2022年12月四川省綿陽市游仙區(qū)直接考核公開招聘35名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月四川省綿陽市游仙區(qū)直接考核公開招聘35名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.恒牙一般在牙根形成______時萌出。A.1/2B.2/3C.3/4D.2/5E.3/52.哪項不是主動轉(zhuǎn)運的特點?______A.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運B.無結(jié)構(gòu)特異性和部位特異性C.消耗能量D.需要載體參與E.飽和現(xiàn)象3.重度脫水小兒，首批液體選擇______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等張含鈉液，20ml/kgD.5%碳酸氫鈉，40ml/kgE.0.9%氯化鈉，20ml/kg4.影響片劑形成的主要因素有______。A.藥物的可壓性與藥物的熔點B.黏合劑用量的大小C.壓片時壓力的大小與加壓的時間D.顆粒的流動性5.以下屬于分類變量的是______。A.10得分B.心率C.住院天數(shù)D.性別6.男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白(2.5g/d)，尿RBC20～30個/HP，尿嗜酸性粒細胞增高，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，血肌酐740μmol/L，B超雙腎大，最可能的診斷是______。A.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急性過敏性間質(zhì)腎炎D.急進性腎小球腎炎E.紫癜腎7.下列哪些疾病可導致慢性肺源性心臟病

A.慢性阻塞性肺氣腫B.三期矽肺C.慢性空洞性肺結(jié)核D.肺動脈反復血栓栓塞8.下列關(guān)于仙茅藥效的描述，錯誤的是______。A.補腎壯陽B.力緩柔潤C.祛風除濕D.偏逐寒濕9.診斷小兒疾病應重視脈診。10.膽汁的生理作用不包括______。A.中和胃酸B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.乳化脂肪D.刺激腸蠕動11.下列屬于新生兒生理狀態(tài)的有______。A.體重下降B.陰道出血C.乳腺增大D.生理性黃疸E.皮膚硬腫12.危險度評價的四個步驟是______。A.危害性認證、劑量-反應關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析C.危害性認證、劑量-反應關(guān)系評價、獲得閾劑量、危險度特征分析D.危害性認證、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究、接觸評定、危險度特征分析13.在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音14.柄上標有藍色色環(huán)的金剛砂車針是______。A.粗粒度金剛砂車針B.細粒度金剛砂車針C.標準金剛砂車針D.極細粒度金剛砂車針E.以上都有可能15.下列腫瘤相關(guān)抗原標志中針對前列腺增生或腫瘤的是______。A.AFPB.CEAC.PSAD.NEC16.下列屬于法律關(guān)系的有______A.共青團中央與共青團北京市委的關(guān)系B.王某和李某的戀愛關(guān)系C.王某和李某的婚姻關(guān)系D.李某把孩子送去上小學17.患者女，20歲，因誤服汽油而導致急性中毒，宜選用下列何種溶液洗胃?______A.溫開水B.米湯C.液體石蠟油D.高錳酸鉀E.美藍18.下列選項中，不屬于中國古代四大發(fā)明的是______。A.造紙術(shù)B.象形文字C.印刷術(shù)D.指南針19.出生時不明顯，以后漸出現(xiàn)并不消失的反射有______。A.覓食反射B.提睪反射C.握持反射D.擁抱反射E.腹壁反射20.患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為______A.Horner征B.動眼神經(jīng)不全麻痹C.面肌痙攣D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力21.一患者需要大聲才能喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識狀態(tài)是______A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄E.意識模糊22.早期結(jié)腸癌最佳檢查方法是鋇灌腸。23.關(guān)于藥物毒性反應的描述，正確的是______A.與藥物劑量無關(guān)B.與藥物的使用時間無關(guān)C.一般不造成機體的病理性損害D.大多為難以預知的反應E.有時也與機體高敏性有關(guān)24.下列最不容易引起水腫的器官是______。A.皮下組織B.腎C.肺D.腦25.屬于肺容量監(jiān)測指標的是______。A.潮氣量B.肺活量C.分鐘通氣量D.功能殘氣量26.能引起晚期產(chǎn)后出血的是______。A.子宮復舊不全B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面感染D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口裂開E.胎盤、胎膜殘留27.關(guān)于病理性鈣化的描述，正確的是______

