2022年12月河北省阜城縣衛(wèi)生健康局、阜城縣人力資源和社會保障局公開招聘3名特崗全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月河北省阜城縣衛(wèi)生健康局、阜城縣人力資源和社會保障局公開招聘3名特崗全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.液體療法的補液原則包括

A.先糖后鹽B.先快后慢C.先晶后膠D.見尿補鉀E.寧多勿少2.普查中對400例有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進行X線診斷，結(jié)果是前者中100例陽性，后者50例陽性。該試驗的敏感度和特異度分別為______。A.87%、12%B.67%、33%C.25%、87.5%D.33%、67%3.心室肌的后負(fù)荷是指______。A.心房壓力B.快速射血期心室內(nèi)壓C.減慢射血期心室內(nèi)壓D.等容收縮期初心室內(nèi)壓E.大動脈血壓4.全口義齒取得水平頜位關(guān)系的方法有______。A.吞咽咬合法B.哥特式弓描記法C.卷舌后添法D.后牙咬合法E.面型觀測法5.二氧化碳：溫室效應(yīng)______A.石油：煤炭B.公路：汽車C.洪水：水災(zāi)D.投資：神秘風(fēng)險6.類天皰瘡中多見的是

。A.瘢痕性類天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.紅斑型天皰瘡D.尋常型天皰瘡E.葉型天皰瘡7.呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為______。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高8.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關(guān)。A.肺B.脾C.腎D.三焦9.下列選項中，不引起循環(huán)性缺氧的是______。A.輸入大量庫存血B.心排血量下降C.心力衰竭D.急性心肌梗死10.癰與癤的主要鑒別點是______A.是否常見于糖尿病患者B.致病菌不同C.全身中毒癥狀是否明顯D.發(fā)生的部位不一樣E.創(chuàng)面是否有多個膿腫11.慢性腎功能衰竭時尿中出現(xiàn)哪種管型說明預(yù)后不好______A.透明管型B.細(xì)菌管型C.蠟樣管型D.腎衰竭管型12.下列方劑中，適用于熱病后，余熱未清，氣陰兩傷證的是______。A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營湯D.犀角地黃湯13.2%戊二醛溶液用于消毒內(nèi)窺鏡，時間為30分鐘。14.肺炎支原體肺炎的典型特點是刺激性咳嗽、冷凝集試驗陽性。15.1862年，林肯總統(tǒng)在白宮接見了一位作家，盛贊其“寫了一部導(dǎo)致一場偉大戰(zhàn)爭的書”。著名作家查爾斯·薩姆納則說：“要是沒有這本書，亞伯拉罕·林肯也不可能當(dāng)選為美國總統(tǒng)?！币陨现傅哪谋局?______A.《常識》B.《湯姆叔叔的小屋》C.《飄》D.《族人》16.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是______A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.去甲腎上腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素17.下列染色法在脫落細(xì)胞檢查中應(yīng)用較少的是______。A.瑞氏-吉姆薩染色B.巴氏染色C.H-E染色D.新亞甲藍(lán)染色18.腹部平片可用于下列哪些疾病檢查?______A.腸結(jié)核B.胃潰瘍C.消化道穿孔D.膽囊結(jié)石E.腎結(jié)石19.有機磷農(nóng)藥中毒時______。A.應(yīng)迅速清除毒物B.解磷定應(yīng)用的目的是使磷?；憠A酯酶復(fù)活C.及早、足量、反復(fù)地使用阿托品D.解磷定與阿托品合用的目的是增加療效E.阿托品可復(fù)活膽堿酯酶20.心臟驟停是指

A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止E.心力衰竭21.以下征象中是肺實質(zhì)病變的CT表現(xiàn)的是______。A.肺內(nèi)多發(fā)點狀結(jié)節(jié)狀陰影B.小葉間隔線增厚C.多發(fā)不規(guī)則索條狀影D.支氣管氣相E.彌漫分布網(wǎng)狀陰影22.在免疫學(xué)中表位是決定抗原性的特殊化學(xué)基團，其又稱為______。A.化學(xué)基因B.半抗原C.抗原限制位D.抗原決定基23.九味羌活湯具有的功效是______。A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.發(fā)汗祛濕，兼清里熱C.辛涼解表，清熱解毒D.清熱解表，理氣化痰24.AIDS的病原體是______。A.人類免疫缺陷病毒B.人類白血病病毒C.人類乳頭瘤病毒D.泡沫病毒25.確定垂直距離是為了______。A.使病人恢復(fù)年輕時的面部形態(tài)B.排牙方便C.選擇人工牙D.較好發(fā)揮咀嚼肌的力量E.