2021年11月河南鄭州市新鄭市衛(wèi)生健康委員會(huì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘全科醫(yī)生特設(shè)崗位5人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
2021年11月河南鄭州市新鄭市衛(wèi)生健康委員會(huì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘全科醫(yī)生特設(shè)崗位5人筆試參考題庫含答案解析_第2頁
2021年11月河南鄭州市新鄭市衛(wèi)生健康委員會(huì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘全科醫(yī)生特設(shè)崗位5人筆試參考題庫含答案解析_第3頁
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住在富人區(qū)的她2021年11月河南鄭州市新鄭市衛(wèi)生健康委員會(huì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘全科醫(yī)生特設(shè)崗位5人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.前置胎盤陰道流血的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是______A.常發(fā)生在妊娠晚期B.無痛性陰道流血C.胎盤位置越低,出血越多D.貧血程度與陰道流血量成正比E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)2.心臟一共有多少個(gè)腔?______A.1B.2C.3D.43.下列哪一項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀?______A.流涎B.腹痛C.尿頻D.肌纖維顫動(dòng)E.分泌物增加4.患者,女,65歲。因肺氣腫入院,患者呼氣費(fèi)力,以下護(hù)理措施正確的有______。A.勤巡視,多安慰,滿足其安全需要B.調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣,保持適宜的溫濕度C.測(cè)量呼吸時(shí),做好解釋,以便配合D.協(xié)助患者取舒適體位,減少耗氧量E.需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入5.下列關(guān)于脾氣虛的描述,錯(cuò)誤的是

A.腰膝酸軟B.飲食減少,食后胃脘不舒C.倦怠乏力,大便溏薄D.大補(bǔ)元煎E.健脾益氣6.膽囊內(nèi)結(jié)石常見假陽性有______A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌7.壓瘡的病理臨床分期包括______。A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期8.慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是______A.瞳孔不等大B.心率加快,血壓上升C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少9.新民主主義革命的對(duì)象有

。A.帝國(guó)主義B.封建主義C.官僚資本主義D.小資產(chǎn)階級(jí)10.勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、工休制度不健全或不合理;長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合適的勞動(dòng)工具;生產(chǎn)定額過高或超負(fù)荷的加班加點(diǎn);精神或個(gè)別器官系統(tǒng)過度緊張。上述有害因素可統(tǒng)稱為______。A.生產(chǎn)工藝過程中的有害因素B.生物性職業(yè)有害因素C.人為環(huán)境有害因素D.勞動(dòng)過程中的有害因素11.糖皮質(zhì)激素和抗生素聯(lián)合治療嚴(yán)重感染的目的是______。A.增加機(jī)體的防御能力B.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用C.拮抗抗生素的某些副作用D.增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)性E.通過激素作用緩解癥狀,度過危險(xiǎn)期12.急性硬膜外血腫CT顯示為顱板下凸透鏡樣高密度影,不跨越顱縫。13.人體自身生理上的整體性,主要體現(xiàn)于______、______兩大方面。14.急性牙槽膿腫經(jīng)何種排膿途徑排膿后對(duì)患牙愈后較差______。A.通過根管從齲洞排膿B.由齦溝或牙周袋排膿C.穿通舌側(cè)骨壁排膿D.穿通唇頰側(cè)骨壁排膿E.向鼻腔排膿15.白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征,在急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi)),滲出的白細(xì)胞以______為主。A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞16.執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)法定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),必須______。A.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情B.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告疫情C.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,立即對(duì)病人進(jìn)行觀察治療,并報(bào)告附近醫(yī)院D.以上都不對(duì)17.羊水過多是指羊水超過1000ml。18.患者,男性,40歲,診斷為骨關(guān)節(jié)結(jié)核病,需行骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù),下列哪種情況不是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)征

A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者B.病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核合并截癱者E.單純骨或滑膜結(jié)核,即將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者19.病毒性肝炎臨床分型不包括______。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重癥肝炎D.淤膽型肝炎E.肝炎肝硬化20.和肉類相比較,魚類中______。A.脂肪含量較高,且多為飽和脂肪酸B.脂肪含量較低,且多為飽和脂肪酸C.脂肪含量較高,且多為不飽和脂肪酸D.脂肪含量較低,且多為不飽和脂肪酸21.腰-硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。22.下列有關(guān)體溫生理變異,正確的是

