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住在富人區(qū)的她2020年03月山東沂水縣部分事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)人員201人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示______。A.心臟壓塞B.容量負(fù)荷過(guò)重C.心功能不全D.縮窄性心包炎E.有效血容量不足2.急腹癥查體時(shí)發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)腹脹,可能為_(kāi)_____A.扭轉(zhuǎn)的腸袢B.麻痹性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.機(jī)械性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻3.清營(yíng)湯中體現(xiàn)“透熱轉(zhuǎn)氣”配伍意義的藥物是______。A.銀花B.連翹C.黃連D.薄荷4.子癇前期首選解痙藥物是______。A.硫酸鎂B.硫酸鈣C.異丙嗪D.氯丙嗪5.變態(tài)反應(yīng)6.膽脂瘤增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化。7.行政活動(dòng)的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)以及所有行政機(jī)關(guān)工作人員都必須受到監(jiān)督,防止出現(xiàn)監(jiān)督“盲區(qū)”。這體現(xiàn)了實(shí)施行政監(jiān)督應(yīng)遵循的______。A.依法監(jiān)督原則B.協(xié)調(diào)統(tǒng)一原則C.及時(shí)有效原則D.全面監(jiān)督原則8.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚、黏膜的超敏反應(yīng)B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘9.小葉性肺炎是由細(xì)菌引起的______。A.漿液性炎B.纖維蛋白性炎C.出血性炎D.化膿性炎10.當(dāng)水井被洪水淹沒(méi)或腸道傳染病爆發(fā)流行時(shí)期,消毒水需要采用
A.常量消毒法B.紫外線(xiàn)消毒法C.過(guò)量加氯消毒法D.硫酸鋁消毒法11.蛋白質(zhì)變性時(shí)______
A.空間結(jié)構(gòu)破壞,一級(jí)結(jié)構(gòu)無(wú)改變
B.280nm處光吸收增加
C.溶解度降低
D.生物學(xué)功能改變12.具有縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔玫乃幬锸莀_____。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.氯解磷定13.患者腹部刺痛較劇,痛處不移,觸之痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀,其治法是
A.理氣和胃B.理氣活血C.活血化瘀D.化瘀散結(jié)E.化痰祛瘀14.初期佝僂病的主要表現(xiàn)______。A.骨骼系統(tǒng)改變B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變C.語(yǔ)言發(fā)育落后D.非特異性神經(jīng)精神癥狀E.反復(fù)感染15.先兆子宮破裂的正確處理為_(kāi)_____。A.陰道助產(chǎn)娩出胎兒B.加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程C.抑制宮縮,急行剖宮術(shù)D.如果胎兒已死應(yīng)盡量陰道分娩E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù),等待自然分娩16.以下哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的并發(fā)癥______A.顱內(nèi)壓降低B.眼內(nèi)壓增加C.血壓升高,心率增快D.唾液分泌增加E.復(fù)視或暫時(shí)失明17.下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故?______A.手術(shù)開(kāi)錯(cuò)部位造成較大創(chuàng)傷B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度,尚未給病員造成不良影響和損害C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種嚴(yán)重疾病18.女性,32歲,已婚,停經(jīng)56天,陰道少量出血,4小時(shí)前突感下腹撕裂劇痛伴明顯肛門(mén)脹感,血壓64/42mmHg,婦科檢查,宮頸抬舉痛明顯,子宮稍大而軟,右附件有明顯觸痛??紤]該病人發(fā)生了______。A.先兆流產(chǎn)B.功血C.異位妊娠D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E.子宮肌瘤紅色變性19.下列關(guān)于世界銀行的說(shuō)法中不正確的是______。A.原名國(guó)際復(fù)興開(kāi)發(fā)銀行,于1944年開(kāi)始營(yíng)業(yè)B.它是聯(lián)合國(guó)下屬的一個(gè)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)C.是負(fù)責(zé)長(zhǎng)期貸款的國(guó)際金融機(jī)構(gòu)D.貸款期限較長(zhǎng),一般為數(shù)年,最長(zhǎng)可達(dá)30年20.軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下時(shí)簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)記為
