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住在富人區(qū)的她2020年09月下半年山東省青島市南區(qū)部分區(qū)屬事業(yè)單位公開招聘工作人員25人(衛(wèi)生類9人)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.傳聞曾國藩攻打太平軍多次失敗,其手下向皇上匯報戰(zhàn)況時寫道:“我們屢戰(zhàn)屢敗”,曾國藩擔(dān)心皇上看后龍顏震怒,將其改為“我們屢敗屢戰(zhàn)”,結(jié)果大受皇上嘉獎。這一故事說明______。A.意識是物質(zhì)的客觀反映B.主觀能動性的發(fā)揮必須以尊重客觀規(guī)律為基礎(chǔ)C.量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備和必經(jīng)階段D.部分之間的組合次序和結(jié)構(gòu)方式會影響整體功能的發(fā)揮2.復(fù)合樹脂充填不能使用的基底料是______。A.丁香油水門汀B.磷脂鋅水門汀C.聚羧酸鋅水門汀D.氫氧化鈣制劑E.玻璃離子3.下列疾病需常規(guī)禁食的是
A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.潰瘍出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.十二指腸潰瘍4.含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______A.神經(jīng)源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤5.下列關(guān)于布洛芬的敘述,正確的有
。A.幾乎不溶于水B.又名異丁苯丙酸C.為非甾體類消炎藥D.結(jié)構(gòu)中含羧基E.具有旋光性6.主動脈夾層Ⅰ型局限于升主動脈,破口也在升主動脈。7.下列活動中,屬于最基本的實踐活動的是______。A.教師講課B.醫(yī)生治療病人C.工人制造產(chǎn)品D.藝術(shù)家進(jìn)行創(chuàng)作8.青霉素的作用機理是______。A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.抑制細(xì)菌的核酸代謝C.抑制細(xì)菌的酶活性D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁中的肽聚糖的形成E.破壞細(xì)胞膜9.肋骨骨折最易發(fā)生于______。A.第1~2肋B.第2~3肋C.第4~7肋D.第8~10肋10.肝外膽道主要包括______。A.膽囊、肝總管B.左右肝管、膽總管C.左右肝管、肝總管、膽囊D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管E.左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊11.普通病房無菌操作前洗手的范圍包括______。A.雙手、手腕及腕上10cmB.雙手及前臂C.雙手、前臂、肘部D.雙手、前臂至肘上10cm12.關(guān)于內(nèi)環(huán)境的各項敘述,錯誤的是______。A.體內(nèi)細(xì)胞所直接生存的環(huán)境B.由組織液和血液組成C.能接受細(xì)胞代謝產(chǎn)物D.可為細(xì)胞提供必要的理化條件E.能夠保持相對穩(wěn)定13.下列關(guān)于血瘤臨床表現(xiàn)的描述,錯誤的是______。A.以四肢、軀干、面頸部多見B.隨著年齡增長而持續(xù)長大C.瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色D.質(zhì)地柔軟,狀如海綿E.肢體活動時脹大14.胺碘酮可影響甲狀腺功能。15.兩性霉素B抗真菌的作用機制是______。A.抑制真菌的細(xì)胞色素P-450同工酶B.抑制角鯊烯環(huán)氧化酶C.與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合,增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合從而抑制真菌有絲分裂16.肺根的結(jié)構(gòu)中不包括以下哪種結(jié)構(gòu)?______A.主支氣管B.氣管權(quán)C.肺動脈D.肺靜脈17.腦膜刺激征為______受激惹的表現(xiàn)。18.以下哪條不是皰疹樣口瘡與皰疹性口炎的鑒別要點?______A.兩者病因不同B.兩者病損表現(xiàn)形式不同C.兩者分布部位不同D.兩者病程不同E.是否影響皮膚19.混濁尿液加熱后混濁消失的是______。A.磷酸鹽B.尿酸鹽C.碳酸鹽D.草酸鹽20.根據(jù)商品自身的性質(zhì)所產(chǎn)生的形狀制作的三維標(biāo)志,不得注冊為商標(biāo)。21.善于疏肝解郁,調(diào)理氣機,調(diào)經(jīng)止痛的藥物是______A.川楝子B.沉香C.香附D.木香22.提示左心功能不全的脈象是
A.奇脈B.遲脈C.交替脈D.水沖脈E.重搏脈23.在速率散射比濁分析中,不出現(xiàn)第二峰值信號則提示(
)A.結(jié)果準(zhǔn)確B.被測定抗原量太低,應(yīng)取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生24.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位是______。A.肺B.腦C.腎D.腎上腺25.化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于兒茶酚胺類的藥物有
