2020年11月河北滄州任丘事業(yè)單位招聘工作人員78名（醫(yī)療41人）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年11月河北滄州任丘事業(yè)單位招聘工作人員78名（醫(yī)療41人）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.抗原的基本性質(zhì)是______。A.異物性和特異性B.免疫原性和免疫反應(yīng)性C.抗原性和異物性D.異物性和免疫反應(yīng)性2.下列關(guān)于口服給藥法正確的是______。A.抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度B.服用對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不應(yīng)立即飲水C.服用某些磺胺類藥物后不要多飲水D.服用洋地黃時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心率、節(jié)律檢測(cè)，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用3.百白破疫苗的初種年齡是______A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.9個(gè)月D.10個(gè)月E.12個(gè)月4.下列屬于線性動(dòng)物門的是______。A.蛔蟲B.豬帶絳蟲C.華支睪吸蟲D.日本血吸蟲5.核酸可分為_(kāi)_____和______。6.下列哪些情況可以引起反流與誤吸______A.抗膽堿藥物B.阿片類藥物C.吸入麻醉藥D.肌肉松弛藥E.鎮(zhèn)靜藥物7.對(duì)于食品加工設(shè)備來(lái)說(shuō)，是先有設(shè)備設(shè)計(jì)圖紙，而后有完成好的設(shè)備。通過(guò)該事例可知______。A.意識(shí)產(chǎn)生物質(zhì)B.意識(shí)可轉(zhuǎn)化為物質(zhì)C.意識(shí)決定物質(zhì)D.意識(shí)創(chuàng)造物質(zhì)8.關(guān)于不協(xié)調(diào)宮縮乏力，下列哪些正確______A.多屬繼發(fā)性宮縮乏力B.宮縮使宮口擴(kuò)張和先露下緩慢C.易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫D.宮縮間歇子宮不完全放松E.多屬于原發(fā)性宮縮乏力9.治療膏淋的要藥是______。A.萆薢B.萹蓄C.海金沙D.石韋10.某研究者打算比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡率的變化速度，其統(tǒng)計(jì)圖宜采用______A.半對(duì)數(shù)線圖B.圓圖C.直方圖D.箱式圖11.某男，68歲，近一年來(lái)出現(xiàn)善忘，不喜歡與人交往，對(duì)家人缺乏感情，逐漸出現(xiàn)表情呆滯，沉默寡言，言則詞不達(dá)意，伴腰膝酸軟、納呆氣短、五更泄、四肢不溫，舌淡舌體胖大，苔白，脈沉細(xì)。宜選何方為主治療(

)A.四神丸加減B.附子理中湯加減C.七福飲加減D.還少丹加減E.補(bǔ)中益氣湯加減12.淺感覺(jué)是指______。A.痛覺(jué)B.溫覺(jué)C.觸覺(jué)D.平衡覺(jué)E.定位覺(jué)13.簡(jiǎn)述行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政許可的重要制度。14.最常用的人類T細(xì)胞有絲分裂原是______。A.LPSB.PHAC.ConAD.SPA15.關(guān)于結(jié)腸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌B.好發(fā)于降結(jié)腸C.增生性表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損D.混合型多是晚期表現(xiàn)16.引起小兒夏季(5～8月)腹瀉最常見(jiàn)的病原體是______。A.致病性大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.輪狀病毒D.科薩奇病毒E.空腸彎曲菌17.抗躁狂癥藥物主要用于治療躁狂癥，目前臨床最常用的是______。A.苯海索B.丙咪嗪C.碳酸鋰D.卡比多巴18.8歲男孩，疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，但其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān)。診斷應(yīng)考慮______A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝19.護(hù)理部根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展變化及時(shí)調(diào)整工作模式，遵循的動(dòng)態(tài)管理原則是______。A.系統(tǒng)原則B.人本原則C.彈性原則D.效益原則E.公平原則20.肺癌組織學(xué)類型中多見(jiàn)于女性的是______A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌21.新藥來(lái)源包括______、______和______。22.硫噴妥鈉的作用時(shí)間短是因?yàn)開(kāi)_____。A.很快由腎排出B.很快被血漿中單胺氧化酶破壞C.很快被肝藥酶破壞D.迅速?gòu)闹袠薪M織轉(zhuǎn)移到外圍脂肪23.直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+-K+交換，使Na+、C1-排出增多而利尿的是______。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶24.以十問(wèn)來(lái)總結(jié)概括問(wèn)診內(nèi)容的醫(yī)家是張景岳。25.下列用于鎮(zhèn)靜催眠最好的藥是______。

