2021年03月浙江省溫嶺市衛(wèi)生事業(yè)單位2021年公開招聘59名醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類高學(xué)歷人才筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月浙江省溫嶺市衛(wèi)生事業(yè)單位2021年公開招聘59名醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類高學(xué)歷人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.CK-MB主要存在于______。A.腦組織B.肝C.骨骼肌D.心肌E.紅細(xì)胞2.患兒，女性，4歲。發(fā)熱2～3天，皮疹半天，咳劇。兩眼畏光，結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、發(fā)際和頸部可見紅色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下剛觸及。該患兒最可能的診斷是______。A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.麻疹D.傷寒E.患兒急疹3.預(yù)防蛔蟲病最重要的措施是______A.不要施用人糞肥B.便后洗手C.飯前洗手D.不飲生水E.勤剪指甲4.肺的生理特性是______。A.喜潤惡燥B.不耐寒熱C.體陰用陽D.喜燥惡濕5.下列關(guān)于乳核病證描述正確的是______。A.好發(fā)于20～25歲的青年婦女B.乳中結(jié)核，邊界清楚，表面光滑C.腫塊一般無疼痛感D.妊娠期可迅速增大6.內(nèi)臟包括______。A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)7.下列關(guān)于自汗、盜汗病因的描述，錯誤的是______A.病后體虛B.思慮煩勞過度C.情志不舒D.暑邪外襲E.嗜食辛辣8.下列對腸脹氣患者的護(hù)理措施正確的是______。A.鼓勵多喝豆?jié){B.減少活動C.協(xié)助更換體位D.腹部冷敷E.多食油炸食品9.孫女士，67歲，冠心病急性肺水腫，醫(yī)囑給予吸氧。下列描述錯誤的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱B.應(yīng)采用10%的乙醇溶液作為濕化液C.先調(diào)節(jié)好氧流量，再給患者用氧D.停氧時(shí)應(yīng)先拔下鼻導(dǎo)管，再給患者停氧10.產(chǎn)生甲種胎兒蛋白的腫瘤為

A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.內(nèi)胚竇瘤11.治療真心痛，若見面色唇甲青紫，肢冷汗出，脈沉微欲絕者，應(yīng)首選

A.參附注射液B.參麥注射液C.清開靈注射液D.復(fù)方丹參注射液E.清栓酶注射液12.泌尿系統(tǒng)組成不包括______A.腎B.輸尿管C.膀胱D.輸精管13.引起小兒佝僂病的主要原因是缺乏維生素D。14.關(guān)于尿糖的描述，下列說法錯誤的是______。A.糖尿病是引起尿糖陽性最常見的原因B.正常人大量進(jìn)食糖可以引起尿糖陽性C.尿糖陽性都伴有血糖升高D.顱腦外傷、急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽性15.普魯卡因不用于哪種局麻

A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.傳導(dǎo)麻醉16.由上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)直接任命下級機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)屬于委任制。17.四肢長骨攝影的基本原則包括______A.長骨攝影至少包括一端關(guān)節(jié)B.長骨長軸應(yīng)與膠片短軸平行C.兩個攝影位置的關(guān)節(jié)面同高D.同部位兩個攝影位置同端對齊E.兒童骨關(guān)節(jié)攝影常須兩側(cè)同攝18.有關(guān)中度脫水，正確的是______。A.失水量為液體丟失30～50ml/kgB.眼窩、前鹵凹陷C.尿量明顯減少D.皮膚彈性極差E.無尿19.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是