。A.0B.1C.2D.3E.0.521.關(guān)于標(biāo)本采集和送檢過(guò)程的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作,盡量避免雜菌的污染B.標(biāo)本必須新鮮,采集后盡快送檢C.采取標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物前D.腦膜炎奈瑟菌要冷藏E.盡可能采集病變明顯部位的材料22.下列部位適合高電壓攝影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔23.抗心律失常藥的基本作用有
。A.加快傳導(dǎo)B.減慢傳導(dǎo)C.降低自律性D.絕對(duì)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP,使鄰近細(xì)胞不均一的ERP趨向均一E.以上都有24.液體療法的補(bǔ)液原則包括______。A.先糖后鹽B.先快后慢C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣E.先鹽后糖25.普通藍(lán)敏X線(xiàn)片的盲色是指
。A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色E.紫色26.膽總管探查,T型管引流術(shù)后通常拔管的時(shí)間是______。A.術(shù)后3天B.術(shù)后5天C.術(shù)后7天D.術(shù)后10天E.術(shù)后2周27.離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)2個(gè)以上為膿尿。28.患者,男性,12歲,進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)不適,經(jīng)檢查診斷為急性胃炎。以下臨床表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是______。A.上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振B.伴有腹瀉,出現(xiàn)脫水C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.腹中間反跳痛,腸鳴音減弱29.癔癥性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作,發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。30.受到刑事處罰的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。31.男性,48歲,急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選______A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利32.氯丙嗪不良反應(yīng)有______。A.體位性低血壓B.嗜睡、無(wú)力、鼻塞、心動(dòng)過(guò)速C.帕金森綜合征D.肝損害E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙33.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。34.發(fā)揚(yáng)民主就是要求:______A.國(guó)家權(quán)力的行使者對(duì)人民負(fù)責(zé),接受監(jiān)督B.提高國(guó)家公職人員的民主意識(shí)C.國(guó)家權(quán)力體系內(nèi)要通過(guò)分工和制約實(shí)現(xiàn)權(quán)利的自我約束和規(guī)范化D.通過(guò)執(zhí)政黨的積極活動(dòng)促進(jìn)對(duì)國(guó)家權(quán)力的監(jiān)督35.急性心肌梗死的最顯著癥狀是______。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)熱D.劇烈而持久的胸痛36.心源性水腫的特點(diǎn)為_(kāi)_____。A.從身體下垂部首先出現(xiàn)B.從組織疏松部首先出現(xiàn)C.首先出現(xiàn)腹水D.首先出現(xiàn)胸腔積液37.下列典籍中,正式提出胸痹名稱(chēng)的是______A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.金匱要略C.證治準(zhǔn)繩D.醫(yī)林改錯(cuò)E.景岳全書(shū)38.治療傷寒的有效藥物是
