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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年12月2022貴州黔東南州施秉縣人民醫(yī)院招聘備案制人員擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3,青年人收縮壓可降至50~80mmHg,而老年人降至90mmHg以上為宜。2.引起產(chǎn)后出血的最主要病因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.急產(chǎn)D.胎盤粘連3.下列顱骨不屬于腦顱骨的是______。A.頂骨B.顳骨C.蝶骨D.篩骨E.顴骨4.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是______A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素5.簡述測定藥物的量一效曲線的意義。6.對于習(xí)慣性流產(chǎn)患者,下列護(hù)理措施錯誤的是______。A.在下次妊娠前盡可能查明流產(chǎn)原因B.妊娠前確診后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)C.治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份D.如宮頸內(nèi)口松弛者可在妊娠14~16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)E.黃體功能不足者,給予黃體酮治療7.瑞氏染色法中緩沖液的最主要作用是______。A.稀釋染液以防著色太深B.保證細(xì)胞受色時恒定最佳的pH條件C.增加細(xì)胞對染料的親和力D.不改變細(xì)胞所帶電荷,促進(jìn)染色進(jìn)行8.下列諸臟中,與大腸相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝9.關(guān)于抗體的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的?______A.抗體是能特異性結(jié)合抗原的球蛋白B.漿細(xì)胞被抗原刺激后即合成分泌抗體C.每一種漿細(xì)胞克隆可以產(chǎn)生一種特異性的抗體D.抗體可分布在所有有核細(xì)胞膜表面10.下列哪個圖形的特征有別于其他三個圖形?______
A.
B.
C.
D.11.英國科學(xué)家指出,在南極上空,大氣層中的散逸層頂在過去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空,也得出了類似的觀察結(jié)論??茖W(xué)家認(rèn)為,由于溫室效應(yīng),大氣層可能會繼續(xù)收縮。在21世紀(jì),預(yù)計(jì)二氧化碳濃度會增加數(shù)倍,這會使太空邊界縮小20公里,使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續(xù)變小,正在收縮的大氣層至少對衛(wèi)星會有不可預(yù)料的影響。
這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會逐漸加大B.溫室效應(yīng)會使大氣層繼續(xù)收縮C.大氣層中的散逸層頂會不斷下降D.正在收縮的大氣層對衛(wèi)星的影響不可預(yù)料12.患者,女,32歲。昨夜外出受涼,今日突然出現(xiàn)惡心嘔吐,伴發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,苔白膩,脈濡緩。其治療首選方應(yīng)是
A.藿香正氣散B.二陳湯C.香蘇散D.平胃散E.小半夏湯13.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化?______A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.增生14.疼痛治療的目的是______、______。15.近幾年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷完善,恩格爾系數(shù)逐年降低,這表明______。
①食品支出占家庭總支出的比重降低了
②消費(fèi)層次和消費(fèi)質(zhì)量降低了
③人們的生活水平提高了
④發(fā)展資料和享受資料的比重更少了A.①②B.①③C.①④D.②④16.第二肝門的解剖定義是______。A.尾葉引流靜脈進(jìn)入下腔靜脈處B.左門靜脈進(jìn)入圓韌帶裂處C.右、中、左肝靜脈主干注入下腔靜脈D.門靜脈、肝動脈、膽管出入肝處17.熱力學(xué)第一定律又稱為______。A.牛頓力學(xué)第一定律B.能量守恒與轉(zhuǎn)化定律C.熱傳遞定律D.分子運(yùn)動論18.《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》在以往公文處理辦法的基礎(chǔ)上重新規(guī)范,取消了______。A.抄送機(jī)關(guān)B.眉首C.附注D.主題詞19.下列哪種脈象提示痰飲、積食______A.滑脈B.洪脈C.數(shù)脈D.實(shí)脈20.急腹癥查體時發(fā)現(xiàn)不對稱腹脹,可能為______A.扭轉(zhuǎn)的腸袢B.麻痹性腸梗阻C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.機(jī)械性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻21.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下哪項(xiàng)錯誤