A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性C.搭肩試驗(yàn)陽性D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.壓頭試驗(yàn)陽性20.某公司在國家確認(rèn)的自然疫源地興建水利，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進(jìn)行施工，則衛(wèi)生行政部門可采取的措施有______A.責(zé)令限期整改B.給予警告C.處五千元以上三萬元以下的罰款D.逾期不改正的，處三萬元以上十萬元以下的罰款21.人體肩關(guān)節(jié)為全身穩(wěn)定性最強(qiáng)的球窩關(guān)節(jié)，不易發(fā)生脫節(jié)。22.胸部正位片顯示心影明顯增大，呈燒瓶狀，透視見心尖搏動消失，請問下列哪個疾病最有可能______A.心肌病B.心肌炎C.心包積液D.風(fēng)心性二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄23.固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題有______。A.基牙疼痛B.齦炎C.繼發(fā)齲D.基牙松動E.基牙折斷24.局部麻藥中加入腎上腺素可以減少過敏反應(yīng)。25.根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》的規(guī)定，事業(yè)單位聘期考核的結(jié)果主要包括______等檔次。A.優(yōu)秀B.合格C.基本合格D.不合格26.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是______。A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.需長期機(jī)械通氣支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者27.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變?yōu)開_____A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段降低B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)原來倒置的T波變直立D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波低平28.右心室房室口是二尖瓣。29.下列措施中，不利于縮小貧富差距的有______。A.大力興辦慈善事業(yè)B.加印人民幣C.大力發(fā)展壟斷企業(yè)D.完善社會保障制度30.脾肺氣虛證31.輸液引起肺水腫的典型癥狀是______。A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰32.請簡述脾陽虧虛證的證候及辨證要點(diǎn)。33.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是______。A.腹痛、嘔吐、腹脹及便秘B.厭食、嘔吐、腹痛、腹脹C.惡心、嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)D.便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)E.腹痛、便秘、腸型、嘔吐34.丹毒肝脾濕火證的治療可以選用______。A.普濟(jì)消毒飲B.柴胡清肝湯C.龍膽瀉肝湯D.化斑解毒湯35.中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是______。A.酸性物B.堿性物C.敵百蟲(美曲膦酯)D.氰化物E.滅鼠藥36.隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食

A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動物血37.髓周牙本質(zhì)是指成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì)。38.不屬于關(guān)節(jié)退行性變X線表現(xiàn)的是______A.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)面凹凸不平C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.均見明顯骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化39.對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人，在麻醉實(shí)施過程中不正確的是

A.麻醉深度適宜，盡可能減少全麻用藥量，椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過廣B.維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.以上都是40.下列關(guān)于衣原體的說法不正確的是______。A.對紅霉素不敏感B.有原體和始體兩個發(fā)育階段C.原體有感染性D.始體有繁殖能力41.從病原體侵入機(jī)體到機(jī)體出現(xiàn)臨床癥狀的這一段時(shí)期稱為傳染期。42.心室顫動首次除顫用______。A.400～450JB.100～200JC.50～100JD.200～300JE.300～400J43.未觀察到作用水平是

A.未能觀察到任何對機(jī)體損害作用的最低劑量B.未能觀察到任何對機(jī)體損害作用的最高劑量C.人類終身攝入該化學(xué)物未能引起任何損害作用的劑量D.一種化學(xué)物在環(huán)境中存在而不引起物體的損害的劑量44.成人蛋白尿是指______A.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mg45.試述確定選磨點(diǎn)的三條原則。46.藥物的“七情”中不包括______。A.單行B.相須C.相使D.相助47.某藥在多次應(yīng)用治療量后，其療效逐漸下降，可能是患者產(chǎn)生了______。A.抗藥性B.耐受性C.快速耐受性D.快速抗藥性48.小兒營養(yǎng)代謝特點(diǎn)，正確的是______A.生長發(fā)育快，代謝不旺盛B.對蛋白質(zhì)、水的需要比成人相對小C.胃腸消化功能不成熟D.不易營養(yǎng)缺乏和消化紊亂E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發(fā)病49.關(guān)于醫(yī)療事故，下列說法正確的是______A.醫(yī)療事故的構(gòu)成以患者的損害為前提，包括已經(jīng)發(fā)生的損害和可能發(fā)生的損害B.醫(yī)療事故中醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系包括一因一果、一因多果兩種情況C.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為三級D.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故50.鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，這種作用以______作用最強(qiáng)；對心臟的作用表現(xiàn)在______、______、______作用。51.超聲聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用范圍不包括______。A.淺表器官B.腹部及盆腔器官C.心血管疾病D.胎兒E.外周血管52.系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是______。A.內(nèi)皮細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多B.系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多C.系膜硬化D.腎小球臟層基膜增厚E.腎小球局灶性硬化53.細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物。

