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住在富人區(qū)的她2021年06月廣東肇慶市鼎湖區(qū)衛(wèi)生健康局招聘政府雇員2人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.心臟驟停是指______。A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止2.多數(shù)老年人認(rèn)為合理飲食,參加運(yùn)動(dòng)很有必要,卻不知如何合理營(yíng)養(yǎng),且缺乏運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所,則應(yīng)重點(diǎn)考慮______。A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.弱化因素3.患者女性,20歲,紅斑狼瘡5年,半月前面部出現(xiàn)紅斑,胸悶不適,全身關(guān)節(jié)酸痛,并伴有低熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)?;颊咧委熀蟛∏榭刂瓶沙鲈?,進(jìn)行的出院指導(dǎo)應(yīng)為_(kāi)_____。A.不生育者可口服避孕藥避孕B.自覺(jué)不適,自行增加激素C.長(zhǎng)期用藥,定期回訪D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥代替E.懷孕后停服一切藥物4.關(guān)于甲狀腺的敘述,錯(cuò)誤的是______A.甲狀腺分泌甲狀腺素B.位立于喉、氣管上部的兩側(cè)及前面C.甲狀腺素調(diào)節(jié)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝D.甲狀腺側(cè)葉的后面有甲狀旁腺E.甲狀旁腺分泌激素,調(diào)節(jié)機(jī)體血鈣水平5.若回歸系數(shù)越小,則兩變量相關(guān)關(guān)系也越不密切。6.下列哪項(xiàng)不是血瘀證的表現(xiàn)?______A.面色黧黑B.肌膚甲錯(cuò)C.頭暈?zāi)垦.唇甲青紫7.PCR技術(shù)是以DNA為模板進(jìn)行核酸的體外擴(kuò)增技術(shù)。8.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)開(kāi)_____。A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥9.帶狀皰疹后神經(jīng)痛屬于______。A.精神(心理)性疼痛B.炎性疼痛C.神經(jīng)病理性痛D.創(chuàng)傷性疼痛E.以上都不是10.骨折的晚期并發(fā)癥是
A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.內(nèi)臟損傷E.骨化性肌炎11.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是
A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少,補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液12.鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的______,也不得進(jìn)行______臨床醫(yī)療活動(dòng)。A.醫(yī)學(xué)證明
實(shí)驗(yàn)性B.醫(yī)療文件
實(shí)驗(yàn)性C.醫(yī)學(xué)證明
教學(xué)性D.醫(yī)療文件
教學(xué)性13.情志傷臟,其中喜傷______,驚傷______。14.男性,21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食,右上腹隱痛來(lái)院門診,體檢:肝肋下2cm,質(zhì)中,有壓痛,疑為急性病毒性肝炎,應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查?______A.肝脾B超檢查B.肝炎標(biāo)志物檢查C.ALT、AST測(cè)定D.ALP、Y-GT測(cè)定E.血清膽堿酯酶,凝血酶原時(shí)間測(cè)定15.顱內(nèi)高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖16.在葡萄糖刺激時(shí),非胰島素依賴型糖尿病病人的胰島素水平
