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住在富人區(qū)的她2022年08月2022浙江金華市婺城區(qū)城中街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘協(xié)議工作人員1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.睡眠時(shí)相中睡得最淺的一期是慢波睡眠第1時(shí)相。2.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是______。A.主動脈結(jié)縮小或正常B.肺動脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈癥3.下列結(jié)核球的CT征象中錯(cuò)誤的是______。A.呈圓形、類圓形陰影病灶中心可見較低密度影B.多數(shù)病灶度不均,周邊或中央??梢娾}化C.病灶邊緣清楚,少數(shù)可見毛刺征D.??梢娭車男l(wèi)星病灶E.增強(qiáng)檢查病灶明顯強(qiáng)化4.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中,選擇最合適的一個(gè)填入問號處,使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______
A.
B.
C.
D.5.在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈明顯搏動,可見于______。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血患者D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.女,20歲,夜間排尿后突然右下腹劇痛,隨后惡心、嘔吐。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及拳頭大小囊實(shí)性包塊,觸痛,推移后疼痛加劇。首先考慮
A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.卵巢黃體破裂7.世界上最寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是人的胸懷。這句話啟示我們與人交往要學(xué)會寬容,力求胸懷豁達(dá)。8.下列屬于衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)的是______A.依法監(jiān)督管理食品、化妝品、生活飲用水等安全產(chǎn)品B.依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作C.依法監(jiān)督傳染病防治工作D.依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動9.中藥四氣分別是______。10.下列事物屬于土的是______。A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬11.下列關(guān)于T細(xì)胞亞群的分離,說法正確的是(
)A.原理是根據(jù)相應(yīng)細(xì)胞的不同標(biāo)志加以選擇性純化B.凡根據(jù)細(xì)胞的表面標(biāo)志進(jìn)行純化得到所需要的細(xì)胞群是陽性選擇法C.選擇去除不需要的細(xì)胞群,僅留下所需要的細(xì)胞為陰性選擇法D.E花環(huán)沉降法是最先進(jìn)的細(xì)胞分選技術(shù)12.下列器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為
A.腦、肝、腎B.腎、肝、腦C.肝、腦、腎D.肝、腎、腦E.腎、腦、肝13.內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀,其主要特點(diǎn)不包括______。A.定位準(zhǔn)確B.發(fā)生緩慢C.持續(xù)時(shí)間較長D.痛閾較高14.腎臟的主要生理功能是______A.調(diào)節(jié)水、鹽代謝B.維持酸堿平衡C.排泄代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定15.立法活動是指國家行政機(jī)關(guān)制定、修改、補(bǔ)充、解釋或者廢止法律、法規(guī)的活動。16.Budd-Chiari綜合征是由于肝段下腔靜脈和(或)肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。17.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)?______A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-918.下列不是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素的是______。A.醫(yī)務(wù)人員方面的因素B.患者方面的因素C.就診環(huán)境方面的因素D.醫(yī)療管理方面的因素E.醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素19.防治腦水腫,最好的冷療方法是______。A.冷濕敷B.冰袋C.冰帽D.酒精擦浴20.氨基糖苷類最常見的不良反應(yīng)是______。A.腎毒性B.肝臟毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.耳毒性21.發(fā)生于四腦室的室管膜瘤最需與下列哪種腫瘤進(jìn)行鑒別?______A.松果體腫瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.星形細(xì)胞瘤D.垂體瘤E.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤22.六淫中善行而數(shù)變的邪氣是指______。A.寒B.濕C.燥D.風(fēng)23.上、下消化道分界的標(biāo)志是______。A.乙狀結(jié)腸B.賁門竇C.十二指腸D.Treitz韌帶24.男,38歲,右下胸撞傷6小時(shí),傷后感上腹部疼痛,頭暈。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是______A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.