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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2020年09月江蘇鎮(zhèn)江市京口區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位集中招聘11人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列選項(xiàng)中,哪些選項(xiàng)是使用濾線柵的注意事項(xiàng)
。A.使用聚集式濾線柵時(shí),不可倒置B.X線中心線垂直于柵中心C.傾斜中心線攝影時(shí),傾斜的方向與柵排列方向垂直D.攝影距離在柵焦距的允許范圍內(nèi)E.相應(yīng)增加攝影kV值或mAs2.女性,28歲,G1P0,末次月經(jīng)是2012年4月25日,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是______A.2013年1月2日B.2013年2月11日C.2013年2月1日D.2013年3月21日E.2013年1月30日3.六郁是指氣郁、血郁、______郁、濕郁、熱郁、______郁。4.急性腎衰時(shí)水、電解質(zhì)和酸堿失衡表現(xiàn)為______、______、______。5.溫里藥是以溫里祛寒,治療表寒證為主的藥物。6.急性腎炎急性期需臥床休息,下床輕微活動的指標(biāo)是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加7.核黃素是指下列哪種維生素?
A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C8.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象?______A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸征D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外9.風(fēng)腫的特點(diǎn)是______。A.腫塊軟如棉,或硬如饅,有囊性感B.堅(jiān)硬如石C.皮色發(fā)白微腫D.漫腫宣浮E.腫而不硬10.男孩,2歲,發(fā)熱4天,咳嗽、輕喘。查體:雙肺可聞及散在的中小水泡音,診斷是______A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.急性喉炎E.支氣管異物11.合病12.為使臀部肌肉放松,肌肉注射應(yīng)取下列哪種姿勢?______A.側(cè)臥位:上腿稍彎曲,下腿伸直B.側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲C.俯臥位:足尖分開,足跟相對,頭偏向一側(cè)D.站立位:身體需挺直E.站立位:身體不需挺直13.3級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是______。A.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓>110mmHgB.收縮壓>180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHgD.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓>110mmHg14.腹腔有炎癥患者常采用半坐臥位.以減少膈下感染發(fā)生率。15.下述哪項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確?______A.早期婦查B.末次月經(jīng)C.妊娠反應(yīng)D.體重16.乳腺癌病人乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是______A.粘連B.腫物壓迫C.并發(fā)炎癥D.癌腫侵及Cooper韌帶E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管17.急性蜂窩織炎的治療原則是______、______、______、______和支持療法。18.對食人性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者,搶救的關(guān)鍵是______。A.保持呼吸道通暢B.及時(shí)導(dǎo)瀉C.撤離中毒環(huán)境D.徹底洗胃19.下列哪些選項(xiàng)與鹽酸哌替啶相符?
A.易吸濕,常溫下較穩(wěn)定B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)C.連續(xù)應(yīng)用可成癮D.與苦味酸反應(yīng)生成黃色苦味酸鹽E.與甲醛硫酸試液反應(yīng)顯橙紅色20.兩個(gè)人約定在某一指定地點(diǎn)會面,時(shí)間定在中午12點(diǎn)與下午1點(diǎn)之間。根據(jù)約定,第一個(gè)到達(dá)的人等第二個(gè)人15分鐘,然后就離開。如果這兩個(gè)人都隨機(jī)地在中午12點(diǎn)至下午1點(diǎn)之間選擇各自的到達(dá)時(shí)刻,問他們實(shí)際相遇的概率是多少?______A.7/16B.1/4C.3/8D.021.呼吸衰竭病人氧濃度需控制在50%左右。22.