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住在富人區(qū)的她2021年04月安徽蚌埠市衛(wèi)生健康委所屬事業(yè)單位招聘急需緊缺專業(yè)人才12人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷,引起嚴(yán)重的癥狀稱為______。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥2.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是______。A.陰道B.腦C.肺D.肝E.腎3.紅色給人以溫暖的感覺(jué),這是由于______的作用。A.感覺(jué)后像B.感覺(jué)適應(yīng)C.感覺(jué)對(duì)比D.聯(lián)覺(jué)4.處方藥可以在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,其刊物必須是
。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門指定的B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門指定的D.省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的E.國(guó)務(wù)院指定的5.患者張某,在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,其最大可能及首要處理是______。A.肺水腫,停止輸液B.空氣栓塞,立即左側(cè)臥位及頭低腳高臥位C.過(guò)敏,皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作,立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑6.藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是______,其轉(zhuǎn)運(yùn)快慢主要取決于______、______、______和______,弱酸性藥物在______性環(huán)境下易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。7.下列毒物經(jīng)呼吸道吸入將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒的是______。A.濃硫酸B.汞蒸氣C.濃氨酸D.甲醛8.下列哪項(xiàng)不屬于降壓藥?______A.鈣通道阻滯劑:硝苯地平B.利尿劑:氫氯噻嗪C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利D.H2受體阻滯劑:西咪替丁9.早期肝硬化肝臟可能有增大的表現(xiàn),據(jù)此CT檢查可做出肝硬化的診斷。10.患者,男,72歲?;悸孕乃?年,作為一名藥師在向心衰患者進(jìn)行地高辛用藥教育時(shí),下面敘述內(nèi)容正確的是______。A.地高辛治療指數(shù)大,不容易發(fā)生藥物中毒B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是地高辛中毒的信號(hào)C.藥物過(guò)量可以表現(xiàn)為中毒癥狀,應(yīng)注意鑒別D.老年患者使用,無(wú)需調(diào)整劑量E.血液透析能清除體內(nèi)的地高辛11.鐵劑可用于治療______。A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血12.關(guān)于腺病毒肺炎錯(cuò)誤的是______。A.多見(jiàn)于6月至2歲的小兒B.稽留高熱、萎靡嗜睡、咳嗽劇烈C.喘憋、發(fā)紺D.肺部體征出現(xiàn)較早13.患者,女,近日食欲不振,食少,腹脹,便溏,咳嗽不止,氣短而喘,面白無(wú)華,下肢微腫,神疲乏力,語(yǔ)聲低微,舌淡苔白滑,脈弱。按臟腑辨證,應(yīng)為______證。A.肺腎氣虛B.肺脾氣虛C.脾陽(yáng)虛D.肺氣虛14.男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月,右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核15.嘔血可見(jiàn)于下述哪些部位的疾病?______A.胃B.十二指腸C.空腸下段D.肝E.膽道16.血栓/止血成分檢測(cè)的方法中最常用的是______。A.免疫學(xué)方法B.底物顯色法C.乳膠凝集法D.凝固法17.天然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)一旦被公布,就不能取得這種化學(xué)物質(zhì)的專利。但是在一種天然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)合成物被當(dāng)做藥物之前,它必須通過(guò)與人工合成藥品一樣嚴(yán)格地測(cè)試,最終在一份出版的報(bào)告中詳細(xì)說(shuō)明藥品的結(jié)構(gòu)和觀察到的結(jié)果。