54.下列不屬于醫(yī)療事故的情況是______。A.非臨床科室過失導(dǎo)致的不良后果B.醫(yī)務(wù)人員在診療中違反規(guī)章造成不良后果C.醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失造成的不良后果D.醫(yī)療過程中病員不配合診療導(dǎo)致不良后果55.在整個反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是

A.感受器B.傳入神經(jīng)元C.反射中樞中的突觸D.傳出神經(jīng)元E.效應(yīng)器56.為減輕病人痛苦，下列描述錯誤的是______。A.凹臥位可減輕肺部淤血B.端坐位可減輕呼吸困難C.俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.肢體蜷曲可減輕腹痛E.半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛57.早期妊娠試驗(yàn)應(yīng)留取______。A.晨尿B.12小時(shí)尿液C.24小時(shí)尿液D.夜尿58.在結(jié)締組織疾病中哪種較易侵犯肺部和胸膜?______A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.硬皮病59.劃分左右肝葉的解剖標(biāo)志是______。A.門靜脈B.肝中靜脈C.肝動脈D.肝左靜脈60.下列屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的是______。A.新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.青霉素過敏性休克D.接觸性皮炎E.蕁麻疹61.苯巴比妥中毒解救時(shí)，能促使其快速排泄的是______。A.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管重吸收B.堿化尿液，解離度減小，減小腎小管重吸收C.堿化尿液，解離度增加，減少腎小管重吸收D.酸化尿液，解離度增加，減少腎小管重吸收62.屬于內(nèi)容完整的處方是______。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法D.醫(yī)生、配方人、核對人和發(fā)藥人63.中脘配胃俞治療胃痛，應(yīng)屬于______。A.上下配穴B.前后配穴C.左右配穴D.表里經(jīng)配穴64.閉合性腎損傷必須臥床休息______。A.到休克糾正后B.到血尿轉(zhuǎn)清后C.腰部腫塊不再增大D.2～4周65.慢性胰腺炎后期，由于胰腺內(nèi)分泌功能不全可引起

