄積。22.參考答案：B[解析]癔癥性痙攣發(fā)作時無神經(jīng)系統(tǒng)病理征。23.參考答案：B[解析]這是一個乘法數(shù)列，該數(shù)列的前兩項之積為第三項，故空缺處應(yīng)為3×9=27。24.參考答案：E[解析]橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)患側(cè)垂腕畸形，各手指掌關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。25.參考答案：B[解析]內(nèi)囊塌陷，漂浮于液平面上，使氣液面變得凹凸不平，稱“水上浮蓮征”，此征象為包蟲囊腫破裂的典型CT表現(xiàn)。26.參考答案：ABCD[解析]維生素C可使班氏法假陽性。干化學(xué)試帶法中的碘酸鹽層可以破壞維生素C的干擾：維生素C可使干化學(xué)法測定以下項目時造成假陰性：葡萄糖、隱血、膽紅素、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、酮體。27.參考答案：E[解析]艾滋病可通過血行傳播、性傳播和垂直傳播，但不會通過昆蟲叮咬傳播。28.參考答案：C[解析]腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，其次為葡萄球菌、副大腸桿菌、變形桿菌等。29.參考答案：D[解析]抗A血清和抗B血清中均不凝集即為O型。30.參考答案：D[解析]三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應(yīng)是抗膽堿能不良反應(yīng)，表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等；其他不良反應(yīng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)、性功能障礙、體重增加、過敏反應(yīng)等。31.參考答案：B[解析]創(chuàng)新發(fā)展是提升企業(yè)核心競爭力、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級的最直接有效的途徑。創(chuàng)新發(fā)展既能提高企業(yè)的勞動生產(chǎn)率從而降低成本，又能促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級，是企業(yè)發(fā)展切實可行的途徑。故本題判斷錯誤。32.參考答案：A[解析]腎病綜合征是以①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)；③水腫；④高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。其中前兩者為診斷的必備條件。33.參考答案：A[解析]出自《素問·經(jīng)脈別論》。肺的生理功能：肺能疏通調(diào)節(jié)津液運行之通道。津液的運行、敷布依靠氣的推動。肺主氣，通過肺氣宣發(fā)肅降運動，對體內(nèi)津液的輸布、運行、排泄起疏通和調(diào)節(jié)、排泄作用。34.參考答案：D[解析]X線的發(fā)生過程是向X線管燈絲供電、加熱、在陰極附近產(chǎn)生自由電子，當(dāng)向X線管提供高壓電時，陰極與陽極間的電勢差陡增，電子以高速由陰極向陽極行進(jìn)，轟擊陽極靶面而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，其中1%以下的能量轉(zhuǎn)換為X線。35.參考答案：A[解析]針灸具有雙向的良性調(diào)節(jié)作用，針刺天樞既能止瀉，又能通便。36.參考答案：D[解析]社會人口的非病例或健康人群的隨機(jī)抽樣樣本是最接近全人口的無偏樣本，也是最具有代表性的病例。37.參考答案：E阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時間；劑量過大時，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等；偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng)；病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后，有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。38.參考答案：D瘀血所致脅痛的特點是脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚。39.參考答案：A[解析]為準(zhǔn)確地判斷胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系，在超聲檢查時需適當(dāng)充盈膀胱，以較好暴露子宮頸內(nèi)口，但如膀胱過度充盈，可將前壁的胎盤壓向子宮頸內(nèi)口，造成胎盤低置或前置的假象。