如果以上陳述正確,基于以上陳述,以下哪種說(shuō)法也正確?______A.一旦結(jié)構(gòu)公布于眾,任何天然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)都可以人工合成出來(lái)B.若人工生產(chǎn)的化學(xué)物質(zhì)合成物取得專利,那么其化學(xué)結(jié)構(gòu)一定公布于眾C.如果天然生成化學(xué)物質(zhì)被證明效果并不差,人們偏好于使用天然生成的化學(xué)物質(zhì)作為藥用而不偏好人工生成的藥品D.一旦天然生成的化合物被許可作為藥物使用,它就不能取得新專利了18.結(jié)核分枝桿菌主要致病物質(zhì)包括(
)A.莢膜B.內(nèi)毒素C.蛋白質(zhì)D.脂質(zhì)19.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng)______。A.反映了抗原的免疫原性B.反映了抗原的免疫反應(yīng)性C.反映了抗原的交叉反應(yīng)性D.反映了抗原的胸腺依賴性E.反映了抗原的胸腺非依賴性20.在維持陰道生態(tài)平衡中起重要作用的是______。A.孕激素B.雌激素C.乳酸桿菌D.陰道pHE.陰道自凈作用21.下列關(guān)于腰痛辨證要點(diǎn)的描述,正確的是______。A.外感腰痛起病較急,腰痛明顯B.內(nèi)傷腰痛起病隱匿,腰部酸痛C.外傷腰痛起病急,疼痛部位不明顯D.腎精虧虛腰痛纏綿,酸軟無(wú)力22.齦下刮治中,刮治器進(jìn)入牙周袋時(shí)刮治器的工作面與根面的角度應(yīng)為______。A.0°B.30°C.45°D.80°E.90°23.屬于規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則有公認(rèn)原則、彈性原則和參與性原則。24.科技的發(fā)展使社會(huì)分工和職業(yè)分化的勢(shì)頭進(jìn)一步加快,職業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)是向______方向發(fā)展。A.職業(yè)的專業(yè)化B.職業(yè)的智能化C.職業(yè)的精細(xì)化D.職業(yè)的綜合化25.患者,12歲,左右上1嵌入性脫位。正確的處理是______。A.復(fù)位固定2周后做根管治療B.復(fù)位固定2天后做根管治療C.觀察,待其自然萌出(半年內(nèi))一定期復(fù)查牙髓活力(1年)D.根管治療一觀察待其自然萌出E.以上都不對(duì)26.透明血栓最常見(jiàn)于
A.小靜脈B.小動(dòng)脈C.中型動(dòng)脈D.大靜脈E.毛細(xì)血管27.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是
A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA28.口腔外科常用的局麻方法有
。A.冷凍麻醉B.涂布麻醉C.浸潤(rùn)麻醉D.阻滯(傳導(dǎo))麻醉E.吸入麻醉29.常用消毒劑有______。A.酒精B.碘酒C.石炭酸D.環(huán)氧乙烷E.甲醛30.引起檳榔肝的原因是______。A.酒精性肝硬化B.膽汁性肝硬化C.門脈性肝硬化D.慢性肝淤血31.下列同時(shí)具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是______。A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.甲硝唑D.氯喹32.某市居民用電的價(jià)格一直偏低,該市準(zhǔn)備實(shí)行居民用電階梯調(diào)價(jià)方案,即用電量消耗高于當(dāng)?shù)仄骄揭欢ǚ群蟀础岸n”“三檔”等加價(jià)收費(fèi),有關(guān)人士認(rèn)為該辦法將對(duì)節(jié)約用電產(chǎn)生重大的促進(jìn)作用。
以下哪項(xiàng)如果為真,最能支持上述人士的觀點(diǎn)?______A.該市居民用電量平均水平遠(yuǎn)高于其他城市B.該市用電中高耗能企業(yè)占據(jù)了大部分用電份額C.有居民抱怨階梯電價(jià)中“一檔”基數(shù)電量過(guò)少D.居民用電中的浪費(fèi)用電主要是電價(jià)偏低造成的33.關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述,下列錯(cuò)誤的是______。A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)Km值變大D.抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位34.