A．地西泮

B．氯氮

C．巴比妥類

D．苯妥英鈉26.患者，咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多黏膩，色白，晨起痰多，胸悶脘痞，納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑。其最佳選方是______。A.香砂六君子湯B.二陳平胃散和三子養(yǎng)親湯C.清金化痰丸D.補(bǔ)中益氣湯27.引起新生兒敗血癥的病原菌主要是(

)A.大腸埃希菌B.甲型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.B群鏈球菌28.引起腎炎綜合征的原因不包括______A.細(xì)菌、病毒感染B.IgA腎病C.過(guò)敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強(qiáng)直性脊柱炎29.栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見(jiàn)于______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.化膿菌栓塞30.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥有以下哪些特點(diǎn)?______A.突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分B.1天發(fā)作數(shù)次或數(shù)天發(fā)作1次C.發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D.醒后活潑如常E.同時(shí)伴發(fā)熱31.術(shù)后采用硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛最常見(jiàn)的副作用是______。A.皮膚瘙癢B.惡心嘔吐C.嗜睡D.低血壓E.呼吸抑制32.心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于______A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.紅色血栓E.延續(xù)性血栓33.大腸桿菌不是條件致病菌。34.有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確

A.患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B.皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方C.根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管D.自2～3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開(kāi)35.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，說(shuō)法正確的是______。A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O36.關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽管造影的術(shù)后護(hù)理的描述，不正確的是______。A.術(shù)后平臥4～6小時(shí)，每小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏一次至平穩(wěn)B.嚴(yán)密觀察腹部體征，注意穿刺點(diǎn)有無(wú)出血C.置管引流者應(yīng)維持有效引流，注意觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及止血藥E.造影后3小時(shí)內(nèi)及第2日晨各檢測(cè)血清淀粉酶一次37.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是______。A.O2B.CO2C.N2D.H+38.下列哪些屬于癌前病變?______A.慢性萎縮性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纖維腺瘤D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎39.DIC時(shí)，可出現(xiàn)的指標(biāo)有______。A.PT延長(zhǎng)B.D-二聚體陰性C.3P試驗(yàn)陽(yáng)性D.血小板減少40.一患者肝內(nèi)超聲發(fā)現(xiàn)一低回聲腫塊，大小約30mm×20mm，邊界尚清晰，似可見(jiàn)包膜，內(nèi)部為低回聲，乙肝陽(yáng)性，CDFI內(nèi)見(jiàn)動(dòng)脈血流，測(cè)得阻力指數(shù)(RI)為0.68。最可能的診斷是______。A.小肝癌B.血管瘤C.肝腺瘤D.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)E.肝膿腫41.在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，下列哪項(xiàng)功能屬陰?______A.推動(dòng)B.溫煦C.滋潤(rùn)D.興奮42.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察顱腦出血。43.控制性降壓的監(jiān)測(cè)主要包括

A.血壓B.心電圖C.SpO2、ETCO2D.尿量E.動(dòng)脈血?dú)?、Hb、HCT等44.下列屬于侵犯人身自由權(quán)的行為是______A.行政拘留B.限制人身自由的行政強(qiáng)制措施C.暴力行為D.非法拘禁45.下列關(guān)于顱腦外傷病人的麻醉處理，正確的有______。A.術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B.病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理C.廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，GCS評(píng)分7分以下者可直接或借助肌松藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管D.麻醉誘導(dǎo)，維持平穩(wěn)，避免嗆咳E.可能為飽胃病人，應(yīng)注意反流、誤吸46.沙丁胺醇與異丙腎上腺素比較，優(yōu)點(diǎn)是