40.參考答案：A[解析]免疫原性，是指能夠刺激機(jī)體形成特異抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力，既指抗原能刺激特定的免疫細(xì)胞，使免疫細(xì)胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細(xì)胞的特性，也指抗原刺激機(jī)體后，機(jī)體免疫系統(tǒng)能形成抗體或致敏T淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。大分子蛋白質(zhì)(分子質(zhì)量大于10000)可含有大量不同的抗原表位，是最強的免疫原，如異種血清蛋白、酶蛋白及細(xì)菌毒等；多糖是重要的天然抗原，純化多糖或糖蛋白、脂蛋白及糖脂蛋白等復(fù)合物中的糖分子部分都具有免疫原性。41.參考答案：ADE[解析]一般陽性和中度陽性：①結(jié)核病現(xiàn)癥患者；②已受結(jié)核菌感染但并不意味著發(fā)病或患??；③卡介苗接種所致變態(tài)反應(yīng)；④3歲內(nèi)未接種卡介苗者提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶，應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。強陽性：①結(jié)核病患者；②感染結(jié)核菌未發(fā)病者，強陽性人群結(jié)核病的發(fā)病率高，在未找到病變時可作預(yù)防性治療。如果2年內(nèi)PPD試驗結(jié)果由陰性(-)轉(zhuǎn)為陽性(+)，或反應(yīng)強度從原來硬結(jié)直徑＜10mm增至＞10mm，提示新近感染過結(jié)核菌，或可能存在活動性病灶。42.參考答案：C[解析]血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素(UCB)、結(jié)合膽紅素(CB)和δ-膽紅素。成人每天平均產(chǎn)生250～350mg膽紅素，其中約75%來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解，另外25%主要來自骨髓內(nèi)未成熟紅細(xì)胞的分解及其他非血紅蛋白的血紅素分解產(chǎn)物。43.參考答案：B[解析]前列腺特異性抗原(Antigen)(PSA)是一種糖蛋白(glycoprotein)。這種抗原只能由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生，是精液的正常成分。當(dāng)前列腺出現(xiàn)問題時(如前列腺癌)，前列腺細(xì)胞就會增生過度，產(chǎn)生過量的PSA；其可進(jìn)入血流，使血液中的PSA含量增加。醫(yī)生可根據(jù)血液檢查時的PSA水平來分析病人有無患前列腺癌的可能性。44.參考答案：ACDE[解析]異丙酚有鎮(zhèn)吐作用。其余幾種麻醉均可易見嘔吐反應(yīng)。45.參考答案：D[解析]胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但以胃竇、小彎與賁門區(qū)常見。46.參考答案：ABD47.參考答案：C[解析]高滲性缺水血清鈉濃度高于正常范圍，一般分為3度，臨床表現(xiàn)隨缺水程度而異。①輕度缺水：缺水量占體重的2%～4%，患者除口渴外，無其他臨床表現(xiàn)。②中度缺水：缺水量占體重的4%～6%，患者極度口渴、乏力、煩躁、口干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，尿節(jié)少。③重度缺水：缺水量大于體重的6%，患者除上述癥狀外，還出現(xiàn)腦功能障礙的表現(xiàn)，如躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷。48.參考答案：A[解析]一般是指肛裂日久所導(dǎo)致的肛乳頭瘤或肛乳頭炎、哨兵痔、陳舊性肛裂或者是其導(dǎo)致的皮下瘺管三者，此三者在肛裂中，應(yīng)屬Ⅲ期肛裂范疇。49.參考答案：D[解析]咳嗽氣急，胸部悶痛，吐痰腥臭者為肺癰成癰期，以千金葦莖湯、如金解毒散治療。50.參考答案：C[解析]五氧化二磷易吸濕，溶于水產(chǎn)生大量熱并生成磷酸，對乙醇的反應(yīng)與水相似，為酸性氧化物，有腐蝕性，不可用手直接觸摸或食用，也不可直接聞其氣味。該品屬于高危化工類產(chǎn)品，故應(yīng)該回收。51.參考答案：C[解析]低容量性低鈉血癥也稱低滲性缺水、缺鈉性低鈉血癥和繼發(fā)性缺水，指鈉和水同時缺失，但失Na+多于失水，血清鈉＜135mmoL/L，血漿滲透壓常＜280mmol/L，細(xì)胞外液量減少。52.參考答案：ABC[解析]截癱患者很容易發(fā)生壓瘡、泌尿系感染、便秘及肺部感染等，不會引起心力衰竭和痔瘡。53.參考答案：A[解析]龍膽草大苦大寒，既能瀉肝膽實火，又能利肝經(jīng)濕熱，瀉火