2022年08月中山市衛(wèi)生健康系統(tǒng)公開招聘99名事業(yè)單位緊缺崗位工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月中山市衛(wèi)生健康系統(tǒng)公開招聘99名事業(yè)單位緊缺崗位工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.簡單擴(kuò)散是藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式之一，下列關(guān)于簡單擴(kuò)散的特點(diǎn)，說法正確的包括______。A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.對藥物無選擇性C.無競爭抑制D.需要消耗能量2.最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素3.外科疾病的發(fā)生，最常見的致病因素是______。A.風(fēng)、濕B.熱、火C.寒、濕D.暑、火4.血清中與冠心病呈負(fù)相關(guān)的檢測指標(biāo)為______。A.膽固醇B.甘油三酯C.載脂蛋白BD.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)5.奇恒之腑的主要生理特點(diǎn)是______。A.藏而不瀉B.瀉而不藏C.既藏又瀉D.實(shí)而不滿6.中切牙冠與根的比例多數(shù)為

。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:37.通氣/血流比值8.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為______A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質(zhì)易變，咳嗽后不消失C.持續(xù)時間短D.有些濕啰音聽上去似哨笛音9.臨床常用化學(xué)消毒法描述正確的是______。A.環(huán)氧乙烷可用于食品的消毒B.過氧乙酸可用于金屬類器械消毒C.碘伏稀釋后不穩(wěn)定宜現(xiàn)用現(xiàn)配D.苯扎溴銨對肥皂有促進(jìn)作用10.慢性腎炎主要病變部位是______A.腎小動脈B.腎小管C.腎小球D.腎間質(zhì)E.腎集合管系統(tǒng)11.患者，女性，25歲，因高熱、皮疹，關(guān)節(jié)肌肉疼痛1個月余入院，血清中檢查出高滴度的抗RNP抗體，此患者最可能診斷為______。A.多發(fā)性肌炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.混合性結(jié)締組織病D.硬皮病12.SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)特征性抗體為______。A.ENA抗體B.Sm抗體C.SS-A抗體D.SS-D抗體13.下列關(guān)于肺臟病變的描述，哪一項(xiàng)不是代償性肺氣腫的表現(xiàn)

。A.見于肺葉切除術(shù)后B.有大小不等的肺大泡C.可以是節(jié)段性、大葉性和一側(cè)D.肺野透亮度增高E.肺紋理稀少14.在CT軸位像上，主動脈的直徑不應(yīng)大于______A.2cmB.2.5cmC.3cmD.3.5cmE.4cm15.一個300萬人口的城市，過去每年發(fā)生傷寒患者30例左右，某年發(fā)生了300例，此種情況稱______A.爆發(fā)B.散發(fā)C.流行D.大流行E.世界大流行16.描述某市、某年慢性非傳染性疾病嚴(yán)重程度的最佳指標(biāo)是______。A.死因構(gòu)成比B.發(fā)病率C.潛在減壽年數(shù)D.患病率17.膀胱的貯尿、排尿功能有賴于______。A.膀胱氣化B.膀胱固攝C.腎的氣化固攝D.三焦的氣化18.義齒脫落是可摘局部義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象的一種。19.需用凸透鏡加以矯正的是