。A.對(duì)β2受體的選擇性高B.平喘作用維持時(shí)間長(zhǎng)C.心悸的副作用少見(jiàn)D.口服有效E.可治療心源性哮喘47.表示______。A.恒牙，左上第二前磨牙B.恒牙，左下第一前磨牙C.恒牙，左下第一側(cè)切牙D.乳牙，左上第二磨牙48.缺鐵性貧血骨髓中的幼紅細(xì)胞可表現(xiàn)“幼漿老核”的特點(diǎn)。49.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14050.骨折在X線照片上最主要的表現(xiàn)是骨折端錯(cuò)位。51.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮酸中毒的誘因?______A.感染B.外傷C.妊娠和分娩D.胰島素過(guò)量E.手術(shù)52.人體發(fā)生急性化膿性炎癥時(shí)，分類計(jì)數(shù)明顯增多的白細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞53.CT圖像偽影的概念，正確的論述是______。A.圖像中不正常的解剖影像B.被檢體以外物質(zhì)影像的顯示C.被檢體內(nèi)不存在的假像D.圖像中密度過(guò)高或過(guò)低的影像E.影片中圖像的變形54.功能養(yǎng)心陰，益肝血，安心神，并能止汗、生津的藥物是______。A.柏子仁B.夜交藤C.合歡皮D.酸棗仁55.高血壓病最嚴(yán)重的病變是______A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血56.對(duì)腸易激綜合征患者，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是______。A.部位不定B.腹痛部位為右下腹C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無(wú)明顯體征57.毛澤東思想對(duì)中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)的指導(dǎo)作用不包括______。A.取得了新民主主義革命的勝利，建立了新中國(guó)B.確立了社會(huì)主義制度，奠定了社會(huì)主義工業(yè)化的基礎(chǔ)C.贏得了抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利，鞏固了人民民主專政D.進(jìn)行了土地改革，廢除了封建土地所有制58.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。59.關(guān)于白血病確診的必查項(xiàng)目和主要依據(jù)，下列正確的是______。A.血象B.骨髓象C.細(xì)胞化學(xué)D.免疫學(xué)檢查60.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是

A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA61.自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因有