達(dá)到頜平衡26.肝局灶性結(jié)節(jié)增生中心纖維瘢痕含有______。A.纖維組織和膽管B.纖維組織和腫瘤細(xì)胞C.血管、膽管和炎癥細(xì)胞D.肝動脈和門靜脈27.傳染病人剩余食物應(yīng)立即倒掉。28.液體制劑中常用的防腐劑不包括______。A.尼泊金類B.甲苯酸C.山梨酸D.山奈酚29.現(xiàn)今，網(wǎng)購已經(jīng)成為很多人購物的首選，在購物網(wǎng)站上每件商品都會標(biāo)明價錢，這顯示出貨幣具有______的職能。A.價值尺度B.流通手段C.貯藏手段D.世界貨幣30.在應(yīng)激反應(yīng)中下列哪些激素的分泌量增加______。A.ACTHB.GCC.GHD.ADH31.在計算機網(wǎng)絡(luò)的研究中，常用拓?fù)鋵W(xué)的方法來研究網(wǎng)絡(luò)單元之間______。A.位置與性能的關(guān)系B.距離與性能的關(guān)系C.大小與性能的關(guān)系D.形狀與性能的關(guān)系32.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容，包括______。A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.經(jīng)濟效益D.職業(yè)道德狀況33.下列因素中可引起低鉀血癥的是______。A.長期進食不足B.急性酸中毒C.持續(xù)胃腸減壓D.使用排鉀性利尿劑E.大量輸入胰島素34.下列哪些與咯血有關(guān)?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐35.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時，在超聲上可表現(xiàn)為______。A.二尖瓣鈣化比瓣葉更明顯B.瓣葉交界處粘連硬化C.二尖瓣腱索硬化D.二尖瓣口面積縮小E.二尖瓣柔軟并收縮期向左房脫垂36.在肌細(xì)胞收縮過程中，是什么離子從終末池進入胞漿

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+37.用酸度計測定溶液的pH值，需先用pH值與供試液較接近的一種標(biāo)準(zhǔn)緩沖液校正儀器，調(diào)節(jié)儀器旋鈕，使儀器pH示值與標(biāo)準(zhǔn)緩沖液的pH值一致。此操作步驟稱為______。A.定位B.調(diào)零C.平衡D.誤差校正38.水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為______。A.分解作用B.氧化還原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用39.關(guān)于熱原的敘述，正確的有______。A.熱原是一種能引起動物體溫升高的致熱物質(zhì)B.細(xì)菌中以革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原致熱能力最強C.真菌能產(chǎn)生熱原D.病毒能產(chǎn)生熱原40.革蘭陽性菌肽聚糖含量豐富，壁厚，無外膜。41.酚妥拉明使血管擴張的原因是______。A.阻斷α受體并直接擴張血管B.擴張血管并激動β受體C.阻斷M受體D.激動β受體E.直接擴張血管42.城中湖的湖水如呈現(xiàn)綠色、紅色或黃綠色，并伴有難聞的氣味，可以判斷______。A.湖中藻類大量生長B.含低鐵的水排入湖內(nèi)C.含硫酸鹽的污水排入湖內(nèi)D.含氯化鈉的污水排入湖內(nèi)43.《對外貿(mào)易法》適用于香港地區(qū)貨物進出口。

44.急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征的相似之處為______。A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后極差45.關(guān)于張力性氣胸患者描述不正確的是______。A.傷側(cè)胸膜內(nèi)壓力不斷提高B.傷側(cè)肺萎陷，健側(cè)肺擴張受限C.呼吸極度困難，甚至抽搐、休克D.常發(fā)生皮下氣腫E.縱隔明顯向左側(cè)移位46.患者，男，65歲。發(fā)熱待查入院，T：39.8℃。護士遵醫(yī)囑置冰袋于頭部，其目的是______。A.增加局部血流B.防止顱內(nèi)壓升高C.降低體溫D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)出血47.治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻黏膜充血，選用的滴鼻藥是______。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.麻黃堿48.葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是______A.葡萄胎殘留B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.絨毛膜癌E.侵蝕性葡萄胎49.半抗原是指______A.既有免疫原性，又有抗原性B.具有抗原性，而沒有免疫原性C.具有免疫原性，而沒有抗原性D.既沒有免疫原性，也沒有抗原性E.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原性50.腹股溝斜疝的臨床特點為______。A.經(jīng)腹股溝管突出B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)C.最有效的治療方法是手術(shù)修補D.指壓內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出51.下列哪項適于復(fù)方碘劑治療

