2021年04月廣西玉林北流市通過“雙向選擇”方式招聘市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員33人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月廣西玉林北流市通過“雙向選擇”方式招聘市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員33人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最可能的診斷是

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.絞窄性腸梗阻C.急性闌尾炎D.潰瘍病急性發(fā)作E.急性膽囊炎2.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是______A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.檸檬酸合酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶3.正常的人體正反饋過程包括______。A.排尿反射B.體溫調(diào)節(jié)C.血液凝固D.減壓反射E.減張反射4.寒濕腰痛治宜首選______。A.獨活寄生湯B.甘姜苓術(shù)湯C.身痛逐瘀湯D.豬苓湯E.四妙丸5.下列關(guān)于枳實消痞丸功效的描述，正確的是______。A.行氣活血，軟堅散結(jié)，逐寒祛濕B.行氣除滿，溫中燥濕C.行氣消痞，健脾和胃D.溫補肝腎，行氣止痛E.行氣疏肝，散寒止痛6.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是______A.幽門梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血7.雄激素治療再障的機制是______A.改變骨髓微環(huán)境B.提高機體抵抗力，減少Ts細(xì)胞數(shù)量C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血E.興奮中樞神經(jīng)，改善微環(huán)境8.局部麻醉出現(xiàn)過敏反應(yīng)時治療方案有______。A.停藥B.保持呼吸道通暢C.補充血容量D.抗驚厥9.關(guān)于化療藥物，下列敘述正確的是

A.環(huán)磷酰胺最主要的毒副作用是球后視神經(jīng)炎B.長春新堿具有神經(jīng)毒性C.5-氟尿嘧啶屬于烷化劑D.阿霉素屬于抗代謝藥E.紫杉醇屬于抗腫瘤抗生素10.患者，女性，25歲，因高熱、皮疹，關(guān)節(jié)肌肉疼痛1個月余入院，血清中檢查出高滴度的抗RNP抗體，此患者最可能診斷為______。A.多發(fā)性肌炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.混合性結(jié)締組織病D.硬皮病11.齲洞充填中為達(dá)到良好的抗力形，下列哪項是錯的？

A.洞底要平，洞底軸壁與髓壁相交形成的軸髓線角不應(yīng)過于鋒銳B.洞形要有一定的深度C.去除薄壁弱尖D.洞緣外形線要求為平直線E.齲洞緣已有的無基釉質(zhì)應(yīng)去除12.下列哪些不屬于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落功血患者的癥狀及特點______A.月經(jīng)期延長B.月經(jīng)周期縮短C.月經(jīng)稀少D.經(jīng)量增多E.月經(jīng)周期正常13.抗體引起自身免疫性疾病是因為______。A.形成抗原抗體復(fù)合物是牢固的B.抗體活化補體后介導(dǎo)對自身細(xì)胞溶解C.抗原阻斷自身細(xì)胞受體D.抗原引起對自身細(xì)胞的吞噬14.以下關(guān)于肺癰分期，錯誤的是______。A.發(fā)熱期B.初期C.成癰期D.潰膿期15.撫養(yǎng)比16.不影響腎小球濾過率的是______。A.濾過膜面積B.濾過膜的通透性C.腎小球有效濾過壓D.腎血漿流量17.肋骨下緣切跡是下列疾病公認(rèn)的表現(xiàn)______A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.主動脈縮窄C.上腔靜脈長期阻塞D.肺動脈閉鎖E.神經(jīng)纖維瘤病18.皮膚癬真菌可侵犯皮膚、毛發(fā)等，檢查時取的皮屑、指甲屑等均先溶解消化再鏡檢。所用溶解消化液為______。A.100%乙醇B.10%甲醛C.8%KOHD.10%KOH19.成年男性紅細(xì)胞的正常值是______。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(5.5～6.5)×1012/LC.(4.5～6.0)×1012/LD.(3.8～5.4)×1012/LE.(4.5～5.5)×1012/L20.肝硬化患者，出現(xiàn)表情欣快，語無倫次，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護士對患者飲食指導(dǎo)不正確的是______。A.高糖飲食B.高蛋白質(zhì)飲食C.高維生素飲食D.不能進(jìn)食者可靜點葡萄糖E.酌情限水、限鈉21.女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。血白細(xì)胞2.8×109/L；尿蛋白1.0g/L；紅細(xì)胞沉降率52mm/h。最可能的診斷是

