2020年07月河北張家口北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院招賢納士常年誠邀醫(yī)學(xué)類各專業(yè)高層次人才加盟筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年07月河北張家口北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院招賢納士常年誠邀醫(yī)學(xué)類各專業(yè)高層次人才加盟筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.消渴的病機主要是______。A.氣陰兩虛B.陰虛燥熱C.陰陽兩虛D.血脈瘀滯E.燥熱內(nèi)結(jié)2.貯存并使精子進一步成熟的結(jié)構(gòu)是______。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.精囊E.前列腺3.中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)在管理外商對華投資方面首次實施的原則是______。A.一事一批B.非禁止即為開放C.獨立審批D.國務(wù)院直接審批4.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥有______。A.美西律B.胺碘酮C.維拉帕米D.地爾硫革E.奎尼丁5.對西咪替丁的敘述哪一項是錯誤的?______。A.可用于治療皮膚黏膜過敏癥B.是H2受體阻斷藥C.可用于治療胃、十二指腸潰瘍D.對反流性胃炎也有效6.頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連形成的橫嵴常見于______。A.下頜第一雙尖牙B.下頜第二雙尖牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.上頜尖牙7.關(guān)于舌下腺囊腫的治療中以下不正確的是______。A.必須完整徹底清除囊腔B.全部切除舌下腺C.手術(shù)中應(yīng)注意保護下下腺導(dǎo)管及舌神經(jīng)D.手術(shù)后創(chuàng)口不易過緊過密8.中性粒細(xì)胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進C.闌尾炎D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.原發(fā)性血小板增多癥9.患者，女性，35歲。雙手及腕疼痛，晨起覺手指關(guān)節(jié)僵硬。平片示雙手及腕部骨質(zhì)疏松，近側(cè)指間關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹，多個指間及掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，應(yīng)診斷為______。A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.化膿性關(guān)節(jié)炎10.片劑中添加的糖類輔料可能干擾______A.配位滴定B.非水滴定C.氧化還原滴定D.酸堿滴定11.關(guān)于生理性止血機制的描述，下列哪項是錯誤的?______A.包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B.血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C.局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時間較短D.出血時間比凝血時間短E.血小板減少時，出血和凝血時間均延長12.甲狀腺位于頸前部，大體呈“S”形。13.肥達反應(yīng)是一種粒細(xì)胞______。A.試管凝集試驗B.玻片凝集試驗C.協(xié)同凝集試驗D.間接凝集試驗14.反跳現(xiàn)象15.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱，腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L，白細(xì)胞5.6×109/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征16.乳腺癌的診斷要點有哪幾項?17.急性化膿性腮腺炎的主要感染途徑是經(jīng)______。A.腮腺導(dǎo)管逆行感染B.口內(nèi)破損黏膜C.牙源性途徑D.血源性途徑E.淋巴途徑18.一側(cè)舌下神經(jīng)損傷時，表現(xiàn)為伸舌時舌尖偏向健側(cè)。19.地西泮的肌松作用是通過______。A.阻斷多巴胺受體B.阻斷神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿釋放C.加速乙酰膽堿分解D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)和脊髓內(nèi)的多突觸通路E.阻斷突觸膜受體20.關(guān)于傳染病區(qū)使用口罩，以下哪項是錯誤的?______A.口罩必須蓋住口鼻B.口罩潮濕應(yīng)立即更換C.一次性口罩使用時間不超過6hD.不用時不能掛在胸前E.不可用污染的手接觸口罩21.“益火之源，以消陰翳”，是根據(jù)陰陽之間何種關(guān)系提出的療法?______A.陰陽交感B.對立制約C.互根互用D.相互轉(zhuǎn)化22.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為______A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.單手托頸法23.石韋用治淋證，尤善治______。A.血淋B.膏淋C.熱淋D.石淋24.生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)大多數(shù)屬于酶促反應(yīng)，下列相關(guān)說法錯誤的是______。A.酶促反應(yīng)具有極高的效率B.酶促反應(yīng)具有高度的特異性C.酶活性的不可調(diào)節(jié)性D.酶活性的不穩(wěn)定性25.高鉀血癥和低鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是______。A.乏力、軟癱B.心動過速C.腹脹、嘔吐D.心電圖T波低平E.舒張期停搏26.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是______。A.咳嗽B.發(fā)紺C.呼吸困難D.心律紊亂27.決定道德的根本因素是經(jīng)濟基礎(chǔ)。28.8歲農(nóng)村男孩，因為腹痛就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)蛔蟲在其腸道內(nèi)相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是______。A.掠奪營養(yǎng)B.免疫損傷C.毒性損傷D.機械性損傷29.認(rèn)為維生素D是甾醇衍生物的原因是______。A.維生素D具有環(huán)戊烷氫化菲的結(jié)構(gòu)B.維生素D光照后可轉(zhuǎn)化為甾醇C.維生素D由甾醇B環(huán)開環(huán)衍生而得D.維生素D具有甾醇的基本性質(zhì)30.將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外至少需要的尿量是______A.100～200mLB.300～400mLC.500～600mLD.700～800mLE.900～1000mL31.良惡性胃潰瘍的鑒別點，正確的是______。A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內(nèi)B.惡性潰瘍有環(huán)堤征C.良性潰瘍有狹頸征和項圈征D.良性潰瘍邊緣光滑整齊E.良性潰瘍常有黏膜破壞32.良性骨腫瘤生長緩慢，邊界清晰，多有硬化邊和骨膜反應(yīng)，軟組織腫塊少見。33.低血容量性休克34.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是______。A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進行D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶35.血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是______。A.CM、LDL、VLDL、HDLB.HDL、LDL、VLDL、CMC.LDL、IDL、HDL、CMD.CM、VLDL、LDL、HDL36.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是______A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術(shù)D.食管胃底靜脈曲張時可行食管鏡注入硬化劑治療E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓37.每一個真正的哲學(xué)問題所把握的都是自己所處時代脈搏的一次跳動，所演奏的都是自己所處時代的一段最強音符。這說明______。A.哲學(xué)來源于音樂B.哲學(xué)的本質(zhì)是人的大腦活動C.新時期的改革開放產(chǎn)生了真正的哲學(xué)D.哲學(xué)是對一定社會和時代的經(jīng)濟和政治的反映38.女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為