A．HE染色時呈藍色顆粒

B．營養(yǎng)不良性鈣化多見

C．轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜

D．營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織28.2011年2月9日，總部位于瑞士日內(nèi)瓦的世界知識產(chǎn)權(quán)組織發(fā)布報告稱，在其《專利合作公約》框架下的國際專利申請數(shù)量由2010年增長了4.8%，中國的專利申請量已躍居世界______。A.第一B.第二C.第三D.第四29.能最準確模擬下頜運動的架是______。

A．簡單架

B．反向架

C．平均值架

D．半可調(diào)架

E．全可調(diào)節(jié)架30.營養(yǎng)素是指______。A.無機鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱B.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物C.富含必需氨基酸和微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)D.維持生存和健康，促進生長發(fā)育和生產(chǎn)勞動所必需的從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)31.某健康小孩，身長108cm，體重18kg，其年齡大約為______。A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲32.糖尿病患者的多尿?qū)儆跐B透性利尿。33.1型病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗34.臁瘡是發(fā)生于______部位的慢性皮膚潰瘍。A.小腿脛骨B.下肢淺靜脈C.四肢末端D.下肢深靜脈35.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥36.奇經(jīng)異于正經(jīng)之處是______。A.不是氣血運行的主要通道B.分布沒有正經(jīng)規(guī)則C.與臟腑不直接絡屬D.相互間無表里關(guān)系37.男性，35歲，血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，關(guān)于停藥問題應是

A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量D.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復用藥E.立即減少藥物劑量38.食管下端管腔狹窄，擴張受限，黏膜破損，有充盈缺損，可能的診斷是

。A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狹窄E.食管結(jié)核39.男性，63歲，吸煙，反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體：雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110次/分。該患者最可能的診斷是______A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌40.胎兒體重增長最快是______。A.孕前2周B.孕0～12周C.孕13～27周D.孕28～42周41.判斷氣管導管誤入食管最確切有效的方法是呼氣末CO2曲線消失。

42.屬于精神藥品的是

。A.嗎啡B.可待因C.地西泮D.二氫埃托啡E.芬太尼43.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為______A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.陰囊橡皮腫44.肝硬化時血中往往ALT大于AST。

(

)45.對急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學史C.肺部啰音D.白細胞計數(shù)46.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍，由內(nèi)向外依次為______。A.蛛網(wǎng)膜→軟膜→硬膜B.硬膜→軟膜→蛛網(wǎng)膜C.軟膜→蛛網(wǎng)膜→硬膜D.軟膜→硬膜→蛛網(wǎng)膜47.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理有______。A.病人醫(yī)療救治和管理B.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理C.流行病學調(diào)查D.疫點疫區(qū)處理48.《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》指出，面對日趨強化的資源環(huán)境約束，必須增強危機意識，樹立

發(fā)展理念。A.綠色、低碳B.科學、綠色C.合理、科學D.低碳、循環(huán)49.慢性腹瀉的病程一般超過

A.半個月B.1個月C.2個月D.半年E.1年50.并存急性呼吸道感染者，術(shù)后極易出現(xiàn)肺不張或肺炎，擇期手術(shù)應推遲至______。A.治愈后1～2天B.治愈后3～5天C.治愈后1～2周D.治愈后10天E.無禁忌51.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是______。A.一氧化碳與清蛋白B.一氧化碳與球蛋白C.一氧化碳與血紅蛋白D.二氧化碳與血紅蛋白E.二氧化碳與球蛋白52.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為______。A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.呼吸深而快D.尿液呈堿性E.鉀離子進入細胞內(nèi)53.中醫(yī)理論體系形成于______。A.隋唐時期B.金元時期C.明清時期D.戰(zhàn)國至秦漢時期54.張紅、李聰、王敏，一個是江蘇人，一個是浙江人，一個是廣東人。浙江人比李聰年齡小，張紅和浙江人不同歲，王敏的年齡比廣東人大。