A.急性白血病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.急性中毒22.下列選項中，禁用嗎啡的有______。A.顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴(yán)重減退患者B.新生兒、嬰兒C.支氣管哮喘及肺心病患者D.分娩止痛、哺乳婦女止痛23.過敏反應(yīng)24.下列哪項不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)？

A.骨質(zhì)溶解破壞B.骨密質(zhì)增生C.少量新骨形成D.骨膜反應(yīng)活躍E.骨質(zhì)破壞不明顯25.急性粟粒型肺結(jié)核表現(xiàn)為“三均勻”。26.暈厥是指突然、短暫的意識喪失伴人體姿勢張力下降，多可自行恢復(fù)，有時也被稱為眩暈、猝倒。27.局部電位的特點是______。A.沒有不應(yīng)期B.有全或無現(xiàn)象C.可以時間總和D.傳導(dǎo)較慢E.可以空間總和28.下列關(guān)于擴張型心肌病的描述，正確的是

。A.心室、心房呈普遍性增大，但左房擴大為主B.心室、心房呈普遍性增大，但左室擴大為主C.心室、心房呈普遍性增大，但右房擴大為主D.心室、心房呈普遍性增大，但右室擴大為主E.以上都不對29.胃、十二指腸前壁穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.上腹部陣發(fā)性絞痛B.腹肌板樣緊張C.發(fā)病后短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)D.立位X線攝片常有助于診斷E.隨后立即出現(xiàn)腹膜炎30.甲狀腺超過胸鎖乳突肌者為Ⅰ度腫大。31.二戰(zhàn)全面爆發(fā)的標(biāo)志性事件是日本制造盧溝橋事變。32.下列臟腑中，與女子乳房相屬的是______。A.心B.胃C.肺D.肝33.功能活血散瘀，涼血退蒸，尤為除無汗骨蒸之要藥的是______。A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.梔子皮34.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管應(yīng)插入______。A.2～3cmB.4～6cmC.8～10cmD.9～12cm35.懷疑為血友病，首選的常用篩檢試驗是______。A.APTTB.vWF多聚體結(jié)構(gòu)分析C.因子Va、ⅧaD.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ36.脈象有神是指______。A.節(jié)律一致，從容緩和B.脈率調(diào)勻，不快不慢C.尺脈有力，沉取不絕D.柔和有力，節(jié)律整齊37.男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48/小時，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為______A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.過敏性休克38.下列哪些理化性質(zhì)與鹽酸普魯卡因相符?

A.對光敏感B.白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末C.可被水解，溶液pH對其水解速率極有影響，pH＜2.5時穩(wěn)定性最大D.本品水溶液加入碘化汞鉀試液產(chǎn)生沉淀E.溶于水，2%水溶液pH為5.0～6.539.CT值定標(biāo)為0的組織是______A.肌肉B.骨C.水D.腦組織E.血液40.麻疹的出疹順序正確的是______。A.始于耳后、頸部，24小時內(nèi)向下發(fā)展B.始于胸腹，24小時內(nèi)向四肢發(fā)展C.始于肢端，24小時內(nèi)向全身發(fā)展D.始于額面、口腔，24小時內(nèi)向全身發(fā)展E.始于耳后、發(fā)際，24小時內(nèi)向面、頸、全身發(fā)展41.TNT慢性中毒常見的特征性體征是______A.肝功能損害B.腎功能損害C.眼晶狀體功能損害D.心功能損害42.可導(dǎo)致戴上頜義齒后惡心、唾液增多的是______。A.義齒基托后緣欠密合B.頰側(cè)系帶處基托緩沖不夠C.磨光面形態(tài)不佳D.后牙排列偏頰側(cè)E.義齒基托后緣過短43.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎44.放射性頜骨骨髓炎的臨床特點有______。A.病程發(fā)展緩慢，可在放療后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀B.發(fā)病初期劇痛C.死骨分離速度緩慢，但死骨與正常骨界限清楚D.骨面暴露部位長期溢膿，久治難愈E.可形成口腔和面頰部洞穿缺損45.咳聲如犬吠樣，可見于______。A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺癆46.動物性食物鐵吸收率高，主要是由于______。A.植酸含量低B.草酸含量低C.維生素C含量高D.主要以血紅素鐵的形式存在47.紐曼認(rèn)為護士應(yīng)根據(jù)護理對象對壓力來源的反應(yīng)采取不同水平的措施，其中屬于一級預(yù)防的目的是______。A.防止壓力源侵入正常防線B.早發(fā)現(xiàn)病例、早治療C.減輕并消除反應(yīng)D.進(jìn)一步維持機體穩(wěn)定性和防止復(fù)發(fā)E.恢復(fù)個體的穩(wěn)定性并促使其回到健康狀態(tài)48.吸入麻醉誘導(dǎo)主要用于______。A.小兒麻醉B.老年病人麻醉C.妊娠病人麻醉D.飽胃病人麻醉49.決定酶促反應(yīng)特異性的是