對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等分泌物量大的病人,常需采用下列哪種方法排痰?______A.濕化痰液B.霧化吸入C.體位引流D.熱蒸氣法E.扣打背部35.淋巴管回流表現(xiàn)為呈一條或多條纖細(xì)迂曲的致密線影,向腎門方向走行。36.關(guān)于子宮內(nèi)膜單純型增生的病理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤?______A.子宮內(nèi)膜增厚B.腺體增多,腺腔擴(kuò)大C.腺上皮細(xì)胞呈高柱狀,多為單層或假?gòu)?fù)層D.細(xì)胞核大、深染,出現(xiàn)核分裂象E.間質(zhì)也有增生,可出現(xiàn)水腫37.正位胸片中,頸部?jī)蓚?cè)向下延伸達(dá)肺尖內(nèi)側(cè)的縱行高密度陰影為側(cè)的縱行高密度陰影為______A.皮下脂肪B.胸大肌C.胸鎖乳突肌D.鎖骨上皮膚皺褶E.乳房38.處方的意義
。A.有一定技術(shù)上的意義B.有一定法律上的意義C.有一定經(jīng)濟(jì)上的意義D.是醫(yī)師與藥師之間一種重要的信息傳遞的方式E.不具有法律上的意義39.患者女,47歲,左眼球向外下突出2月余,逐漸加重,伴復(fù)視,CT示左側(cè)額竇擴(kuò)大,竇腔內(nèi)呈軟組織密度,骨壁變薄,左眼球受壓移位,診斷為______A.額竇癌B.額竇黏膜下囊腫C.額竇粘液囊腫D.額竇骨纖維異常增殖癥E.慢性額竇炎40.下列不適合降壓的是
。A.頭頸腫瘤聯(lián)合根治B.頜骨畸形矯治術(shù)C.上頜骨切除術(shù)D.休克患者E.腭裂整復(fù)術(shù)41.水腫的概念是指______A.組織間液或體腔中液體過(guò)多B.細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多C.細(xì)胞外液含量過(guò)多D.血管內(nèi)液體過(guò)多E.體內(nèi)液體含量過(guò)多42.三仁湯中的“三仁”是指______。A.杏仁、桃仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁C.桃仁、杏仁、瓜蔞仁D.砂仁、杏仁、桃仁43.異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于______A.顱高壓病人B.非住院病人C.癲癇史病人D.長(zhǎng)期臥床的老年病人E.哮喘史病人44.胰島素藥理作用為
A.促進(jìn)脂肪分解B.增加游離脂肪酸生成C.增加酮體生成D.激活Na+-K+-ATP酶活性E.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解45.診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是______。A.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性B.胃液分析缺酸C.龕影直徑大于2.5cmD.胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平46.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的P值越小,則暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。47.醫(yī)院感染的的原因包括______。A.管理制度不全與觀念淡薄B.感染鏈存在于“感染圈”形成C.隔離設(shè)施不全與消毒滅菌操作不當(dāng)D.危險(xiǎn)因素的存在48.腦疝患者排便困難時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是______。A.高壓大量灌腸B.口服緩瀉劑C.低壓小量灌腸D.增加纖維素?cái)z入E.喂食蜂蜜49.腎盂腎炎的并發(fā)癥有______A.腎盂積膿B.腎功能衰竭C.腎周圍膿腫D.敗血癥E.腰痛50.正虛是肺癆發(fā)病的基礎(chǔ),是癆蟲入侵和引起發(fā)病的主要內(nèi)因,但癆蟲傳染不是發(fā)病不可缺少的外因。
51.降低顱內(nèi)壓時(shí),聯(lián)合應(yīng)用甘露醇和呋塞米可導(dǎo)致______。A.低鈉、低鉀、低氯血癥B.高鈉、高鉀、高氯血癥C.高鈉、低鉀、高氯血癥D.低鈉、低鉀、高氯血癥E.高鈉、高鉀、低氯血癥52.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)腦脊液可有的變化(