A.可稍低B.可基本正常C.可高于正常D.分泌高峰延遲17.造成基托與黏膜組織不貼合的原因有______。A.打磨拋光義齒時(shí)基托受熱變形B.熱處理后開(kāi)盒過(guò)早C.牙槽骨吸收D.印?;蚰P筒粶?zhǔn)確E.義齒組織面有節(jié)點(diǎn)18.甲基麝香草酚藍(lán)法測(cè)定血清鎂時(shí)需要在試劑中加入______去除多余的Ca2+。A.8-羥基哇啉B(niǎo).EGTAC.鄰甲酚酞D.米吐?tīng)?9.骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)是______A.骨折線模糊B.骨折端有間隙C.骨折端硬化D.骨折端假關(guān)節(jié)形成20.阿司匹林的抗凝作用機(jī)制是______。21.情況通報(bào)主要用于傳達(dá)重要精神和重要情況,讓下級(jí)機(jī)關(guān)了解上級(jí)機(jī)關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況,借以指導(dǎo)下級(jí)機(jī)關(guān)的工作或上級(jí)機(jī)關(guān)明確自己的工作方向。22.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑______。A.親和力及內(nèi)在活性都強(qiáng)B.具有一定親和力但內(nèi)在活性弱C.與親和力和內(nèi)在活性無(wú)關(guān)D.有親和力,無(wú)內(nèi)在活性,與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同受體23.腎臟的主要功能是
A.排泄功能B.內(nèi)分泌C.調(diào)節(jié)功能D.重吸收功能激素24.其中可見(jiàn)骨骼和牙齒的縱膈腫瘤是______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫25.引起代謝性堿中毒的原因中,以下哪些正確?______A.胃液?jiǎn)适н^(guò)多B.嚴(yán)重腹瀉C.服用堿性藥物過(guò)量D.缺鉀E.長(zhǎng)期使用呋噻米類利尿劑26.拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時(shí),根挺用力應(yīng)當(dāng)從______。A.牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與根之間B.牙槽骨較薄一側(cè)插入牙槽骨與根之間C.根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與根之間D.牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與根之間E.根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間27.截癱的病損部位在______A.脊髓前角B.大腦皮層C.胸腰段脊髓D.腦橋E.延髓28.為患者測(cè)量脈搏時(shí)接觸到短絀脈常提示______。A.心房顫動(dòng)B.房性早搏C.房室結(jié)逸搏D.期前收縮29.下列地點(diǎn)中,屬于污染區(qū)的是______。A.病室B.化驗(yàn)室C.醫(yī)護(hù)辦公室D.庫(kù)房30.能抗銅綠假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類藥物有______。A.頭孢他啶B.羧芐西林C.哌拉西林D.慶大霉素31.患者,男,34歲。在局部麻醉下行左上臂劃傷外傷縫合術(shù),術(shù)后幫助其更換上衣的步驟是______。A.先脫右側(cè),后穿右側(cè)B.先脫右側(cè),不穿左側(cè)C.先脫左側(cè),后穿右側(cè)D.先脫左側(cè),后穿左側(cè)32.各種皮片移植中,抗感染力最強(qiáng)的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片33.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是______。A.根據(jù)臨床癥狀B.測(cè)胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.糞便潛血試驗(yàn)34.經(jīng)腸道給藥的藥物劑型是______。A.注射劑B.片劑C.氣霧劑D.眼用軟膏劑35.無(wú)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的貧血是______。A.缺鐵性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血36.“花環(huán)征”是何種疾病的造影特征?______A.膽囊結(jié)核B.膽囊腺肌增生癥C.膽石癥D.急性膽囊炎E.膽囊癌37.歷史人物的成功或失敗,歸根到底取決于______。A.他們的思想、行為是否符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律B.他們的意志是否堅(jiān)強(qiáng)C.他們的愿望是否善良D.他們的行動(dòng)是否果斷38.生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是______。A.核糖體B.細(xì)胞器C.細(xì)胞D.染色體39.熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是射干麻黃湯。40.列寧說(shuō)過(guò)“沒(méi)有革命的理論,就不會(huì)有革命的運(yùn)動(dòng)”。這句話的哲學(xué)含義是______。A.哲學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)、政治有著決定性的作用B.哲學(xué)是社會(huì)變革的先導(dǎo)C.哲學(xué)指引人們追求美好的未來(lái)D.哲學(xué)反映了時(shí)代的任務(wù)和要求41.