女性,38歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急已經(jīng)5年,曾經(jīng)在醫(yī)院檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿,因發(fā)熱,伴腰痛、尿痛2天入院,查:體溫40℃,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+++)。腎B超:右腎11cm×4cm×3cm,左腎8cm×4cm×2cm,最可能的診斷是______A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎炎急性發(fā)作23.急性腎小球腎炎最常發(fā)生于鏈球菌感染之后。24.肝臟耗氧的主要來源是______。A.肝動脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈25.食管癌常見的術(shù)后并發(fā)癥是______和______。26.阿托品不能用作平喘藥的原因是______。A.抑制呼吸道腺體分泌,使痰液變稠,不易排出B.容易引起過敏反應(yīng)C.容易導(dǎo)致竇性心動過緩,不能平喘D.收縮支氣管,加重哮喘27.表示有一定的準(zhǔn)確性時(shí)的ROC曲線下面積(AUC)為______。A.AUC=0.1B.AUC=0.5C.AUC=0.6D.AUC=0.8E.AUC=0.928.院前急救處理病人時(shí)遵循的最為可靠的順序是______A.軀干到四肢B.頭到腳C.哪里出血先處理哪里D.個(gè)人習(xí)慣E.無所謂29.小兒具有“稚陰未長”的特點(diǎn),故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實(shí)30.腸梗阻時(shí),X線檢查的目的最困難的是______。A.明確梗阻類型是機(jī)械性或動力性B.機(jī)械性者確定梗阻部位C.確定梗阻的原因D.確定梗阻是單純性或絞窄性31.某患兒,男性,8歲,擬行包皮環(huán)切術(shù),行骶管麻醉,穿刺順利,回抽無血及腦脊液,注入1%利多卡因10ml后,患兒立即抽搐發(fā)紺,此時(shí)最可能的并發(fā)癥是______。A.藥物愈量B.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.用藥錯(cuò)誤32.復(fù)合樹脂充填時(shí),不宜用氧化鋅丁香油糊劑墊底是因?yàn)?/p>
。A.可致樹脂性質(zhì)改變B.影響樹脂聚合C.影響樹脂與牙黏接D.抗壓強(qiáng)度不足E.使樹脂色澤改變33.正常人心率超過180次/min時(shí),心排血量減少的主要原因是
A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短E.心房收縮期縮短34.右前斜位X線射片上食管壓跡加深,提示______。A.左心室增大B.右心房增大C.右心室增大D.左心房增大35.關(guān)于胎兒有無生存能力的界限,說法正確的是______。A.妊娠28周為此界限B.肺泡結(jié)構(gòu)基本完善C.體重約為1000gD.已具有氣體交換能力36.結(jié)節(jié)病是一種多器官受累的肉芽腫性疾病。37.發(fā)生牙震蕩時(shí),下列治療方案不正確的是______。A.1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息B.必要時(shí)降低咬合C.松動患牙進(jìn)行固定D.受傷后定期復(fù)查E.立即行根管治療38.下列關(guān)于臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的描述不正確的是______。A.分析臨床用血不良事件,提出處理和改進(jìn)措施B.評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質(zhì)量評價(jià)工作,提高臨床合理用血水平D.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的臨床用血管理的規(guī)章制度監(jiān)督實(shí)施39.下列關(guān)于胃脘痛的描述,正確的是______A.實(shí)證,進(jìn)食后痛勢加劇B.虛證,進(jìn)食后疼痛緩解C.寒證,胃脘冷痛D.寒證,得溫則減、遇寒加劇E.熱證,胃脘灼痛,喜涼惡熱40.下列腫瘤中,屬于良性腫瘤的有
A.腎母細(xì)胞瘤B.肌母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤41.患兒,男,3歲,反復(fù)浮腫1個(gè)月。檢查:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3/HP,血漿蛋白20g/L,血膽固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L最有效的治療方法是______。A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.應(yīng)用細(xì)胞毒物D.補(bǔ)充白蛋白或血漿E.中藥42.脾主升清的內(nèi)涵是______。A.脾之陽氣上開心肺B.脾氣以升為健C.脾氣將水分精微上輸心肺D.脾氣輸布水液于全身43.右心衰竭時(shí)引起瘀血的器官主要是______。A.肺、肝及胃腸道B.肝、脾及胃腸道C.腦、肺及胃腸道D.腎、肺及胃腸道E.脾、肺及胃腸道44.痰液有惡臭味,應(yīng)考慮的病原菌是______。A.厭氧菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核菌E.真菌45.參與移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞有______。A.T淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.過客白細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞46.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難47.奇恒之腑是指______。A.骨、脈、膽、膀胱、三焦、胃B.三焦、胃、小腸、心包、膀胱C.膽、胃、膀胱、三焦、小腸、大腸D.膽、骨、脈、髓、腦、女子胞48.下頜骨骨折中最常見的部位是______。A.正中聯(lián)合部B.頦孔區(qū)C.下頜角區(qū)D.髁狀突頸部49.阿司匹林在臨床上常作為