A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.諾氟沙星39.下列喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)茶堿代謝影響最小的是______。A.氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.培氟沙星40.心搏驟停首選的復(fù)蘇藥物是______。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿41.蛋白質(zhì)的______是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置,也就是整條肽鏈在三維空間的排布位置。A.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.二級(jí)結(jié)構(gòu)C.三級(jí)結(jié)構(gòu)D.四級(jí)結(jié)構(gòu)42.簡(jiǎn)述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。43.關(guān)于意識(shí)障礙,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞受損所致B.重癥急性感染可以導(dǎo)致意識(shí)障礙C.根據(jù)意識(shí)障礙的程度,簡(jiǎn)要分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷D.意識(shí)障礙時(shí)均伴有發(fā)熱44.嬰兒開(kāi)始添加輔食的時(shí)間是出生后______。A.2~3個(gè)月B.4~6個(gè)月C.7~9個(gè)月D.10~12個(gè)月45.藥物與受體結(jié)合后,可激動(dòng)受體,也可阻斷受體,取決于______。A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內(nèi)在活性C.藥物的酸堿度D.藥物的脂溶性E.藥物的極性大小46.階級(jí)劃分的首要標(biāo)志是
。A.對(duì)生產(chǎn)資料的占有關(guān)系不同B.在社會(huì)勞動(dòng)組織中所起的作用不同C.取得歸自己支配的那份社會(huì)財(cái)富的方式和多寡不同D.社會(huì)分工不同47.最好用哪種方法檢測(cè)不完全抗體?______A.酶介質(zhì)法B.鹽水介質(zhì)法C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.特異性微柱凝膠血型卡法48.下列藥物的含量測(cè)定可采用四氮唑比色法的是______。A.醋酸地塞米松注射液B.丙酸睪酮C.雌二醇D.黃體酮49.對(duì)于過(guò)小牙在做全冠修復(fù)時(shí),牙體預(yù)備多采用90°肩臺(tái)預(yù)備。
50.血瘀所致頭痛的特點(diǎn)為_(kāi)_____。A.脹痛B.刺痛C.重痛D.掣痛51.不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理問(wèn)題是______。A.活動(dòng)無(wú)耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量C.焦慮D.自我形象紊亂52.竇性心動(dòng)過(guò)速可選用普萘洛爾,室上性心動(dòng)過(guò)速常選用維拉帕米。53.簡(jiǎn)述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉區(qū)域。54.風(fēng)濕病對(duì)人體造成嚴(yán)重后果是由于侵犯了______。A.關(guān)節(jié)B.血管C.心臟D.腦55.一位初孕50天的婦女,向護(hù)士咨詢(xún),孕期哪段時(shí)間應(yīng)禁止性生活,回答是在妊娠______A.2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月B.2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月C.3個(gè)月內(nèi)及最后半個(gè)月D.3個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月E.3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月56.目前糖尿病主要死亡原因是______。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.心血管并發(fā)癥D.神經(jīng)病變E.感染57.有關(guān)奎尼丁的藥理作用的敘述,正確的是______。A.直接作用于心肌,適度抑制Na+內(nèi)流B.可使正常竇房結(jié)自律性降低明顯C.競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N受體,有抗膽堿作用D.可縮短動(dòng)作電位時(shí)程58.MRI表現(xiàn)為高信號(hào)(短T1長(zhǎng)T2)者,為以下哪項(xiàng)?______A.骨鈣鐵B.脂肪C.流空血管D.急性出血59.1879年,在德國(guó)的萊比錫大學(xué)建立了世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室的人物是______。A.洛采B.韋特默C.馮特D.弗洛伊德60.寒證、熱證是疾病的現(xiàn)象。61.肝性腦病最常見(jiàn)的病因是______。A.消化道出血B.感染C.便秘D.攝入過(guò)高的蛋白質(zhì)62.孫先生,34歲,2小時(shí)前不慎從高處墜落,頭部摔傷,當(dāng)時(shí)昏迷,在被送醫(yī)院途中曾清醒,訴頭痛,并嘔吐1次,入院后再次昏迷,孫先生最有可能出現(xiàn)了______。A.腦震蕩B.腦內(nèi)血腫C.硬膜下血腫D.硬膜外血腫63.胰島素對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用有(