結(jié)腸肝區(qū)破裂E.胃十二指腸穿孔25.具“甘溫除熱”功效,治內(nèi)傷發(fā)熱方劑______。A.固沖湯,當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.當(dāng)歸四逆湯C.補(bǔ)陽還五湯D.補(bǔ)中益氣湯26.元?dú)膺\(yùn)行的主要通道是十二經(jīng)脈。27.根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)療事故可以分為______A.二級三等B.三級九等C.四級十二等D.五級十等28.挫傷急性期處理,下列正確的是______。A.石膏托固定B.冷敷C.熱敷D.清創(chuàng)縫合E.按摩29.在進(jìn)行成組設(shè)計(jì)資料的T檢驗(yàn)或進(jìn)行方差分析之前,要注意的兩個(gè)重要前提條件是______。A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗(yàn)C.做變量代換D.考查各樣本是否來自正態(tài)總體30.行政賠償?shù)闹饕绞接衉_____。A.支付賠償金B(yǎng).賠禮道歉C.返還財(cái)產(chǎn)D.恢復(fù)原狀31.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動脈,回流的靜脈血,絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入______。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室32.我國國家機(jī)構(gòu)的組織活動原則是______A.民主集中制原則B.社會主義法制原則C.民族平等原則D.精簡和效率原則33.學(xué)齡前兒童不宜用
。A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類34.癲癇病人出院時(shí),健康教育錯(cuò)誤的是
A.保持情緒穩(wěn)定B.避免疲勞煙酒C.定期查血象及肝、腎功能D.不可隨意增減藥物劑量E.自我感覺良好及時(shí)停藥35.反治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則,由于所用方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,又稱“逆治”。36.治療急性胰腺炎時(shí)禁用
A.抗膽堿藥物B.嗎啡C.氟尿嘧啶D.鎂劑E.抗生素37.用強(qiáng)心苷治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴(kuò)張的心臟D.以上都是38.患兒,女性,10歲。發(fā)熱2天,咳嗽、全腹不適。查體:右下肺部濕啰音,全腹輕度腹肌緊張,壓痛、反跳痛并腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭膿液。該患者首要的診斷是______。A.急性化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎B.原發(fā)性腹膜炎C.腸傷寒穿孔D.腸結(jié)核穿孔E.肝膿腫破裂39.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。40.休克抑制期的病理生理改變主要是______。A.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂,造成細(xì)胞自溶B.微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張,毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期C.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成D.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺41.男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是______A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎42.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。43.膽絞痛的病人最好選用______。A.嗎啡B.阿托品C.氯丙嗪和阿托品D.嗎啡和阿托品E.阿司匹林和阿托品44.社會主義初級階段包括以下哪些含義?______A.我國已經(jīng)是社會主義B.我國還處于社會主義初級階段C.我國需要補(bǔ)資本主義的課D.社會主義初級階段的主要任務(wù)是發(fā)展社會生產(chǎn)力45.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)見于病理改變的哪個(gè)期______A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.疾病早期46.三凹征是指吸氣性呼吸困難時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷,見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。47.馬女士,初產(chǎn)婦,妊娠39周,在分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血,針對該病人應(yīng)采取的止血措施錯(cuò)誤的是______。A.禁用宮縮劑B.按摩子宮C.宮腔內(nèi)填塞紗布D.結(jié)扎血管48.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為______A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能異常E.水腫、高血壓49.血漿因子ⅩⅢ定性試驗(yàn)如果24h內(nèi)纖維蛋白凝塊溶解說明有因子ⅩⅢ缺乏。
(
)50.關(guān)于急性腎炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.青霉素為其特異性治療B.急性期1~2周內(nèi)宜臥床休息C.要注意防止急性期嚴(yán)重癥狀的發(fā)生D.對癥治療E.保護(hù)腎功能51.氟馬西尼主要作用機(jī)制是______。