A.一次用藥不超過最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E.術(shù)前給予巴比胺類或地西泮22.腦神經(jīng)中第三類混合神經(jīng)不包括______。A.舌下神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.迷走神經(jīng)23.阿片受體的拮抗劑是______。A.哌替啶B.美沙酮C.噴他佐辛D.納洛酮24.下列選項(xiàng)中,屬陰證的是______A.里證B.表證C.實(shí)證D.寒證E.虛證25.切線位上,最常見的胃潰瘍龕影表現(xiàn)為______。A.乳頭狀B.囊袋狀C.三角形D.不規(guī)則狀E.杯口狀26.教育實(shí)踐活動開展以來,很多地方和部門認(rèn)真聽取群眾意見、仔細(xì)查擺問題。但也有一些地方、一些領(lǐng)導(dǎo)干部______,繞開“四風(fēng)”聽意見,避開重點(diǎn)談不足,或者不把自己擺進(jìn)去,說自己輕輕帶過,談別人滔滔不絕,或者找的都是無關(guān)痛癢的“小問題”,______、自彈自唱,對于群眾的呼聲視而不見、聽而不聞。
依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.避重就輕
閉門造車B.微言大義
高屋建瓴C.舉重若輕
獨(dú)斷專行D.避實(shí)就虛
移花接木27.以下關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)中,哪一項(xiàng)錯誤
A.血小板減少B.血小板壽命縮短C.脾不大或輕度腫大D.骨髓巨核細(xì)胞增多伴有成熟障礙E.APTT延長28.終止全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選______。A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥29.歸經(jīng)主要是指藥物治病的作用部位。
30.6分鐘步行試驗(yàn)是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離,是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù),是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法,以下哪項(xiàng)不符合6分鐘步行試驗(yàn)評價標(biāo)準(zhǔn)?______A.6分鐘行走<150m,重度心力衰竭B.6分鐘行走150~450m,中度心力衰竭C.6分鐘行走>450m,輕度心力衰竭D.6分鐘行走551~800m,輕微心力衰竭31.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為______A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓32.足三陽經(jīng)在軀干部的排列是:陽明在前,少陽在側(cè),太陽在后。33.下列哪項(xiàng)不能提示困難插管
A.張口度小于2.5cmB.頦甲距離短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati氣道分級Ⅰ級E.頸椎后仰小于80度34.輸血用血液常規(guī)檢測已達(dá)到很高的水平,但仍存在傳染病病原體漏檢可能,漏檢的主要原因是
A.檢測試劑質(zhì)量差B.病毒抗原性發(fā)生變異C.檢測的人為差錯D.被檢血液處于檢測的窗口期E.檢測質(zhì)量控制不嚴(yán)格35.請指出下述錯誤的觀點(diǎn)______。A.實(shí)踐是檢驗(yàn)一切認(rèn)識真理性的客觀標(biāo)準(zhǔn)B.一般說來,指導(dǎo)實(shí)踐獲得成功的認(rèn)識是正確的C.邏輯證明對實(shí)踐檢驗(yàn)具有重要意義D.在一定歷史階段,實(shí)踐可以檢驗(yàn)現(xiàn)存的一切認(rèn)識的真理性36.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機(jī)制,敘述正確的是______。A.與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B.與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)C.與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)D.與縮血管物質(zhì)分泌過多有關(guān)37.前列腺增生癥最重要的癥狀是______。A.尿頻B.排尿痛C.排尿困難D.尿急E.尿流中斷38.每解除牙弓1.0mm擁擠,約需要間隙______。A.0.1B.0.5C.1.0D.2.039.中風(fēng)病的中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別。40.全國公安機(jī)關(guān)每年都要查獲大量的偷渡人員,公安機(jī)關(guān)的反偷渡行為說明國家