。A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.異丙腎上腺素26.小腸液是消化蛋白質(zhì)最主要的消化液。27.下列有關(guān)心臟的描述,哪些是正確的?______A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成28.重度脫水小兒,首批液體選擇______A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等張含鈉液,20ml/kgD.5%碳酸氫鈉,40ml/kgE.0.9%氯化鈉,20ml/kg29.下列哪些情況可使心排血量減少?______A.刺激外周迷走神經(jīng)B.心肌后負(fù)荷增加C.擴(kuò)張頸動脈竇D.關(guān)閉一側(cè)頸總動脈30.短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點是______。A.一側(cè)輕偏癱,歷時數(shù)天漸恢復(fù)B.昏迷、清醒、再昏迷C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時內(nèi)完全恢復(fù)D.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)1天至數(shù)天E.血壓突然升高,短暫意識不清,抽搐31.寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣,稱為______。32.血氨升高的主要原因可以是
A.腦功能障礙B.肝功能障礙C.腎功能障礙D.蛋白質(zhì)攝入過多33.溺水患者急救首選應(yīng)為______。A.保持呼吸道通暢B.加壓給氧C.心肺復(fù)蘇D.保暖34.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)不包括______。A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C.血中兒茶酚胺濃度增加D.甲狀腺素分泌增加35.侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定的關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員填寫與保管病歷資料包括住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、病理資料、護(hù)理記錄和會診意見等資料。36.6個月后的患兒住院時,主要的心理反應(yīng)是分離性______。A.焦慮B.孤獨C.恐懼D.抑郁E.恐慌37.燒傷引起綠膿桿菌感染時最好選用______。A.氯霉素B.甲氧苯啶C.鏈霉素D.慶大霉素E.紅霉素38.在口腔醫(yī)療保健中可接觸傳播的病毒包括______。A.乙肝病毒B.風(fēng)疹病毒C.甲肝病毒D.單純皰疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒E.丁肝病毒39.腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑,脈細(xì)澀。宜選方為______。A.膈下逐瘀湯B.四物湯C.失笑散D.六君子湯40.男性,50歲,咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核41.化學(xué)毒物經(jīng)腸道吸收方式______。A.簡單擴(kuò)散B.主動裝運C.被動運輸D.胞吞作用42.孕1產(chǎn)0,28歲,孕39周,因胎膜早破臨產(chǎn)16小時,相對性頭盆不稱,行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中出血40ml,術(shù)后4天連續(xù)體溫39℃~40℃,診斷為產(chǎn)褥感染,出現(xiàn)下列哪項體征支持此診斷______A.咳嗽,雙肺可聞干性羅音B.乳腺腫脹,可捫及硬結(jié),有壓痛C.尿頻尿痛,一側(cè)腎區(qū)叩擊疼D.宮底平臍有壓痛,惡露血性混濁E.傷口紅腫有壓痛43.關(guān)于月經(jīng)下列哪項是正確的?______A.月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)B.月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊C.月經(jīng)來潮表明有排卵,且未發(fā)生受精和孕卵著床D.子宮內(nèi)膜從基底部剝脫E.正常月經(jīng)量約100ml44.28歲,原發(fā)不育,月經(jīng)減少4個月,診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小,活動欠佳,雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊、質(zhì)硬。本例最可能的診斷是______A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結(jié)核E.月經(jīng)失調(diào)45.口腔頜面部感染最主要的原因是______。A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性46.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱47.關(guān)于肝素,正確的說法有______。A.可加強抗凝血酶Ⅲ的作用B.有對抗凝血酶的作用C.有阻止血小板聚集的作用D.是紅細(xì)胞脆性試驗理想的抗凝劑48.十二經(jīng)脈的命名、走向、交接規(guī)律及表里關(guān)系分別是什么?49.“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”的治法屬于______。A.控制疾病傳變B.提高抗邪能力C.避免病邪侵入D.早期診斷治療50.下列哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點?______A.呈游走性B.反復(fù)發(fā)作C.多累及大關(guān)節(jié)D.常造成肢體畸形51.流行性腮腺炎的診斷依據(jù)是