A.遠(yuǎn)視眼B.散光眼C.近視眼合并散光眼D.近視眼20.下頜第一前磨牙開髓時，最易側(cè)穿的部位是______。A.舌側(cè)B.近中頸部C.遠(yuǎn)中頸部D.頰側(cè)E.以上都不是21.能促進(jìn)腦細(xì)胞的氧化還原，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞代謝的是______。A.吡拉西坦B.茴拉西坦C.咖啡因D.甲氯芬酯22.叩診心臟呈燒瓶心常見于______A.左室增大B.右室增大C.左、右室增大D.心包積液23.腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病是______。A.髓質(zhì)海綿腎B.糖尿病腎病C.薄基底膜腎病D.成人多囊腎E.過敏性紫癜腎炎24.以下哪項(xiàng)正確______A.對正在行完全胃腸道外營養(yǎng)者術(shù)前不宜中斷治療B.對第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的病人術(shù)前應(yīng)考慮安裝起搏器或作好心臟起搏的準(zhǔn)備C.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害D.對近期2個月內(nèi)有充血性心力衰竭者不宜行擇期手術(shù)E.一般以屏氣時間在30s以上為正常25.我國婦女保健工作的宗旨是______。A.維護(hù)和促進(jìn)婦女身心健康B.提高民族綜合素質(zhì)C.保障婦女的合法權(quán)益D.促進(jìn)計劃生育26.完整的毒理學(xué)評價可劃分四個階段的實(shí)驗(yàn)研究，下述哪一項(xiàng)描述是錯誤的______。A.第一階段進(jìn)行急性毒性試驗(yàn)B.第二階段進(jìn)行亞急性毒性試驗(yàn)和致突變試驗(yàn)C.第三階段進(jìn)行亞慢性毒性試驗(yàn)和代謝試驗(yàn)D.第四階段是進(jìn)行人群接試驗(yàn)研究27.面神經(jīng)包含的纖維有______。A.交感纖維B.副交感纖維C.一般軀體感覺纖維D.味覺纖維E.運(yùn)動纖維28.下列腧穴中，主治瘰疬的是

A.通里B.神門C.少海D.少府E.少沖29.下列哪一項(xiàng)不是MRA的方法?______A.TOF法B.密度對比法C.PC法D.黑血法E.對比增強(qiáng)MRA30.胎盤早剝的處理原則是______。A.減輕腹痛B.期待療法，等待自然分娩C.減少出血D.糾正休克，及時終止妊娠E.取右側(cè)臥位31.齲病的定義為______。A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病D.在細(xì)菌影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病E.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變32.由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血有______。A.失血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.骨髓病性貧血33.濕熱郁蒸釀痰，蒙蔽心包，其病變在______。A.氣分B.營分C.血分D.氣營34.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。35.近端著絲粒染色體之間通過著絲粒融合而形成的易位稱為______A.單方易位B.串聯(lián)易位C.羅伯遜易位D.不平衡易位36.電復(fù)律治療后，護(hù)士給予的護(hù)理措施應(yīng)除外______。A.絕對臥床休息B.測血壓、心率2次/天C.注意觀察面色、神志D.注意肢體活動E.按醫(yī)囑給藥，注意用藥副作用37.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為______A.偏頭痛B.癲癇C.椎-基底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓38.封閉式采血法時，紫色的負(fù)壓采血管常用于______。A.血清分離B.測血沉C.血液分析用D.血庫用血39.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為______A.≥140/90mmHgB.＞120/80mmHgC.＞130/85mmHgD.＞135/80mmHgE.＞120/75mmHg40.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難41.“大實(shí)有贏狀”的本質(zhì)是______。A.真熱假寒證B.真寒假熱證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證42.以下哪些疾病不表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙?______A.重癥支氣管擴(kuò)張B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的肺病變C.慢性支氣管炎D.肺水腫43.國際收支平衡，是指國際收支差額處于一個相對合理的范圍內(nèi)，即

。A.無巨額的國際收支赤字，但可有巨額的國際收支盈余B.可有巨額的國際收支赤字，又可有巨額的國際收支盈余C.無巨額的國際收支赤字，又無巨額的國際收支盈余D.有巨額的國際收支赤字，無巨額的國際收支盈余44.以下哪一點(diǎn)是屬于最優(yōu)化原則的內(nèi)容______。A.時間最早B.痛苦最少C.沒有副作用D.知情同意45.在社會經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中，當(dāng)通貨膨脹率上升時，一般會導(dǎo)致失業(yè)率上升。

46.形成脂質(zhì)體的雙分子層膜材為______。A.磷脂與膽固醇B.蛋白質(zhì)C.多糖D.HPMC47.嗎啡對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規(guī)用于各種原因引起的咳嗽。48.男性，52歲。身高182cm，體重86kg。平素體健，無明顯多飲、多尿。健康體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.1mmol/L。OGTT顯示2h血糖9.2mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的