A.脂肪瀉B.夜盲癥C.VitK缺乏癥D.VitD缺乏癥E.糖尿病卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]CK-MB主要分布于心肌中；CK-BB主要分布于腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中；CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。2.參考答案：C[解析]該患者發(fā)熱后出現(xiàn)口腔黏膜粗糙，耳后、發(fā)際和頸部有紅色斑丘疹，提示麻疹。3.參考答案：C[解析]蛔蟲病主要通過消化道傳播，患兒手接觸到被糞便污染的物體，抓撓肛門等感染，故飯前洗手是預(yù)防蛔蟲病最重要的措施。4.參考答案：A[解析]肺在五行屬金，通于秋氣；肺為清虛之體，性喜清潤。燥為秋令主氣，內(nèi)應(yīng)于肺，同氣相求，所以在病理上，燥邪最易耗傷肺津，引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而黏等癥狀。另外，肺病亦常出現(xiàn)陰液不足，肺失滋潤而化燥。故肺具有喜潤惡燥之特性。5.參考答案：ABCD6.參考答案：ABCD[解析]解剖學(xué)上，將位于胸、腹、盆腔內(nèi)的消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)的器官，稱為內(nèi)臟。7.參考答案：D[解析]自汗、盜汗的病因包括：①外因，風(fēng)邪外襲；②內(nèi)因，病后體虛，表虛受風(fēng)，思慮煩勞過度，情志不舒，嗜食辛辣。8.參考答案：C[解析]更換體位有利于腸蠕動，促進(jìn)腸道氣體排出，減輕腸脹氣。9.參考答案：B[解析]依據(jù)題干可知，患者出現(xiàn)了急性肺水腫。急性肺水腫給予氧氣吸入時(shí)應(yīng)在氧氣濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇，以減輕肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善呼吸。用氧時(shí)應(yīng)注意“四防”，吸氧時(shí)注意調(diào)節(jié)流量給氧，去氧后拔管。10.參考答案：B[解析]肝細(xì)胞肝癌細(xì)胞分化程度低，表現(xiàn)為幼稚肝細(xì)胞的特點(diǎn)，可產(chǎn)生甲種胎兒蛋白。11.參考答案：A[解析]參附湯是回陽救逆的方劑。12.參考答案：C[解析]泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。13.參考答案：A14.參考答案：C[解析]腎臟受損時(shí)，引起腎糖閾改變，出現(xiàn)血糖和尿糖不一致。例如一些疾病(如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等)可導(dǎo)致腎小管對葡萄糖重吸收減少，出現(xiàn)血糖正常，但尿糖陽性。C項(xiàng)錯誤，故本題選C。15.參考答案：A[解析]普魯卡因黏膜穿透力差，故不用于表面麻醉。16.參考答案：A[解析]委任制，亦稱任命制，與選舉制相對應(yīng)，是指由立法機(jī)關(guān)或其他任免機(jī)關(guān)經(jīng)過考察而直接任命產(chǎn)生行政領(lǐng)導(dǎo)者的制度。故本題判斷正確。17.參考答案：ACDE[解析]四肢長骨攝影的基本原則包括ACDE。18.參考答案：BC[解析]中度脫水失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。患者精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥、彈力差，眼窩、前囟凹陷，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。19.參考答案：C肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽性。20.參考答案：ABCD[解析]根據(jù)《傳染病防治法》第七十六條，可知A、B、C、D都是正確的。21.參考答案：B[解析]肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可作屈，伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)為差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。22.參考答案：C[解析]中等量心包積液從心包腔最下部分向兩側(cè)擴(kuò)展，見心影普遍性增大，正常弧度消失，呈燒瓶狀至球狀，上縱隔影變短而寬，心尖搏動減弱或消失。23.參考答案：ABCDE[解析]固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題包括：①基牙疼痛：由牙髓炎，繼發(fā)齲，基牙受力過大引起。②牙齦炎。③固定橋松動：由基牙負(fù)荷過大，牙體固位形差，繼發(fā)齲等引起。④固定橋破損：連接體折斷，面破損，固定體、橋體牙面變色。24.參考答案：B[解析]在局麻藥中加入腎上腺素可降低毒性反應(yīng)，不會減少過敏反應(yīng)。25.參考答案：BD[解析]《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定，“考核分為平時(shí)考核、年度考核和聘期考核。年度考核的結(jié)果可以分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格等檔次，聘期考核的結(jié)果可以分為合格和不合格等檔次”。故本題選BD。26.參考答案：A[解析]對輕中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣；病情嚴(yán)重，神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，應(yīng)及時(shí)建立人工氣道。在肺功能極差、反復(fù)發(fā)生呼衰、分泌物多、機(jī)體極度虛弱、營養(yǎng)不良、需長期機(jī)械通氣支持的患者，可做氣管切開，長期留置氣管套管機(jī)械通氣治療。27.