A.肺大皰B.肺結(jié)核C.肺癌D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏62.補(bǔ)瀉手法是在針刺得氣的基礎(chǔ)上所施用的手法，以下屬于復(fù)式補(bǔ)瀉手法的是______。A.透天涼B.開(kāi)闔補(bǔ)瀉C.提插補(bǔ)瀉D.迎隨補(bǔ)瀉63.某貧血患者M(jìn)CV82fl，MCH27pg，MCHC33%，屬于______。A.正常紅細(xì)胞性貧血B.大紅細(xì)胞性貧血C.單純小紅細(xì)胞性貧血D.小紅細(xì)胞低色素性貧血64.嬰兒腹瀉等滲性脫水第一天補(bǔ)液應(yīng)選用何種含鈉溶液?______A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張65.硝酸甘油的不良反應(yīng)不包括______。A.搏動(dòng)性頭痛B.直立性低血壓C.眼內(nèi)壓升高D.心率減慢卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]抗原的基本性質(zhì)是免疫原性或抗原性及免疫反應(yīng)性。2.參考答案：ABD[解析]服用磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.參考答案：B[解析]百白破疫苗預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，第一次注射應(yīng)為3個(gè)月齡，第二次4個(gè)月，第3次5個(gè)月。掌握好初種年齡及間隔期，避免無(wú)效注射。4.參考答案：A[解析]線形動(dòng)物門為動(dòng)物界的一門，體形與線蟲動(dòng)物門相似，沒(méi)有背線，腹線和側(cè)線，前端鈍圓，體細(xì)長(zhǎng)呈線形，體表有一層上皮細(xì)胞分泌形成的角質(zhì)膜光滑堅(jiān)韌而有彈性，有假體腔，具有完全的消化系統(tǒng)，雌雄異體異形。代表動(dòng)物是蛔蟲，為人體最常見(jiàn)的寄生蟲。5.參考答案：脫氧核糖核酸和核糖核酸[解析]核酸根據(jù)組成和功能不同分為兩種即：脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)6.參考答案：ABCDE[解析]應(yīng)用抗膽堿藥、阿片類藥、全麻藥特別是肌松藥后，使賁門括約肌松弛，致使胃內(nèi)容物反流。多發(fā)于飽胃及高位腸梗阻病人。7.參考答案：B[解析]馬克思主義認(rèn)為，物質(zhì)決定意識(shí)，意識(shí)反作用于物質(zhì)。A、C、D三項(xiàng)均屬于唯心主義的觀點(diǎn)。先有設(shè)備設(shè)計(jì)圖紙，而后有完成好的設(shè)備，是體現(xiàn)了意識(shí)的能動(dòng)作用，即正確的意識(shí)能夠指導(dǎo)實(shí)踐，使意識(shí)轉(zhuǎn)化為物質(zhì)。故本題答案選B。8.參考答案：CDE[解析]這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張和先露下降，屬無(wú)效宮縮。9.參考答案：A[解析]此題考核的是治療淋證的藥物。10.參考答案：A[解析]線圖常用于描述某統(tǒng)計(jì)量隨另一連續(xù)型變量變化的情況，特別是用于描述某統(tǒng)計(jì)量隨時(shí)間的變化情況。線圖根據(jù)其縱軸不同分為普通線圖和半對(duì)數(shù)線圖。普通線圖用于描述絕對(duì)變化的趨勢(shì)；半對(duì)數(shù)線圖用于描述相對(duì)變化的趨勢(shì)，特別適用于不同統(tǒng)計(jì)量或相同統(tǒng)計(jì)量不同組別的變化速度的比較。此題需比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡牢的變化速度，應(yīng)選擇半對(duì)數(shù)線圖。11.參考答案：D[解析]患者為脾腎兩虛證，方用還少丹，補(bǔ)腎健脾，益氣生精，方中熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補(bǔ)腎。12.參考答案：ABC[解析]感覺(jué)包括：淺感覺(jué)、深感覺(jué)和復(fù)合感覺(jué)。淺感覺(jué)來(lái)自皮膚和黏膜，如痛覺(jué)、溫覺(jué)和觸覺(jué)。深感覺(jué)來(lái)自肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)，如運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。復(fù)合感覺(jué)是大腦頂葉皮質(zhì)對(duì)深淺各種感覺(jué)進(jìn)行分析比較和綜合而形成的，如定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、圖形覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、重量覺(jué)等。13.參考答案：行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政許可，有三個(gè)重要制度。第一是委托其他行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政許可；第二是一個(gè)行政機(jī)關(guān)行使有關(guān)行政機(jī)關(guān)的行政許可權(quán)；第三是在涉及一個(gè)機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)多個(gè)機(jī)構(gòu)、地方人民政府兩個(gè)以上部門分別實(shí)施行政許可的情形下，進(jìn)行統(tǒng)一受理、統(tǒng)一送達(dá)、統(tǒng)一辦理或者聯(lián)合辦理、集中辦理。14.參考答案：B[解析]常用的誘導(dǎo)T細(xì)胞發(fā)生增殖的致有絲分裂原有刀豆素A(ConA)、植物血凝素(PHA)和商陸絲裂原(PWM)。在臨床上常用PHA來(lái)刺激人外周血的T細(xì)胞，觀察T細(xì)胞增殖的程度，稱為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)，是一種細(xì)胞免疫功能的體外檢測(cè)方法。15.參考答案：B[解析]乙狀結(jié)腸發(fā)病率最高，盲腸其次，以下依次為升結(jié)腸、肝曲、降結(jié)腸、橫結(jié)腸和脾曲。16.參考答案：A[解析]引起小兒夏季(5～8月)腹瀉最常見(jiàn)的病原體是致病性大腸埃希菌，輪狀病毒是秋季小兒腹瀉的主要致病菌。17.參考答案：C[解析]目前所指的抗躁狂藥，實(shí)際上只有鋰鹽一類，最常用的治療躁狂癥的藥物，主要指碳酸鋰?？R西平和丙戊酸鈉治療躁狂癥也有比較確切的療效，而且長(zhǎng)期服用對(duì)雙相情感性障礙的反復(fù)發(fā)作具有預(yù)防作用，但是藥物分類屬于抗癲癇藥物。18.參考答案：A[解析]腹股溝斜疝以腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊為最重要的臨床表現(xiàn)，順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納；在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處按壓內(nèi)環(huán)，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復(fù)出。19.參考答案：C[解析]彈性原則是指在動(dòng)態(tài)管理中必須留有充分的余地，以便及時(shí)調(diào)整，完成預(yù)期的目標(biāo)。任何管理都不可能是完全正確的，也不可能將事物所涉及的因素有完全的了解。20.參考答案：B[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見(jiàn)的類型?；颊叨酁槲颊?，常為老年男性。小細(xì)胞癌是肺癌中分化最低、惡性程度最高的一種。腺癌多為周邊型，女性多見(jiàn)，且多為非吸煙者。大細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移早。21.參考答案：天然產(chǎn)物

半合成化學(xué)物質(zhì)