。A.行使了文化職能B.捍衛(wèi)了國家主權(quán)和領(lǐng)土的完整C.對社會經(jīng)濟(jì)和公共事務(wù)進(jìn)行管理D.依法打擊犯罪活動,維護(hù)社會治安和秩序41.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題是______。A.肺部感染,使用大量抗生素B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻,改善肺通氣及換氣機(jī)能E.給予堿性液體42.治療流腦首選的抗菌藥物是______A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.青霉素C.頭孢三嗪D.氯霉素E.紅霉素43.固定橋黏固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛,首先要檢查的是
。A.根尖狀況B.牙槽骨狀況C.牙齦狀況D.咬合狀況E.固位體邊緣44.醫(yī)德教育的目的是樹立醫(yī)德信念。45.馬克思是社會主義的倡導(dǎo)者,其理論主要研究的是關(guān)于社會主義的,而不是關(guān)于資本主義的。46.下列關(guān)于胃脘痛的描述,正確的是______A.實(shí)證,進(jìn)食后痛勢加劇B.虛證,進(jìn)食后疼痛緩解C.寒證,胃脘冷痛D.寒證,得溫則減、遇寒加劇E.熱證,胃脘灼痛,喜涼惡熱47.適用于尿液白細(xì)胞排泄率檢查的標(biāo)本是______。A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.3小時尿48.炎癥時血管通透性增高是由于
A.內(nèi)皮細(xì)胞間連接縫隙增大B.內(nèi)皮細(xì)胞的變性壞死C.內(nèi)皮細(xì)胞吞飲增加D.新生毛細(xì)血管增加49.內(nèi)出血時,最早出現(xiàn)的改變是______。A.紅細(xì)胞數(shù)減少B.淋巴細(xì)胞減少C.血紅蛋白減少D.白細(xì)胞明顯增高E.嗜酸性粒細(xì)胞增高50.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循的方針是______。A.預(yù)防為主,常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)C.預(yù)防為主,常備不懈,反應(yīng)及時,措施果斷,依靠科學(xué)D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé),依靠科學(xué),加強(qiáng)合作51.下列關(guān)于血的失常中,患者癥見面色淡白,唇舌爪甲色淡無華,神疲乏力,頭目眩暈,心悸不寧,脈細(xì),可能的是______A.血虛B.血瘀C.出血D.血熱E.以上都不是52.攻下藥物性味多為______,其性______,主入胃、大腸經(jīng)。53.簡述實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有哪幾種。54.有些基因在一個生物個體的幾乎所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá),這類基因稱為______A.可誘導(dǎo)基因B.可阻遏基因C.操縱基因D.啟動基因E.管家基因55.頭部創(chuàng)傷患者必須遵循的外科處理原則為______。A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進(jìn)行,一般不得超過24小時C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮損傷只能留作二期處理56.下列對比劑中,屬于低密度對比劑的是
。A.復(fù)方泛影葡胺B.碘克酸C.碘海醇D.二氧化碳E.優(yōu)維顯57.百會穴可以主治______。A.脫肛B.失眠C.中風(fēng)D.胃下垂58.患兒,四個月,夜間經(jīng)常哭鬧,難以入睡。醫(yī)療診斷為佝僂病,給予VitD330萬IU肌內(nèi)注射后,全身出現(xiàn)抽搐兩次,每次持續(xù)約30秒,抽搐停止后精神如常,護(hù)理體檢:體重6.1kg,T37.8℃,有枕禿及顱骨軟化。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣1.68mmol/L,患兒抽搐最可能的原因是______。A.缺乏維生素DB.熱性驚厥C.血清鈣降低D.癲癇發(fā)作59.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)是______。A.陣痛B.刺痛C.刀扎樣痛D.壓榨樣痛60.中晚期食管癌典型的癥狀是______。61.下列關(guān)于木香檳榔丸功效的描述,正確的是______。A.消食和胃B.消食化積,清熱祛濕C.行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱D.健脾和胃,消食止瀉E.健脾消痞62.1938年9月1日,法西斯德國突然襲擊波蘭,作為波蘭盟國的英、法兩國于9月3日對德國宣戰(zhàn),第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)。63.肝硬化時,假小葉具有的特點(diǎn)是______。A.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列尚正常B.假小葉可無中央靜脈C.假小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上的中央靜脈D.假小葉內(nèi)可見到匯管區(qū)64.喉痙攣與支氣管痙攣常見于下列哪些疾病