參考答案：B[解析]變異型心絞痛特點(diǎn)為發(fā)作呈周期性且有定時(shí)發(fā)作傾向，如多固定于凌晨或午休時(shí)，為冠狀動脈某一支發(fā)生嚴(yán)重痙攣而致透壁性的心肌缺血，故發(fā)作時(shí)，心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。28.參考答案：B[解析]右心窒有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣(三尖瓣)。29.參考答案：BC[解析]A項(xiàng)，構(gòu)建社會主義和諧社會的進(jìn)程中，大力發(fā)展慈善事業(yè)對于組織調(diào)動社會資源、調(diào)節(jié)貧富差距，具有重要作用。B項(xiàng)，加印人民幣會造成嚴(yán)重的通貨膨脹，會加劇貧富差距。C項(xiàng)，大力發(fā)展壟斷企業(yè)會使得社會資源過度集中而加劇貧富差距。D項(xiàng)，社會保障制度是國家根據(jù)一定的法律法規(guī)，以社會保障基金為依托，為社會成員的基本生活權(quán)利提供保障的一種制度，其本質(zhì)是維護(hù)社會公平進(jìn)而促進(jìn)社會穩(wěn)定發(fā)展。故本題選BC。30.參考答案：脾肺氣虛證是指脾肺兩臟氣虛，以咳嗽、氣喘、咳痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名脾肺兩虛證。31.參考答案：D[解析]輸液引起的肺水腫，患者可突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及濕啰音。32.參考答案：脾陽虧虛證的證候表現(xiàn)有腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮腫，或小便短少，或白帶清稀量多，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。辨證要點(diǎn)為腹脹、腹痛、大便清稀與陽虛癥狀并見。33.參考答案：A[解析]腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙。腸梗阻最主要的臨床癥狀：①腹痛：機(jī)械性腸梗阻因腸蠕動增強(qiáng)，常有陣發(fā)性腹絞痛；②嘔吐：嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同；③腹脹：梗阻時(shí)因腸管擴(kuò)張而引起腹脹；④停止排氣排便：腸梗阻因?yàn)槟c內(nèi)容物運(yùn)送受阻，不能排出體外，故肛門停止排氣排便。34.參考答案：BCD35.參考答案：E[解析]滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。36.參考答案：ABCE[解析]隱血試驗(yàn)前二天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。37.參考答案：B[解析]在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，厚約10～15μm；在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。38.參考答案：D[解析]退行性變的骨質(zhì)破壞不明顯。39.參考答案：E[解析]對合并有呼吸系統(tǒng)疾病病人的全麻恢復(fù)期，由于全麻藥的殘余作用可進(jìn)一步加重肺功能損害，因此術(shù)后不宜過早拔管。40.參考答案：A[解析]衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一類能通過細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖有特殊生活周期，可觀察到兩種不同的顆粒結(jié)構(gòu)：①原體，有胞壁、核質(zhì)和核蛋白體，是發(fā)育成熟的衣原體，具有高度的感染性，在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力；②網(wǎng)狀體或稱始體，無胞壁，代謝活潑，以二分裂方式繁殖，為細(xì)胞內(nèi)形式，無感染性。衣原體耐冷不耐熱，56℃～60℃僅存活5～10min，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可殺死，75%，酒精0.5min可殺死。對四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素、強(qiáng)力霉素及利福平很敏感。41.參考答案：B[解析]傳染病按的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為：①潛伏期即是指病原體侵入人體起，至首發(fā)癥狀時(shí)間，推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義；②前驅(qū)期是潛伏期末至發(fā)病期前，出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的一短暫時(shí)間，多數(shù)傳染病，看不到前驅(qū)期；③發(fā)病期(癥狀明顯期)是各傳染病之特有癥狀和體征，隨病日發(fā)展陸續(xù)出現(xiàn)的時(shí)期；④恢復(fù)期是病原體完全或基本消滅，免疫力提高，病變修復(fù)，臨床癥狀陸續(xù)消失的時(shí)間。傳染期指患者排出病原體的整個時(shí)期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)，而且在一定程度上也影響疾病的流行特征，如傳染期短的疾病，續(xù)發(fā)病例成簇出現(xiàn)；傳染期長則續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間可能較長。42.參考答案：B[解析]心室顫動首次除顫的電量是200J，第二次除顫200～300J，第三次360J。43.參考答案：B[解析]未觀察到作用水平(NOEL)：指在規(guī)定的暴露條件下，通過實(shí)驗(yàn)和觀察，與適當(dāng)?shù)膶φ諜C(jī)體比較，一種物質(zhì)不引起機(jī)體任何作用(有害或非有害作用)的最高劑量或濃度。44.參考答案：C[解析]當(dāng)尿蛋白超過150mg/d，尿蛋白定性陽性，稱為蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d，稱為大量蛋白尿。45.參考答案：選磨點(diǎn)的三條原則為：