全合成化學(xué)物質(zhì)22.參考答案：D[解析]此題考查硫嗩妥鈉的性質(zhì)。硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。具有很強(qiáng)的脂溶性，可以迅速?gòu)闹袠薪M織轉(zhuǎn)移到外圍脂肪，與血漿蛋白有很強(qiáng)的結(jié)合能力。故本題選項(xiàng)中D項(xiàng)正確。23.參考答案：D24.參考答案：A[解析]明代醫(yī)學(xué)家張景岳在總結(jié)前人問(wèn)診要點(diǎn)的基礎(chǔ)上寫成《十問(wèn)歌》。25.參考答案：A[解析]地西泮安全范圍大，不產(chǎn)生麻醉作用，用于鎮(zhèn)靜催眠效果好，隨用藥量增大而具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。26.參考答案：B[解析]晨起痰多，咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多粘膩，痰出咳減者多為痰濕或痰熱咳嗽，而納少，體倦，便溏，苔白膩，脈濡滑兼為脾虛濕盛之證，故此為咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證，選用二陳平胃散和三子養(yǎng)親湯燥濕化痰、理氣止咳。27.參考答案：DB群鏈球菌又稱無(wú)乳鏈球菌，主要引起新生兒敗血癥和腦膜炎。28.參考答案：E[解析]急性腎炎綜合征的原型是鏈球菌后腎小球腎炎(PSGN)，因?yàn)楦腥玖薃組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴膿皰病)。免疫復(fù)合物型RPGN占RPGN病例的40%，似為特發(fā)型的，但青霉胺，梅毒和惡性疾病與有些病人相關(guān)，通常有系統(tǒng)性疾病的證據(jù)，如SLE，過(guò)敏性紫癜和混合性冷球蛋白血癥，一些病人中，RPGN可能重疊于其他原發(fā)性腎臟疾病(如MPGN，IgA腎病，膜性腎病)。急性腎炎綜合征也可能發(fā)生在病毒、寄生蟲，偶爾在真菌感染之后。29.參考答案：D[解析]栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見(jiàn)于羊水栓塞。常致命。30.參考答案：ABCD[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥常突然發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短，長(zhǎng)者可達(dá)10分鐘。每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等，發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)，醒后活潑如常。輕者兩眼凝視、驚跳或者部分面肌抽動(dòng)，一般不發(fā)熱，若伴感染或發(fā)作頻繁和時(shí)間過(guò)久者，體溫可升高。31.參考答案：A[解析]皮膚瘙癢是嗎啡椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。32.參考答案：C[解析]心肌梗死的附壁血栓屬于混合性瓶栓。33.參考答案：B[解析]正常菌群與宿主之間、正常菌群之間，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素，維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來(lái)不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌，稱這類細(xì)菌為機(jī)會(huì)性致病菌，也稱條件致病菌，大腸桿菌便是條件致病菌中的典型代表。34.參考答案：E[解析]氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。下呼吸道分泌物阻塞，是其適應(yīng)證。35.參考答案：B[解析]急性呼吸窘迫綜合征的特點(diǎn)為呼吸深快；早期病理變化為肺水腫，出現(xiàn)雙側(cè)肺底濕啰音；本病病理有滲出、增生、纖維化三個(gè)階段；本病后期可有管狀呼吸音，肺毛細(xì)血管楔壓小于12cmH2O。故正確選B。36.參考答案：E37.參考答案：B[解析]CO2在呼吸調(diào)節(jié)中是經(jīng)常起作用的最重要的化學(xué)刺激，在一定范圍內(nèi)PaCO2分壓升高，可以加強(qiáng)對(duì)呼吸的刺激作用，但超過(guò)一定限度則有壓抑和麻醉效應(yīng)。38.參考答案：ABD[解析]癌前病變是指某些具有潛在癌變可能的病變或疾病，如不及時(shí)治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常?jiàn)的有：①黏膜白斑：常發(fā)生在食管、口腔、子宮頸及外陰等黏膜處，肉眼觀呈白色斑塊，如長(zhǎng)期不治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌；②慢性萎縮性胃炎：胃黏膜腺體此時(shí)可有腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，長(zhǎng)期存在可癌變。其他還有慢性子宮頸炎、乳腺增生性纖維囊性變、結(jié)腸的腺瘤性息肉、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、著色性干皮病等。