A.控制飲食，可加用二甲雙胍B.控制飲食，可服用D860C.控制飲食，增加運(yùn)動D.控制飲食，加用芬氟拉明(減肥藥)E.控制飲食，加用α-糖苷酶抑制劑49.女性絕育手術(shù)，輸卵管的結(jié)扎，多在______。A.輸卵管的子宮部B.輸卵管的峽部C.輸卵管的壺腹部D.輸卵管的漏斗部50.患者，男，33歲。2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在______。A.胸2水平橫貫性損傷B.右側(cè)胸2水平后索損傷C.左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D.右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E.右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷51.肝素的抗凝作用機(jī)制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶52.新生兒頜骨骨髓炎的常見臨床表現(xiàn)是

。A.發(fā)病突然，全身高熱B.局部癥狀主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大塊死骨E.感染源多為損傷性53.有關(guān)修復(fù)前外科的描述錯誤的是______。A.修復(fù)前外科是指為了使義齒取得良好的固位和穩(wěn)定有效的行使咀嚼功能的外科手術(shù)B.初期準(zhǔn)備手術(shù)在拔牙時或拔牙后修復(fù)前進(jìn)行C.牙槽突修整的目的是矯正牙槽突防止義齒戴入和就位的畸形D.孤立的小骨尖應(yīng)手術(shù)翻開牙齦瓣骨鑿去除E.系帶附著過高時做系帶修整術(shù)54.望舌中，舌尖紅起芒刺見于______。A.心火太盛B.肝膽火盛C.胃火太盛D.邪熱太盛55.患者，女，40歲，自訴患宮頸糜爛多年，近2個月性交后白帶中帶血。為進(jìn)一步確診，應(yīng)指導(dǎo)患者首選的輔助檢查方法是______。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.腫瘤固有熒光診斷法C.宮頸陰道鏡檢查及碘試驗(yàn)D.宮頸及宮頸管活組織檢查56.以下哪些屬于局部麻醉

A.表面麻醉B.區(qū)域阻滯C.局部浸潤麻醉D.鞍麻E.靜脈局部麻醉57.中國的飲食文化博大精深，從某種意義上說，飲食文化就是一部感性化了的人類文化發(fā)展史。下列關(guān)于我國飲食文化的描述錯誤的是______A.麻婆豆腐是川菜中的名品B.通常所說的燕窩是一種金絲燕筑的巢C.滿漢全席匯集了宮廷滿席和漢席的精華，是中華美食的縮影D.烹飪食物用的“五香”指丁香、茴香子、八角、桂皮、胡椒58.急性心肌梗死患者行直接PCI術(shù)最佳治療時間是在______小時內(nèi)。A.12B.3C.6D.2459.下列關(guān)于朱砂安神丸主治的描述，正確的是______。A.心火亢盛，陰血不足證B.肝陽上亢，陰血不足證C.心腎不交證D.癲癇E.肝血不足，虛熱內(nèi)擾證60.下列對鑒別哮與喘無意義的是______。A.有無宿根B.喉中有無痰鳴C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促61.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿三杯試驗(yàn)E.做尿沉渣鏡檢62.組成多聚核苷酸的骨架成分是

A.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E.戊糖與戊糖63.下列有關(guān)間接熒光抗體染色法錯誤的是(