。A.降糖藥B.降血壓藥C.降血脂藥D.解熱、消炎鎮(zhèn)痛藥、預(yù)防血栓形成E.中樞興奮藥50.患者平時(shí)情緒急躁,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘,發(fā)作時(shí)昏仆,抽搐吐涎,兩目上視。如作豬羊叫聲,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.二陰煎B.至寶丸C.蘇合香丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.定癇丸51.四氣是指藥物所具有的______、______、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。52.在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞______。A.不可見B.少見C.極為少見D.<5個(gè)/HPE.<10個(gè)/HP53.關(guān)于滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn),以下正確的是______。A.外陰瘙癢,紅腫B.懸滴法找到白細(xì)胞增多C.陰道pH4.5D.陰道黏膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫黏膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多54.關(guān)于對甲狀腺吸碘率的評價(jià),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的依據(jù)B.不作為考核療效的指標(biāo)C.缺碘時(shí)可明顯增高D.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)明顯增高E.是T3抑制實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)55.男性,56歲,縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓,其原因是______A.肝前型B.肝后型C.肝內(nèi)竇前型D.肝內(nèi)竇內(nèi)型E.肝內(nèi)竇后型56.下列哪項(xiàng)是淋證的主癥
A.小便頻數(shù)短澀B.小便點(diǎn)滴難出C.淋澀刺痛D.每日排尿量少于正常E.小腹拘急引痛57.缺氧對呼吸的刺激主要是通過______。A.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器B.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元C.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器D.刺激中樞化學(xué)敏感區(qū)58.頸椎特有的結(jié)構(gòu)是______。A.橫突肋凹B.椎孔C.棘突D.橫突孔E.關(guān)節(jié)突59.布加綜合征的病變部位在______。A.頸內(nèi)靜脈+上腔靜脈B.肝靜脈+下腔靜脈C.肘靜脈+鎖骨下靜脈D.下肢靜脈+髂靜脈E.門靜脈+腸系膜上靜脈60.產(chǎn)后腹部檢查時(shí),如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底,此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的______。A.第1天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天61.“心為五臟六腑之大主”是因?yàn)開_____。A.心主血脈B.心主神明C.心脈相連D.心為陽臟62.全麻63.在長骨損傷后對其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨骺B.骨質(zhì)C.骨膜D.骨髓E.骺軟骨64.試述口腔頷面部感染切開引流的指征。65.患者眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,腰膝酸軟,頭重足輕,舌紅,脈弦細(xì)數(shù)。其證候是