)A.黃變B.膠樣凝固C.蛋白增加D.大量細(xì)胞53.利多卡因、地布卡因可用于表面麻醉。54.下列何證不宜用補(bǔ)法?______A.氣虛證B.陰虛證C.血瘀證D.陽(yáng)虛證55.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。56.患者男性,36歲,急性腸炎,醫(yī)囑輸入1000ml液體,4小時(shí)輸完,點(diǎn)滴系數(shù)為20,滴速為每分鐘______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴57.多寐的證候特征是不分晝夜,時(shí)時(shí)欲睡,呼之即醒,醒后復(fù)睡。58.我國(guó)現(xiàn)行的法定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系包括______。A.中華人民共和國(guó)藥典B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品標(biāo)準(zhǔn)C.省(自治區(qū)、直轄市)藥品標(biāo)準(zhǔn)D.臨床研究用藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)59.腫勢(shì)或軟如綿,或硬如饅,形態(tài)各異,不紅不熱。其腫的性質(zhì)是______。A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫60.胰頭癌的有效治療方法是______。A.手術(shù)切除B.化學(xué)治療C.中醫(yī)中藥治療D.免疫治療E.放射治療61.急性(普通型)肝炎時(shí),肝細(xì)胞壞死主要為碎片狀壞死與橋接壞死。
62.有關(guān)試帶法尿亞硝酸鹽檢測(cè),錯(cuò)誤的是______A.陰性可排除菌尿B.陽(yáng)性肯定有泌尿系統(tǒng)感染C.標(biāo)本污染偶氮染料可呈假陽(yáng)性D.尿維生素C過(guò)多,可出現(xiàn)假陰性63.子宮內(nèi)膜癌的癌前期病變是指
A.子宮內(nèi)膜增生期B.子宮內(nèi)膜萎縮型C.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)D.子宮內(nèi)膜不典型增生過(guò)長(zhǎng)E.以上都不是64.多巴酚丁胺為______激動(dòng)劑。65.職業(yè)道德具有強(qiáng)烈的紀(jì)律性,下列體現(xiàn)職業(yè)道德這一特點(diǎn)的有______。A.工人必須執(zhí)行操作規(guī)程和安全規(guī)定B.銀行工作人員遵守銀行內(nèi)部制定的職業(yè)操守條例C.教師從古至今始終堅(jiān)持“學(xué)而不厭,誨人不倦”的從教信條D.醫(yī)生耐心對(duì)待病人的激動(dòng)情緒卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]①菌血癥:細(xì)菌由局部病灶入血,全身無(wú)中毒癥狀,但從血液中可查到細(xì)菌,稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期有菌血癥,如大葉性肺炎和流行性腦脊髓膜炎。在菌血癥階段,肝、脾和骨髓的吞噬細(xì)胞可清除細(xì)菌;②毒血癥:細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀,同時(shí)伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn);③敗血癥:細(xì)菌由局部病灶入血后,大量繁殖并產(chǎn)生毒素,引起全身中毒癥狀和病理變化,稱為敗血癥。敗血癥除有毒血癥的臨床表現(xiàn)外,還常出現(xiàn)皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn),以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)血液中??膳囵B(yǎng)出病原菌;④膿毒敗血癥:化膿菌所引起的敗血癥可進(jìn)一步發(fā)展成為膿毒敗血癥。膿毒敗血癥是指化膿菌除產(chǎn)生敗血癥的表現(xiàn)外,可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性栓塞性膿腫,或稱轉(zhuǎn)移性膿腫。顯微鏡下小膿腫中央的小血管或毛細(xì)血管中可見(jiàn)細(xì)菌菌落,周圍大量中性粒細(xì)胞局限性浸潤(rùn)并伴有局部組織的化膿性溶解破壞。2.參考答案:C[解析]絨毛膜癌為一種高度惡性腫瘤,早期就可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移至全身,破壞組織及器官,引起出血壞死。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺(80%)、陰道(30%)、腦(10%)、肝(10%)。3.參考答案:D[解析]一個(gè)刺激不僅引起一種感覺(jué),同時(shí)還引起另一種感覺(jué)的現(xiàn)象稱為聯(lián)覺(jué)。例如,看到紅顏色人們會(huì)覺(jué)得溫暖,看到藍(lán)色會(huì)覺(jué)得清涼;感覺(jué)適應(yīng)指感受器在刺激物持續(xù)作用下所發(fā)生的感受性的變化。比如皮膚的壓覺(jué)、溫度覺(jué)以及光感覺(jué)等;在刺激停止作用后,感覺(jué)印象仍暫留一段時(shí)間的現(xiàn)象,叫做感覺(jué)后象,比如,注視電燈一段時(shí)間后,關(guān)上燈,仍有一種燈似在那亮著的感覺(jué)印象;感覺(jué)對(duì)比是某一感受器由于不同的刺激背景而引起感受性程度變化的現(xiàn)象。如同樣的白色在黑色背景上比在灰色背景上顯得更白。故本題選D。4.參考答案:B處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告宣傳。5.參考答案:B6.參考答案:簡(jiǎn)單擴(kuò)散