A.甲亢合并妊娠B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤性突眼52.神經(jīng)核53.右心衰竭患者最早出現(xiàn)的體征是______。A.下肢水腫B.舒張期奔馬律C.肝-頸回流征陽性D.肝腫大54.幾十年來，人們發(fā)明了各種各樣的藥物來毒殺老鼠。可是人們發(fā)現(xiàn)，在一些老鼠經(jīng)常出入的地方放置老鼠藥的方法越來越?jīng)]有效果，無論是人們將藥物添加到對于老鼠來說多么美味的食物之中，老鼠都會對這些送來的“美味”置之不理。根據(jù)這一現(xiàn)象，得到的可能解釋是：老鼠的嗅覺異常靈敏，它們能從任何復(fù)雜的氣味中辨別出對它們有害的物質(zhì)。

下列哪項最能強有力地表明上文中最后一個解釋是錯誤的?______A.老鼠很少去那些曾經(jīng)放置老鼠藥的地方活動B.老鼠在進食之前可以從顏色上辨別食物是否有毒C.科學(xué)家經(jīng)過一系列試驗證明老鼠己經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性D.在先前放過藥物的地方放任何食物老鼠也不會去吃55.尿顯微鏡檢查下列哪種結(jié)果對鑒別急性腎盂腎炎和膀胱炎最有意義______A.白細(xì)胞↑B.上皮細(xì)胞↑C.細(xì)菌↑D.有白細(xì)胞管型56.脈搏短絀是單位時間內(nèi)脈率多于心率。57.腰痛最常見的原因是______A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎骨折D.第三腰椎橫突過長E.腎、輸尿管結(jié)石58.發(fā)生術(shù)中知曉的常見麻醉方法有

A.氧化亞氮(N2O)-O2-肌松藥麻醉B.芬太尼-地西泮麻醉C.硫噴妥鈉或硫噴妥鈉-氯胺酮麻醉D.N2O-芬太尼麻醉E.依托咪酯-芬太尼麻醉59.下列不屬于小柴胡湯組成的是______。A.黃芩B.半夏C.人參D.枳實60.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。61.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法未能完全復(fù)位B.閉合骨折，并有大血管損傷C.閉合骨折，未達(dá)到解剖復(fù)位D.手法復(fù)位失敗，疑斷端有軟組織嵌入62.下列疾病不會出現(xiàn)潮式呼吸的是______。A.甲亢B.腦膜炎C.顱內(nèi)壓增高D.巴比妥類藥物中毒63.下列藥物中既能平肝潛陽，又能熄風(fēng)止痙的是

A.羚羊角B.石決明C.天麻D.鉤藤E.磁石64.下列有關(guān)膽道梗阻CT檢查的說法錯誤的是______。A.正常肝內(nèi)膽管在CT上不能顯示，若顯示則為異常B.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm則認(rèn)為膽管輕度擴張C.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)9mm以上為重度擴張D.肝總管和膽總管擴張(直徑>1cm)可見自上而下連續(xù)不斷的環(huán)影E.環(huán)影消失的層面為擴張的膽管末環(huán)，提示膽道梗阻的部位65.蛋白質(zhì)合成的直接模板是

A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.SnRNA卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：BCD[解析]液體療法補液原則為先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補鉀。2.參考答案：C3.參考答案：E[解析]心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。4.參考答案：ABCD[解析]全口義齒取得水平頜位關(guān)系的方法有吞咽咬合法、哥特式弓描記法、卷舌后添法、后牙咬合法等。5.參考答案：C[解析]“二氧化碳”過多會導(dǎo)致“溫室效應(yīng)”，“洪水”泛濫也會導(dǎo)致“水災(zāi)”，在這里有一種因果關(guān)系，而其他選項都沒有這種關(guān)系。6.參考答案：B[解析]天皰瘡一般分為尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡。類天皰瘡一般分為瘢痕性類天皰瘡和大皰性類天皰瘡，又以前者多見。7.