根據(jù)上述斷定，可以推出______A.張紅是江蘇人，李聰是浙江人，王敏是廣東人B.張紅是廣東人，李聰是江蘇人，王敏是浙江人C.張紅是浙江人，李聰是廣東人，王敏是江蘇人D.張紅是浙江人，李聰是江蘇人，王敏是廣東人55.潰瘍膿出不暢有袋膿者的外治法是______。A.墊棉法B.腐蝕法C.切開法D.掛線法56.下列哪種消化液不含有消化酶?______A.膽汁B.胃液C.胰液D.小腸液57.暑邪純屬______邪，無______暑之說。58.急性炎癥時，局部組織腫脹的主要原因是______。A.組織增生B.血管擴張C.局部化膿D.液體滲出59.苯丙酮尿癥特征性的臨床表現(xiàn)是______A.智力和生長發(fā)育落后B.皮膚和虹膜色澤淺C.毛發(fā)枯黃稀疏D.嘔吐、喂養(yǎng)困難E.尿及汗液有鼠尿樣臭味60.脊柱呈“竹節(jié)樣”變的多見于______。A.強直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應性關(guān)節(jié)炎D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病61.關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，錯誤的是______。A.絕大多數(shù)需要手術(shù)B.惡性淋巴瘤適用放射治療C.多數(shù)無癥狀的良性腫瘤不必手術(shù)D.惡性腫瘤范圍廣泛，可給予放射治療E.惡性腫瘤已有遠處轉(zhuǎn)移，不考慮手術(shù)62.被撤銷批準文號的藥品將______。A.不得繼續(xù)生產(chǎn)、銷售B.按假藥論處C.劣藥論處D.由當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀E.進行再評價63.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進64.下列情況可導致總補體活性升高的是______。A.肝硬化B.急性腎小球腎炎C.急性腫瘤D.急性重癥肝炎65.由于內(nèi)痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的______A.3、5、10點B.1、5、9點C.3、7、9點D.1、6、11點E.3、7、11點卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]恒牙一般在牙根形成2/3左右時開始萌出，萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，于萌出后2～3年內(nèi)完全形成。2.參考答案：B[解析]主動轉(zhuǎn)運的特點：①逆濃度梯度(逆化學梯度)運輸；②需要能量(由AIP直接供能)或與釋放能量的過程偶聯(lián)(協(xié)同運輸)，并對代謝毒性敏感；③都有載體蛋白，依賴于膜運輸?shù)鞍?；④具有選擇性和特異性。⑤具有飽和性；⑥具有競爭性。3.參考答案：C4.參考答案：ABC[解析]影響片劑成型的因素有：①藥物的可壓性：物料的彈性復原率大則可壓性不好，易裂片。②藥物的熔點及結(jié)晶形態(tài)：藥物的熔點低，片劑的硬度大；立方晶和樹枝狀晶易于成型，而鱗片狀或針狀結(jié)晶不能直接壓片。③黏合劑和潤滑劑：黏合劑用量越大，片劑越易成型。④水分：水分過多會造成粘沖現(xiàn)象，一般控制在3%。⑤壓力：加大壓力和延長加壓時間，有利于片劑成型。故本題選ABC。5.參考答案：D[解析]分類變量可分為無序變量和有序變量兩類。無序分類變量是指所分類別或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。