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,以下說(shuō)法正確的是______A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應(yīng)立即停藥42.“靶征”多見(jiàn)于______。A.肝轉(zhuǎn)移瘤B.肝膿腫C.肝癌D.肝細(xì)胞腺瘤E.肝局灶結(jié)節(jié)增生43.心源性哮喘44.胰頭癌的有效治療方法是______。A.手術(shù)切除B.化學(xué)治療C.中醫(yī)中藥治療D.免疫治療E.放射治療45.男,8個(gè)月。因腹瀉2天入院,體檢:精神可,哭有淚,皮膚彈性稍差,口稍干,眼窩稍凹,尿量減少不明顯,為糾正該患嬰脫水,首日須補(bǔ)總液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg46.具有攻毒殺蟲(chóng),祛風(fēng)止痛功效的藥物是______。A.蜂房B.蟾酥C.白礬D.雄黃47.護(hù)患溝通的理想距離是______。A.雙方相距小于50cmB.雙方相距在50m~100cmC.雙方相距在1.3m~4mD.雙方相距在4m以上E.雙方相距在5m以上48.肝包蟲(chóng)病超聲檢查定性困難時(shí),需要與以下哪項(xiàng)檢查結(jié)合,才能作出正確的診斷
。A.CT檢查B.MRI檢查C.核素肝掃描檢查D.X線平片檢查E.血清學(xué)檢查49.可確定心跳、呼吸驟停的是______。A.昏迷B.瞳孔散大固定C.嚴(yán)重青紫D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.肌張力低下50.下列關(guān)于處方書(shū)寫,說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟嶣.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱C.西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)分別開(kāi)具處方D.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫51.皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體52.下列關(guān)于痙證病因病機(jī)的描述,錯(cuò)誤的是
A.六淫之邪乘襲B.久病過(guò)勞C.耗傷津血D.陰陽(yáng)失調(diào),陰血不濡E.肝腎受損53.男孩,9歲,胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到連續(xù)性雜音,首先應(yīng)考慮
A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.重度二尖瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉54.局麻藥的麻醉方法有
。A.表面麻醉B.蛛網(wǎng)膜下隙麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.浸潤(rùn)麻醉E.硬膜外麻醉55.患者,男,70歲。咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選______。A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯B.生脈散合補(bǔ)肺湯C.七味都?xì)馔韬仙}散D.參蛤散合金匱腎氣丸56.簡(jiǎn)述氯胺酮用于小兒麻醉的首次劑量、起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。57.急性化膿性骨髓炎,X線片上出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,一般是在發(fā)病后______。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周后D.2月后58.肝功能不全引起的機(jī)體障礙不包括______。A.糖代謝障礙B.電解質(zhì)代謝紊亂C.造血功能障礙D.膽汁排泄障礙E.生物轉(zhuǎn)化功能障礙59.血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病,好發(fā)于______。A.青年女性B.青壯年男性C.老年D.兒童60.平喘藥分哪幾類?各類代表藥各舉一例。61.4月大的患兒進(jìn)行雙側(cè)唇裂修補(bǔ)術(shù),需術(shù)前禁食6h。62.男,24歲,因勞力時(shí)氣短就診。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聽(tīng)到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大,超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚,其比值>1.3。最可能的診斷是