A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水39.喉頭的位置相當(dāng)于頸椎______。A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4～640.下腔靜脈由______與______匯合而成。41.能夠確立中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作是______A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《神農(nóng)本草經(jīng)》C.《傷寒雜病論》D.《難經(jīng)》42.月經(jīng)周期長短不規(guī)則，經(jīng)期長短不一，出血量不定，甚至大量出血，停經(jīng)期查宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶。應(yīng)診斷為______A.無排卵型子宮出血B.有排卵型子宮出血C.不完全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜結(jié)核E.生殖器炎癥43.簡述脫肛的分度及各自的特征。44.氣為血之帥是指______。A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血D.血能載氣45.目前國際推薦測定血紅蛋白的方法是______。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.血細(xì)胞分析儀測定法46.疑有肺尖處病變應(yīng)選擇的攝影位置是______A.胸部后前位B.胸部側(cè)位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部點片47.排便后出現(xiàn)肛門劇痛和便血，首先考慮是______A.嵌頓性內(nèi)痔B.直腸息肉C.肛裂D.肛旁皮下膿腫E.血栓性外痔48.憲法和法律是在黨的政策指導(dǎo)下制定的。因此，黨的政策高于憲法和法律。49.足三里主治病證有______。A.虛勞證B.癲狂C.乳癰D.痢疾50.赫氏反應(yīng)51.急性腎功能衰竭少尿期水、電解質(zhì)及酸堿紊亂表現(xiàn)是______。A.水中毒B.高鉀血癥C.高血鈉癥D.代謝性酸中毒52.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?53.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是______。A.結(jié)腸或直腸手術(shù)B.胃部手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.十二指腸手術(shù)E.闌尾炎手術(shù)54.在我國風(fēng)俗中，常常避諱73和84這兩個歲數(shù)，因為這是兩位歷史人物去世的年齡，他們是______。A.孔子和孟子B.老子和莊子C.漢高祖和漢武帝D.周武王和周文王55.在各種法定公文中，決定的使用范圍最廣。56.外陰鱗狀上皮增生手術(shù)治療的適應(yīng)證為______。A.瘙癢嚴(yán)重者B.有惡變可能者C.出現(xiàn)不典型增生者D.長期藥物治療無效者E.精神緊張而失眠者57.閏盤是______。A.心肌的暗帶B.心肌的明帶C.心肌的橫小管D.心肌細(xì)胞的連接結(jié)構(gòu)58.屬于陰道內(nèi)非致病的細(xì)菌是______。A.乳酸桿菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌59.開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要了解社區(qū)衛(wèi)生狀況，首先要做的是______。A.進行調(diào)查研究B.建立健康檔案C.建立疾病登記報告D.開展慢性病防治60.生后8個月，嬰兒易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂，其主要原因是______A.來自母體的抗體濃度下降B.自身的免疫功能尚未成熟C.維生素儲備不足D.白細(xì)胞吞噬功能不足E.消化系統(tǒng)難以適應(yīng)對大量食物的消化吸收61.內(nèi)寒是指______。A.寒氣邪里B.寒中少陰C.陽虛陰盛D.陰虛陽盛62.下列哪些屬于凝固性壞死?______A.干酪樣壞死B.心肌梗死C.腎脾梗死D.腦組織壞死E.壞死性胰腺炎63.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。64.解表劑宜用于______。A.瘡瘍初期B.外感風(fēng)寒C.風(fēng)濕初起D.水腫兼有表證者E.麻疹已透65.四環(huán)素的主要不良反應(yīng)有______、______、______及______等。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]消渴病病機主要是陰津虧耗，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。因此選B。2.參考答案：B[解析]附睪暫時儲存精子，分泌附睪液營養(yǎng)精子，促進精子進一步成熟。3.參考答案：B[解析]我國對外資的管理一直采用的是正面清單模式，而上海自貿(mào)區(qū)由“正”轉(zhuǎn)“負(fù)”，這是我國第一次采用負(fù)面清單管理外商對華投資，按照“非禁止即開放”的原則，清單之外的行業(yè)及項目全都開放。故本題選B。4.參考答案：CD5.參考答案：A6.參考答案：A[解析]橫嵴是下頜第一雙尖牙的解剖標(biāo)志特征。7.參考答案：A[解析]根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。8.參考答案：CDE[解析]中性粒細(xì)胞增多可見于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。9.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和X線檢查，考慮為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。10.參考答案：C[解析]輔料中糖類的水解產(chǎn)物最終均為葡萄糖，葡萄糖是醛糖，具有還原性，可被氧化成葡萄糖酸，所以用氧化還原法測定主藥的含量時，會對測定產(chǎn)生干擾。11.參考答案：E[解析]生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會自行停止。生理性止血過程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個過程。其中，血小板在生理性止血過程中居于中心地位。生理情況下，血小板不會減少。12.參考答案：B[解析]甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連(稱峽部)，呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時可隨喉部上下移動。13.參考答案：A[解析]直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。14.參考答案：反跳現(xiàn)象：病人癥狀基本控制后，突然停藥或減量太快，引起原病復(fù)發(fā)或惡化的現(xiàn)象。原因：病人對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴性或疾病癥狀尚未被完全控制所致，常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后逐漸減量，直至停藥。15.參考答案：B[解析]病人為非特異性消化道癥狀，但出現(xiàn)腹水和脾大，貧血及低蛋白血癥，強烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水檢查支持為漏出液，但白細(xì)胞數(shù)＞5.0×109/L，且中性占優(yōu)勢，加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。16.參考答案：①患者多在35歲以上，有相應(yīng)的臨床癥狀；