膜兩側(cè)濃度差
藥物分子量
脂溶性
解離度和極性
酸7.參考答案:B8.參考答案:D[解析]西咪替丁是治療和預(yù)防消化性潰瘍藥物。9.參考答案:A[解析]CT檢查對(duì)于早期肝硬化的診斷靈敏度較高,可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目,從而有助于早期肝硬化的診斷,并指導(dǎo)積極抗病毒治療。10.參考答案:C[解析]地高辛屬于強(qiáng)心苷類正性肌力藥,該類藥治療指數(shù)窄,易發(fā)生中毒;且地高辛分布容積大,腹膜透析及血液透析等從體內(nèi)除去的量很少。老年人對(duì)本品耐受性第,必須減少劑量。強(qiáng)心苷類中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。胃腸道反應(yīng)為其早期中毒信號(hào),提示洋地黃中毒特異性較高的是非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速、雙向性室性心動(dòng)過(guò)速。11.參考答案:B[解析]小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血,治療缺鐵性貧血首選鐵劑治療。12.參考答案:D[解析]腺病毒肺炎,多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。一般急驟發(fā)熱,至第3~4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;大多數(shù)病兒自起病時(shí)即有咳嗽,往往表現(xiàn)為頻咳或輕度陣咳,呼吸困難及發(fā)紺多數(shù)開始于第3~6日,逐漸加重;重癥病例出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、喘憋(具有喘息和憋氣的梗阻性呼吸困難)及口唇指甲青紫。肺部體征出現(xiàn)較遲,一般在第3~5病日以后方出現(xiàn)濕性啰音,病變面積逐漸增大,易有叩診濁音及呼吸音減低。13.參考答案:B[解析]此題考核的是臟腑兼證辨證。根據(jù)題干分析,食欲不振、食少、腹脹、便溏為脾的病變;咳嗽不止、氣短而喘為肺的病變;神疲乏力、語(yǔ)聲低微、舌淡苔白滑、脈弱為氣虛的病變,綜合分析為肺脾氣虛證。14.參考答案:B[解析]肺癌早期往往沒(méi)有任何癥狀,中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰,即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月,右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛的淋巴結(jié),應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。15.參考答案:ABDE[解析]嘔血是急性上消化道出血的常見(jiàn)形式之一。上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、空腸上段、肝、膽、胰疾病)是引起嘔血的常見(jiàn)原因。16.參考答案:D[解析]目前可開展的血栓/止血成分檢測(cè)方法主要有凝固法、底物顯色法、免疫法、乳膠凝集法等。但在血栓/止血檢驗(yàn)中最常用的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時(shí)間(TT)、內(nèi)源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等均可用凝固法測(cè)量。所以目前半自動(dòng)血凝儀基本上都是以凝固法測(cè)量為主,而在全自動(dòng)血凝儀中也一定有凝固法測(cè)量。17.參考答案:D[解析]本題為歸納題型,注意把握邏輯層次結(jié)論。本題的推理為:天然產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)合成物當(dāng)藥物→在出版的報(bào)告中詳細(xì)說(shuō)明藥品的結(jié)構(gòu)→不能取得專利。D與此推理完全吻合,所以D正確。18.參考答案:ACD結(jié)核分枝桿菌不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,無(wú)侵襲性酶,其致病性可能與細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起炎癥、菌體成分及代謝產(chǎn)物的毒性以及機(jī)體對(duì)菌體成分產(chǎn)生的免疫損傷有關(guān)。