它又可分為：①二項分類如性別(男、女)，藥物反應(陰性和陽性)等；②多項分類如血型(O、A、B、AB)、職業(yè)(工、農(nóng)、商、學、兵)等。6.參考答案：C[解析]最可能的診斷是急性過敏性間質(zhì)性腎炎，因有用藥史、過敏表現(xiàn)、尿檢異常及急性腎衰。是由于廣泛應用抗生素、利尿藥等引起的腎臟急性小管間質(zhì)性損害。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和血尿。血常規(guī)嗜酸細胞增多，雙側(cè)腎臟彌漫性病變。7.參考答案：ABCD慢性阻塞性肺氣腫、矽肺、慢性空洞性肺結(jié)核和肺動脈反復血栓栓塞均可導致肺動脈高壓，最后發(fā)展為肺源性心臟病。8.參考答案：B[解析]仙茅屬于長于補腎陽、祛風濕的藥物：補腎壯陽，用于腎陽虛之不育不孕；祛風除濕，用于風濕久痹。力猛燥烈；偏逐寒濕，用于寒濕久痹。9.參考答案：B[解析]小兒不會言語，加上就診啼哭影響脈象氣息，故應重視望診。10.參考答案：B[解析]膽汁的生理作用有以下幾種。①乳化脂肪，促進脂肪消化；②促進脂肪和脂溶性維生素的吸收；③刺激腸蠕動；④中和胃酸及促進膽汁的自身分泌。膽汁不具有刺激胃酸分泌的作用，促胃液素可以刺激胃酸分泌。11.參考答案：ABCD[解析]新生兒特殊生理狀態(tài)包括：①生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時體重下降，4天后回升，7～10天應恢復出生時的體重。②生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退。③乳腺增大，出生后3～5天，有時可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。④陰道出血：女嬰出生后5～7天有時可見有少量陰道出血，持續(xù)1～2天自止。12.參考答案：A[解析]危險度評價包括4個步驟，即危害性認定、劑量一反應關(guān)系評價、接觸評定和危險度特征分析。13.參考答案：A[解析]心律失常時，心音檢查亦有意義，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的標志。當發(fā)生房室傳導阻滯或房室分離時，由于P-R間期的變化可導致第一心音強度的改變；當存有完全左束支傳導阻滯時可聽到第二心音的反常分裂。14.參考答案：C[解析]金剛砂車針按其顆粒粗細可分為以下幾種，粗粒度金剛砂車針(125～150μm)柄上為黑色色環(huán)；標準金剛砂車針(106～125μm)柄上為藍色色環(huán)；細粒度金剛砂車針(53～63μm)柄上為紅色色環(huán)或無色環(huán)；極細粒度金剛砂車針(20～30μm)柄上為黃色或白色色環(huán)。15.參考答案：C[解析]PSA是由位于前列腺腺泡和導管的上皮細胞分泌，在增生和癌變的前列腺上皮細胞內(nèi)也有表達。正常生理情況下，前列腺特異表達的PSA通過導管分泌到精液中，其在精液中的濃度高于在血清中濃度的100萬倍(0.5～5.5g/Lvs0.1～4.0μg/L)。在前列腺的腺泡和導管腔與血液循環(huán)系統(tǒng)之間，存在著明顯的組織屏障，當患有前列腺癌時，由于腫瘤細胞的異常生長會使這一自然屏障逃受破壞，PSA就會大量滲漏于血中造成血清PSA水平的大幅度升高。16.參考答案：CD[解析]法律關(guān)系是依法建立的以主體間的權(quán)利義務內(nèi)容為形式表現(xiàn)出來的特殊的社會關(guān)系。C項是由婚姻法調(diào)整的夫妻間的權(quán)利義務關(guān)系，D項是依據(jù)《憲法》和《教育法》建立的兒童有受教育的權(quán)利與義務關(guān)系和學生與學校間的學籍管理權(quán)利義務關(guān)系。