A.清晨2~6時(shí)最低,午后1~6時(shí)最高B.新生兒體溫易波動(dòng),老年則趨下降C.運(yùn)動(dòng)時(shí),體溫可暫時(shí)升高D.女于體溫比男子略高,排卵之日最高23.肝硬化的病理組織學(xué)變化有______。A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細(xì)胞彌漫性大片壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)24.使吸入麻醉藥MAC下降的因素有______。A.體溫升高(42℃以上)B.年輕人C.體液pH降低D.高鈉血癥E.妊娠和老年人25.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于______A.低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加D.低鈉血癥E.代謝性酸中毒26.卡馬西平阻滯鈣通道,抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效,對(duì)中樞性尿崩癥、躁狂抑郁癥療效不明顯。27.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,下列哪一項(xiàng)是正確的?______A.束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素B.束狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素C.網(wǎng)狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素D.束狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素E.球狀帶主要分泌性激素28.全口義齒人工牙排列成平衡主要是為了______。A.提高咀嚼效率B.增強(qiáng)義齒固位C.增強(qiáng)義齒穩(wěn)定D.有利于美觀E.防止咬頰舌29.下列關(guān)于補(bǔ)體活化的三條激活途徑的描述,敘述正確的是(

)A.三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同B.旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用C.經(jīng)典途徑從C1激活開始D.旁路途徑從C3激活開始30.臨床上具有發(fā)作性痰鳴氣喘特點(diǎn)的疾患是______。A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰31.患者,女,26歲,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩年,有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛,面部出現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生,下列護(hù)理措施正確的有______。A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜32.健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙和限制飲酒、心理平衡。

33.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)34.在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí),血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ALPC.CGTD.LD35.嗎咖急性中毒的特征是______。A.針尖樣瞳孔B.呼吸深度抑制C.昏迷D.瞳孔散大36.正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動(dòng)的部位在回腸中端。37.下列疾病診斷時(shí),MRI不及CT的是

。A.顱底占位性病變B.小聽神經(jīng)瘤C.垂體微腺瘤D.顯示腫瘤鈣化E.早期腦梗死38.體格發(fā)育最快的時(shí)期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期39.下列方法中,無助于增強(qiáng)修復(fù)體固位力的是______。A.選用合適的黏結(jié)材料B.設(shè)計(jì)合理的輔助固定形C.增加黏固劑膜的厚度D.適當(dāng)?shù)念A(yù)備體聚合度40.腎上腺疾病的影像學(xué)檢查,首選方法是______。A.X線平片檢查B.MRI檢查C.CT檢查D.USG檢查41.關(guān)于頸叢阻滯,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2~C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí),可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng),引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥42.男性,28歲,發(fā)熱,右大腿腫痛9天,體溫達(dá)39.2℃,檢查:右大腿外側(cè)壓痛、腫,診斷為肌肉內(nèi)感染。以下哪項(xiàng)是臨床切開引流的指征

A.高熱不退B.腫痛加劇C.局部壓痛明顯D.局部穿刺有膿E.白細(xì)胞升高43.細(xì)胞周期44.關(guān)于糖皮質(zhì)激素,下列敘述哪些正確?______A.有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C.長(zhǎng)期使用可有許多副作用D.皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E.外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用45.所謂規(guī)模經(jīng)濟(jì),就是說工廠或公司的規(guī)模越大,單位成本就越低,收益就越大。46.患者失眠,睡中易醒,兼心悸、食少倦怠、健忘等癥狀,多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內(nèi)熱D.肝膽火盛47.肺結(jié)核的主要病理改變?cè)贑T上可表現(xiàn)為______。A.斑片狀病灶B.小結(jié)節(jié)狀病灶C.鈣化性病灶D.纖維條索病灶E.空洞48.24小時(shí)內(nèi)留置導(dǎo)尿引流尿液350mL,此狀況屬于______A.無尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少49.下列關(guān)于氣候常識(shí)的表述,不正確的是______A.大量砍伐森林會(huì)導(dǎo)致全球變暖B.地球大氣對(duì)流層的氣溫呈上冷下熱的狀態(tài)C.臺(tái)風(fēng)、沙塵暴和泥石流均為我國(guó)主要的氣象災(zāi)害D.梅雨發(fā)生季節(jié)正是我國(guó)梅子的黃熟季節(jié)50.降低總膽固醇的低密度脂蛋白效果最明顯的藥物是______。A.煙酸B.非諾貝特C.普羅布考D.洛伐他汀51.腎結(jié)核最早期的X線表現(xiàn)為腎乳頭部空洞顯影。52.牙石中最主要的成分是