與致病性有關(guān)的致病物質(zhì)有:脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖(結(jié)核分枝桿菌的莢膜成分主要是多糖)。19.參考答案:C20.參考答案:BCDE[解析]在維持陰道微生態(tài)平衡的因素中,雌激素、局部pH、乳酸桿菌及陰道黏膜免疫系統(tǒng)(如陰道自凈作用)起重要作用。21.參考答案:ABD[解析]腰痛的辨證要點(diǎn)包括:①辨致病原因。外感腰痛起病較急,腰痛明顯,常伴有感受寒濕之邪的癥狀,內(nèi)傷腰痛起病隱匿,腰部酸痛,病程纏綿,常伴有臟腑虛損癥狀,多見(jiàn)腎虛,外傷腰痛起病急,疼痛部位明顯,瘀血癥狀明顯,常有外傷史;②審查臟腑虛實(shí)。腎精虧虛腰痛纏綿,酸軟無(wú)力,腎陽(yáng)不足,腰膝冷痛,畏寒肢冷,脾腎虧損腰痛,腰酸乏力,神疲納呆,或有水腫,或有泄瀉,或有肢冷畏寒。22.參考答案:A[解析]齦下刮治術(shù)中,匙形刮治器工作端應(yīng)0°入袋,即刮治器的工作面與根面的角度為0°,這樣做是為了使刮治器的工作刃避開牙齦進(jìn)入牙周袋,不損傷牙齦。23.參考答案:B[解析]公認(rèn)原則不屬于規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則,屬于規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則有目標(biāo)性原則、參與性原則、前瞻性原則、彈性原則。24.參考答案:ABD[解析]職業(yè)的專業(yè)化、智能化、綜合化是職業(yè)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。25.參考答案:C[解析]嵌人性牙脫位的治療嵌入性牙脫位通常伴有牙髓壞死,而且容易發(fā)生牙根吸收,應(yīng)在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)。對(duì)嵌入脫位的年輕恒牙,不可強(qiáng)行拉出復(fù)位,以免造成更大的創(chuàng)傷,誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。應(yīng)繼續(xù)觀察,對(duì)癥治療,任其自然萌出,一般在半年后換牙能萌出到原來(lái)的位置。26.參考答案:E[解析]透明血栓最常見(jiàn)于毛細(xì)血管。27.參考答案:D[解析]按反密碼子第1個(gè)堿基和密碼子第3個(gè)堿基配對(duì),反密碼子第3個(gè)堿基與密碼子第1個(gè)堿基配對(duì),則tRNA上反密碼子UAG識(shí)別mRNA上密碼子CUA。28.參考答案:ABCD[解析]吸入麻醉是將氣體或揮發(fā)性液體麻醉劑經(jīng)患者的呼吸道吸入肺內(nèi),進(jìn)入血液,抑制中樞神經(jīng),產(chǎn)生麻醉作用。吸入麻醉是口腔頜面外科手術(shù)的全麻方法之一。29.參考答案:ABCDE[解析]常用的消毒劑包括含氯消毒劑(次氯酸鈉、次氯酸鈣、氯化磷酸三鈉、三氯異氰尿酸)、過(guò)氧化物類消毒劑(過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸和臭氧)、醛類消毒劑(甲醛、戊二醛)、醇類消毒劑(乙醇、異丙醇)、含碘消毒劑(碘酊、碘伏)、酚類消毒劑(苯酚、甲酚、鹵代苯酚及酚的衍生物)、環(huán)氧乙烷、雙胍類和季銨鹽類。30.參考答案:D[解析]慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外,肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失,小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,這種淤血和脂肪變的改變,在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋,形似檳榔,故有檳榔肝之稱。31.參考答案:C[解析]甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染,同時(shí)具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用。32.參考答案:D[解析]題目中論據(jù)是收費(fèi)改變,結(jié)論是對(duì)節(jié)約用電產(chǎn)生巨大作用,為了加強(qiáng)論證,最強(qiáng)的是能聯(lián)系論據(jù)和結(jié)論,即談到費(fèi)用和節(jié)約直接的關(guān)系,D選項(xiàng)就說(shuō)出了之前的浪費(fèi)是因?yàn)橘M(fèi)用低,現(xiàn)在費(fèi)用升高就可以使浪費(fèi)減少。33.