A.冠心病B.高血壓性心臟病C.肥厚型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄E.擴(kuò)張型心肌病63.與普通平片相比,下列哪些是CT的優(yōu)點(diǎn)?______A.密度分辨率高B.增強(qiáng)掃描有利于病灶的定性C.病人受射量少D.可進(jìn)行各方位重建E.可進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描64.簡(jiǎn)述顱腦手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)。65.腸梗阻治療最關(guān)鍵措施是禁食和胃腸減壓。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]心臟驟停包括3種類型:室顫、心搏完全停止、心電機(jī)械分離。三者的共同特點(diǎn)是循環(huán)功能的停止。2.參考答案:B[解析]強(qiáng)化因素是指激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素,主要來(lái)自社會(huì)的支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬及保健人員的勸告等。多數(shù)老年人有健康意識(shí)但缺乏健康行為,因此需要強(qiáng)化因素。促成因素又稱實(shí)現(xiàn)因素,是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。3.參考答案:C[解析]①夫妻同治;②不可自行加減藥物或停藥;③患者要注意避孕,并在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠;④長(zhǎng)期使用藥物者,隨時(shí)復(fù)查。4.參考答案:B[解析]甲狀腺形如“H”,棕紅色,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連。兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面,上達(dá)甲狀軟骨中部,下抵第六氣管軟骨處,峽部多位于第二至第四氣管軟骨的前方,有的人不發(fā)達(dá)。5.參考答案:B[解析]若回歸系數(shù)越小,則兩變量相關(guān)關(guān)系就越密切。6.參考答案:C[解析]血瘀證的臨床表現(xiàn):疼痛位置不移,刺痛拒按,發(fā)熱,夜間尤甚,面色黧黑,口唇爪甲青紫,肌膚甲錯(cuò),皮下瘀斑,或體表絡(luò)脈呈縷,或腹壁青筋暴露,或下肢青筋脹痛,毛發(fā)焦枯,舌色青紫,上有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀。頭暈?zāi)垦J茄撟C的表現(xiàn)。7.參考答案:A[解析]PCR是一種體外DNA擴(kuò)增技術(shù),是在模板DNA、引物和四種脫氧核苷酸存在的條件下,依賴于DNA聚合酶的酶促合反應(yīng),將待擴(kuò)增的DNA片段與其兩側(cè)互補(bǔ)的寡核苷酸鏈引物經(jīng)“高溫變性一低溫退火一引物延伸”三步反應(yīng)的多次循環(huán),使DNA片段在數(shù)量上呈指數(shù)增加,從而在短時(shí)間內(nèi)獲得我們所需的大量的特定基因片段。8.參考答案:C[解析]急性胰腺炎的基本原因,在我國(guó)膽道因素更為常見(jiàn),在國(guó)外飲酒引發(fā)急性胰腺炎更多一些。9.參考答案:C[解析]帶狀皰疹后神經(jīng)痛是感染急性帶狀皰疹后,出現(xiàn)的一種神經(jīng)病理性疼痛綜合征。10.參考答案:E[解析]損傷性骨化即骨化性肌炎是骨折晚期并發(fā)癥:關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近的骨折,在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)可有廣泛骨化。11.參考答案:B[解析]休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是:需多少,補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含:向體外喪失的部分體液;血管床容量擴(kuò)大的部分;微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。12.參考答案:A[解析]根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第28條的規(guī)定,鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。故本題答案選A。13.參考答案:心
腎14.參考答案:C[解析]AST廣泛存在于多種器官中,按含量多少順序?yàn)樾呐K、肝、骨骼肌和腎,還有少量存在于胰腺、脾、肺及紅細(xì)胞中,肝中AST大部分(70%)存在于肝細(xì)胞線粒體中。ALT也廣泛存在于多種器官中,含量最多的不是心臟,而是肝,順序?yàn)楦?、腎、心、骨骼肌等,與AST相比,在各器官中含量都比AST少,肝中ALT絕大多數(shù)存在于細(xì)胞質(zhì)中,只有少量在線粒體中。根據(jù)此二酶在人體器官中分布情況,臨床醫(yī)師習(xí)慣將ALT用在診斷肝臟疾病,測(cè)定AST診斷AMI。目前轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定主要用于肝膽疾病的診斷和鑒別診斷。ALT是我國(guó)目前測(cè)定次數(shù)最多的酶,假如能同時(shí)測(cè)定AST,并計(jì)算出文獻(xiàn)上常提到的Deritis比值,即AST/ALT之比,在診斷和鑒別診斷上更有意義。