A.哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.過敏性鼻炎E.肺炎65.控制性降壓卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]低壓的安全界限很難確定,一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3,青年人收縮壓降至60~70mmHg,老年人降至80mmHg為宜。2.參考答案:A[解析]子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。3.參考答案:E[解析]腦顱骨包括成對的頂骨、顳面和不成對的額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。顴骨屬于面顱骨。4.參考答案:D[解析]甲狀腺激素對機(jī)體能量代謝的促進(jìn)作用最為顯著。表現(xiàn)為腦、淋巴、睪丸等少數(shù)組織之外的機(jī)體大多數(shù)組織耗氧量增加,產(chǎn)熱量增大。5.參考答案:測定藥物的量-效曲線的意義:①為確定用藥劑量提供依據(jù);②評價藥物的安全性(安全范圍、治療指數(shù)等);③比較藥物的效能和效價;④研究藥物間的相互作用或藥物作用原理。6.參考答案:D[解析]具有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦應(yīng)先查明原因,對因治療,在下一次妊娠確診后應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),禁止性生活,補(bǔ)充維生素B、維生素E、維生素C等,治療期必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。黃體功能不足者,給黃體酮治療。宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)在未妊娠前做宮頸內(nèi)口松弛修補(bǔ)術(shù),如已妊娠,則可在妊娠14~16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù),D項(xiàng)說法不完整,應(yīng)該在未妊娠前做矯正手術(shù)。7.參考答案:B[解析]細(xì)胞染色對氫離子濃度特別敏感,染色時用緩沖液的最主要作用是來調(diào)節(jié)染液的pH(6.4~6.8),確保染色效果。8.參考答案:C[解析]肺與大腸相表里。9.參考答案:D[解析]抗體指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下,由B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于組織液及外分泌液中。10.參考答案:C[解析]本題屬于樣式類。本題考察圖形的封閉性,題干中圖形樣式依次為封閉、封閉、開放、封閉,所以,答案為C。11.參考答案:B[解析]文中最后一句為中心句,“二氧化碳濃度增加”是溫室效應(yīng)的主要原因,本文主要在于強(qiáng)調(diào)大氣層收縮,故選B項(xiàng)。12.參考答案:A[解析]患者突然嘔吐,起病較急,常伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘痞悶,不思飲食,苔白,脈濡緩,此為外邪犯胃的癥狀。治法:解表疏邪,和胃降逆。方藥:藿香正氣散。13.參考答案:C[解析]細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官等的適應(yīng)在形態(tài)學(xué)上有萎縮、肥大、增生和化生四種,涉及細(xì)胞數(shù)目、細(xì)胞體積或細(xì)胞分化的改變。14.參考答案:緩解疼痛、改善功能;提高生活質(zhì)量15.參考答案:B[解析]恩格爾系數(shù)是食品支出總額占個人消費(fèi)支出總額的比重,隨著居民家庭收入和生活水平的提高而下降。故本題答案選B。16.參考答案:C[解析]在腔靜脈溝的上端處,有肝左、中、右靜脈出肝后即注入下腔靜脈,臨床上常稱此處為第二肝門。17.參考答案:B[解析]熱力學(xué)第一定律就是不同形式的能量在傳遞與轉(zhuǎn)換過程中守恒的定律,其表述形式為:熱量可以從一個物體傳遞到另一個物體。也可以與機(jī)械能或其他能量互相轉(zhuǎn)換,但是在轉(zhuǎn)換過程中,能量的總值保持不變。它又稱為能量守恒與轉(zhuǎn)化定律。故本題選B。18.參考答案:D[解析]眉首沒有取消,改稱為版頭;主題詞在《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》中被取消。19.參考答案:A[解析]滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈,可判斷為妊娠(妊娠2~9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象),是營衛(wèi)調(diào)和、氣血充盈的征象。20.參考答案:ACDE[解析]腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫帶扭轉(zhuǎn)、絞窄性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻腹脹常不對稱。21.參考答案:D[解析]對于高血壓、先兆性子癇、妊高癥等患者局麻藥中不加腎上腺素。22.