A.肝火上炎B.肝陽上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結(jié)E.肝陽化風(fēng)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABDE[解析]濾線柵用于濾除散亂射線對膠片的影響,應(yīng)置于人體和膠片之間,可將大部分的散射線濾去,只有很小一部分的散射線漏過。使用時(shí)應(yīng)注意使用聚集式濾線柵時(shí),不可倒置;X線中心線垂直于柵中心;攝影距離在柵焦距的允許范圍內(nèi);相應(yīng)增加攝影kV值或mAs。2.參考答案:C[解析]推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。如末次月經(jīng)第一日是2012年4月25日,則預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2013年2月1日。3.參考答案:痰食4.參考答案:水過多;高鉀血癥;代謝性酸中毒5.參考答案:B[解析]溫里藥是以溫里祛寒,治療里寒證為主的藥物。6.參考答案:ABD[解析]急性期需要臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床輕微活動。7.參考答案:B核黃素又稱維生素B2、維他命B2,是人體必需的13種維生素之一,作為維生素B族的成員之一,微溶于水,可溶于氯化鈉溶液,易溶于稀的氫氧化鈉溶液。8.參考答案:CDE[解析]胃良性潰瘍的X線表現(xiàn):①龕影為潰瘍病的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,邊緣光滑整潔。②龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣,或龕影的整個(gè)邊緣。③狹頸征。即狹于龕影的口徑。④項(xiàng)圈征。龕影口部的邊緣光滑的細(xì)線狀密度減低區(qū)。⑤龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶,邊緣光滑。⑥以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失。⑦潰瘍病的其他X線征象:胃大彎側(cè)指狀切跡、胃小彎側(cè)縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。9.參考答案:D[解析]風(fēng)腫發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走不定,微熱,皮色不紅,偶有輕微疼痛,常見于痄腮、大頭瘟等病。10.參考答案:B[解析]患兒2歲,主癥咳、喘、發(fā)熱。體征:雙肺可聞及中小水泡音,診斷支氣管肺炎。鑒別:毛細(xì)支氣管炎是以喘息為突出表現(xiàn)的特殊肺炎;支氣管炎有咳、發(fā)熱、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音;支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽,多有異物吸入史;急性喉炎表現(xiàn)除感冒癥狀外,還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難,有喉梗阻癥狀,肺部正常。11.參考答案:合病是指六經(jīng)病證中,兩經(jīng)或三經(jīng)的證候同時(shí)出現(xiàn),如太陽陽明合病,太陽少陽合病。12.參考答案:B[解析]臀部肌肉注射時(shí)為使肌肉放松,減輕痛苦及不適,常取的體位:①側(cè)臥位上腿伸直,下腿稍彎曲;②俯臥位足尖相對,足跟分開,頭偏向一側(cè);③仰臥位臀中小肌注射時(shí)采用,常用于危重和不能自行翻身的患者;④坐位坐椅稍高,注射側(cè)腿伸直,常用于門診、急診患者。13.參考答案:C[解析]1級高血壓(輕度):收縮壓140~159,舒張壓90~99。
2級高血壓(中度):收縮壓160~179,舒張壓100~109。
3級高血壓(重度):收縮壓≥180,舒張壓≥110。14.參考答案:A[解析]腹腔有炎癥患者取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。15.參考答案:D16.參考答案:E[解析]當(dāng)癌細(xì)胞侵入乳腺皮內(nèi)及皮下淋巴管時(shí),引起局部淋巴水腫,在毛囊處與皮下組織連結(jié)較緊密的地方,可見很多點(diǎn)狀凹陷,即“橘皮樣”。17.參考答案:局部制動
抬高患肢
應(yīng)用效抗生素
及時(shí)切開引流18.參考答案:D[解析]洗胃能清除胃內(nèi)毒物或刺激物,減少毒物的吸收,還可利用不同灌洗液進(jìn)行中和解毒,用于急性食物或藥物中毒。服毒后4~6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。19.參考答案:ACDE鹽酸哌替啶為白色結(jié)晶性粉末,易吸濕,常溫下較穩(wěn)定,本品乙醇溶液與苦昧酸反應(yīng)生成黃色苦味酸鹽,與甲醛硫酸試液反應(yīng)顯橙紅色。本品鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的1/10~1/8,連續(xù)應(yīng)用可成癮。20.參考答案:A[解析]將12點(diǎn)到1點(diǎn)以15分鐘為單位分成4段。若一人在第1段到,則另一人在第2、3、4段到則二人不會相遇;若一人在第2段到,則另一人在第3、4段到二人不會相遇;若一人在第3段到,則另一人在第1、4段到二人不會相遇;若一人在第4段到,則另一人在1、2段到二人不會相遇。故二人會相遇的概率為:21.參考答案:B[解析]對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。22.參考答案:E[解析]慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲缺乏、惡心和嘔吐等感染中毒癥狀。泌尿系癥狀常有腰部不適,間歇性尿頻,排尿不適。急性發(fā)作時(shí)尿頻,尿急,尿痛,排尿不暢及下腹部不適等膀胱刺激癥狀明顯。腎小管功能受損時(shí)可出現(xiàn)夜尿增多,低滲和低比重尿。腎B超可見腎縮小。23.參考答案:A[解析]急性腎小球‘腎炎多見于鏈球菌感染后,主要由β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致,如扁桃體炎、猩紅熱等。24.參考答案:A[解析]有肝動脈流入肝臟的血液約800ml/min,肝動脈血含有豐富的氧,是供應(yīng)肝細(xì)胞氧的主要來源。25.參考答案:吻合口瘺
