2020年12月湖南省岳陽縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)公開招聘67名工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年12月湖南省岳陽縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)公開招聘67名工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.肺源性心臟病與原發(fā)性肺動脈高壓的鑒別診斷是______。A.前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主B.兩者心搏均減弱C.兩者肺動脈段均凹陷D.前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關(guān)E.兩者年齡無差異2.根據(jù)我國《立法法》的規(guī)定，下列哪一項屬于地方性法規(guī)可以規(guī)定的事項?______A.本行政區(qū)內(nèi)市、縣、鄉(xiāng)政府的產(chǎn)生、組織和職權(quán)的規(guī)定B.本行政區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、文化及公共事業(yè)建設(shè)C.對傳染病人的強制隔離措施D.國有工業(yè)企業(yè)的財產(chǎn)所有制度3.在“呻吟無賴”中，“無賴”之意為______。A.無奈B.不好C.無靠D.無聊4.下列便秘各證型中，患者癥見大便干結(jié)，面紅心煩，小便短赤，可能的診斷是______A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛5.時行感冒與感冒風(fēng)熱證的區(qū)別點，關(guān)鍵在于______。A.惡寒的輕與重B.發(fā)熱的輕與重C.咽喉的腫痛與否D.有無流行性E.脈數(shù)與否6.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有______。A.通氣B.止血C.包扎D.固定E.搬運7.醇提水沉可除去的雜質(zhì)是______。A.樹脂、樹膠、水溶性色素B.樹脂、淀粉、樹膠C.蛋白質(zhì)、樹膠、黏液質(zhì)D.樹脂、油脂、脂溶性色素8.手少陽三焦經(jīng)的合穴是______。A.曲池B.天井C.小海D.陽池9.嗎啡的中樞作用包括______。A.鎮(zhèn)痛B.欣快C.散瞳D.抑制呼吸中樞E.鎮(zhèn)咳10.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，哪項不正確?______A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年較罕見11.甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

A.呼吸困難、窒息B.手足抽搐C.誤咽后嗆咳D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象12.息止位13.經(jīng)過大椎穴的經(jīng)脈是______。A.足陽明經(jīng)B.足太陽經(jīng)C.手太陽經(jīng)D.手少陽經(jīng)E.手陽明經(jīng)14.更迭與重疊性15.某新生兒，足月順產(chǎn)，生后第4天，面部皮膚黃染，一般情況良好?？紤]“生理性黃疸”，其產(chǎn)生原因主要是______。A.新生兒膽道狹窄B.新生兒膽汁黏稠C.新生兒膽囊較小D.生后過多的紅細(xì)胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強16.治療阿爾茨海默病的藥物是______。A.他克林B.苯海索C.左旋多巴D.托卡朋17.破傷風(fēng)最初的癥狀是______。A.角弓反張B.四肢抽搐C.張口困難D.呼吸急促E.神志不清18.可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療藥物，為目前臨床常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥，又叫杜冷丁的是______。A.可待因B.苯海索C.異丙嗪D.哌替啶19.6個月的嬰兒，腹瀉已4～5天每天大便次數(shù)為8～9次，呈稀水樣，伴嘔吐1～2次/日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍，此患兒入院時最重要的處理是

A.調(diào)整與適當(dāng)限制飲食B.糾正水，電解質(zhì)紊亂C.控制腸內(nèi)外感染D.給止吐藥E.給消化藥20.六歲左右萌出、不替換任何乳牙的恒牙是______。A.中切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙21.下列脈象中，與痰飲無關(guān)的是______。A.促脈B.結(jié)脈C.濡脈D.滑脈22.我國對野生藥材資源要創(chuàng)造條件實行人工種植，原則是______。A.開展人工種養(yǎng)的原則B.有計劃、有限的采獵原則C.保護(hù)原則D.保護(hù)、采獵相結(jié)合的原則23.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院?；颊咂剿亻g斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏：130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是______A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥E.