。A.兒童傳染性疾病B.雙側(cè)腮腺同時或先后長大C.腮腺導(dǎo)管口不紅D.白細(xì)胞計數(shù)正常E.白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞比例增多52.政府信息公開工作機構(gòu)的具體職責(zé)是______A.具體承辦本行政機關(guān)的政府信息公開事宜B.維護(hù)和更新本行政機關(guān)公開的政府信息C.組織編制本行政機關(guān)的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告D.對擬公開的政府信息進(jìn)行保密審查53.協(xié)助患者更換臥位不妥的方法是______。A.動作輕,不拖拉B.牽引患者放松牽引C.手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料D.應(yīng)將患者身體稍抬起再翻身54.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因不包括______。A.局部受風(fēng)吹或寒冷刺激B.自主神經(jīng)功能紊亂C.病毒感染D.腦出血或腦梗死55.腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)哪項描述是錯誤的?______A.小腸擴(kuò)張積氣B.完全性小腸梗阻,梗阻點以下腸腔內(nèi)積氣C.CT可顯示擴(kuò)張的腸曲和腸腔內(nèi)氣液平面D.麻痹性腸梗阻的特點是胃、小腸和大腸均擴(kuò)張、積氣E.假腫瘤征見于完全性絞窄性腸梗阻56.月經(jīng)周期規(guī)則,末次月經(jīng)2000年3月13日,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是______。A.2001年1月16日B.2000年11月20日C.2000年11月10日D.2000年12月20日E.2000年12月5日57.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天最常見的癥狀是______。A.打鼾B.嗜睡C.頭暈乏力D.性功能減退58.下列方劑中,喻嘉言稱為“逆流挽舟”法的是______。A.葛根芩連湯B.人參敗毒散C.白頭翁湯D.芍藥湯59.有半月板的關(guān)節(jié)
A.膝關(guān)節(jié)B.胸鎖關(guān)節(jié)C.下頜關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)60.女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體:雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外,目前應(yīng)使用的主要藥物是______A.雙氫克尿塞B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇61.阿司匹林在臨床上常作為
。A.降糖藥B.降血壓藥C.降血脂藥D.解熱、消炎鎮(zhèn)痛藥、預(yù)防血栓形成E.中樞興奮藥62.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血,其表現(xiàn)不應(yīng)包括______。A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓B.對側(cè)半身感覺障礙C.對側(cè)視野偏盲D.同側(cè)病理反射陽性E.對側(cè)耳聽覺障礙63.牙齒受到食物的直接撞擊而引起牙齦萎縮是由于______。A.牙冠無凸度B.牙冠形態(tài)不規(guī)則C.牙冠凸度過小D.牙冠凸度正常E.牙冠凸度過大64.衛(wèi)生法按照發(fā)布機關(guān)和效力等級可分為衛(wèi)生法律、衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章。65.說出體溫計的檢查方法。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:D2.參考答案:A[解析]丁香油水門汀中含有影響復(fù)合樹脂固化的丁子香酚。3.參考答案:BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血時,應(yīng)該禁食,給予胃腸減壓。4.參考答案:B[解析]畸胎瘤病理上分兩種類型,一類是囊性畸胎瘤,即皮樣囊腫,含外胚層與中胚層組織,有脂肪、毛發(fā)、毛囊肌肉組織,亦可有鈣化、牙齒及骨骼;另一類是實性畸胎瘤,組織學(xué)上含三個胚層,結(jié)構(gòu)復(fù)雜。5.參考答案:ABCDE布洛芬又名異丁苯丙酸,為白色結(jié)晶性粉末,稍有特異臭,幾乎無味,在水中幾乎不溶。