參考答案:A[解析]嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)屬于感覺性神經(jīng);動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)屬于運(yùn)動性神經(jīng);三又神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)屬于混合性神經(jīng)。23.參考答案:D24.參考答案:ADE[解析]里證、寒證、虛證屬于陰證;表證、熱證、實(shí)證屬于陽證。25.參考答案:A[解析]切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形。26.參考答案:A[解析]“微言大義”指包含在精微語言里的深刻的道理?!芭e重若輕”比喻能力強(qiáng),能夠輕松地勝任繁重的工作或處理困難的問題。從第一空后的句子可知,第一空是對“一些領(lǐng)導(dǎo)干部”的否定,由此可排除含褒義色彩的B、C兩項(xiàng)?!耙苹ń幽尽北扔靼抵杏檬侄胃鼡Q人或事物來欺騙別人?!伴]門造車”比喻脫離實(shí)際,只憑主觀辦事。根據(jù)文意,第二空應(yīng)填與“自彈自唱”意思相近的詞語,“移花接木”不符語境,排除D項(xiàng)。本題正確答案為A。27.參考答案:E[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜病人無凝血功能障礙,所以不會出現(xiàn)APTT延長。28.參考答案:C[解析]治療癲癇發(fā)作首選地西泮。29.參考答案:A30.參考答案:D[解析]6分鐘步行試驗(yàn)測定6分鐘內(nèi)的步行距離,以此為依據(jù)將心力衰竭劃分為輕、中、重度三個等級:6分鐘行走>450m為輕度,150~450m為中度,<150m為重度。31.參考答案:D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有:①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿,約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,一般于數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上病人可出現(xiàn)水腫,多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感,呈“腎性面容”,可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%病人患病初期水、鈉潴留時,出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分病人起病時尿量減少,少數(shù)為少尿,可出現(xiàn)一過性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1~2周后尿量逐漸增加,腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常,極少數(shù)病人出現(xiàn)急性腎衰竭。32.參考答案:A33.參考答案:D[解析]Mallampati氣道分級I級:可見咽峽弓、軟腭和腭垂(懸雍垂)。暴露良好,不屬于困難插管。34.參考答案:D“窗口期”是指人體感染病原體后到外周血液中能夠檢測出病原體的抗體的這段時間,如HIV目前國際公認(rèn)的窗口期是6個月,但隨著檢驗(yàn)方式的進(jìn)步,窗口期已經(jīng)大大縮短。窗口期時被檢血液不易檢出病原體。35.參考答案:D[解析]實(shí)踐受到歷史條件的制約,人只能在其所處的歷史背景下進(jìn)行實(shí)踐。而認(rèn)識的真理性是隨著實(shí)踐的發(fā)展而不斷地拓展與深化的。因此在特定的歷史階段,實(shí)踐無法檢驗(yàn)一切認(rèn)識的真理性。因此本題選D。36.參考答案:C[解析]高血壓是CRF的重要并發(fā)癥。其發(fā)病機(jī)理包括:①容量依賴性高血壓:大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時,就會造成水、鈉潴留,進(jìn)而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水、鹽達(dá)到降壓目的。②腎素依賴性高血壓:腎動脈硬化和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增加,使血壓更趨升高。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外,有些病人的高血壓既不能用容量超載,也不能用腎素過多解釋。同時,這兩類發(fā)病機(jī)制之間又是相互聯(lián)系的。37.參考答案:C[解析]排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀,表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝、排尿時間延長、射程短、尿細(xì)而無力,繼而發(fā)生慢性尿潴留及充盈性尿失禁。38.參考答案:C[解析]根據(jù)其嚴(yán)重程度將牙齒擁擠分為:①輕度擁擠(Ⅰ度擁擠)牙弓中存在2~4mm的擁擠;②中度擁擠(Ⅱ度擁擠)牙弓擁擠在4~8mm之間;③重度擁擠(Ⅲ度擁擠)牙弓擁擠超過8mm。每1mm的擁擠需要1mm的牙弓間隙解除,擁擠度越大,拔牙的可能性越大。39.參考答案:①中經(jīng)絡(luò)病淺、病輕,無神志改變,僅表現(xiàn)口眼喁斜、半身不遂、語言不利;②中臟腑病深、病重,主要表現(xiàn)神志不清,猝然昏撲,半身不遂,口舌喁斜,舌強(qiáng)失語;③鑒別關(guān)鍵:有無神志改變。40.