補充血容量24.某患者白細(xì)胞計數(shù)為12×109L，作白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時數(shù)得有核紅細(xì)胞數(shù)為40個，則患者實際白細(xì)胞數(shù)為______。A.6.0×109LB.6.4×109/LC.7.2×109/LD.8.6×109/L25.男，10歲，反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為______。A.單純性腎病B.病毒性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.腎炎性腎病26.治療婦科疾病溫經(jīng)散寒可與______之品、補氣養(yǎng)血之品同用。27.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是______。A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對臥床D.血液透析E.預(yù)防感染28.生南星的毒性能被生姜減輕或消除，這種配伍關(guān)系屬于______。29.成年男性紅細(xì)胞的正常值是______。A.(4.0～5.5)×1012/LB.(5.5～6.5)×1012/LC.(4.5～6.0)×1012/LD.(3.8～5.4)×1012/LE.(4.5～5.5)×1012/L30.下列黨政機關(guān)公文中，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明公文份號的是______。A.秘密公文B.機密公文C.絕密公文D.內(nèi)部使用公文31.農(nóng)婦，56歲，訴陰道一物脫出三年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)，雙附件正常，應(yīng)該診斷子宮脫垂

A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度32.以下病邪，屬于陽邪的有______。A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪33.患兒男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天，鋇灌腸見乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動度。首先考慮的診斷為______。A.結(jié)腸息肉B.結(jié)腸息肉惡變C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸憩室E.結(jié)腸炎34.對藥物的溶解度不產(chǎn)生影響的因素是______。A.藥物的極性B.藥物的晶型C.溶劑的量D.溶劑的極性E.溶劑的配比35.良好的醫(yī)患關(guān)系的作用是______A.有利于診斷和治療B.有利于實施預(yù)防措施C.有利于病人的情緒穩(wěn)定D.有利于醫(yī)務(wù)人員的健康E.以上都是36.術(shù)中應(yīng)用魚精蛋白拮抗肝素，最易發(fā)生魚精蛋白反應(yīng)的人是______。A.輸精管已結(jié)扎者B.成年男性C.哮喘癥者D.應(yīng)用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病人E.對鮭魚類有過敏史者37.每日含漱1次的氟化鈉溶液濃度是______。A.0.5%B.0.2%C.0.1%D.0.02%E.0.05%38.與竹葉石膏湯相宜的治法是______。A.辛寒清熱B.清熱益氣生津C.清熱和胃，益氣生津D.養(yǎng)陰清熱生津E.清熱燥濕39.關(guān)于肘關(guān)節(jié)的敘述，______是正確的。A.由肱骨下端和尺骨上端構(gòu)成B.由肱骨下端和橈骨上端構(gòu)成C.由肱骨上端和尺骨上端構(gòu)成D.由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成40.血漿中缺乏因子Ⅶ時，下列哪項試驗異常(

)A.TTB.PTC.APTTD.3P41.肺部腫塊出現(xiàn)“爆玉米花”樣的鈣化多見于______A.肺錯構(gòu)瘤B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌42.HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A.抗原檢測B.抗體檢測C.RNA檢測D.CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞檢測43.患兒，3歲，突然喊肚子痛，為了準(zhǔn)確地對其疼痛進(jìn)行評估，護(hù)士最好選用的評估工具是