15.參考答案:B[解析]氯胺酮可增加顱內(nèi)壓,所以對(duì)閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。16.參考答案:ABCD在葡萄糖刺激時(shí),非胰島素依賴型糖尿病病人的胰島素水平可稍低、可基本正常、可高于正常,分泌高峰可延遲,所以四項(xiàng)均正確。17.參考答案:ABCDE[解析]義齒打磨拋光的過(guò)程中基托受熱可能變形抑或熱處理后開(kāi)盒過(guò)早都可能導(dǎo)致基托變形,與組織不貼合。印?;蚰P筒粶?zhǔn)確、義齒組織面有節(jié)點(diǎn)也可能導(dǎo)致基托與組織面不貼合。牙槽骨吸收,基托與組織面可能出現(xiàn)不貼合。18.參考答案:B[解析]甲基麝香草酚藍(lán)法測(cè)定血清鎂的原理:血清中鎂、鈣在堿性溶液中能與甲基麝香草酚藍(lán)(MTB)染料結(jié)合,形成一種藍(lán)紫色的復(fù)合物,此復(fù)合物在600nm波長(zhǎng)處的吸光度與樣本中的鎂含量成正比,在試劑中加入適量EGTA可掩蔽鈣離子的干擾,表面活性劑可防止蛋白干擾,以避免復(fù)合物吸收峰的偏移。19.參考答案:D[解析]骨折端在某些條件影響下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)為肢體活動(dòng)時(shí)骨折部有明顯的異?;顒?dòng),而疼痛不明顯的疾病。20.參考答案:抑制血小板聚集21.參考答案:B[解析]情況通報(bào)主要用于傳達(dá)重要精神和重要情況,讓下級(jí)機(jī)關(guān)了解上級(jí)機(jī)關(guān)的重要精神、工作意圖或全局情況,借以指導(dǎo)下級(jí)機(jī)關(guān)的工作或讓下級(jí)機(jī)關(guān)明確自己的工作方向。通報(bào)不能用于指導(dǎo)上級(jí)機(jī)關(guān)的工作,使上級(jí)機(jī)關(guān)明確工作方向。故本題判斷錯(cuò)誤。22.參考答案:D[解析]競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑具有較強(qiáng)的親和力,與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同的受體,但其缺乏內(nèi)在活性,是通過(guò)占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑來(lái)發(fā)揮效應(yīng)。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑雖不爭(zhēng)奪相同的受體,但它與受體結(jié)合后可妨礙激動(dòng)劑與特異性受體結(jié)合;或與激動(dòng)劑爭(zhēng)奪同一受體,但由于共價(jià)鍵作用,與受體結(jié)合呈不可逆性,妨礙激動(dòng)劑與特異性受體結(jié)合。23.參考答案:A[解析]腎臟的功能是①排泄功能,以泌尿的形式排出大部分代謝終產(chǎn)物及異物;②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量,酸堿和滲透壓平衡;③內(nèi)分泌功能,可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等激素。其中排泄功能因數(shù)量大、種類多而不可替代,成為最主要功能。24.參考答案:D[解析]畸胎瘤組織學(xué)上含三個(gè)胚層,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,在人體各部出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)幾乎均可以出現(xiàn)。25.參考答案:ACDE[解析]嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的丟失過(guò)多致代謝性酸中毒。26.參考答案:E[解析]拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時(shí),根挺用力應(yīng)當(dāng)從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間。27.參考答案:C[解析]截癱是脊髓橫貫性損傷,表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。28.參考答案:A[解析]脈搏短絀是指脈率小于心率,常見(jiàn)于心房顫動(dòng)的病人。29.參考答案:A[解析]污染區(qū)指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房,患者洗手間、浴室、病區(qū)外走廊等。30.參考答案:ABC[解析]頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素,臨床上用于銅綠假單胞菌和革蘭氏陰性需氧桿菌所致各種嚴(yán)重感染,也用于敗血癥。羧芐西林、哌拉西林為廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素,特別是對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大作用。