本品有一個手性碳原子,藥用為消旋體,其右旋體比左旋體的活性強。本品分子結(jié)構(gòu)中含有羧基,與氯化亞砜試液作用后,再與乙醇生成酯;在堿性條件下與鹽酸羥胺作用,生成羥肟酸,然后在酸性中又與三氯化鐵生成紅至暗紫色的羥肟酸鐵。本品消炎作用與阿司匹林相似,但副作用相對較小,可用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等的治療。6.參考答案:B[解析]主動脈夾層Ⅰ型廣泛,破口在升主動脈;而主動脈夾層Ⅱ型局限于升主動脈。破口也在升主動脈。7.參考答案:C[解析]人類基本的實踐活動有三種。第一,物質(zhì)生產(chǎn)實踐。它是處理人與自然關(guān)系的活動,是最基本的實踐活動。第二,處理社會關(guān)系的實踐。它是處理人與人之間關(guān)系的活動,是為了配合物質(zhì)生產(chǎn)實踐所進(jìn)行的活動。第三,科學(xué)實驗。是從物質(zhì)生產(chǎn)實踐中分化出來的嘗試性、探索性的實踐活動。四個選項中只有C項是物質(zhì)生產(chǎn)實踐,本題答案為C。8.參考答案:D[解析]青霉素的結(jié)構(gòu)與細(xì)菌細(xì)胞壁的成分粘肽結(jié)構(gòu)中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似,可與后者競爭轉(zhuǎn)肽酶,阻礙粘肽的形成,造成細(xì)胞壁的缺損。9.參考答案:C[解析]肋骨骨折易發(fā)生于第4~7肋。10.參考答案:E[解析]肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng),包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。11.參考答案:A[解析]普通病房無菌操作前洗手的范圍是雙手、手腕及腕上10cm,而外科手消毒無菌操作洗手范圍是雙手、前臂至肘上10cm處。12.參考答案:B[解析]內(nèi)環(huán)境包括淋巴液、組織液、血漿和腦脊液。13.參考答案:B[解析]血瘤的臨床表現(xiàn)為可發(fā)生于身體任何部位,但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長而長大,長到某種程度后,可停止進(jìn)展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍(lán)色,亦可為正常皮色,小如豆粒,大如拳頭,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小,肢體活動時脹大。14.參考答案:A15.參考答案:C[解析]兩性霉素B抗真菌的作用機制是:與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合,增加膜通透性。16.參考答案:B[解析]出入肺門的主支氣管、肺動脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞構(gòu)成肺根。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次為肺靜脈、肺動脈和主支氣管。左肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為肺動脈、左主支氣管、肺靜脈;右肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為右肺上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈。17.參考答案:腦脊膜及神經(jīng)根18.參考答案:D[解析]皰疹性口炎從開始到愈合約為10天,臨床表現(xiàn)與皰疹樣口瘡類似,兩者病程上并無明顯區(qū)別。19.參考答案:B[解析]尿酸鹽沉淀是指濃縮的酸性尿冷卻后,可有淡紅色的尿酸鹽析出,此種沉淀加熱或加堿時皆可溶解。20.參考答案:A[解析]《商標(biāo)法》第12條規(guī)定,以三維標(biāo)志申請注冊商標(biāo)的,僅由商品自身的性質(zhì)產(chǎn)生的形狀、為獲得技術(shù)效果而需有的商品形狀或者使商品具有實質(zhì)性價值的形狀,不得注冊。21.參考答案:C[解析]香附,歸肝、脾、三焦經(jīng),具有疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣寬中之功效,善治肝郁氣滯之脅痛,乳房脹痛,疝氣疼痛,月經(jīng)不調(diào),脘腹痞滿疼痛,暖氣吞酸,嘔惡,經(jīng)行腹痛,崩漏帶下等癥。是臨床最常用的行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛良藥。22.參考答案:C[解析]交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏,可能是左心窒收縮力強弱交替所致,是左心功能不全的重要體征之一。23.參考答案:D在規(guī)定時間內(nèi)反應(yīng)介質(zhì)中的抗體應(yīng)將待測抗原全部結(jié)合,無游離抗原存在,此時再次加入已知相應(yīng)抗原,該抗原與剩余游離抗體結(jié)合而出現(xiàn)第二個峰值信號,故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生。反之,不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標(biāo)本中抗原濃度過高,第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生,應(yīng)進(jìn)一步稀釋后測量。