。A.有機(jī)物B.無機(jī)鹽C.厭氧菌D.細(xì)菌E.水53.調(diào)查方案設(shè)計(jì)的內(nèi)容,可歸納為哪三個(gè)方面______。A.技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、資料整理與分析B.設(shè)計(jì)計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、資料整理與分析C.設(shè)計(jì)計(jì)劃、技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃D.抽樣設(shè)計(jì)、問卷設(shè)計(jì)、分析計(jì)劃54.臟腑生理中,運(yùn)送水液的腑是______。A.三焦B.小腸C.膀胱D.大腸55.頸動(dòng)脈鞘內(nèi),頸內(nèi)靜脈居外側(cè),頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈位于內(nèi)側(cè),迷走神經(jīng)走行于動(dòng)、靜脈之間的前方。

56.寫請(qǐng)示必須______。A.用“請(qǐng)示報(bào)告”這個(gè)文種B.一文一事C.注明辦理期限D(zhuǎn).用“報(bào)告”這個(gè)文種57.位于指端有壓痛的紅色小結(jié)節(jié)對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的診斷有意義。58.科技的發(fā)展使社會(huì)分工和職業(yè)分化的勢(shì)頭進(jìn)一步加快,職業(yè)的未來發(fā)展趨勢(shì)是向______方向發(fā)展。A.職業(yè)的專業(yè)化B.職業(yè)的智能化C.職業(yè)的精細(xì)化D.職業(yè)的綜合化59.“肝火犯肺”是______。A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相生E.相侮60.一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇發(fā)紺,需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是______A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通暢B.病人置于仰臥位C.每次吹入800ml氣體D.確定呼吸停止E.每分鐘吹氣幾次61.下列有關(guān)潰瘍型胃癌的X線征象,正確的是______。A.放射性黏膜糾集,直抵龕影口部B.不規(guī)則、扁平、有多個(gè)尖角C.腔內(nèi)龕影D.指壓跡E.蠕動(dòng)消失62.下列不是真性紅細(xì)胞增多癥的血象特征的是______。A.血紅蛋白增加(180~240g/L)B.紅細(xì)胞比容增高(0.54~0.80)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比增加D.紅細(xì)胞形態(tài)正常63.社會(huì)公德是指在人類長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐中逐漸形成的、要求每個(gè)社會(huì)公民在履行社會(huì)義務(wù)或涉及社會(huì)公眾利益的活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的道德準(zhǔn)則。在本質(zhì)上是一個(gè)國(guó)家,一個(gè)民族或者一個(gè)群體,在歷史長(zhǎng)河中,在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中積淀下來的道德準(zhǔn)則、文化觀念和思想傳統(tǒng)。

根據(jù)上述定義,下列不屬于社會(huì)公德范疇的一項(xiàng)是______A.小劉是單位公認(rèn)的好同志,但就是喜歡穿戴新潮的服飾B.小張性格內(nèi)向、不善言語,但是個(gè)遵紀(jì)守法的小伙子C.人人都夸小李是個(gè)勤快人,他總是把門前的馬路掃得干干凈凈D.雖然小王不是事事順心,但總能在別人有急事時(shí)伸手相助64.人體情志變化與體質(zhì)強(qiáng)弱、性格剛?cè)?、年齡性別、文化修養(yǎng)等因素相關(guān)。65.脾腎陽虛,五更泄瀉,應(yīng)選用