A項中的上下級團組織的關(guān)系不是依法而是依據(jù)共青團章程建立的；B項中的戀愛關(guān)系屬道德范圍，不受法律調(diào)整。17.參考答案：C[解析]應立即給予液體石蠟口服，然后用色拉油洗胃，直至洗出液中無汽油味為止。18.參考答案：B[解析]中國四大發(fā)明是指中國古代對世界具有很大影響的四種發(fā)明，即造紙術(shù)、指南針、火藥、印刷術(shù)。故本題答案選B。19.參考答案：BE[解析]出生時不明顯，以后逐漸出現(xiàn)并終身不消失的反射包括腹壁反射、提睪反射及腱反射等。腹壁反射1歲后較易引出。提睪反射在出生4～6個月后才明顯。20.參考答案：A[解析]題干為Horner征的典型表現(xiàn)。21.參考答案：B[解析]嗜睡是指一種過度的白天睡眠或睡眠發(fā)作，這些睡眠階段會經(jīng)常發(fā)生，且易發(fā)生的時間不合適宜，例如當說話、吃飯或駕車時；昏睡患者需要大聲呼喚才能喚醒，喚醒后能對話，但刺激停止后繼續(xù)入睡；昏迷是意識障礙的最嚴重階段，意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應，程度較輕者防御反射及生命體征可以存在，嚴重者消失；譫妄是躁狂狀態(tài)的一種臨床類型，臨床表現(xiàn)為極度興奮、躁動、言語不連貫，有明顯地意識障礙，可出現(xiàn)錯覺、幻覺，生活不能自理等；意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。22.參考答案：B[解析]內(nèi)鏡檢查是診斷早期結(jié)腸癌的最佳方法。23.參考答案：E[解析]藥物毒性反應指藥物引起的嚴重功能紊亂和器質(zhì)損害的嚴重不良反應。除個別過敏體質(zhì)外，藥物劑量過大、用藥時間過久是重要因素。毒性反應一般可以預知。24.參考答案：A[解析]細胞水腫好發(fā)的部位是腎、肺、腦、心和肝。25.參考答案：ABCD[解析]肺容量有深吸氣量、功能殘余氣量、肺活量、肺總量。26.參考答案：ABCDE[解析]晚期產(chǎn)后出血的病因有：①胎盤、胎膜殘留。這是最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10d左右。②蛻膜殘留。若蛻膜剝離不全長時間殘留，則也可影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，可引起晚期產(chǎn)后出血。③子宮胎盤附著部位復舊不全。子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，隨著血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，血管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。如果胎盤附著面感染或復舊不全，則可使血栓脫落，血竇重新開放，導致子宮大量出血。④剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開。27.參考答案：ABCD[解析]病理性鈣化在HE染色時呈藍色顆粒，分為營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化，以營養(yǎng)不良性鈣化多見。營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織，轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃黏膜。28.參考答案：D29.參考答案：E[解析]能最準確模擬下頜運動的架是全可調(diào)節(jié)架。30.參考答案：D[解析]營養(yǎng)素是指機體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育、活動和生產(chǎn)勞動的需要，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)，以提供能量、機體的構(gòu)成成分和組織修復以及生理功能調(diào)節(jié)所需的化學成分。人體需要的營養(yǎng)素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)五大類。31.參考答案：C[解析]1～6歲的兒童身高計算公式為身高(cm)=年齡(歲)×7+75；1～6歲的兒童體重計算公式為體重(kg)=年齡×2+8。最后可推算處該小兒的年齡為5歲。32.參考答案：A[解析]糖尿病患者的多尿?qū)儆诟哐且鸬臐B透性利尿。33.參考答案：C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕，對胰島素敏感，不易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生酮癥酸中毒；非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一般發(fā)病年齡較大，易發(fā)生胰島素抵抗，對胰島素敏感性差，不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病的主要依據(jù)，胰島素依賴型糖尿病也可在成年后發(fā)病，非胰島素依賴型糖尿病治療不及時或病變晚期時也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同，胰島素依賴型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下，胰島素釋放曲線平直，非胰島素依賴型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常，胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。34.