參考答案:B[解析]酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑與被抑制的酶的底物通常有結(jié)構(gòu)上的相似性,能與底物競(jìng)相爭(zhēng)奪酶分子上的結(jié)合位點(diǎn),從而產(chǎn)生酶活性的可逆的抑制作用。它與酶的活性中心相結(jié)合,而且這種結(jié)合是可逆的。如果抑制劑濃度恒定,則在低底物濃度時(shí)抑制作用最為明顯,增大底物濃度,抑制作用隨之降低,底物濃度增大至很濃時(shí),抑制作用近于消失,達(dá)到未加抑制劑時(shí)的最大反應(yīng)速度水平。34.參考答案:C[解析]對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等分泌物量大的病人,則常需采用“體位引流”的方法排痰。35.參考答案:A[解析]正常逆行性尿路造影時(shí),淋巴管回流表現(xiàn)呈一條或多條纖細(xì)迂曲的致密線影,向腎門方向走行。36.參考答案:D[解析]子宮內(nèi)膜增生分為不伴有不典型的增生和不典型增生。不伴有不典型的增生包括單純型增生和復(fù)雜型增生。其中單純型增生涉及腺體和間質(zhì),呈彌漫性;腺體數(shù)量增多,腺腔囊性擴(kuò)大;腺上皮為單層或假?gòu)?fù)層,細(xì)胞呈高柱狀,無(wú)異型性;間質(zhì)細(xì)胞豐富。細(xì)胞核大、深染,出現(xiàn)核分裂象多為不典型增生的特點(diǎn)。37.參考答案:D[解析]正常胸片中,左心緣上段向左突出的弓狀影為主動(dòng)脈結(jié)。38.參考答案:ABCD處方在技術(shù)、經(jīng)濟(jì)及法律上具有重要意義。其技術(shù)意義在于處方寫明了醫(yī)師用藥的名稱、劑型、劑量及用法用量等信息,是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù)。其經(jīng)濟(jì)意義在于處方是表明患者已經(jīng)繳納藥費(fèi)的憑證,也是統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)。其法律意義在于在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時(shí),處方是重要依據(jù)。若由處方書寫或調(diào)配錯(cuò)誤而造成的醫(yī)療事故,醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。39.參考答案:C[解析]粘液囊腫好發(fā)于額窶,CT表現(xiàn)為竇腔擴(kuò)大,窶壁均勻變薄,呈氣球樣變,眼球受壓突出。40.參考答案:D[解析]休克患者往往會(huì)循環(huán)血量減少,血壓降低,無(wú)需降壓。41.參考答案:A[解析]水腫是指血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚。42.參考答案:B43.參考答案:D[解析]異丙酚具有較強(qiáng)的循環(huán)抑制作用。通過(guò)直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用使血壓明顯下降。抑制呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,潮氣量降低,呼吸暫停。所以長(zhǎng)期臥床的老人慎用。44.參考答案:D胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生;能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化;促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)的分解。45.參考答案:D[解析]診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是胃鏡檢查。46.參考答案:[解析]P值越小,只能說(shuō)明暴露與疾病的有關(guān)的概率越大,并不能說(shuō)明暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的大小需要用OR值來(lái)判斷。47.參考答案:ABCD[解析]A、B、C、D項(xiàng)都是關(guān)于醫(yī)院感染原因的正確描述。48.參考答案:A[解析]腦疝患者要避免刺激性操作,高壓灌腸會(huì)引起腹壓增高,導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,加重腦疝,危及生命。49.參考答案:ABCD[解析]腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎乳頭壞死,腎盂積膿,腎周圍膿腫,當(dāng)伴有糖尿病時(shí),可出現(xiàn)腎功能衰竭和敗血癥。50.參考答案:B[解析]肺癆的內(nèi)因是稟賦不足、酒色過(guò)度
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