)A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成,減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解,加速糖的利用D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?4.“問(wèn)渠哪得清如許,為有源頭活水來(lái)”是______的詩(shī)句。A.張載B.陸九淵C.朱熹D.王陽(yáng)明65.下列對(duì)睪丸結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是______。A.睪丸實(shí)質(zhì)表面纖維膜稱(chēng)白膜B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)E.精直小管上皮能生成精子卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]低血壓、中心靜脈壓高于0.98kPa(10cmH2O)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。2.參考答案:ACDE[解析]腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫帶扭轉(zhuǎn)、絞窄性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻腹脹常不對(duì)稱(chēng)。3.參考答案:AB[解析]清營(yíng)湯朋于熱入營(yíng)分證,溫邪初入營(yíng)分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī),促其透出氣分而解,此即“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用,故選AB。4.參考答案:A[解析]硫酸鎂主要用于控制子癇發(fā)作,子癇癥狀有驚厥、高血壓,又可興奮子宮影響胎兒,硫酸鎂可解除這些癥狀。5.參考答案:變態(tài)反應(yīng)是由免疫反應(yīng)異常所引起的一種特殊類(lèi)型的過(guò)敏反應(yīng)。6.參考答案:B[解析]膽脂瘤增強(qiáng)掃描時(shí)無(wú)強(qiáng)化,其周嗣炎性肉芽組織有強(qiáng)化環(huán)。7.參考答案:D[解析]實(shí)施行政監(jiān)督,須遵守如下原則:(1)依法監(jiān)督原則。依法監(jiān)督是行政監(jiān)督主體行使行政監(jiān)督權(quán)力、進(jìn)行行政監(jiān)督活動(dòng)的必要條件。(2)協(xié)調(diào)統(tǒng)一原則。要堅(jiān)持行政監(jiān)督的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,各監(jiān)督主體在做好各自領(lǐng)域監(jiān)督工作的同時(shí),要積極溝通、相互協(xié)調(diào),形成行政監(jiān)督合力。(3)及時(shí)有效原則。行政監(jiān)督必須及時(shí)有效。要把事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來(lái),形成前后銜接、及時(shí)有效的監(jiān)督體系。(4)全面監(jiān)督原則。行政監(jiān)督必須全面、經(jīng)常。行政活動(dòng)的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)以及所有行政機(jī)關(guān)工作人員都必須受到監(jiān)督,全面發(fā)揮監(jiān)督功能,防止出現(xiàn)監(jiān)督“肓區(qū)”。故本題選D。8.參考答案:A[解析]H1受體阻斷藥對(duì)皮膚、黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病有很好療效,對(duì)支氣管哮喘療效差,對(duì)過(guò)敏性休克無(wú)效。9.參考答案:D[解析]小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細(xì)支氣管為中心,故又稱(chēng)支氣管肺炎。10.參考答案:C[解析]過(guò)量加氯消毒法適用于污染嚴(yán)重的水源水。普通氯化消毒用于水源水質(zhì)變動(dòng)小、污染輕的水。紫外線(xiàn)消毒效率高但是不宜普及,存在很多缺點(diǎn)。11.參考答案:ABCD[解析]蛋白質(zhì)變性是由于某些理化因素的作用,使蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)被破壞而一級(jí)結(jié)構(gòu)不變。蛋白質(zhì)變性時(shí),由于空間結(jié)構(gòu)松散,原被包在內(nèi)部的疏水基團(tuán)外露,致使溶解度降低,另外由于包在內(nèi)部的芳香氨基酸如色氨酸、酪氨酸等被暴露,則對(duì)280nm波長(zhǎng)的紫外光吸收增強(qiáng);由于空間結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致生物學(xué)功能改變,如酶則失去催化活性,抗體將不能與抗原反應(yīng)等。12.參考答案:A[解析]毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑,對(duì)眼睛具有縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔谩0⑼衅窞镸受體阻斷劑,對(duì)眼的作用為擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。新斯的明對(duì)眼作用弱。氯解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥,能使失活的膽堿酯酶恢復(fù)活性。13.參考答案:C[解析]患者表現(xiàn)為瘀血阻滯。瘀血阻滯型腹痛的治療原則為活血化瘀。14.參考答案:D[解析]維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致的鈣磷代謝失常,以骨骺病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。初期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,易激惹,煩鬧,夜啼,睡眠不安,易驚易醒,多汗。