參考答案:D[解析]本題主要考查政府維護(hù)國家治安的職能。保障人民民主和維護(hù)國家的長治久安是政府的主要職能之一。其主要內(nèi)容有:保衛(wèi)國家的獨(dú)立與主權(quán);保護(hù)公民的生命安全及各種合法權(quán)益;保護(hù)國家、企業(yè)和個人的合法財(cái)產(chǎn)不受侵犯;保障人民民主,協(xié)調(diào)人民內(nèi)部矛盾,懲治犯罪分子,維護(hù)社會治安和社會秩序等。本題中偷渡是一種違法犯罪行為,國家打擊偷渡行為是依法打擊犯罪、維護(hù)社會治安和秩序的體現(xiàn),故答案為D項(xiàng)。41.參考答案:D[解析]呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及PH值下降。主要原因是肺的換氣功能降低,見于呼吸道梗阻、肺炎、肺不張、胸腹部手術(shù)、創(chuàng)傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能。42.參考答案:B[解析]治療流腦目前首選藥物為大劑量青霉素,單用或配用第三代頭孢菌素,如頭孢泊肟、頭孢曲松等,如伴有頭痛、高熱、驚厥時可予以對癥處理。43.參考答案:D[解析]固定橋黏固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛,最有可能是咬合早接觸,所以首要檢查咬合狀況。44.參考答案:B[解析]醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)德教育,從而提高醫(yī)德認(rèn)識、陶冶醫(yī)德情感、樹立醫(yī)德信念,達(dá)到在實(shí)踐中養(yǎng)成良好醫(yī)德行為習(xí)慣的目的。故本題判斷錯誤。45.參考答案:B[解析]按照馬克思主義理論,社會主義應(yīng)該建立在高度發(fā)達(dá)的資本主義制度之上。馬克思主義對資本主義進(jìn)行了深刻地揭露和批判:并運(yùn)用唯物史觀和剩余價值學(xué)說,論證了社會主義代替資本主義的歷史必然性。所以馬克思倡導(dǎo)社會主義,但其理論研究也離不開資本主義。故本題判斷錯誤。46.參考答案:ABCDE[解析]①辨虛實(shí):實(shí)證,進(jìn)食后痛勢加?。惶撟C,進(jìn)食后疼痛緩解。②辨寒熱:寒證,胃脘冷痛,得溫則減、遇寒加劇;熱證,胃脘灼痛,喜涼惡熱。47.參考答案:D[解析]3h尿一般是收集上午6~9時段內(nèi)的尿,多用于檢查尿有形成分,如1h尿排泄率檢查等。48.參考答案:ABCD炎癥時血管的通透性增加,血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生了一系列變化,如內(nèi)皮細(xì)胞間隙加寬、內(nèi)皮細(xì)胞吞噬小泡增多、內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死,新生毛細(xì)血管增加,都促使血管通透性增加。49.參考答案:D[解析]在急性大出血1~2小時內(nèi),白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增多,尤其是內(nèi)出血時,白細(xì)胞可高達(dá)20×109/L。50.參考答案:A[解析]突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。故本題選A。51.參考答案:A[解析]血虛多見于失血過多;脾胃虛弱;血液的化生功能障礙;久病不愈,慢性消耗等因素而致營血暗耗。癥見全身或局部的失榮失養(yǎng),功能活動逐漸衰退;血虛者氣亦弱,常見面色淡白或萎黃,唇舌爪甲色淡無華,神疲乏力,頭目眩暈,心悸不寧,脈細(xì);心、肝兩臟的癥狀比較多見。52.參考答案:苦寒沉降53.參考答案:實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有以下幾種。
(1)枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物,從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4,一般用于凝血和紅細(xì)胞沉降率的檢查,常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。
(2)肝素:肝素是一種生理性抗凝劑,其抗凝機(jī)制較為復(fù)雜,主要是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用,從而阻止凝血酶的形成,并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細(xì)胞比容、血pH、血?dú)夥治黾捌渌瘻y定,是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑,但不適合全血液學(xué)一般檢查,也不適合凝血因子的檢查。
(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA):常用的有鈉鹽和鉀鹽,能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螫合物,使鈣離子失去凝血作用,從而達(dá)到抗凝目的。適用于血小板計(jì)數(shù),EDTA-K2最適用于全血細(xì)胞分析及血細(xì)胞比容測定,國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議血
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