A.面部表情疼痛評估工具B.描述式疼痛評估工具C.言語式疼痛評估工具D.填圖式疼痛評估工具E.數(shù)字式疼痛評估工具44.關(guān)于子宮腺肌病的治療，主要依據(jù)什么決定?______A.患者的年齡B.患者的癥狀C.患者的體征D.患者的癥狀和年齡E.治療效果45.女性，30歲，發(fā)熱半個月，弛張型熱，伴關(guān)節(jié)痛、惡寒。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。下面哪項是確診的直接證據(jù)______A.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查B.心電圖和X線檢查C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查E.血液學(xué)檢查46.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是______。A.哌替啶B.甲氧芐啶C.青霉素D.氯霉素47.一女性患者陰道分泌物標(biāo)本在顯微鏡下可見白細(xì)胞12個/HP，陰道桿菌++，上皮細(xì)胞++，則其陰道清潔度是______。A.Ⅳ度B.ⅢC.ⅡD.Ⅰ48.關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽管造影的術(shù)后護(hù)理的描述，不正確的是______。A.術(shù)后平臥4～6小時，每小時監(jiān)測血壓、脈搏一次至平穩(wěn)B.嚴(yán)密觀察腹部體征，注意穿刺點有無出血C.置管引流者應(yīng)維持有效引流，注意觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及止血藥E.造影后3小時內(nèi)及第2日晨各檢測血清淀粉酶一次49.陽脈之海是______脈，陰脈之海是______脈。50.血液的pH值是______。A.6.80～7.00B.7.35～7.45C.7.00～7.25D.6.00～7.0051.牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證______。A.有骨下袋形成，需要作骨修整或需進(jìn)行植骨者B.牙周袋深度≥5mmC.患牙松動Ⅱ度以上D.牙齦長期溢膿E.牙齦長期出血疼痛52.十二經(jīng)脈的分布多結(jié)聚于______。A.胸腹部位B.皮膚體表C.頭部及頸部D.關(guān)節(jié)和骨骼附近53.酮癥酸中毒的誘因有______A.急性感染B.過量進(jìn)食C.活動D.突然中斷胰島素治療E.診斷延誤54.2017年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)能力建設(shè)的意見》明確，縣級以上地方各級政府要支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)項目和社會事業(yè)發(fā)展。55.新產(chǎn)之后，產(chǎn)婦常會形成______的病理特點。A.多虛、多瘀、多外邪B.多實、多瘀、多外邪C.多虛、多濕、多潮熱D.多實、多濕、多潮熱56.全身最大的籽骨是髕骨。57.乙型肝炎病毒的傳播途徑不包括______A.輸血或器官移植B.共用牙具C.性接觸D.呼吸道E.分娩58.下列滅菌方法中屬于物理滅菌的是______。A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.射線滅菌法D.氣體滅菌法59.患者，女性，60歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士灌腸時為安置右側(cè)臥位，其主要目的是______。A.方便操作B.降低壓力C.提高效果D.減輕痛苦60.雷諾(Revnolds)五聯(lián)征常提示______。A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.膽總管結(jié)石E.膽道蛔蟲病61.腹瀉時應(yīng)首選的輔助檢查是

A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查62.中國最早的工藝百科全書是完成于17世紀(jì)30年代的《天工開物》。它的作者是

。A.徐霞客B.沈括C.酈道元D.宋應(yīng)星63.肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑是______A.血行轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.支氣管播散D.淋巴轉(zhuǎn)移E.以上都是64.牙齒發(fā)育異常包括以下各類，除外______。A.數(shù)目異常B.形態(tài)異常C.顏色異常D.結(jié)構(gòu)異常E.萌出異常65.關(guān)于破傷風(fēng)的特異治療，正確的是注射______。A.破傷風(fēng)類毒素B.破傷風(fēng)抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]肺源性心臟病多為慢性病，原發(fā)病常為慢性支氣管炎，其他為肺實質(zhì)病變、胸廓畸形等；而原發(fā)性肺動脈高壓無胸肺的基礎(chǔ)疾病。2.參考答案：B[解析]《立法法》第六十四條規(guī)定，地方性法規(guī)可以就下列事項作出規(guī)定：(一)為執(zhí)行法律、行政法規(guī)的規(guī)定，需要根據(jù)本行政區(qū)域的實際情況作具體規(guī)定的事項；(二)屬于地方性事務(wù)需要制定地方性法規(guī)的事項。除本法第八條規(guī)定的事項外，其他事項國家尚未制定法律或者行政法規(guī)的，省、自治區(qū)、直轄市和較大的市根據(jù)本地方的具體情況和實際需要，可以先制定地方性法規(guī)。在國家制定的法律或者行政法規(guī)生效后，地方性法規(guī)同法律或者行政法規(guī)相抵觸的規(guī)定無效，制定機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時予以修改或者廢止。故選B。A、C、D項屬于憲法和法律規(guī)定的事項。3.參考答案：A4.參考答案：A[解析]熱秘癥見大便干結(jié)，面紅心煩或有身熱，小便短赤。治法應(yīng)瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便；方用麻子仁丸。5.