多汗與氣候無(wú)關(guān),由于汗液刺激,患兒經(jīng)常摩擦枕部,形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。15.參考答案:C[解析]先兆子宮破裂時(shí),應(yīng)立即抑制宮縮,然后進(jìn)行剖宮產(chǎn)。16.參考答案:A[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。17.參考答案:BCD[解析]醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。18.參考答案:C[解析]異位妊娠臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊、子宮肌纖維增生肥大、子宮增大變軟,輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。19.參考答案:A[解析]世界銀行,原名國(guó)際復(fù)興開(kāi)發(fā)銀行,成立于1945年12月27日,1946年6月開(kāi)始營(yíng)業(yè)。20.參考答案:B[解析]簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)DI-S:0=牙面上無(wú)軟垢。1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下。2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間。3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上。21.參考答案:D[解析]腦膜炎奈瑟菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,不耐寒冷干燥,標(biāo)本采集后應(yīng)保暖保濕,立即送檢,不能冷藏。22.參考答案:ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高電壓攝影,以減少影像的對(duì)比度,增加影像的信息量。23.參考答案:E抗心律失常藥的作用機(jī)制主要有以下幾點(diǎn):降低自律性;減少后除極;加快或減慢傳導(dǎo);延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期(ERP)、使鄰近細(xì)胞不均一的趨向均一。24.參考答案:BE[解析]補(bǔ)液的原則包括先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀時(shí)注意不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜過(guò)濃、嚴(yán)禁推注。25.參考答案:A[解析]普通蘭敏X線(xiàn)片亦稱(chēng)色盲片,對(duì)紅色光最不敏感。26.參考答案:E[解析]一般術(shù)后12~14天,無(wú)特殊情況,可以拔出管路。拔管指征:黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物,可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線(xiàn)下經(jīng)T形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。拔管后:局部傷口用凡士林紗布堵塞,1~2天會(huì)白行封閉。拔管后一周:警惕有無(wú)膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況,觀察病人體溫、有無(wú)黃疸和腹痛再發(fā)作,以便及時(shí)處理。27.參考答案:B[解析]離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)即為膿尿。28.參考答案:D[解析]急性胃炎的病人一般出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振,伴有腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,但一般不出現(xiàn)腸鳴音減弱。29.參考答案:B[解析]癔癥性痙攣發(fā)作時(shí)無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病理征。30.參考答案:A[解析]《注冊(cè)醫(yī)師法》規(guī)定,因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的,不予注冊(cè);醫(yī)師注冊(cè)后受刑事處罰的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。31.參考答案:C[解析]該中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全,血壓增高,治療心功能不全首選硝普鈉,一方面能降低心臟前后負(fù)荷,減輕左心功能不全,另一方面還能降低過(guò)高的血壓。32.參考答案:ABCDE[解析]氯丙嗪不良反應(yīng)有:①一般反應(yīng):中樞抑制癥狀(嗜睡、淡漠、無(wú)力等);M受體阻斷癥狀(口干、便秘、視力模糊、眼壓升高等);α受體阻斷癥狀(鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及反射性心悸等)。②錐體外系反應(yīng):長(zhǎng)期服用氯丙嗪可出現(xiàn)帕金森綜合征、靜坐不能、急性肌張力障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。③藥源性精神異常。④內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)。