A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑50.單核因子是由______受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)作用。A.單核-巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.骨髓和胸腺中基質(zhì)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞51.內(nèi)環(huán)境就是指細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。52.下列哪些屬于實驗流行病學(xué)特點______。A.費用常較觀察性研究低B.容易存在依從性差的問題C.容易存在回憶偏倚D.可能出現(xiàn)失訪偏倚53.t分布的形狀與______有關(guān)。54.關(guān)于外源化學(xué)物質(zhì)的理化性質(zhì)對毒效應(yīng)的影響，下列敘述中正確的有______。A.脂水分配系數(shù)越大，越容易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度大于雄黃，故其毒性大于雄黃C.化學(xué)物質(zhì)的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.揮發(fā)性越大的化學(xué)物質(zhì)，其呼吸道吸入的危害性越大E.化學(xué)物質(zhì)微粒的荷電性影響其跨膜轉(zhuǎn)運55.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮______。A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.疼痛反應(yīng)E.高敏反應(yīng)56.一般滴眼劑的裝量應(yīng)不超過

。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL57.下列藥物中屬于非甾體抗炎藥的是______。A.卡莫司汀B.吡羅昔康C.奧美拉唑D.順鉑58.根據(jù)我國《立法法》的規(guī)定，下列哪些主體既可以向全國人民代表大會，也可以向全國人民代表大會常務(wù)委員會提出法律案?______A.國務(wù)院B.中央軍事委員會C.全國人民代表大會各專門委員會D.三十名以上全國人民代表大會代表聯(lián)名59.下列哪項不屬于營養(yǎng)調(diào)查工作的內(nèi)容?______A.膳食調(diào)查B.人體營養(yǎng)水平的生化檢驗C.人體測量資料分析D.社會經(jīng)濟狀況60.腫瘤分化度低說明______。A.異變型小B.生長緩慢C.不易轉(zhuǎn)移D.惡性度高61.下列關(guān)于牽牛子功效的描述，正確的是______A.消腫散結(jié)B.瘰疬痰核C.瀉水逐飲D.峻下冷積E.瀉下逐水62.患者失眠，多夢，兼心悸、食少、便溏、腹脹等癥狀，多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內(nèi)熱D.肝膽火盛63.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是______。A.心跳加快加強B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運動加強D.瞳孔散大E.胰島素分泌減少64.一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上65.正常精液的化學(xué)成分有多種精漿蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白D.α2巨球蛋白卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最可能的診斷是絞窄性腸梗阻：輸尿管結(jié)石腎絞痛、急性膽囊炎疼痛的性質(zhì)為陣發(fā)性；急性闌尾炎、潰瘍病急性發(fā)作一般不會發(fā)生休克。2.參考答案：B[解析]糖酵解途徑關(guān)鍵酶有：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶。3.參考答案：AC[解析]正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，包括排尿反射、分娩過程、血液凝固過程等。4.參考答案：B[解析]腰痛寒濕型治宜散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)，方宜甘姜苓術(shù)湯。5.參考答案：C[解析]枳實消痞丸功效行氣消痞，健脾和胃；主治脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證，癥見心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便失調(diào)，舌苔膩而微黃，脈弦。6.參考答案：A[解析]持續(xù)上腹痛伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食是幽門梗阻的典型表現(xiàn)。幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一，可發(fā)生在潰瘍病的活動期或晚期。7.參考答案：C[解析]本題考查再障的治療。8.參考答案：ABCD[解析]局部麻醉出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，治療措施包括：①一般處理，發(fā)現(xiàn)局麻藥中毒癥狀和體征后，應(yīng)立即停止注入局麻藥，同時維持氣道通暢，給予吸氧，以防止或糾正缺氧和CO2蓄積。②吸氧，輕度毒性反應(yīng)多屬一過性，吸氧可使患者的主觀感覺明顯改善。③驚厥的處理，發(fā)生抽搐或驚厥時，靜脈用藥首選苯二氮革類藥物。④發(fā)生心搏驟停，立即心肺復(fù)蘇，并建議腎上腺素初始劑量為小劑量。⑤對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏性休克，則需進(jìn)行補充血容量的處理。9.參考答案：B[解析]化療藥物分為：①烷化劑，環(huán)磷酰胺；②抗代謝藥物，氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞酐；③抗腫瘤植物藥，長春新堿、紫杉醇；④抗腫瘤抗生素，阿霉素。環(huán)磷酰胺最主要的副作用骨髓抑制，還有消化道不適，出血性膀胱炎。10.參考答案：C[解析]混合性結(jié)締組織病(MCTD)：同時或不同時具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、多發(fā)性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)等疾病的混和表現(xiàn)，血中有高滴度效價的斑點型ANA和高滴度U1RNP抗體的疾病。疾病早期病人表現(xiàn)為乏力，易疲勞，關(guān)節(jié)痛，雷諾現(xiàn)象，手指腫脹或硬化，肺部炎性改變，肌痛和肌無力，食管功能障礙，淋巴結(jié)腫大，脫發(fā)，皮疹等。11.參考答案：D[解析]洞緣外形線要求為圓滑連續(xù)的曲線，也含有使應(yīng)力沿弧形向牙體分散均勻傳遞的作用。12.參考答案：BC[解析]子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，出血量多。13.參考答案：B[解析]抗體引起自身免疫性疾病是因為抗體活化補體后介導(dǎo)對自身細(xì)胞溶解。14.參考答案：A[解析]肺癰分為四期，分別是初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。發(fā)熱期不包括在內(nèi)，故選A。15.參考答案：又稱為總負(fù)擔(dān)系數(shù)，是指人口中非勞動年齡(14歲及以下和65歲及以上)人口數(shù)與勞動年齡(15～64歲)人口數(shù)之比。16.參考答案：D[解析]腎小球濾過率：是指單位時間(通常為1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為80-120ml/min左右。主要作用就是將血液中的有害物質(zhì)清除出體外。影響腎小球濾過率的因素有：有效濾過壓、濾過膜通透性和濾過面積。因此，腎血漿流量不是影響腎小球濾過率的因素。17.參考答案：BCDE[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是肋骨上緣缺損公認(rèn)的原因。18.參考答案：D[解析]真菌檢查時，將感染部位的毛發(fā)、指甲屑等標(biāo)本置玻片上，滴加10%KOH，使被檢組織中的角質(zhì)軟化。19.參考答案：A[解析]成年男性紅細(xì)胞的正常值為(4.0～5.5)×1012/L。20.參考答案：B[解析]肝硬化患者的飲食原則為高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者則應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。21.參考答案：C白血病一般白細(xì)胞升高；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎白細(xì)胞升高或正常；甲狀腺功能亢進(jìn)癥無關(guān)節(jié)癥狀；本病為慢性起病，不考慮急性中毒。紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，80%出現(xiàn)皮損，面部多見皮損，可伴有關(guān)節(jié)癥狀，常有低熱；通常伴有腎損害，實驗室查白細(xì)胞總數(shù)降低，紅細(xì)胞沉降率加快。故患者最可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。22.參考答案：ABCD[解析]嗎啡對抗縮宮素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，且能通過胎盤屏障或經(jīng)乳汁分泌，抑制新生兒和嬰兒的呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射及促進(jìn)組胺釋放可導(dǎo)致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及肺源性心臟病患者。顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者、肝功能嚴(yán)重減退的患者及新生兒和嬰兒禁用。23.