)A.既可以檢測抗原，也可以檢測抗體B.以熒光素標(biāo)記針對抗原的特異性抗體C.一種熒光抗體可對多種抗原進(jìn)行檢測D.其缺點(diǎn)是容易出現(xiàn)非特異熒光64.能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈以降低前、后負(fù)荷的藥物是______。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.硝苯地平65.男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物?______A.毛花苷丙(西地蘭)，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，毛花苷丙(西地蘭)，呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾(心得安)D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙(西地蘭)E.硝酸甘油，毛花苷丙(西地蘭)，多巴胺卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABC[解析]簡單擴(kuò)散的特點(diǎn)：①順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)，高→低，不消耗能量ATP；②對藥物無選擇性；③無飽和現(xiàn)象；④無競爭抑制作用。2.參考答案：C[解析]脂溶性物質(zhì)最容易通過血腦屏障。3.參考答案：B[解析]六淫邪毒均可成為外科疾病的致病因素，在發(fā)病過程中，風(fēng)、寒、暑、濕、燥邪均能化熱生火，所以外科瘡瘍的發(fā)生以熱毒、火毒最為常見。4.參考答案：D[解析]HDL-C與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。5.參考答案：A[解析]腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，總稱為奇恒之府。其生理功能方面主藏精氣，與五臟相同。6.參考答案：B7.參考答案：肺泡通氣量與每分肺血流量的比值稱通氣/血流比值。8.參考答案：C[解析]濕噦音特點(diǎn)：斷續(xù)而短暫，吸氣末聽診最明顯，性質(zhì)及部位易變性小，中小濕啰音咳嗽后可減輕或消失。哨笛音是干啰音的一種。結(jié)合以上知識點(diǎn)本題應(yīng)選C。9.參考答案：C[解析]環(huán)氧乙烷主要用于一次性注射器、輸液器、輸血器等的消毒，過氧乙酸對金屬類有腐蝕作用，一般不用于金屬器械類消毒，苯扎溴銨不可接觸肥皂，否則消毒效果明顯下降。10.參考答案：C[解析]慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯募膊　?1.參考答案：C[解析]混合性結(jié)締組織病(MCTD)：同時或不同時具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、多發(fā)性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)等疾病的混和表現(xiàn)，血中有高滴度效價的斑點(diǎn)型ANA和高滴度U1RNP抗體的疾病。疾病早期病人表現(xiàn)為乏力，易疲勞，關(guān)節(jié)痛，雷諾現(xiàn)象，手指腫脹或硬化，肺部炎性改變，肌痛和肌無力，食管功能障礙，淋巴結(jié)腫大，脫發(fā)，皮疹等。12.參考答案：B[解析]抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標(biāo)之一。13.參考答案：B[解析]彌漫性阻塞性阻塞性肺氣腫在肺的邊緣部?？梢姶笮〔坏鹊姆未笈萦?。14.參考答案：C[解析]CT軸位掃描時收縮期升主動脈內(nèi)徑為24～30mm，降主動脈內(nèi)徑為18～22mm。15.參考答案：C[解析]爆發(fā)，是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。散發(fā)，是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。流行，是指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。大流行，是指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時間內(nèi)可越過省界、國界，甚至洲界的情況。16.參考答案：D[解析]患病率通常用來反映病程較長的慢性病的流行情況及其對人群健康的影響程度。17.參考答案：C[解析]膀胱的貯尿、排尿功能，賴于腎氣的蒸化和固攝作用。若腎的氣化失司，則膀胱不利，可見排尿不暢，甚則癃閉。若腎氣不同，則膀胱失約，可見遺尿、小便余瀝，甚或小便失禁。18.參考答案：B[解析]可摘局部義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象是下沉、翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)。19.參考答案：A[解析]遠(yuǎn)視是由于眼球前后徑過短或折光力弱形成的，遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之后，引起視覺模糊。所以需要戴凸透鏡予以矯正。20.