②X線片上，病變邊緣不光滑，密度較高，多有毛刺，鈣化常較細(xì)小，可伴有皮膚增厚、乳突內(nèi)陷；

③CT、MRI平掃及強化，病變形態(tài)不規(guī)則，可有星芒狀或蟹足樣突起，與周圍組織分界不清，內(nèi)部密度或信號不均。動態(tài)增強掃描病變密度或信號強化趨向快速明顯增強且快速減低，強化方式多由邊緣強化向中心滲透，呈向心樣強化。17.參考答案：A[解析]急性化膿性腮腺炎主要由于嚴(yán)重的全身性疾病、代謝紊亂，如膿毒血癥、腹部大手術(shù)后引起的患者機體抵抗力降低，且因高熱、脫水、進食減少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相應(yīng)減少，機械性沖洗作用降低，口內(nèi)致病菌逆行侵入導(dǎo)管所致。18.參考答案：B[解析]一側(cè)舌下神經(jīng)損傷時，表現(xiàn)為伸舌時舌尖偏向患側(cè)。19.參考答案：D[解析]肌松作用是由于藥物能抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞。但是大劑量時對神經(jīng)肌肉接頭也有阻斷作用。20.參考答案：C[解析]使用一次性口罩時間不得超過4h。21.參考答案：B[解析]“益火之源，以消陰翳”是指通過補陽的方法來消除陽虛造成的陰盛。體現(xiàn)了陰陽之間對立制約的關(guān)系。22.參考答案：A[解析]2005年急救指南規(guī)定，對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。23.參考答案：A[解析]石韋藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。24.參考答案：C[解析]酶促反應(yīng)又稱酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作為催化劑進行催化的化學(xué)反應(yīng)。其特點為：①酶促反應(yīng)具有極高的效率；②酶促反應(yīng)具有高度的特異性(絕對特異性指酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物而生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物，相對特異性指酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵，立體異構(gòu)特異性指一種酶僅作用于立體異構(gòu)體中的一種)；③酶活性的可調(diào)節(jié)性；④酶活性的不穩(wěn)定性。25.參考答案：A[解析]血清鉀離子濃度小于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。其臨床表現(xiàn)為：①肌無力

為最早期的臨床表現(xiàn)，先是四肢無力，以后延至軀干和呼吸肌，可至呼吸困難或窒息；②消化系統(tǒng)障礙

出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；③心臟功能異常；④代謝性堿中毒

出現(xiàn)反常性酸性尿。血鉀高于5.5mmol/L時為高血鉀癥。常見臨床癥狀有：①心血管癥狀

易發(fā)生心律異常；②神經(jīng)肌肉癥狀

早期常有四肢及口周麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。26.參考答案：C27.參考答案：A[解析]道德作為一種特殊的社會意識形態(tài)，歸根到底是由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定的，是社會經(jīng)濟關(guān)系的反映。首先，社會經(jīng)濟關(guān)系的性質(zhì)決定著各種道德體系的性質(zhì)；其次，社會經(jīng)濟關(guān)系所表現(xiàn)出來的利益決定著各種道德的基本原則和主要規(guī)范；再次，在階級社會中，社會經(jīng)濟關(guān)系主要表現(xiàn)為階級關(guān)系，因此，道德也必然帶有階級屬性；最后，社會經(jīng)濟關(guān)系的變化必然引起道德的變化。決定道德的根本因素是經(jīng)濟基礎(chǔ)。