A.增強(qiáng)乙酰膽堿的作用
B.增強(qiáng)谷氨酸和天門冬氨酸的作用
C.與BZ受體結(jié)合拮抗苯二氮類藥物的效應(yīng)
D.降低去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性52.成人顱內(nèi)壓正常值為______A.30~160mmH2OB.50~180mmH2OC.70~200mmH2OD.90~220mmH2OE.110~240mmH2O53.出生缺陷是指
A.出生前后接觸有害因素,子代個(gè)體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響B(tài).嬰兒出生前即已形成的發(fā)育障礙,包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常(畸形)和功能缺陷(如智力低下,行為異常等)C.外源性理化因子對孕體著床后直到器官形成期結(jié)束時(shí)的有害影響D.發(fā)育生物體解剖學(xué)上形態(tài)結(jié)構(gòu)的缺陷54.檢查患者上頜牙齒時(shí),上頜平面與地平面成的角度為______。A.20°B.30°C.40°D.45°E.65°55.哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥56.成人蛋白尿是指______A.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時(shí)尿蛋白定量持續(xù)超過300mg57.對于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn),下列不正確的是______。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為滑膜炎B.干燥綜合征為唾液腺炎C.系統(tǒng)性硬化癥為皮下纖維組織增生D.痛風(fēng)為關(guān)節(jié)軟骨變性E.SLE為小血管炎58.下列哪項(xiàng)不需要進(jìn)行手消毒?______A.進(jìn)入和離開隔離病房B.脫去無菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸患者血液后E.接觸患者體液后59.延胡索又稱玄胡索,其現(xiàn)代應(yīng)用不包括______。A.潰瘍病B.心律失常C.各種疼痛D.心肌梗死60.以下哪種激素不是由卵巢分泌的______A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甾體類激素E.糖皮質(zhì)激素61.庫欣綜合征特征性表現(xiàn)是______。A.皮膚黏膜色素沉著B.脊柱變形C.多毛與痤瘡D.向心性肥胖E.皮膚紫紋62.下列影響組織液生成的因素中,敘述正確的有______
A.肌肉運(yùn)動時(shí)毛細(xì)血管壓升高,組織液生成增多
B.右心衰竭時(shí)毛細(xì)血管壓降低,組織液生成減少
C.慢性腎病血漿蛋白丟失,血漿膠體滲透壓下降,組織液生成增多
D.燒傷、過敏反應(yīng)時(shí),血漿膠體滲透壓下降,組織液生成增多63.新生兒脊髓末端約在第2、3腰椎下緣,故腰椎穿刺應(yīng)在第3、4腰椎間隙進(jìn)行。64.在中國社會主義建設(shè)中,發(fā)展民主政治建設(shè)法治國家,其本質(zhì)和核心是保障人民當(dāng)家作主。65.關(guān)于苯丙酮尿癥,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病B.是由先天性苯丙氨酸代謝障礙所引起C.治療原則是出現(xiàn)癥狀后及時(shí)處理D.患兒出生時(shí)正常,通常3—6個(gè)月時(shí)始出現(xiàn)癥狀卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A2.參考答案:D[解析]心房間隔缺損的X線表現(xiàn),其心臟呈“二尖瓣”型,肺動脈段多為中度以上的明顯凸出。心臟增大,中度以上增大約占半數(shù)以上。右房、右室增大為其突出征象。右房增大在心內(nèi)分流的鑒別診斷上有重要意義。3.參考答案:E[解析]結(jié)核球的CT增強(qiáng)掃描多無強(qiáng)化。4.參考答案:C[解析]本題符合以下規(guī)律:九宮圖中,與最中間的圖形相鄰的另外兩個(gè)圖形所包含的三角形個(gè)數(shù)總和為9個(gè),故問號處三角形的個(gè)數(shù)為9-4=5個(gè),只有C項(xiàng)符合題意。5.參考答案:ACD[解析]主動脈關(guān)閉不全易出現(xiàn)周圍血管征,其中有頸動脈搏動。嚴(yán)重貧血和甲亢患者容易引起高動力循環(huán)從而導(dǎo)致頸動脈的明顯搏動。6.參考答案:D蒂扭轉(zhuǎn)為常見婦科病,好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如畸胎瘤)?;颊咄蝗桓淖凅w位或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動,妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變均易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊張。7.參考答案:A[解析]“世界上最寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是人的胸懷”是法國作家維克多,雨果的名言,此話是強(qiáng)調(diào)做人需要豁達(dá)寬廣的心胸,故本題判斷正確。8.參考答案:ABCD[解析]衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)是:依法監(jiān)督管理食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品;依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作;依法監(jiān)督傳染病防治工作;依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為;承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。9.參考答案:寒、熱、溫、涼10.參考答案:C[解析]五季的五行歸屬為春屬木,夏屬火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。