參考答案：D[解析]血氣分析顯示PaCO2升高及pH值下降①H2CO，解離后釋放出H+和HCO-3，其中的H+可進入細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)細(xì)胞外液大量的H+進入細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞內(nèi)液的K+進行交換，其結(jié)果是造成細(xì)胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的CO2可通過彌散作用進入紅細(xì)胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，進一步解離為H++HCO-3，H+可與Hb結(jié)合為HHb，而HCO-3則自紅細(xì)胞逸出，與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低，同時HCO-3濃度有一些增高。8.參考答案：ABCD[解析]肺失宣發(fā)和肅降，津液得不到正常布散；脾失健運，運化水液功能減退，可致水飲不化；肝失疏泄，氣機不暢，氣滯津停；三焦的水道不利，不僅直接影響津液的環(huán)流，而且影響津液的排泄，凡此均可導(dǎo)致津液輸布障礙而生痰飲水濕病患。故選A、B、C、D。9.參考答案：A[解析]循環(huán)性缺氧指組織血流量減少使組織氧供應(yīng)減少，所引起的缺氧。循環(huán)性缺氧的原因是血流量減少，可以分為全身性和局部性二種。①全身性血流量減少：見于休克和心力衰竭，由于心排血量減少，引起全身組織缺血缺氧。②局部性血流量減少：見于血管栓塞、動脈炎或動脈粥樣硬化造成的動脈狹窄或阻塞。10.參考答案：E[解析]癰與癤的區(qū)別在于前者為發(fā)生于皮膚的多個膿腫。11.參考答案：CD[解析]正常人晨尿中偶見透明管型，細(xì)菌管型出現(xiàn)表明腎臟有病原體感染。蠟樣管型出現(xiàn)說明腎小管損傷嚴(yán)重，腎衰竭管型見于急性腎功能衰竭和慢性腎炎晚期尿毒癥時，所以說尿中有蠟樣管型和腎衰竭管型說明預(yù)后不好。12.參考答案：B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津，益氣和胃；主治熱病后，余熱未清，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，渴喜冷飲，神疲少氣，咽干唇燥，不思飲食，氣逆欲嘔或咳嗆，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。13.參考答案：A[解析]戊二醛為滅菌劑，用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械，如內(nèi)鏡等，在常溫下把清潔干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分鐘可達(dá)到消毒10小時以上的效果。14.參考答案：A[解析]肺炎支原體肺炎咳嗽常為陣發(fā)刺激性嗆咳或少量黏液。冷凝集試驗起病2周后測定可陽性，尤其當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r，更有診斷價值。15.參考答案：B[解析]《湯姆叔叔的小屋》對美國社會發(fā)展的影響是深遠(yuǎn)的，特別是對美國廢奴運動和南北戰(zhàn)爭產(chǎn)生了巨大的推動作用。故選B。16.參考答案：C[解析]三酰甘油脂肪酶為激素敏感性脂肪酶，受腎上腺素、胰高血糖素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素的直接調(diào)控，這些激素稱為脂解激素。而胰島素可對抗脂解激素的作用，間接的抑制三酰甘油脂肪酶的作用。17.參考答案：D[解析]染色是利用細(xì)胞中各種結(jié)構(gòu)的生化組成不同，對染料的親和力不同，而顯示不同的顏色，使細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)易于辨認(rèn)。常用的染色有：①HE染色，此法染色效果較好，但胞質(zhì)色彩不豐富，不能用于觀察陰道涂片對雌激素水平測定，優(yōu)點是操作簡易，試劑易配制；②巴氏染色，此法染色細(xì)胞具有多色性，色彩豐富鮮艷，胞內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰，染色效果好，是細(xì)胞病理學(xué)檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌激素水平對陰道上皮細(xì)胞的影響，缺點是操作程序復(fù)雜；③瑞-姬氏染色，此法適用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。18.參考答案：CDE[解析]腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片，當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石，或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn)，腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴張時，就會出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來。19.參考答案：ABCD[解析]阿托品為M受體阻斷劑，不可復(fù)活膽堿酯酶，膽堿酯酶復(fù)活劑包括氯解磷定、碘解磷定等。