乳腺纖維腺瘤無(wú)癌變危險(xiǎn)性。39.參考答案：ACD[解析]血小板計(jì)數(shù)：DIC時(shí)一般為(50～100)×109/L；處于代償時(shí)，可大于100×109/L，但不會(huì)超過(guò)150×109/L。PT在DIC時(shí)早期縮短，以后可延長(zhǎng)。血漿魚精蛋白副凝固(3P)試驗(yàn)：早、中期陽(yáng)性，但敏感性不佳，假陰性結(jié)果較多。D-二聚體：DIC時(shí)呈陽(yáng)性或明顯增加，是診斷DIC的重要依據(jù)之一。40.參考答案：A[解析]小肝癌癌腫直徑＜3cm，或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑總和＜5cm。肝內(nèi)癌腫直徑＜3cm，多為單發(fā)，結(jié)節(jié)常包膜完整；內(nèi)部回聲以低回聲者居多，但腫塊回聲強(qiáng)度一般與其大小有關(guān)，腫塊＜2cm者為低回聲，隨著瘤體增大逐漸變?yōu)橹械然芈曇灾翉?qiáng)回聲；個(gè)別小肝癌自始至終保持強(qiáng)回聲，可能與肝癌細(xì)胞脂肪變性有關(guān)；癌結(jié)節(jié)的彩色血流，肝癌結(jié)節(jié)及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關(guān)的血流信息；腫塊境界清晰，常有聲暈；多數(shù)患者伴有肝硬化改變。41.參考答案：C[解析]一般地說(shuō)，凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無(wú)形的、明亮的、興奮的都屬于陽(yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都屬于陰。推動(dòng)、溫煦、興奮都屬于陽(yáng)的范疇，故選C。42.參考答案：A[解析]白血病的晚期，隨著白血病細(xì)胞對(duì)各個(gè)組織器官的浸潤(rùn)，以及患者自身機(jī)能的減退，患者往往出現(xiàn)嚴(yán)重的腦出血，危及生命。43.參考答案：ABCDE[解析]控制性降壓的監(jiān)測(cè)主要包括：有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的血壓、心電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末CO2分壓、尿量、血?dú)夥治?、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等。44.參考答案：ABD[解析]暴力行為是侵犯生命健康權(quán)的行為。A、B、D三項(xiàng)都屬于侵犯人身自由的行為。45.參考答案：ABCDE[解析]顱腦外傷病人的麻醉處理：1．顱腦外傷患者麻醉管理的基本原則為保證氧供，維持循環(huán)功能穩(wěn)定及避免增高ICP，早期救治包括給氧、降低ICP、控制氣道、過(guò)度通氣等；2．除輕微顱腦外傷或簡(jiǎn)單和表淺的手術(shù)外，不論病人清醒與否，均應(yīng)行氣管插管術(shù)，以便控制通氣和預(yù)防誤吸；3．病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理；4．麻醉手術(shù)中盡量避免血壓波動(dòng)，維持循環(huán)穩(wěn)定；5．誘導(dǎo)期應(yīng)防低血壓，蘇醒期注意避免咳嗽和急性高血壓；6．廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，GCS評(píng)分7分以下者可直接或借助肌松藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管。46.參考答案：ABCD沙丁胺醇對(duì)β2受體選擇性高，舒張支氣管平滑肌的作用強(qiáng)，而興奮心臟β1受體的作用弱，對(duì)心臟的副作用小。(2)沙丁胺醇為非兒茶酚胺類藥物，體內(nèi)代謝相對(duì)較慢，作用較持久，而且可口服。47.參考答案：B[解析]題干中符號(hào)表示恒牙，左下第一前磨牙。48.參考答案：A[解析]因?yàn)槿辫F可影響細(xì)胞中血紅蛋白的合成，使幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)發(fā)育緩慢。49.參考答案：D[解析]此數(shù)列是變化較大的遞增數(shù)列，可嘗試做差，發(fā)現(xiàn)此題為二級(jí)等差數(shù)列，在兩次做差之后得到8，12，16，20，逆推回去得到答案140，所以答案為D項(xiàng)。50.參考答案：B[解析]骨折在X線照片上最主要的表現(xiàn)是骨折線。51.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因有：急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分挽、精神刺激等。52.參考答案：A[解析]中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。局限且輕微的感染即可引起分葉核百分率的增高，中度感染，時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高大于10×109/L并伴有輕度核象左移，嚴(yán)重感染時(shí)總數(shù)常明顯增高，可達(dá)20×