故本題判斷正確。28.參考答案：D[解析]機械性損傷是指寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產(chǎn)生損害或壓迫作用。特別是有些寄生蟲個體較大，數(shù)量較多時，這種危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內(nèi)，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內(nèi)其他器官，發(fā)生明顯的壓迫癥狀。故本題選D。29.參考答案：C[解析]維生素D具有開環(huán)的甾醇結(jié)構(gòu)。故本題選C。30.參考答案：C[解析]腎每天排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需要15mL水分，故每日尿量至少500～600mL才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。31.參考答案：ABCD[解析]良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態(tài)。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。32.參考答案：B[解析]良性骨腫瘤一般生長緩慢，周圍軟組織不受侵犯，一般無軟組織腫塊；較少有骨膜反應(yīng)；骨皮質(zhì)可保持完整或有輕度膨脹；破壞區(qū)與正常骨分界清楚，常有硬化；腫瘤骨與正常骨相似，無遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移；腫瘤組織密度均勻，強化多不明顯。33.參考答案：低血容量性休克是指體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。34.參考答案：CD[解析]CO2物理溶解約占CO2運輸總量的5%。其主要以化學(xué)結(jié)合方式運輸?；瘜W(xué)結(jié)合運輸?shù)腃O2分為兩種形式：一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白運輸CO2，約占CO2運輸總量的7%；二是形成碳酸氫鹽運輸CO2，約占CO2運輸總量的88%。因而碳酸氫鹽運輸形式最重要。氨基甲酰血紅蛋白形成無須酶的催化、迅速、可逆。碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進行，需借助于紅細(xì)胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。35.參考答案：D[解析]血清脂蛋白三酰甘油含量由多到少排列的順序是CM、VLDL、LDL、HDL。36.參考答案：C[解析]目前對食管胃底靜脈曲張但沒有出血的病人，尤其對沒有食管胃底靜脈曲張者，傾向不做預(yù)防性手術(shù)。但如有重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，可酌情考慮預(yù)防性手術(shù)。37.參考答案：D[解析]哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是對自然知識、社會知識、思維知識的概括和總結(jié)，是世界觀和方法論的統(tǒng)一，也是對一定社會和時代的經(jīng)濟和政治的反映。題干強調(diào)了哲學(xué)的時代性。38.參考答案：C[解析]根據(jù)血清鈉水平118mmol/L可診斷重度缺鈉。低滲性缺水的重點是怎樣根據(jù)血清鈉水平劃分輕、中、重度缺鈉：輕度缺鈉：血清鈉在130～135mmol/L；每公斤體重缺氯化鈉0.5g。中度缺鈉：血清鈉在120～130mmol/L；每公斤體重缺氯化鈉0.5g～0.75g。重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L以下；每公斤體重缺氯化鈉0.75g～1.25g。39.參考答案：E[解析]小兒喉的位置較成人為高，以環(huán)狀軟骨弓為標(biāo)志，3月齡的嬰兒，其高度約相當(dāng)于第四頸椎下緣水平；6歲時降至第五頸椎以下，至青春期達成人位置第六頸椎水平。40.參考答案：左髂總靜脈