(1)若正中頜位有早接觸，非正中頜也有早接觸，說明該牙牙尖(或切緣)與對頜牙的窩和斜面均有早接觸，應(yīng)當(dāng)調(diào)磨早接觸的牙尖，在前牙則應(yīng)調(diào)磨下牙的切緣。

(2)若正中頜位有早接觸，而非正中頜位正常，說明該牙牙尖與對頜牙窩過早接觸，而牙尖循斜面滑行時(shí)則與其他牙齒協(xié)調(diào)一致。此時(shí)應(yīng)調(diào)磨牙窩的早接觸區(qū)，而不能磨牙尖，否則會破壞非正中頜關(guān)系。

(3)若正中頜關(guān)系正常，而非正中頜位有早接觸，說明該牙牙尖沿對頜牙的斜面滑行時(shí)有早接觸，但正中頜位的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào)。此時(shí)只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū)，而不能磨改牙尖，否則會破壞正中頜關(guān)系。46.參考答案：D[解析]“七情”的提法首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其序例云：“藥有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和視之”。47.參考答案：B[解析]耐受性一般指后天獲得性耐受，即反復(fù)連續(xù)使用某藥物后，機(jī)體對該藥物的反應(yīng)性下降，必須不斷增加劑量才能達(dá)到并維持原有的效應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為“耐受性”。耐藥性是指病原體及腫瘤細(xì)胞等對化學(xué)治療藥物的敏感性降低，使化學(xué)治療藥物的療效減弱甚至失效的現(xiàn)象。48.參考答案：C49.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，可能發(fā)生的損害不是醫(yī)療事故，故意造成損害的也不是醫(yī)療事故，A項(xiàng)說法有誤。造成患者人身損害的因果關(guān)系既有一因一果的簡單情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復(fù)雜情形。故B錯誤；根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級，C項(xiàng)說法錯誤?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(4)無過錯輸血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本題答案選D。50.參考答案：硝苯地平

負(fù)性肌力

負(fù)性頻率

負(fù)性傳導(dǎo)51.參考答案：D[解析]超聲造影的適應(yīng)證：①腹腔實(shí)質(zhì)性臟器、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發(fā)現(xiàn)。如肝臟腫瘤術(shù)前檢查可以判斷衛(wèi)星病灶的數(shù)目、位置，避免“抓大放小”，提高治療效果；②血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷，以及血栓子良惡性的判斷；③外傷性疾病的明確診斷，腹部閉合性創(chuàng)傷懷疑肝脾非完全性破裂時(shí)行超聲造影可通過觀察肝脾實(shí)質(zhì)內(nèi)是否有造影劑異常灌注、聚集進(jìn)行判斷；④引導(dǎo)和監(jiān)測肝臟等實(shí)質(zhì)臟器的微創(chuàng)介入治療，有助于選擇合適的介入治療窗，避免直接穿刺損傷肝包膜下腫瘤而造成難以控制的出血；腎臟囊腫介入治療前行超聲造影檢查可疑明確判斷囊性暗區(qū)與集合系二者之間的關(guān)系；⑤心臟二維圖像不理想、缺血性心臟病的診斷以及心臟占位病變?nèi)缒[瘤、血栓等的檢測。52.參考答案：B[解析]系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。53.參考答案：A[解析]細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物。54.參考答案：D55.參考答案：C[解析]沖動在神經(jīng)纖維上的傳