參考答案：A[解析]下頜第一前磨牙的髓腔解剖特點(diǎn)：單根管、髓室和根管的頰舌徑較大，髓室和根管無明顯界限，牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔頂偏向頰側(cè)。開髓注意事項(xiàng)：開髓洞形的位置在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔，還可避免造成舌側(cè)頸部或髓底的臺階或穿孔；鉆針方向應(yīng)始終與牙長軸方向一致，否則易形成臺階或舌側(cè)的側(cè)穿。21.參考答案：D[解析]甲氯芬酯主要作用于大腦皮質(zhì)，它能促進(jìn)腦細(xì)胞的氧化還原，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞的代謝，增加對糖類的利用，對受抑制的中樞神經(jīng)有興奮作用。22.參考答案：D[解析](1)左心室增大：左心界向左下擴(kuò)大，心濁音界呈靴形。(2)右心室增大，心濁音界向左右兩側(cè)擴(kuò)大，以向左側(cè)擴(kuò)大顯著。(3)左、右心室增大：心濁音界向兩側(cè)增大，呈普大型。(4)心包積液：坐位時心界呈燒瓶形，臥位時心底部增寬。23.參考答案：A[解析]髓質(zhì)海綿腎屬先天性腎發(fā)育異常；成人型多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病；薄基底膜腎病是近年被注意到的家族性遺傳性疾病。24.參考答案：BCDE[解析]為防止麻醉或術(shù)中嘔吐、窒息或吸入性肺炎的發(fā)生，防止術(shù)后腹脹，一般術(shù)前需行胃腸道準(zhǔn)備，正在行完全胃腸道外營養(yǎng)者術(shù)前宜中斷治療。其余均對。25.參考答案：A26.參考答案：D[解析]安全性評價程序大部分把毒理學(xué)試驗(yàn)劃分為4個階段。第一階段為急性毒性試驗(yàn)和局部毒性試驗(yàn)；第二階段包括重復(fù)劑量毒性試驗(yàn)、遺傳毒性試驗(yàn)和發(fā)育毒性試驗(yàn)；第三階段包括亞慢性毒性試驗(yàn)、生殖試驗(yàn)和毒物動力學(xué)試驗(yàn)；第四階段包括慢性毒性試驗(yàn)和致癌試驗(yàn)。27.參考答案：BCDE[解析]面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有運(yùn)動纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)含特殊內(nèi)臟傳出纖維、一般內(nèi)臟傳出纖維、特殊內(nèi)臟傳入纖維、一般內(nèi)臟傳入纖維、一般軀體感覺纖維。28.參考答案：C少海穴位于屈肘時肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。主治心痛；瘰疬；腋脅痛、肘臂攣痛。29.參考答案：B[解析]MRA指的是磁共振血管成像，是通過抑制血管周圍靜止組織的MR信號，提高流動血液的MR信號(流動的新鮮血液進(jìn)入掃描層面后，產(chǎn)生流入增強(qiáng)效應(yīng))，使血管結(jié)構(gòu)的對比最大化，以發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。臨床實(shí)踐中應(yīng)用的磁共振血管成像(MRA)技術(shù)有以下4種，即數(shù)字剪影MRA(DS-MRA)、時間飛躍MRA(TOF-MRA)、相位對比MRA(PC-MRA)和對比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)。它們利用不同的物理現(xiàn)象，提高血液中流動氫質(zhì)子的MR信號強(qiáng)度，可見并不包含密度對比法。30.參考答案：D31.參考答案：C[解析]本題考查齲病定義，根據(jù)定義可知C正確。32.參考答案：BCD[解析]主要由于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：①造血干細(xì)胞增殖和分化障礙再生障礙性貧血、骨髓增生異常性貧血；②紅系祖細(xì)胞或前體細(xì)胞增殖分化障礙單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭伴發(fā)的貧血、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常的貧血；③DNA合成障礙(巨幼細(xì)胞性貧血)維生素B12缺乏、葉酸缺乏、先天性或獲得性嘌呤和嘧啶代謝紊亂；④血紅蛋白合成障礙(低色素性貧血)缺鐵性貧血、先天性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏性貧血和特發(fā)性肺含鐵黃素沉積癥、地中海貧血；⑤多種機(jī)制或原因未明慢性病貧血、骨髓浸潤伴發(fā)的貧血(白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化)、營養(yǎng)缺乏伴發(fā)的貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血。33.參考答案：A[解析]濕熱釀痰，蒙蔽心包，病變以氣分為主。34.參考答案：A[解析]急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等，另有20%～30%由細(xì)菌引起。35.參考答案：C[解析]染色體斷裂后片段接到非同源染色體上，稱為單向易位；如果兩條非同源染色體同時斷裂段片交換位置重接，稱為相互易位；近端著絲粒染色體之間通過著絲粒融合而形成的易位稱為羅伯遜易位。36.