A.吳茱萸B.五味子C.山茱萸D.草豆蔻E.肉豆蔻卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:E[解析]完全性前置胎盤初次出血較早,而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。2.參考答案:D[解析]心臟包括左、右心室和左、右心房四個(gè)腔。3.參考答案:D[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀,主要是骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng),常先自小肌群如眼瞼、面部、舌肌開始,逐漸發(fā)展至四肢、全身肌肉抽搐,患者常有全身緊縮或壓迫感,后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸肌麻痹,可誘發(fā)呼吸衰竭。4.參考答案:ABDE[解析]肺氣腫患者,要密切觀察患者的呼吸情況,在治療過程中,應(yīng)增強(qiáng)巡視,鼓勵(lì)家屬多安慰患者,陪伴患者。病室內(nèi)溫濕度要適宜,冬季注意保曖,避免直接吸入冷空氣。測(cè)量呼吸時(shí),為避免引起患者的緊張,應(yīng)在測(cè)心率的同時(shí)暗中觀察患者的呼吸。協(xié)助患者取舒適的體位,極重度患者宜采取身體前傾位。呼吸困難伴低氧血癥者,遵醫(yī)囑給予氧療,痰多黏稠難以咳出者可給予吸痰。5.參考答案:AD脾氣虛癥見飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄。治法應(yīng)健脾益氣;方用加味四君子湯。6.參考答案:ABCDE[解析]膽囊結(jié)石的假陽性見于:①超聲上腸袢氣體強(qiáng)回聲與膽囊部分重疊;②膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面;③超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象;④膽囊頸部或肝門部的鈣化淋巴結(jié);⑤膽囊內(nèi)積氣、沉渣、膿團(tuán)、濃縮的膽汁或瘢痕組織,膽囊癌。7.參考答案:ABCD[解析]壓瘡的臨床分期包括:瘀血紅潤(rùn)期(壓瘡初期)、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。8.參考答案:D[解析]呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病。出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是神志與精神改變。9.參考答案:ABC[解析]新民主主義革命的對(duì)象,是帝國(guó)主義、封建主義和官僚資本主義。小資產(chǎn)階級(jí)是新民主主義革命的動(dòng)力之一,不是革命的對(duì)象。10.參考答案:D[解析]勞動(dòng)過程中職業(yè)病危害因素:①勞動(dòng)組織和制度的不合理,如勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、工休制度不健全或不合理等。②勞動(dòng)中的精神過度緊張,如在生產(chǎn)流水線上的裝配作業(yè)人員等。③勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排不當(dāng),如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者的生理狀況不相適應(yīng)或生產(chǎn)定額過高或超負(fù)荷的加班加點(diǎn)等。④個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張,如由于光線不足而引起的視力緊張等。⑤長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良的體位或使用不合理的工具、設(shè)備等。11.參考答案:E[解析]糖皮質(zhì)激素是抗炎、抗過敏藥,抗生素是抗菌藥,糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥,緩解癥狀,度過危險(xiǎn)期,抗生素用于防治繼發(fā)感染。12.參考答案:A[解析]發(fā)生于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫稱為硬膜外血腫,外傷性硬膜外血腫以特急性或急性多見,一般為單發(fā),多發(fā)者少見。急性硬膜外血腫的CT平掃表現(xiàn)為顱板下方凸透鏡(橢圓)狀高密度影,可伴有中線的移位,多位于骨折附近,不跨越顱骨縫。13.參考答案:五臟一體觀形神一體觀14.參考答案:B[解析]急性牙槽膿腫通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿時(shí)預(yù)后很差,因?yàn)楦獠康哪撛钆c牙周袋接近,膿液易從該薄弱的牙周結(jié)締組織處突破而向牙周袋內(nèi)排放,形成牙周竇道,膿液經(jīng)此途徑引流,牙周膜纖維遭到破壞,使患牙更松動(dòng)。15.參考答案:C[解析]白細(xì)胞滲出是指白細(xì)胞伸出偽足做變形運(yùn)動(dòng)而穿過細(xì)胞壁,在急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi))中性粒細(xì)胞首先游出,24~48小時(shí)以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主。16.參考答案:A[解析]疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。17.參考答案:B[解析]妊娠期任何時(shí)候羊水量>2000ml稱為羊水過多。18.參考答案:B[解析]病人全身中毒癥狀重、抗結(jié)核藥物效果不佳產(chǎn)生耐藥者不宜手術(shù)治療,應(yīng)積極支持治療,更換敏感抗結(jié)核藥,待一般情況改善后在進(jìn)一步處理。19.參考答案:E[解析]肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的臨床分型。20.參考答案:D[解析]魚類中脂肪含量較低,主要分布在皮下和內(nèi)臟器官周圍。魚類脂肪特別是深海魚脂肪最顯著的營(yíng)養(yǎng)學(xué)特點(diǎn)是富含多不飽和脂肪酸,尤其是ω-3系的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。