20.參考答案：D[解析]心臟驟停包括3種類型：窒顫、心搏完全停止、心電機械分離。三者的共同特點是循環(huán)功能的停止。21.參考答案：D[解析]肺實質(zhì)病變?yōu)榉螌嵸|(zhì)病變，常見支氣管充氣征，其CT點的表現(xiàn)是支氣管氣相。22.參考答案：D[解析]表位又叫抗原決定基，指被抗原受體TCR和BCR特異性識別的抗原部分，是決定抗原性質(zhì)的特殊化學(xué)基團。一般來說，只有位于抗原物質(zhì)表面的表位易與抗原識別受體或抗體結(jié)合，稱功能性表位；而位于分子內(nèi)部的表位無免疫原性，稱隱藏性表位。23.參考答案：B[解析]九味羌活湯的功效為發(fā)汗祛濕，兼清里熱。24.參考答案：A[解析]AIDS的病原體是人類免疫缺陷病毒。25.參考答案：D[解析]制作全口義齒時確定垂直距離是為了較好發(fā)揮咀嚼肌的力量，在患者進食時不會出現(xiàn)不適和疲勞。26.參考答案：C[解析]肝局灶性結(jié)節(jié)增生病變主要由正常肝細(xì)胞、膽管、肝巨噬細(xì)胞等組成，雖無包膜，但與周圍組織界線清楚，腫瘤內(nèi)可見放射狀纖維瘢痕組織由內(nèi)向外分布構(gòu)成的纖維分隔，隔內(nèi)含動脈、靜脈及增生的膽管。27.參考答案：B[解析]傳染病人剩余食物應(yīng)先進行消毒處理。28.參考答案：D[解析]尼泊金類、甲苯酸和山梨酸都是液體制劑中常用的防腐劑，山奈酚是一種黃酮物質(zhì)，不是防腐劑。29.參考答案：A[解析]價值尺度是指貨幣表現(xiàn)其他一切商品是否具有價值和衡量其價值量大小的職能。這是貨幣最基本、最重要的職能。作為價值尺度，貨幣把一切商品的價值表現(xiàn)為同名的量，使它們在質(zhì)的方面相同，在量的方面可以比較。商品的價格就是貨幣將不同商品的價值表現(xiàn)為同名的量，故屬于貨幣的價值尺度職能。故本題選A。30.參考答案：ABCD[解析]應(yīng)激反應(yīng)時分泌增多的激素包括ACTH(促腎上腺皮質(zhì)素)、糖皮質(zhì)激素(GC)、生長激素(GH)、甲狀腺素，胰高血糖素，抗利尿激素(ADH)、β-內(nèi)啡肽等。31.參考答案：D[解析]所謂拓?fù)涫且环N研究與大小、距離無關(guān)的幾何圖形特性的方法。網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫怯删W(wǎng)絡(luò)節(jié)點設(shè)備和通信介質(zhì)構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖。在計算機網(wǎng)絡(luò)中常采用拓?fù)鋵W(xué)的方法，分析網(wǎng)絡(luò)單元彼此互連的形狀與其性能的關(guān)系。32.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評和接受繼續(xù)教育培訓(xùn)情況。33.參考答案：ACDE[解析]低鉀血癥的原因包括：①攝入不足：長期進食不足；②丟失過多：嘔吐、腸瘺、持續(xù)胃腸減壓、排鉀性利尿劑、醛固酮增多癥、腎衰多尿期；③分布異常：大量輸葡萄糖和胰島素，堿中毒等。急性酸中毒引起高鉀血癥。34.參考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數(shù)日內(nèi)可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結(jié)核病病史的病人。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。35.參考答案：BCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后所遺留的以瓣膜病為主的慢性風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型，由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥及贅生物(滲出物)形成為主，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化，以及腱索縮短和相互粘連，限制瓣膜活動能力和開放，致瓣口狹窄。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前、后葉增強，活動幅度減小，舒張期前葉體部向前膨出，呈現(xiàn)出特征性屈膝樣的征象，其形狀類似于被吹起的風(fēng)帆(魚口樣改變)，瓣尖的前、后葉距離明顯縮短，一般＜20mm，開口面積減小；左心房、右心室擴大，左心房內(nèi)可見自發(fā)性云霧狀回聲，部分可見左心房內(nèi)血栓。M型超聲可見舒張期充盈速率下降，正常的雙峰消失，二尖瓣后葉于舒張期呈從屬于前葉的同向運動，即所謂“城垛樣”改變。彩色多普勒顯示舒張期二尖瓣口見一窄蟹細(xì)的紅色為主的五彩血流束射入左心室，瓣口血流速增加，PW顯示舒張期緩慢而逐漸減少的血流涌過二尖瓣。36.參考答案：D[解析]興奮—收縮耦聯(lián)的步驟之一是，縱管系統(tǒng)對Ca2+的貯存、釋放和再聚積。其中Ca2+是由終末池釋放進入胞漿的。37.參考答案：A[解析]本題考查pH值測定法。pH值測定多用“兩次測量法”，即取與供試液pH值較接近的第一種標(biāo)準(zhǔn)緩沖液對儀器進行校正(定位)后，再進行溶液pH的測定。