24.參考答案:A[解析]肺為原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位,其他部位有腦、腎上腺、腎等。25.參考答案:ABDE兒茶酚胺屬苯乙胺類,其特點是苯環(huán)上都有兩個鄰位羥基,常稱兒茶酚。常用藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和異丙腎上腺素。26.參考答案:B[解析]消化蛋白質(zhì)的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶,主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原所產(chǎn)生,最終可使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。27.參考答案:ACE28.參考答案:C29.參考答案:ABCD[解析]心迷走神經(jīng)興奮時,可導(dǎo)致心率減慢、房室傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力減弱,以致心排血量減少。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時遇到的阻力,即動脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下,動脈血壓升高時,心室收縮的阻力增大,半月瓣開放將延遲,等容收縮期延長,射血期縮短,搏出量減少。關(guān)閉一側(cè)頸總動脈,會引起動脈血壓升高,導(dǎo)致心排血量減少。頸動脈竇內(nèi)有壓力感受器,動脈血壓升高會導(dǎo)致頸動脈竇擴(kuò)張,使心排血量減少。30.參考答案:C[解析]短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損,臨床癥狀一般不超過1小時,最長不超過24小時,且無責(zé)任病灶的證據(jù)。31.參考答案:中寒32.參考答案:B[解析]血氨主要在肝內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為尿素,肝功能障礙血氨升高。33.參考答案:A[解析]溺水患者急救措施為:立即控水,時間不要太長以免影響后續(xù)治療,清除口鼻內(nèi)的污物,保持呼吸道通暢,根據(jù)病情若心跳呼吸停止立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。34.參考答案:A[解析]當(dāng)?shù)脱萘亢偷脱獕捍碳ご贵w后葉時,抗利尿激素的分泌增加。35.參考答案:B[解析]陜療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。故本題判斷錯誤。36.參考答案:A[解析]六個月后的患兒住院時,主要心理反應(yīng)是分離性焦慮,表現(xiàn)為哭鬧不止、尋找父母、拒絕生人等。37.參考答案:D[解析]燒傷引起綠膿桿菌感染時,首選慶大霉素。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素,主要用于治療細(xì)菌感染,尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染。慶大霉素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合,阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。38.參考答案:ACDE39.參考答案:AD[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷為積證,瘀血內(nèi)結(jié)證,治法為祛瘀軟堅,扶正健脾,選方為膈下逐瘀湯合六君子湯加減。40.參考答案:B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀,中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰,即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個月,右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié),應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。41.參考答案:A[解析]吸收是指外源化學(xué)物從接觸部位,通常是機體的外表面或內(nèi)表面(如皮膚、消化道黏膜、肺泡)的生物膜轉(zhuǎn)運至血液循環(huán)的過程。胃腸道是外源化學(xué)物的主要吸收途徑,主要是通過簡單擴(kuò)散,也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。簡單擴(kuò)散是物質(zhì)借其脂溶性穿過脂質(zhì)生物膜的被動轉(zhuǎn)運過程,是最重要的轉(zhuǎn)運形式。吸收可在任何部位進(jìn)行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積,絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。42.參考答案:D[解析]產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性反應(yīng)。通過全身檢查,三合診或雙合診作出診斷。宮底平臍有壓痛,惡露血性混濁對診斷該病例為產(chǎn)褥感染最有意義。