21.參考答案:A22.參考答案:ABC[解析]有關(guān)體溫生理波動(dòng)的正確描述是ABC,選項(xiàng)D的描述是錯(cuò)誤的,應(yīng)該為:女于體溫比男子略高,排卵之日最低;而不是排卵之日最高。23.參考答案:ABD[解析]肝硬化的病理學(xué)變化包括纖維組織增生,將肝臟的正常結(jié)構(gòu)破壞,形成體積大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,中央靜脈偏位或缺如,并可見匯管區(qū)小膽管增生,肝細(xì)胞增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。24.參考答案:E[解析]使MAC下降的因素有體溫低、低鈉血癥、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、術(shù)前服鎮(zhèn)靜藥、術(shù)前大量飲酒和某些藥物。25.參考答案:B[解析]重癥肺炎發(fā)生中毒性腸麻痹時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹,膈肌升高,加重了呼吸困難。故本題選B。26.參考答案:B[解析]卡馬西平阻滯鈉通道,抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效,對(duì)中樞性尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。27.參考答案:A[解析]束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素。網(wǎng)狀帶細(xì)胞分泌雄激素,但分泌量較少,在生理情況下意義不大。球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素,主要代表為醛固酮,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。28.參考答案:C[解析]全口義齒的平衡可防止義齒基托翹動(dòng)和防止無牙頜組織產(chǎn)生壓痛,延緩牙槽骨的吸收。29.參考答案:ACD旁路途徑參與非特異性免疫在感染早期起作用。30.參考答案:B[解析]哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣粗困難,甚則喘息不能平臥。31.參考答案:ABC[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理:患者應(yīng)避免皮膚暴露于陽光之下和寒冷的刺激,病房掛厚窗簾,避免紫外線直射,不用紫外線消毒,忌用刺激性物質(zhì)如堿性肥皂、化妝品及其他化學(xué)物質(zhì),避免使用誘發(fā)的食物如芹菜、香菜類含補(bǔ)骨脂素,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人禁忌的蔬菜,避免使用腎臟損害藥物。32.參考答案:A[解析]合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙和限制飲酒、心理平衡,是健康的四大基石。33.參考答案:ABCD[解析]患者需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉,目的是保持呼吸道的通暢,鍛煉呼吸功能。常用的有縮唇呼吸及膈式呼吸,吸氣阻力器和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)更有利于胸腔內(nèi)氣體交換,使呼吸運(yùn)動(dòng)更順暢。34.參考答案:A[解析]在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí),血清酶最敏感的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),其次是異檸檬酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、山梨醇脫氫酶、谷氨酸脫氫酶等。35.參考答案:ABC[解析]嗎啡過量可引起急性中毒,主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔),常伴有血壓下降、嚴(yán)重缺氧及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。搶救措施為人工呼吸、適量給氧及靜脈注射阿片受體阻斷藥(納洛酮)。36.參考答案:B[解析]正常小腸能產(chǎn)生逆蠕動(dòng)的部位在回腸末端。37.參考答案:D[解析]MRI對(duì)腫瘤鈣化的診斷不如CT。38.參考答案:B[解析]自出生到1周歲為嬰兒期。此期是生長(zhǎng)發(fā)育極其迅速的時(shí)期,故本題選B。39.參考答案:C[解析]修復(fù)體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。限制物體某些運(yùn)動(dòng)的條件稱為約束,約束加給被約束物體的力稱為約束力,將患牙預(yù)備成一定的幾何形狀(即固位形),并結(jié)合溝、洞、釘洞等輔助固位形,限制修復(fù)體運(yùn)動(dòng)方向,可增大約束和約束力。使修復(fù)體與預(yù)備后的患牙表面緊密接觸、適當(dāng)增加修復(fù)體粘結(jié)面的粗糙度可增加摩擦力。粘結(jié)力產(chǎn)生于粘結(jié)劑與被粘結(jié)物之間的界面區(qū)內(nèi),其大小取決于粘結(jié)劑和被粘結(jié)物的表面結(jié)構(gòu)和狀態(tài)。40.參考答案:C[解析]腎上腺病變的影像學(xué)檢查首選方法為CT檢查。41.參考答案:D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺,有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針,即為頸4橫突處,回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10~15ml,可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對(duì)脊神經(jīng)的前支組成,分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處,可摸到第四頸椎橫突,此為第一點(diǎn)。