參考答案：A[解析]臁瘡是發(fā)生于小腿臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。臁骨即脛骨。35.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導致。腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點。36.參考答案：BCD[解析]奇經(jīng)與正經(jīng)相比，有如下特點：①分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律；②與臟腑沒有直接的絡屬關(guān)系；③彼此之間也無表里關(guān)系；④上肢無奇經(jīng)分布；⑤除任督二脈外均無自身的穴位。37.參考答案：C[解析]高血壓患者應終生服用降壓藥，將血壓控制在比較理想的范圍。38.參考答案：C[解析]食管癌X線造影檢查可見黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚，鋇餐通過受阻，其上方食管張，管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌主要表現(xiàn)；不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影，典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；受累段食管局限性僵硬，向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫中瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。39.參考答案：A[解析]患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫狀，受寒后癥狀迅速加劇，痰呈黃色膿性，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。40.參考答案：D[解析]體重在胎兒7～9個月期間增長約2.3kg，占正常新生兒體重的2/3以上，是一生中增長最快的階段。41.參考答案：A[解析]呼氣末CO2曲線是判斷插管是否到位的金標準。曲線消失則表明沒插入氣管。42.參考答案：C精神藥物是指能改善病態(tài)的精神活動，又不影響正常精神活動的藥物。精神藥物主要作用于邊緣系統(tǒng)、間腦和腦干，對覺醒的影響較少，能選擇性地對抗各類精神癥狀。以往分為強安定劑和弱安定劑兩大類?，F(xiàn)在國際上通用分類為：抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。嗎啡、可待因、二氫埃托啡、芬太尼屬于麻醉藥品。43.參考答案：D[解析]鞘膜積液患者透光試驗陽性。交通性鞘膜積液站立時陰囊腫大，平臥后囊腫縮小或消失。睪丸鞘膜積液質(zhì)軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位于腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。所以此病例診斷為精索鞘膜積液。44.參考答案：B在肝硬化時，主要病變?yōu)楦渭毎麎乃?，線粒體中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。45.參考答案：B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā)，根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷。進行病毒和細菌檢查，可確定病因診斷。46.參考答案：C[解析]脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍，由內(nèi)向外依次為軟膜—蛛網(wǎng)膜—硬膜。47.參考答案：ABCD48.參考答案：A[解析]《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》指出，面對日趨強化的資源環(huán)境約束，必須增強危機意識，樹立綠色、低碳發(fā)展理念，以節(jié)能減排為重點，健全激勵和約束機制，加快構(gòu)建資源節(jié)約、環(huán)境友好的生產(chǎn)方式和消費模式，增強可持續(xù)發(fā)展能力。49.參考答案：C[解析]慢性腹瀉病程一般在2個月以上，病因比急性的更復雜，診斷和治療也更困難。50.參考答案：C[解析]并存急性呼吸道感染者進行手術(shù)一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進行。防止術(shù)中分泌物過多發(fā)生呼吸道梗阻和術(shù)后出現(xiàn)肺不張和肺炎。51.參考答案：C52.參考答案：C[解析]輕度代謝性酸中毒可無明顯癥狀。重癥患者可有疲乏、眩暈、嗜睡，感覺遲鈍或煩躁。最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快，呼吸頻率有時可高達每分鐘40～50次，呼出氣帶有酮味?；颊呙骖a潮紅，心率加快，血壓常偏低，可出現(xiàn)腱反射減弱或消失、神志不清或昏迷。53.參考答案：D54.參考答案：B[解析]由“浙江人比李聰年齡小”可知，李聰不是浙江人；由“張紅和浙江人不同歲”可知，張紅不是浙江人。所以王敏是浙江人。故選B。55.參考答案：A[解析]墊棉法是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法，適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者；或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐已盡，新肉已生，但皮肉一時不能黏合者。56.參考答案：A[解析]膽汁中除97