⑤過(guò)敏反應(yīng)。⑥急性中毒。少數(shù)患者出現(xiàn)肝損害。33.參考答案:急性肺水腫34.參考答案:ABCD[解析]發(fā)揚(yáng)民主能夠使國(guó)家權(quán)力受到更有力的約束和監(jiān)督,從而敦促其嚴(yán)格依法辦事。社會(huì)主義法治的核心是政府嚴(yán)格守法,按照法律規(guī)定的職權(quán)范圍和程序從事公務(wù)活動(dòng)。而民主的擴(kuò)展對(duì)于規(guī)范政府權(quán)力有積極作用。這表現(xiàn)在:人民作為國(guó)家權(quán)力的所有者,要求權(quán)力的直接行使者要對(duì)人民負(fù)責(zé),接受監(jiān)督。發(fā)揚(yáng)民主的基本要求之一,就是如何使國(guó)家權(quán)力更好地為人民服務(wù)。從這個(gè)角度看,實(shí)行法治其實(shí)是民主監(jiān)督的手段,是人民約束國(guó)家權(quán)力的手段,且是一種不可缺少的手段;發(fā)揚(yáng)民主,要求國(guó)家權(quán)力的運(yùn)行要貫徹民主集中制原則,國(guó)家權(quán)力體系內(nèi)要通過(guò)分工和制約實(shí)現(xiàn)權(quán)力的自我約束和規(guī)范化;要求提高國(guó)家公職人員的民主意識(shí),使之以對(duì)人民負(fù)責(zé)的態(tài)度自我約束其行為;同時(shí),動(dòng)員和鼓勵(lì)人民群眾對(duì)國(guó)家公務(wù)活動(dòng)提出批評(píng)和建議,并注重通過(guò)輿論監(jiān)督來(lái)約束公共權(quán)力;通過(guò)政黨的積極活動(dòng)促進(jìn)對(duì)國(guó)家權(quán)力的監(jiān)督。執(zhí)政黨積極推行黨內(nèi)民主,強(qiáng)化自我約束,同時(shí)自覺(jué)調(diào)整其領(lǐng)導(dǎo)政權(quán)的方式、方法,監(jiān)督國(guó)家權(quán)力的行使。各民主黨派、各社會(huì)團(tuán)體積極參政議政,對(duì)執(zhí)政黨和國(guó)家機(jī)關(guān)的活動(dòng)予以監(jiān)督。所有這些都是約束國(guó)家權(quán)力的民主手段。對(duì)國(guó)家權(quán)力的有效約束是社會(huì)主義法治的核心要素,也是實(shí)行依法治國(guó)的基本目標(biāo)之一。對(duì)權(quán)力的民主監(jiān)督和有效制約是政府嚴(yán)格依法辦事的條件,同時(shí)是其目標(biāo),因此,以上選項(xiàng)都對(duì)。35.參考答案:D[解析]急性心肌梗死發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等癥狀,服用硝酸甘油無(wú)效,可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。36.參考答案:A[解析]心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血,使組織間隙聚積過(guò)多體液所致,其特點(diǎn)為首先從身體下垂部及會(huì)陰部先開(kāi)始。37.參考答案:B[解析]漢·張仲景所著《金匱要略》正式提出胸痹的名稱(chēng);把病因病機(jī)歸納為“陽(yáng)微陰弦”,即上焦陽(yáng)氣不足,下焦陰寒氣盛。38.參考答案:ABD[解析]苯唑西林抗菌譜與青霉素G相似,對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括傷寒無(wú)效。故答案中不包括C。39.參考答案:A[解析]喹諾酮類(lèi)藥物與茶堿合用時(shí),可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類(lèi)的肝清除明顯減少。氧氟沙星對(duì)茶堿代謝影響小,但合用時(shí)仍應(yīng)測(cè)定茶堿類(lèi)血藥濃度和調(diào)整劑量。40.參考答案:B[解析]大劑量使用腎上腺素可增加冠狀動(dòng)脈血流量,增加血管緊張,以利于促使自主循環(huán)情恢復(fù)。目前,腎上腺素作為一線(xiàn)選擇用藥廣泛應(yīng)用于心肺復(fù)蘇。41.參考答案:C[解析]蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序,也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu);蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布,不涉及側(cè)鏈部分的構(gòu)象;蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是蛋白質(zhì)的多肽鏈在各種二級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步盤(pán)曲或折疊形成具有一定規(guī)律的三維空間結(jié)構(gòu);蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)為具有2條或2條以上獨(dú)立三級(jí)結(jié)構(gòu)的多肽鏈組成的蛋白質(zhì),其多肽鏈間通過(guò)非共價(jià)鍵相互組合而形成的空間結(jié)構(gòu)。42.參考答案:(1)智力低下:是主要癥狀。
輕者:能做簡(jiǎn)單運(yùn)算,參加簡(jiǎn)單農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng),但勞動(dòng)效率低下。
重者:生活不能自理,甚至達(dá)到白癡的程度。有的生活雖可自理,但運(yùn)動(dòng)障礙較明顯,不能從事復(fù)雜的勞動(dòng),不會(huì)計(jì)數(shù),不能適應(yīng)社會(huì)生活。