參考答案：D[解析]時行感冒有明顯的季節(jié)性，呈流行性，多突然起病，全身癥狀重而肺部癥狀輕；風(fēng)熱感冒或感冒風(fēng)熱證屬普通感冒，一般不傳變，沒有流行性，全身癥狀輕而肺部癥狀重。因此選D。6.參考答案：ABCDE[解析]戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運和基礎(chǔ)生命支持。7.參考答案：D[解析]水提醇沉提取出的有效成分有生物堿鹽、甙類、有機酸類、氨基酸、多糖類等；同時也提出一些水溶性雜質(zhì)，如淀粉、蛋白質(zhì)、黏液質(zhì)、鞣質(zhì)、色素、無機鹽等。醇提水沉可提取出生物堿及其鹽、甙類、揮發(fā)油及有機酸類等；但也可提出樹脂、油脂、色素等雜質(zhì)。8.參考答案：B[解析]曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴；天井為手少陽三焦經(jīng)合穴；小海為手太陽小腸經(jīng)的合穴；陽池為手少陽三焦經(jīng)的原穴。9.參考答案：ABDE[解析]嗎啡為阿片受體激動藥，其對中樞的作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、縮瞳、催吐、鎮(zhèn)咳以及抑制呼吸中樞等作用。但不具散瞳作用。10.參考答案：E[解析]消化性潰瘍是人類的常見病，童年和老年亦非罕見，中年最多見。11.參考答案：A[解析]甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是呼吸困難、窒息，需要立即救治。12.參考答案：天然牙列中，上下牙列不接觸、下頜處于休息狀態(tài)時的位置叫作息止位。13.參考答案：ABCDE[解析]大椎穴為手足三陽經(jīng)的陽氣和督脈的陽氣交匯而成，是手足三陽經(jīng)與督脈之會。因此選ABCDE。14.參考答案：同一病變，在病變的不同階段可以發(fā)生不同類型的損害，稱為損害的更迭；不同的病變在損害的不同階段也可能出現(xiàn)相同的病損，稱為重疊性。15.參考答案：D[解析]新生兒生理性黃疸主要由于膽紅素生成過多，出生后環(huán)境氧分壓提高，紅細(xì)胞破壞多。16.參考答案：B17.參考答案：C[解析]破傷風(fēng)患者最先累及的是咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼不能、張口困難、牙關(guān)緊閉。18.參考答案：D[解析]杜冷丁，即哌替啶，為人工合成的阿片受體激動藥，屬于苯基哌啶衍生物，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)晶性粉末，昧微苦，無臭。其作用和機制與嗎啡相似，具有與嗎啡類似的性質(zhì)，臨床應(yīng)用與嗎啡也相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小。19.參考答案：B[解析]入院呈中度脫水，應(yīng)首先調(diào)節(jié)體液平衡，保持體液平衡是維持生命重要條件。20.參考答案：E21.參考答案：C[解析]促脈——陽盛實熱；氣血痰食停滯；臟氣衰敗。結(jié)脈——陰盛氣結(jié)；寒痰血瘀；氣血虛衰。濡脈——虛證；濕證?；}——痰飲；食滯；實熱。22.參考答案：D[解析]我國對野生藥材資源實行保護(hù)、采獵相結(jié)合的原則，并創(chuàng)造條件實行人工種植。23.參考答案：E[解析]該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當(dāng)務(wù)之急，首先應(yīng)積極補充血容量，糾正休克。24.參考答案：D[解析]有核紅細(xì)胞校正方法校正白細(xì)胞計數(shù)的計算公式為：白細(xì)胞校正數(shù)/L=X×l00/(100+Y)，其中X為未校正前的白細(xì)胞數(shù)，Y為在分類計數(shù)時，計數(shù)100個白細(xì)胞的同時計數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。由題可知，X為12×109/L，Y為40，代入公式即有白細(xì)胞校正數(shù)=12×109×100/(100+40)≈8.6×109/L。25.參考答案：D[解析]掌握單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別。本題中大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，考慮為腎病；同時有尿紅細(xì)胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故診斷為腎炎性腎病。26.參考答案：化瘀止痛27.參考答案：D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做，但不作首選，其他措施均可以用，卻都不是主要的治療措施。28.參考答案：相畏29.參考答案：A[解析]成年男性紅細(xì)胞的正常值為(4.0～5.5)×1012/L。30.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第九條規(guī)定，涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號，A、B、C項都屬于涉密公文，因此都應(yīng)標(biāo)注份號。故選ABC。31.參考答案：C[解析]子宮脫垂Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)：重型為宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。32.