參考答案：是致敏患者對某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物為抗原，與機體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞，而造成組織損傷或生理功能紊亂有關(guān)。該反應(yīng)儀發(fā)生在少數(shù)患者身上，與已知藥物的作用性質(zhì)無關(guān)，與劑量無線性關(guān)系，反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知。24.參考答案：A[解析]邊緣型骨髓炎可分為骨質(zhì)增生型與骨質(zhì)溶解破壞型。骨質(zhì)溶解破壞屬于骨質(zhì)溶解破壞型的病理組織學(xué)表現(xiàn)。25.參考答案：A[解析]急性粟粒型肺結(jié)核病灶分布均勻、大小均勻和密度均勻，即所謂“三均勻”。26.參考答案：A27.參考答案：ACE[解析]局部電位的特點是：沒有不應(yīng)期，沒有全或無現(xiàn)象，可以時間和空間的總和，能近距離擴布但不能傳導(dǎo)。28.參考答案：B[解析]擴張型心肌病心臟常呈球形擴大，四個心腔均擴大，以左心室為著。心肌松弛無力，通常肌壁不厚，少數(shù)可出現(xiàn)心室壁增厚，但與心腔擴張不相稱，附壁血栓機化可使心內(nèi)膜增厚。29.參考答案：A[解析]上腹部陣發(fā)性絞痛提示急性膽囊炎，胃、十二指腸前壁穿孔可有腹痛、肌緊張、反跳痛的腹膜炎刺激征，發(fā)病后感染，出血可在短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài)，立位X線顯示膈下游離氣體影。30.參考答案：B[解析]甲狀腺腫大分類：①Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；②Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；③Ⅲ度，腫塊超過胸鎖乳突肌外緣者。31.參考答案：B[解析]1939年9月1日，德國突襲波蘭，9月3日英法對德宣戰(zhàn)，二戰(zhàn)全面爆發(fā)：日本制造的盧溝橋事變是中國抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)的標(biāo)志。故本題判斷錯誤。32.參考答案：B[解析]男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃。33.參考答案：A[解析]牡丹皮為除無汗骨蒸之要藥。34.參考答案：B[解析]女性患者導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4～6cm，見尿液流出后再插入1～2cm。35.參考答案：A[解析]血友病篩檢試驗包括：APTT延長，BT、PT、TT正常。36.參考答案：D[解析]脈有神與脈有胃氣的表現(xiàn)基本一致，都是具有和緩有力之象，故周學(xué)海說：“脈以胃氣為有神?！鄙褚跃珰鉃槲镔|(zhì)基礎(chǔ)，而精氣產(chǎn)生于水谷之氣，故有胃即有神。37.參考答案：B[解析]患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張等腹膜炎體征，考慮為感染性休克。38.參考答案：ABDE鹽酸普魯卡因為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，易溶于水，其2%水溶液pH為5.0～6.5，對光敏感，具有酯鍵，易被水解，溶液pH低于2.5或高于6.0時水解速度加快，其水溶液加入碘化汞鉀試液或苦味酸試液可產(chǎn)生沉淀。39.參考答案：C[解析]水對X線的吸收系數(shù)為“致密骨為1.9～2.0，近于2.0；空氣的吸收系數(shù)為0.0013，接近于0。在研究CT圖像時總是論及吸收系數(shù)不甚方便，人們更關(guān)心的是人體內(nèi)務(wù)組織間的密度差異，而不是密度的絕對值。為此，Hounsfield定義了一個新的衰減系數(shù)的標(biāo)度，將空氣至致密骨之間的X線線性衰減系數(shù)的變化，劃分為2000個單位。于是CT值的概念采用。即某物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差，再與水的衰減系數(shù)之比后乘以1000。按此計算，水的CT值正好定標(biāo)為0。40.參考答案：E[解析]麻疹出疹順序：皮疹首見于耳后、發(fā)際，漸及前額、面、頸部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天遍及全身，最后達(dá)手掌及足底。41.參考答案：C[解析]TNT對人的毒性作用主要為晶體損害，以中毒性白內(nèi)障為主要表現(xiàn)。42.參考答案：A[解析]上頜義齒基托后緣欠密合，功能運動時刺激黏膜可引起惡心及唾液增多；頰系帶緩沖不足會導(dǎo)致固位力差；頰系帶損傷，義齒磨光面外形不好、過厚也可導(dǎo)致固位不佳、惡心；后牙排列偏頰側(cè)會導(dǎo)致固位差。43.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物。其中糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等作用，達(dá)到利尿、消除尿蛋白的療效。細(xì)胞毒藥物在無激素禁忌時，一般不作為首選或單獨治療用藥。44.參考答案：ABDE[解析]放射性頜骨骨髓炎一般病程較長，病變發(fā)展緩慢。