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。31.參考答案:A[解析]患者四肢受傷時(shí)應(yīng)先脫健側(cè),先穿患側(cè)。32.參考答案:E[解析](1)表層皮片:也稱刃厚皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層,厚度在成年人為0.2~0.25mm。此種皮片移植后生活力強(qiáng),抗感染力亦強(qiáng),能生長(zhǎng)在有輕微感染經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后的肉芽創(chuàng)面上,也能生長(zhǎng)在滲血的骨創(chuàng)面、肌肉、脂肪、肌腱等組織上。表層皮片的供皮區(qū)一般不形成增厚的疤痕,因此,在愈合后還可再次切取皮片;缺點(diǎn)是皮片收縮大,極易攣縮,質(zhì)地脆弱,不耐受外力摩擦與負(fù)重,色素沉著嚴(yán)重,在肌腱、肌肉等部位生長(zhǎng)后,易產(chǎn)生攣縮性功能障礙。
(2)中厚皮片:也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人約為0.35~0.80mm,也即相當(dāng)于皮膚全厚的1/3~3/4厚度,前者又稱薄中厚皮片(0.37~0.5mm),后者又稱厚中厚皮片(0.62~0.75mm)。中厚皮片移植后,收縮較表層皮片小,因皮片內(nèi)含有彈力纖維,故較柔軟耐受摩擦,色素沉著也輕微,功能恢復(fù)與外表均較佳。
(3)全厚皮片:也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層。這種皮片生長(zhǎng)成活后,柔軟而富有彈性,活動(dòng)度大,能耐受摩擦及負(fù)重,收縮小,色澤變化亦小,特別適合于面部植皮。33.參考答案:D[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),是最可靠、最準(zhǔn)確的方法,也是首選的檢查方法。通過(guò)胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜,能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度,還能在直視下對(duì)病變的部位取活檢做病理檢查,來(lái)鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。34.參考答案:B[解析]經(jīng)胃腸道給藥劑型是指藥物制劑經(jīng)口服用后進(jìn)入胃腸道,起局部或經(jīng)吸收而發(fā)揮全身作用的劑型,如常用的散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等。容易受胃腸道中的酸或酶破壞的藥物一般不能采用這類簡(jiǎn)單劑型。35.參考答案:C[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,表示骨髓造血功能旺盛,常見(jiàn)于溶血性貧血(尤其急性溶血)、急性失血,造血恢復(fù)期可見(jiàn)Ret短暫和迅速增高,是骨髓功能恢復(fù)較敏感的指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,表示骨髓造血功能低下,見(jiàn)于再生障礙性貧血、自身免疫性溶血性貧血危象。36.參考答案:B[解析]膽囊腺肌增生病是原因不明的膽囊良性增生性疾病,女性多見(jiàn),分彌漫型、節(jié)段型和局限型三型。膽囊CT造影檢查可見(jiàn)增厚的膽囊壁內(nèi)多發(fā)小點(diǎn)狀造影劑充盈,與膽囊腔相通。而羅-阿氏竇內(nèi)造影劑充盈更為顯著,脂肪餐后膽囊收縮功能良好,類似“花環(huán)”樣。37.參考答案:A38.參考答案:C[解析]細(xì)胞是生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。39.參考答案:B[解析]熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是定喘湯或越婢加半夏湯加減。40.參考答案:B[解析]真正的哲學(xué)是社會(huì)變革的先導(dǎo),它與時(shí)俱進(jìn),實(shí)事求是,棄舊創(chuàng)新,生機(jī)勃勃。41.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。對(duì)急性型和慢性型的急性出血發(fā)作均有療效。控制出血的作用明顯,多數(shù)患者在數(shù)天后出血停止,2周內(nèi)血小板數(shù)開(kāi)始上升,但停藥后易復(fù)發(fā),血小板正常后應(yīng)小劑量維持3~6個(gè)月。42.參考答案:A[解析]肝轉(zhuǎn)移瘤為常見(jiàn)的繼發(fā)腫瘤,有原發(fā)病史、多發(fā)病灶、“牛眼征”“靶征”等,一般轉(zhuǎn)移瘤可明確。43.參考答案:急性左心衰竭患者突發(fā)急性肺水腫,導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙,二氧化碳潴留刺激呼吸中樞,引起淺而快的呼吸,稱為心源性哮喘。44.參考答案:A[解析]尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰頭癌,均應(yīng)采取手術(shù)切除。