參考答案：B[解析]電復(fù)律治療后，應(yīng)24小時測血壓、脈搏。37.參考答案：E[解析]題中所列五項(xiàng)均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同。伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓；伴抽搐和意識障礙為癲癇；伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤；伴失眠、焦慮等見于神經(jīng)功能性頭痛；偏頭痛多無伴隨癥狀。38.參考答案：C[解析]封閉式采血法的特點(diǎn)是試管的橡皮塞采用不同的顏色標(biāo)明，不同的顏色代表不同的用途，其中紫色管內(nèi)的抗凝劑是EDTA，主要用于血液分析用。39.參考答案：A[解析]高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未服降壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。正常血壓為＜120/80mmHg，正常高值為120～139/80～89mmHg。40.參考答案：B[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫，對開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當(dāng)深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血，當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時可導(dǎo)致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機(jī)體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量明顯降低，當(dāng)大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細(xì)胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。41.參考答案：C[解析]真實(shí)似虛之證即大實(shí)之證。病邪盛實(shí)，反現(xiàn)虛弱的假象。如熱結(jié)胃腸，痰食壅滯，大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，而見身寒肢冷，目睛昏花，脈沉伏或沉澀等證。42.參考答案：BD[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及肺水腫引起的肺功能障礙主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，可伴有小氣道通氣功能減低，不表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。重癥支氣管擴(kuò)張及慢性支氣管炎因支氣管壁及支氣管周圍炎癥，管腔內(nèi)分泌物留滯可引起阻塞性通氣障礙。43.參考答案：C[解析]所謂國際收支，是指一個國家在一定時期內(nèi)，從國外收進(jìn)的全部貨幣資金和向國外支付的全部貨幣資金的對比關(guān)系。一國國際收支平衡也稱為外部均衡。是指一國國際收支差額為零，即既無巨額的國際收支赤字，又無巨額的國際收支盈余。44.參考答案：B[解析]臨床診療過程中最優(yōu)化原則的內(nèi)容包括療效最好、痛苦最小、耗費(fèi)最少、安全度最高。45.參考答案：B[解析]本題考查的實(shí)質(zhì)是對通貨膨脹率和失業(yè)率關(guān)系的理解。通貨膨脹的基本表現(xiàn)是貨幣貶值，物價上漲，經(jīng)濟(jì)呈過熱的態(tài)勢，表面上看經(jīng)濟(jì)一片繁榮，工作好找，失業(yè)率低。通貨緊縮則相反。但這只是一般情況下的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)滯漲時反而會出現(xiàn)通貨膨脹率高、失業(yè)率也高的現(xiàn)象。46.參考答案：A[解析]當(dāng)兩性分子如磷脂和鞘脂分散于水相時，分子的疏水尾部傾向于聚集在一起，避開水相，而親水頭部暴露在水相，形成具有雙分子層結(jié)構(gòu)的封閉囊泡，稱為脂質(zhì)體。脂質(zhì)體雙分子層膜材主要中磷脂和膽固醇構(gòu)成。47.參考答案：B[解析]嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，是全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其最大缺點(diǎn)是易成癮。這使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而對自身和社會均造成極大的危害。48.參考答案：B[解析]該患者為糖耐量異常，應(yīng)在飲食、運(yùn)動、控制體重及加用二甲雙胍或α-糖苷酶抑制劑等控制血糖后，如果血糖控制不佳的基礎(chǔ)上再加用磺脲類降糖藥。49.參考答案：B[解析]輸卵管結(jié)扎術(shù)常在輸卵管的峽部進(jìn)行。50.參考答案：D[解析]本例查體發(fā)現(xiàn)是脊髓半橫斷損傷的體征，病變在右側(cè)脊髓胸段。感覺平面在乳頭部位，定位在脊髓胸4節(jié)段，但頸1到胸4節(jié)段的體表水平面需要減去2個節(jié)段才是真正的病變部位。51.參考答