在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi)，多數(shù)患者唾液分泌減少，牙齒容易發(fā)生猖獗齲，繼發(fā)牙源性感染，或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈，瘺管形成但膿性分泌物少，持續(xù)性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死，死骨暴露而不松動，長期處于慢性炎癥過程。若繼發(fā)頜周蜂窩織炎，可出現(xiàn)不同程度的張口受限，頜骨可以形成大塊死骨，較長時間才分離，相應(yīng)區(qū)域的軟組織變硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、貧血，呈慢性消耗性病態(tài)。其主要臨床癥狀表現(xiàn)為局部間斷性疼痛，開口受限，牙齦和周圍軟組織發(fā)生蜂窩織炎，有瘺管形成，口臭明顯，死骨暴露。45.參考答案：B[解析]百日咳呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽氣急，連聲不斷，連續(xù)十幾聲至幾十聲，終止時有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣回聲。白喉咳聲如犬吠樣，為疫癘犯肺，肺腎陰虛所致。感冒咳嗽多咳聲重濁。肺癆咳嗽聲音無明顯特征。46.參考答案：D[解析]膳食中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要存在于動物性食物中，可與血紅蛋A和肌紅蛋白中的原卟啉結(jié)合，會直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸收，因而其吸收率較高。47.參考答案：A[解析]一級預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸，鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。48.參考答案：A[解析]小兒麻醉一般選用吸入誘導(dǎo)，常用七氟醚。49.參考答案：C[解析]酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。50.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產(chǎn)生的主要免疫分子和作用有：①白細(xì)胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞、介導(dǎo)T、B細(xì)胞活化、增殖與分化、促進(jìn)炎癥反應(yīng)的作用；②白細(xì)胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細(xì)胞在病毒感染后會出現(xiàn)干擾素阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，從而消滅病毒；④調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志，如E花環(huán)受體、補體受體等的表達(dá)，促進(jìn)免疫的應(yīng)答；⑤促進(jìn)各種代謝，如骨質(zhì)吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。51.參考答案：B[解析]內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞生存的環(huán)境，指細(xì)胞外液。而不是細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。52.參考答案：BD[解析]實驗性研究一般要比觀察性研究費用高，由于需要人為施加干預(yù)措施，且需要跟蹤隨訪一段時間，因此研究人員的依從性較差，可能會出現(xiàn)失訪，而實驗性研究為前瞻性研究，因此不會出現(xiàn)回憶性偏倚。53.參考答案：自由度。[解析]t分布曲線是一簇單峰對稱的曲線，其形狀與自由度有關(guān)。54.參考答案：ABCD[解析]一種化合物的脂/水分配系數(shù)較大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈現(xiàn)出化合物的親脂性或疏脂性，脂/水分配系數(shù)大的化合物容易以簡單擴散方式通過生物膜，易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在體內(nèi)停留時間長，毒性較大，如機體對二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分別為2%、50%、50%～80%，而對甲基汞的吸收率則高達(dá)90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍，其毒性遠(yuǎn)大于后者，再如，一氧化鉛＞金屬鉛＞硫酸鉛＞碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進(jìn)入呼吸道的深度和溶解度，從而可影響毒性，顆粒越小分散度越大，其表面積越大，生物活性也越強。容易揮發(fā)或蒸汽壓大的化學(xué)物，都容易污染空氣，并通過呼吸道吸入機體，如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L，即其絕對毒性相同，但苯很易揮發(fā)，而苯乙烯的揮發(fā)度僅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空氣中形成高濃度，比苯的實際危害性低?？諝庵械耐庠椿瘜W(xué)物微粒的荷電性影