43.參考答案:A[解析]月經(jīng)周期的長短是卵泡期和黃體期共同決定的,由于黃體期恒定,故月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡期。44.參考答案:D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng),經(jīng)量較多,腹腔鏡檢查多能確診;慢性盆腔炎多有分娩、流產(chǎn)、急性盆腔炎病史,月經(jīng)量一般較多閉經(jīng)極少見;輸卵管結(jié)核多為不孕、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),盆腔檢查時可觸及結(jié)節(jié);患者年齡年輕,不考慮卵巢腫瘤。45.參考答案:A[解析]口腔頜面部感染五個病因,其中牙源性是最主要的。46.參考答案:B[解析]心肌梗死時發(fā)生心肌缺血壞死,由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放,最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛,且程度劇烈,難以緩解,B正確;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,但這些都見于部分患者,非最突出癥狀,故不選A;心力衰竭或心律失??稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生,但一般不是最早出現(xiàn),故不選C、D;發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24~48h之后,因此不選E。47.參考答案:ABCD[解析]抗凝血:①增強抗凝血Ⅲ與凝血酶的親和力,加速凝血酶的失活;②抑制血小板的粘附聚集:③增強蛋白C的活性,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。另外,肝素還具有:①抑制血小板,增加血管壁的通透性,并可調(diào)控血管新生;②具有調(diào)血脂的作用;③可作用于補體系統(tǒng)的多個環(huán)節(jié),以抑制系統(tǒng)過度激活。與此相關(guān),肝索還具有抗炎、抗過敏的作用。48.參考答案:十二經(jīng)脈的命名:十二經(jīng)脈分別隸屬于十二臟腑,各經(jīng)用其所屬臟腑的名稱,結(jié)合循行于手足、內(nèi)外、前中后的不同部位,并依據(jù)陰陽學(xué)說,給予不同名稱,它們的名稱為手太陰肺經(jīng),手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陰三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。
走向:手三陰從胸走手,手三陽從手走頭,足三陽從頭走足,足三陰從足走腹(胸)。
交接規(guī)律:陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接,陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接。
表里關(guān)系:手足三陰、三陽通過絡(luò)脈互相溝通,組成六對“表里相合”的關(guān)系。其中,足太陽與足少陰為表里,足少陽與足厥陰為表里,足陽陰與足太陰為表里;手太陽與手少陰為表里,手少陽與厥陰為表里,手陽陰與手太陽為表里。49.參考答案:A[解析]張仲景《金匱要略》中言:“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾……”,即強調(diào)在治療肝病時,即注意調(diào)補未病之脾,目的在使脾臟正氣充實,防止肝病蔓延;如果脾臟本氣旺盛,則可不必實脾。反之,見肝之病,不解實脾,只知見肝治肝,導(dǎo)致肝病未愈,脾病又起,這是缺乏整體觀念的治療方案。50.參考答案:D[解析]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常侵犯膝、踝、肩、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性、反復(fù)發(fā)作性。關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。一般不會造成肢體畸形。51.參考答案:ABCDE[解析]該病為病毒感染性疾病,多見于6~9歲的兒童。A、B、C、D、E均為流行性腮腺炎的診斷依據(jù)。52.參考答案:ABCD[解析]政府信息公開工作機構(gòu)的具體職責(zé)是:(1)具體承辦本行政機關(guān)的政府信息公開事宜;(2)維護(hù)和更新本行政機關(guān)公開的政府信息;(3)組織編制本行政機關(guān)的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報告;(4)對擬公開的政府信息進(jìn)行保密審查;(5)本行政機關(guān)規(guī)定的與政府信息公開有關(guān)的其他職責(zé)。53.參考答案:B[解析]翻身時,動作應(yīng)輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,不可拖拉,以免擦傷皮膚,應(yīng)將患者身體稍抬起再行翻身。為手術(shù)患者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落,頸椎或顱骨牽引者
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