故本題選A。38.參考答案：C[解析]水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等，這種自凈作用稱為生物降解作用。生物降解是引起有機污染物分解的最重要的環(huán)境過程之一，水環(huán)境中化合物的生物降解依賴于微生物通過酶催化反應(yīng)分解有機物。39.參考答案：AB[解析]熱原是由細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，有很強的致熱作用，以革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的熱原致熱能力最強。真菌和病毒不能產(chǎn)生熱原。40.參考答案：A[解析]革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，革蘭陽性菌肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和舞臺交聯(lián)橋三部分組成，細(xì)胞壁較厚，而無外膜層。外膜層為革蘭陰性菌的細(xì)胞壁特殊成分，位于細(xì)胞壁肽聚糖的外側(cè)，由脂多糖、脂質(zhì)雙層(磷脂)和脂蛋白三部分組成。41.參考答案：A[解析]酚妥拉明為α1、α2腎上腺素受體拮抗藥，可通過阻斷受體并直接擴張血管而使血壓下降。作用溫和，維持時間短暫，同時有使心臟興奮作用。42.參考答案：A[解析]湖水呈現(xiàn)綠色、紅色或黃綠色，并伴有難聞的氣味，可知為湖水富營養(yǎng)化導(dǎo)致水華。43.參考答案：B[解析]根據(jù)《對外貿(mào)易法》第69條的規(guī)定：“中華人民共和國的單獨關(guān)稅區(qū)不適用本法。”目前，在WTO中，中國香港是單獨關(guān)稅區(qū)。故題干說法錯誤。44.參考答案：A[解析]急進性腎小球腎炎的起病過程與急性腎小球腎炎相似，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。45.參考答案：E[解析]張力性氣胸是指氣管、支氣管或肺損傷破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，腔內(nèi)空氣不能排出，致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，又稱高壓性氣胸。胸膜腔內(nèi)的高壓空氣若被擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。故本題E項是錯誤的。46.參考答案：C[解析]冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低。47.參考答案：D[解析]麻黃堿屬于擬腎上腺素藥物，有收縮血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞時，麻黃堿優(yōu)于腎上腺素，故選用的滴鼻藥是麻黃堿。48.參考答案：E[解析]掌握葡萄胎排空后HCG的消退規(guī)律，首次降至正常的平均時間大約9周，若持續(xù)不降，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。該患者清宮術(shù)后3月，HCG陽性，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。有葡萄胎病史，應(yīng)首先考慮侵葡。49.參考答案：B[解析]抗原包括完全抗原和半抗原，通常所稱抗原即為完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如細(xì)菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，不具有免疫原性。半抗原必須與相應(yīng)載體蛋白等結(jié)合后，才稱完全抗原(抗原)。50.參考答案：AC[解析]該題考察了斜疝和直疝的區(qū)別，斜疝是經(jīng)腹股溝管的突出、疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè)，最有效的治療方法是手術(shù)修補，指壓內(nèi)環(huán)疝塊不易突出。51.參考答案：B[解析]復(fù)方碘劑可減少甲狀腺腺體血流和腺體組織，有利于手術(shù)進行，故適于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象，但過量碘治療可能誘發(fā)甲亢或甲亢復(fù)發(fā)，故不用于其余情況治療。52.參考答案：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成的團塊。53.參考答案：A[解析]有心衰竭早期在身體的下垂部位和組織疏松部位出現(xiàn)凹陷性水腫。54.參考答案：D[解析]本題屬于削弱論證型。題干結(jié)論為“老鼠的嗅覺異常靈敏，它們能從任何復(fù)雜的氣味中辨別出對它們有害的物質(zhì)。”如果D項為真，說明老鼠不是通過嗅覺判斷，所以最能削弱題干中的結(jié)論。故本題選D。55.參考答案：D[解析]急性腎盂腎炎和膀胱炎均屬于泌尿系統(tǒng)感染，肯定尿中白細(xì)胞增加，也可見細(xì)菌。膀胱炎時尿中大圓上皮細(xì)胞增多，腎盂腎