右髂總靜脈41.參考答案：A[解析]中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世。42.參考答案：A43.參考答案：脫舡分為三度：

Ⅰ度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物呈淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)形而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復(fù)。

Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。44.參考答案：ABC[解析]“血能載氣”為血為氣之母。45.參考答案：B[解析]氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡單、顯色快、結(jié)果可靠穩(wěn)定、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點。血液中除硫化血紅蛋白(SHb)外的各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵血紅蛋白，Hi與氰離子結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白，其在540nm處有一吸收峰，測其光密度可得血紅蛋白量。該方法在1966年被國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)推薦為測定血紅蛋白的參考方法。46.參考答案：D[解析]部前弓位可以較好顯示肺尖部病變。47.參考答案：C[解析]排便后出現(xiàn)肛門劇痛的疾病有嵌頓性內(nèi)痔、肛裂、血栓性外痔。血栓性外痔無便血，嵌頓性內(nèi)痔有疼痛，伴有肛門腫物脫出。排便后肛門劇痛和便血符合肛裂的表現(xiàn)。48.參考答案：B[解析]法律高于一切，法律是治理國家的基石，政策不等同于法律。黨的政策指導(dǎo)社會主義法律的制定和實施，黨是國家的領(lǐng)導(dǎo)者。這種領(lǐng)導(dǎo)主要是政策的領(lǐng)導(dǎo)，即政治的領(lǐng)導(dǎo)、重大決策的領(lǐng)導(dǎo)。故本題判斷錯誤。49.參考答案：ABCD[解析]足三里主治胃病、嘔吐、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾等胃腸病證；下肢痿痹癥；癲狂等心神?。蝗榘b等外科疾??；為強壯保健穴，治療虛勞諸證。50.參考答案：赫氏反應(yīng)是指應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鈞端螺旋體等感染時，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肌痛等癥狀。此反應(yīng)可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起。51.參考答案：ABD[解析]急性腎衰竭少尿期是整個病程的主要階段。由于少尿或無尿，出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，水分大量積蓄出現(xiàn)水中毒，鉀離子排出受限發(fā)生高鉀血癥。急性腎功能衰竭時體內(nèi)分解代謝加強，酸性代謝產(chǎn)物形成過多而不能及時排出，加上腎小管產(chǎn)氨和泌氫能力降低，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒的發(fā)生。由于水的潴留、病人的嘔吐、出汗等造成低血鈉，腎小管功能障礙，鈉吸收亦減少，加重了低鈉血癥。決不會出現(xiàn)高鈉血癥。52.參考答案：急性腎衰竭少尿期的治療措施：

(1)嚴(yán)格控制水、鈉攝入量：應(yīng)堅持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。

(2)飲食和營養(yǎng)：合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解，緩解BUN、SCr升高，有助于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生，提高患者的生存率。如病情允許，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。

(3)治療高血鉀：嚴(yán)格限制含鉀量高的食物和藥物的應(yīng)用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。

(4)控制感染：能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時，應(yīng)注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。

(5)腎臟替代治療：目前治療腎衰竭的重要方法，是應(yīng)用人工替代腎功能清除水分和溶質(zhì)，同時糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)