吻合口狹窄26.參考答案:A[解析]阿托品屬于膽堿受體阻斷藥,可用于治療竇性心動過緩,能夠擴(kuò)張支氣管,但由于抑制呼吸道腺體分泌,使痰液變稠,不易排出,因此不能作為平喘藥。27.參考答案:D[解析]ROC曲線下的面積值在1.0和0.5之間。在AUC>0.5的情況下,AUC越接近于1,說明診斷效果越好。AUC<0.5不符合真實(shí)情況,在實(shí)際中極少出現(xiàn)。AUC=0.5時(shí),說明診斷方法完全不起作用,無診斷價(jià)值。AUC在0.5~0.7時(shí)有較低準(zhǔn)確性,AUC在0.7~0.9時(shí)有一定準(zhǔn)確性,AUC在0.9以上時(shí)有較高準(zhǔn)確性。28.參考答案:B[解析]院前急救處理病人時(shí)遵循的最為可靠的順序是從頭到腳,既保證頭部重要器官的安全,又防止漏診。29.參考答案:B[解析]小兒“稚陰未長”,易見陰傷陽亢,表現(xiàn)為熱證;小兒“稚陽未充”,易見陽氣虛衰,表現(xiàn)為寒證。30.參考答案:C[解析]腹部X線檢查對鑒別梗阻類型是機(jī)械性或動力性腸梗阻有價(jià)值,麻痹性腸梗阻顯示大小腸全部充氣擴(kuò)張;X線檢查有助于確定梗阻部位,低位小腸梗阻,擴(kuò)張的腸袢在腹中部,呈“階梯狀”排列;有助于鑒別單純性或絞窄性腸梗阻,絞窄性腸梗阻腹部X線檢查見孤立擴(kuò)大的腸袢。31.參考答案:D[解析]骶管麻醉,穿刺順利,回抽無血及腦脊液,注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)紺,最可能是因?yàn)轺竟軆?nèi)血管豐富,或注藥部位在血管叢,藥物過快過多進(jìn)入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應(yīng)。32.參考答案:A33.參考答案:B[解析]在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時(shí),由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充盈時(shí)間,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整個(gè)充盈期的1/3;而減慢充盈期占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。34.參考答案:D[解析]左心房增大X線表現(xiàn):①食管中段的局限性壓跡和壓迫移位,主要應(yīng)用右前斜位及側(cè)位食管服鋇檢查;②左前斜位,心后緣上段左心房弧度隆凸,與左主支氣管之間的透明帶消失,后前位上亦可見到食管和左主支氣管的壓迫移位。35.參考答案:ABCD36.參考答案:A[解析]結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主,并累及全身多臟器。37.參考答案:E[解析]發(fā)生牙震蕩后,1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息;必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的壓力負(fù)擔(dān);松動的患牙應(yīng)進(jìn)行固定;定期復(fù)查,1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行復(fù)查;觀察1年后,若牙冠不變色,牙髓活力測試正常,可不進(jìn)行處理,若有牙髓壞死跡象時(shí),應(yīng)進(jìn)一步做根管治療術(shù)。因此E選項(xiàng)說法有誤。38.參考答案:D[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》中指出,臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé):①認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施;②評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程;③定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血青況,開展臨床用血質(zhì)量評價(jià)工作,提高臨床合理用血水平;④分析臨床用血不良事件,提出處理和改進(jìn)措施;⑤指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù);⑥承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。故本題選D。39.參考答案:ABCDE[解析]①辨虛實(shí):實(shí)證,進(jìn)食后痛勢加?。惶撟C,進(jìn)食后疼痛緩解。②辨寒熱:寒證,胃脘冷痛,得溫則減、遇寒加劇;熱證,胃脘灼痛,喜涼惡熱。40.參考答案:BD屬于良性腫瘤的有:軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤、骨母細(xì)胞瘤;屬于惡性腫瘤的有:腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤。41.參考答案:B[解析]腎病綜合征最主要的治療是糖皮質(zhì)激素藥物。42.參考答案:C[解析]脾氣將水分精微上輸心肺,化生血液,這是脾主升清的內(nèi)涵。43.