45.參考答案:B[解析]脫水患兒首日須補(bǔ)總液量依據(jù)脫水的輕重程度依次為:輕度脫水為90~120ml/kg;中度脫水為120~150ml/kg;重度脫水為150~180ml/kg。脫水的嚴(yán)重程度判定指標(biāo)為:體重下降程度、前囟及眼窩凹陷程度、皮膚彈性、尿量、外周循環(huán)。該患兒為輕度脫水。46.參考答案:A[解析]蜂房的功效為攻毒殺蟲(chóng),祛風(fēng)止痛。蟾酥的功效為解毒止痛,開(kāi)竅醒神:白礬的功效為外用解毒殺蟲(chóng),燥濕止癢,內(nèi)服止血止瀉,祛除風(fēng)痰;雄黃的功效為解毒殺蟲(chóng),燥濕祛痰,截瘧。47.參考答案:B[解析]護(hù)患距離包括:①一般距離為1m;②親密距離為50cm內(nèi),是護(hù)理病人或使用觸摸方法安慰病人時(shí)的距離;③個(gè)人距離為50cm~100cm,是為病人作解釋或低聲談話時(shí)的距離;④社會(huì)距離為1.3m~4.0m,是討論病歷或開(kāi)小型會(huì)議時(shí)的距離。48.參考答案:E[解析]肝包蟲(chóng)病超聲診斷困難時(shí),有賴于血清學(xué)檢查確診。49.參考答案:D[解析]心搏驟停的識(shí)別一般并不困難,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。50.參考答案:C[解析]西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。51.參考答案:C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。52.參考答案:E痙證的病因包括風(fēng)、寒、濕、熱等六淫之邪乘襲,久病過(guò)勞,失血、誤汗,耗傷津血?;静C(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),陰血不濡,筋脈失養(yǎng),導(dǎo)致風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)。53.參考答案:E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉細(xì)小者臨床上可無(wú)癥狀,在胸骨左緣第2肋間有一連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占整個(gè)收縮期和舒張期,于收縮末期最響,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo)。54.參考答案:ABCDE局麻藥的麻醉方法主要有以下幾種。(1)表面麻醉(黏膜麻醉):將穿透性較強(qiáng)的局麻藥,滴、噴或涂于黏膜表面,使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉;(2)浸潤(rùn)麻醉:將局麻藥液注入皮內(nèi)、皮下或手術(shù)野附近深部組織,使局部神經(jīng)末梢麻醉;(3)傳導(dǎo)麻醉(神經(jīng)干阻滯麻醉):將局麻藥液注射到外周神經(jīng)干或神經(jīng)叢附近,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),使該神經(jīng)支配的區(qū)域麻醉;(4)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(脊髓麻醉、腰麻):將局麻藥液從腰椎注入蛛網(wǎng)膜下隙,麻醉該部位的脊神經(jīng)根;(5)硬膜外麻醉:將局麻藥液注入硬脊膜外腔,麻醉經(jīng)此穿出椎間孔的脊神經(jīng)根。55.參考答案:B[解析]虛喘之肺虛證,臨床表現(xiàn):喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲;咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng);或咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅;舌質(zhì)淡紅或舌紅少苔,脈軟弱或細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)肺益氣;方用生脈散合補(bǔ)肺湯。56.參考答案:氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉,首次劑量為4~6mg/kg,給藥后1~5分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用,維持15~25分鐘。57.參考答案:C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細(xì)菌導(dǎo)致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染,常見(jiàn)的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌,其X線的表現(xiàn):①早期(2周內(nèi)),表現(xiàn)為軟組織腫脹,骨質(zhì)改變常不明顯。②進(jìn)展期,起病2周后,表現(xiàn)為干骺端松質(zhì)骨內(nèi)
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