(2)聾啞:是常見(jiàn)癥狀(尤其神經(jīng)型患者),多為感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,同時(shí)伴有語(yǔ)言障礙。
(3)生長(zhǎng)發(fā)育落后:①身材矮小:黏液水腫型患者明顯,下肢相對(duì)較短,保持嬰幼兒時(shí)期的不均勻性矮小。②嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育落后:表現(xiàn)為囟門(mén)閉合延遲,骨齡明顯落后。出牙、坐、站、走等延遲。③克汀病面容:表現(xiàn)為頭大,額短;眼裂呈水平狀,眼距寬;鼻粱下榻,鼻翼肥厚,鼻孔向前;唇厚、舌厚而大,常伸出口外,流涎等。④性發(fā)育落后:神經(jīng)型主要表現(xiàn)為成熟晚,但大多數(shù)還可以結(jié)婚生育。粘液水腫型常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育差,多數(shù)不能生育。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(神經(jīng)型患者表現(xiàn)明顯):一般有下肢痙攣性癱瘓,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),可出現(xiàn)病理反射及踝陣攣等。
(5)甲狀腺功能低下癥狀(多見(jiàn)于粘液水腫型患者,神經(jīng)型少見(jiàn)):皮膚干燥,彈性差,皮脂腺分泌減少;精神及行為改變,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,表情淡漠,嗜睡,對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣。
(6)甲狀腺腫:一般神經(jīng)型患者有甲狀腺腫,黏液水腫型較少。43.參考答案:D[解析]腦部非感染性疾病引起意識(shí)障礙時(shí),有時(shí)不發(fā)熱。所以D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。44.參考答案:B[解析]嬰兒4~6個(gè)月齡后,隨著生長(zhǎng)發(fā)育的逐漸成熟,純?nèi)轭?lèi)喂養(yǎng)不能滿(mǎn)足其需要,故需向固體食物轉(zhuǎn)換。此為嬰兒食物的過(guò)渡期,又稱(chēng)換乳期。45.參考答案:B[解析]激動(dòng)劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力,區(qū)別在于激動(dòng)劑有內(nèi)在活性,可以激活受體;拮抗劑沒(méi)有內(nèi)在活性,阻斷受體。46.參考答案:A[解析]劃分階級(jí)的最重要標(biāo)準(zhǔn)是生產(chǎn)資料占有關(guān)系,其次是在生產(chǎn)過(guò)程中的作用和地位,再次是分配方式。故本題選A。47.參考答案:C[解析]抗人球蛋白試驗(yàn)是檢查不完全抗體最敏感可靠的方法,但操作繁瑣、費(fèi)事,不利于急診檢查和血庫(kù)的大批量工作。48.參考答案:A[解析]醋酸地塞米松注射液用四氮唑比色法測(cè)定含量。故本題選A。49.參考答案:B[解析]過(guò)小牙的牙體無(wú)法取得足夠固位,多不做全冠修復(fù)。50.參考答案:B[解析]風(fēng)寒頭痛表現(xiàn)為頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背;風(fēng)熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹,甚則頭脹如裂;風(fēng)濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如襄;肝陽(yáng)頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛;血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛而暈;痰濁頭痛表現(xiàn)為頭痛昏蒙;腎虛頭痛表現(xiàn)為頭痛且空;瘀血頭痛表現(xiàn)為頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺。因此,本題選B。51.參考答案:B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)代謝旺盛,消耗較大,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。52.參考答案:A[解析]普萘洛爾阻斷β1受體,降低竇房結(jié)的自律性,可用于竇性心動(dòng)過(guò)速。維拉帕米為鈣通道阻斷藥,臨床主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。53.參考答案:注射時(shí)病人大張口,下頜平面與地面平行。將注射器放在對(duì)側(cè)口角,即第一、二前磨牙之間,與中線(xiàn)成45°。注射針應(yīng)高于下頜平面1cm并與之平行。與上下頜牙槽突相距的中點(diǎn)線(xiàn)與翼下頜皺襞外側(cè)3~4cm的交點(diǎn)處進(jìn)針,推進(jìn)2.5cm左右,可達(dá)下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝,回抽無(wú)血注入麻藥1~1.5ml。麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。54.參考答案:C[解析]風(fēng)濕性心臟病是甲族乙型溶血
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