參考答案:B[解析]心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血為主的綜合征。主要包括肝、脾及胃腸道。44.參考答案:A[解析]肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色;銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色;膿臭痰提示厭氧菌感染;真菌感染者痰多呈白色黏痰;結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。45.參考答案:ABCDE[解析]參與移植排斥反應(yīng)的細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、過客白細(xì)胞、NK細(xì)胞及樹突狀細(xì)胞。46.參考答案:B[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時(shí)因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml,或24小時(shí)內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有:(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫,對開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力,損害血小板的功能,當(dāng)深部體溫低于34℃時(shí)血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血,當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時(shí)可導(dǎo)致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時(shí),不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,正確的判斷有賴于及時(shí)的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時(shí),機(jī)體對枸櫞酸的代謝減慢,在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時(shí)可發(fā)生枸櫞酸中毒,其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小,左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥,手術(shù)野滲血增多,心律失常,血壓下降,甚至心跳驟停。(4)2,3-DPG的變化。儲存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量明顯降低,當(dāng)大量輸入接近儲存末期的這類血液時(shí)可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降,如果病人在血細(xì)胞比容(HCT)降低時(shí)尚伴心功能不良,2,3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1~6℃下保存超過24小時(shí)的血液,其血小板活力幾乎都已喪失。因此,大量輸入庫血時(shí)可引起稀釋性血小板減少癥,如同時(shí)伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。47.參考答案:D48.參考答案:ABCD[解析]下頜骨發(fā)生骨折的部位常與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),即結(jié)構(gòu)學(xué)和力學(xué)上的薄弱區(qū),如正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角區(qū)、髁狀突頸部。為骨折好發(fā)區(qū)。49.參考答案:D阿司匹林廣泛用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痛、類風(fēng)濕痛等,為解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗風(fēng)濕類藥物。近年來還可用于預(yù)防血栓形成。50.參考答案:D[解析]根據(jù)題干描述,患者為癇病,證型為痰火擾神證。痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,痰火內(nèi)盛,上擾腦神,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能清熱瀉火,化痰開竅的龍膽瀉肝湯合滌痰湯。51.參考答案:寒
熱52.參考答案:C[解析]在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞極為少見。尿中的腎小管上皮細(xì)胞一旦增多,即提示腎小管病變。53.參考答案:E[解析]滴蟲性陰道炎主要表現(xiàn)陰道分泌物增多,呈泡沫狀,味惡臭,黃綠色。排尿困難,外陰瘙癢。54.參考答案:A[解析]甲亢時(shí)甲狀腺攝131I能力增強(qiáng)、高峰提前。近年來因?yàn)榈谌鶷SH測定技術(shù)的普及,該檢查已不作為甲亢診斷的首選指標(biāo)。當(dāng)前甲狀腺吸碘率適用范圍包括:①計(jì)
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