(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,輕度呼吸困難,短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難,吸氧可緩解,行雙側(cè)深、淺叢阻滯,容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥,因此,原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯,尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。42.參考答案:C[解析]患者青年男性,肌肉內(nèi)感染。臨床切開引流的指征為局部穿刺有膿。因?yàn)槌娌客獾娜魏位撔愿腥?,一旦膿腫形成保守治療難以好轉(zhuǎn),均須切開排膿,充分引流。其他選項(xiàng)均不是手術(shù)引流的指征。43.參考答案:指連續(xù)分裂的細(xì)胞從上一次有絲分裂結(jié)束開始到下一次有絲分裂終了所經(jīng)歷的過程。44.參考答案:ABCD[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克作用;可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚??;長(zhǎng)期大量應(yīng)用會(huì)引起很多不良反應(yīng)。45.參考答案:B[解析]規(guī)模經(jīng)濟(jì)是指擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模以引起經(jīng)濟(jì)效益增加的現(xiàn)象。但這并不僅僅意味著生產(chǎn)規(guī)模越大越好,因?yàn)橐?guī)模經(jīng)濟(jì)追求的是能獲取最佳經(jīng)濟(jì)效益的生產(chǎn)規(guī)模。當(dāng)達(dá)到最適規(guī)模后,繼續(xù)增大規(guī)模只會(huì)使單位成本增加,收益率降低。故本題判斷錯(cuò)誤。46.參考答案:A47.參考答案:ABCDE[解析]肺結(jié)核的CT影像表現(xiàn):①多灶性。肺結(jié)核的多灶性多以上葉為主,其余肺葉、肺段斑點(diǎn)狀、細(xì)結(jié)節(jié)狀、索條狀影等;②多態(tài)性。在同一CT片上可出現(xiàn)不同演變時(shí)期的多種形態(tài),如滲出病變(表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀)、增殖病灶(表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀)、纖維化(表現(xiàn)為索條狀)、干酪樣壞死(表現(xiàn)為空洞)、鈣化(表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑塊狀致密影)、播散病灶(表現(xiàn)為粟粒狀或細(xì)結(jié)節(jié)狀);③多鈣化性;④少腫塊性;⑤少結(jié)節(jié)堆聚性;⑥少增強(qiáng)性。48.參考答案:B[解析]24小時(shí)尿少于400mL屬于少尿。49.參考答案:C[解析]我國(guó)主要的氣象災(zāi)害為干旱、洪澇、臺(tái)風(fēng)、暴雨、冰雹等,泥石流屬于地質(zhì)災(zāi)害,不屬于我國(guó)主要的氣象災(zāi)害,C項(xiàng)表述有誤。故正確答案為C。50.參考答案:D[解析]他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,此類藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲基戊酸代謝途徑,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加,使血清膽固醇清除增加,水平降低。51.參考答案:B[解析]腎結(jié)核最早期的X線表現(xiàn)為腎盞邊緣蟲蝕樣破壞。52.參考答案:B53.參考答案:A[解析]研究方案設(shè)計(jì)包括有技術(shù)路線、實(shí)

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