參考答案：AC[解析]風(fēng)為陽邪，暑為陽邪，寒為陰邪，濕為陰邪。33.參考答案：A[解析]患者年齡較小，不考慮惡性腫瘤，結(jié)腸內(nèi)生新生物，大小形態(tài)符合結(jié)腸息肉，D、E選項不考慮。34.參考答案：C[解析]藥物的分子結(jié)構(gòu)、晶型、粒子大小、溫度、pH、混合溶劑、添加物都會影響藥物的溶解度，但溶劑的量不會產(chǎn)生影響。溶劑量增多，溶解的溶質(zhì)的量增多，但其溶解度不變。35.參考答案：E[解析]良好的醫(yī)患關(guān)系可以調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，有利于健康恢復(fù)。醫(yī)務(wù)人員與患者之間相互聯(lián)系，相互影響，所以良好的醫(yī)患關(guān)系也有利于醫(yī)務(wù)人員的健康。36.參考答案：E[解析]魚精蛋白不良反應(yīng)：1．對魚過敏，過去曾接受過本品或含魚精蛋白的胰島素(如中性魚精蛋白胰島素)者，易發(fā)生抗魚精蛋IgE介導(dǎo)的高敏或過敏反應(yīng)；2．部分男性不育癥或輸精管切除者易發(fā)生對魚精蛋白高敏反應(yīng)，在輸注本品前給這類患者應(yīng)用皮質(zhì)激素或抗組胺藥，可防止過敏；3．足量魚精蛋白中和肝素后8～9小時，個別在18小時后，部分患者可發(fā)生肝素反跳和出血；4．糖尿病患者應(yīng)用魚精蛋白鋅胰島素時可出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，但極少見。臨床上最常見于反復(fù)應(yīng)用魚精蛋白，或者患者對魚類有過敏史者。37.參考答案：E[解析]含氟漱口液一般推薦使用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%氟化鈉溶液每周使用1次，0.05%氟化鈉溶液每天使用1次。38.參考答案：C[解析]竹葉石膏湯為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津，益氣和胃之功效。主治傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。39.參考答案：D[解析]肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。40.參考答案：B因子Ⅶ參與外源性凝血系統(tǒng)，缺乏時PT延長，應(yīng)選B。41.參考答案：A[解析]肺錯構(gòu)瘤中心“爆玉米花”樣鈣化為其典型表現(xiàn)。42.參考答案：B[解析]HIV-1/HIV-2抗體檢測是HIV感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。43.參考答案：A[解析]幼兒面部表情是最直接的體現(xiàn)。44.參考答案：D[解析]子宮腺肌病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案可同時選擇。45.參考答案：A[解析]確診感染性心內(nèi)膜炎的直接證據(jù)是血培養(yǎng)。46.參考答案：D[解析]氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。47.參考答案：C[解析]陰道清潔度是利用顯微鏡對陰道分泌物濕片和染色涂片檢查，觀察其清潔度和有無特殊細(xì)菌及細(xì)胞等，確認(rèn)陰道清潔度，判斷陰道有無炎癥。陰道清潔度的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①Ⅰ度，鏡下以陰道桿菌(++++)為主，并可見大量上皮細(xì)胞(++++)；②Ⅱ度，有部分陰道桿菌(++)，上皮細(xì)胞(++)亦可見，也有部分膿細(xì)胞和雜菌(5～15個/HP)；③Ⅲ度，只見少量陰道桿菌(-)和上皮細(xì)胞(-)，但有大量膿細(xì)胞(15～30個/HP)和其他雜菌(球菌++)；④Ⅳ度，鏡下無陰道桿菌(-)，幾乎全是膿細(xì)胞(>30個/HP)和大量雜菌(球菌++++)。48.參考答案：E49.參考答案：督

任50.參考答案：B[解析]正常人血液pH值為7.35～7.45，動脈血pH值為7.40，靜脈血pH值為7.35。51.參考答案：A[解析]翻瓣術(shù)適應(yīng)證主要包括①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)過基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉或需截除某一患根者。52.參考答案：D[解析]十二經(jīng)脈聯(lián)結(jié)肢體骨肉，維絡(luò)周身，主司關(guān)節(jié)運動，循環(huán)走向自四肢末梢走向軀干，終于頭身，不入臟腑，多結(jié)聚于四肢關(guān)節(jié)和肌肉豐富之處。53.參考答案：ABDE[解析]酮癥酸中毒誘因為急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等。54.參考答案：A[解析]2017年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)能力建設(shè)的意見》明確，縣級以上地方各級政府要支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共服務(wù)項目和社會事業(yè)發(fā)展。引導(dǎo)信貸資金投向農(nóng)村和小城鎮(zhèn)。對縣級以上政府及其部門安排的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和其他建設(shè)項目，屬于縣級以上政府事權(quán)的，應(yīng)足額安排