11.參考答案:ABC分離淋巴細(xì)胞亞群,應(yīng)根據(jù)相應(yīng)細(xì)胞的特性和不同的標(biāo)志加以選擇性純化。根據(jù)細(xì)胞的特性和標(biāo)志選擇純化所需細(xì)胞的方法是陽性選擇法,而選擇性去除不要的細(xì)胞,僅留下所需的細(xì)胞為陰性選擇。常用的方法包括:①E花環(huán)沉降法;②親和板結(jié)合分離法;③尼龍毛柱分離法;④磁性微球分離法及熒光激活細(xì)胞分離儀分離法。12.參考答案:B[解析]器官對缺氧的耐受性由強(qiáng)到弱依次為腎、肝、腦。13.參考答案:A[解析]內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差,內(nèi)臟痛常出現(xiàn)牽涉痛。內(nèi)臟感覺纖維的數(shù)目較少,且多為細(xì)纖維,痛閾較高,一般強(qiáng)度的刺激不引起主觀感覺。14.參考答案:C[解析]腎的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。15.參考答案:B[解析]法的制定,即立法,指特定的國家機(jī)關(guān),依據(jù)法定的職權(quán)和程序,制定、修改、補(bǔ)充、廢止和解釋法律、法規(guī)的活動。16.參考答案:A[解析]Budd-Chiari綜合征即肝型竇后門靜脈高壓,是由于肝段下腔靜脈和(或)肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為肝大、脾大、腹水、下肢靜脈曲張、浮腫等門靜脈高壓和體循環(huán)回流障礙。17.參考答案:E[解析]CA19-9可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。18.參考答案:E[解析]影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括醫(yī)生、患者、管理和社會等,不包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素。19.參考答案:C[解析]預(yù)防腦水腫,可在頭部戴冰帽,降低頭部的溫度和新陳代謝,減少局部的炎性滲出,防治腦水腫。20.參考答案:D[解析]氨基糖苷類抗生素是由氨基糖與氨基環(huán)醇通過氧橋連接而成的苷類抗生素。有來自鏈霉菌的鏈霉素、來自小單孢菌的慶大霉素等天然氨基糖苷類,還有阿米卡星等半合成氨基糖苷類。氨基糖苷類抗生素最常見的不良反應(yīng)是耳毒性,主要是前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)損傷。21.參考答案:B[解析]髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤均好發(fā)于兒童或青少年,且髓母細(xì)胞瘤主要發(fā)生在小腦蚓部,容易突入第四腦室。22.參考答案:D[解析]風(fēng)邪善行數(shù)變,風(fēng)邪致病,發(fā)病速、變化快、病位游走不定。23.參考答案:D[解析]消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸,終于肛門的很長的肌性管道。上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成,下消化道由空腸、回腸和大腸組成。Treitz韌帶(十二指腸懸肌)是上、下消化道的分界,也是臨床外科手術(shù)識別空腸起端的標(biāo)志。24.參考答案:B[解析]受傷史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn);完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎,移動性濁音,腸鳴音消失,腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸,會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便,臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者,稱為外傷性血膽癥。25.參考答案:AD26.參考答案:B[解析]元?dú)獾倪\(yùn)行通道是三焦。27.參考答案:C28.參考答案:B[解析]軟組織挫傷:早期局部冷敷,中后期溫敷和理療。29.參考答案:BD[解析]在進(jìn)行成組設(shè)計(jì)資料的T檢驗(yàn)或進(jìn)行方差分析之前,要注意的兩個(gè)重要前提條件是正態(tài)性和方差齊性。30.參考答案:ACD[解析]根據(jù)《國家賠償法》第32條規(guī)定,國家賠償以支付賠償金為主要方式。能夠返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的,予以返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。故本題選ACD。31.參考答案:A[解析]人類血液循環(huán)是封閉式的,是由心臟、動脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑構(gòu)成的雙循環(huán)。血液由左心室泵入主動脈,通過全身的各級動脈到達(dá)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng),再經(jīng)過各級靜脈匯集到上、下腔靜脈,最后流回右心房,這一循環(huán)路線就是體循環(huán)。血液由右心室泵入肺動脈,流經(jīng)肺部毛細(xì)血管,再通過肺靜脈流回左心房,這一循環(huán)路線就是肺循環(huán)。冠狀竇:位于冠狀溝內(nèi)、左心房與左心室之間,由心大靜脈延續(xù)而成,以冠狀竇口開口于右心房,它收納心壁的絕大部分靜脈血,冠狀竇是心壁靜脈回血的主要入口。32.參考答案:ABCD[解析]我國國家機(jī)構(gòu)的組織活動原則有:(1)民主集中制原則;(2)社會主義法制原則;(3)密切聯(lián)系群眾原則;(4)民族平等原則;(5)精簡和效率原則。33.參考答案:B四環(huán)素和土霉素是抗生素類藥,能治療由許多種細(xì)菌引起的疾病,所以應(yīng)用廣泛。但學(xué)齡前兒童過多應(yīng)用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”,故學(xué)齡前兒童不宜服用。34.參考答案:ABC[解析]應(yīng)該按醫(yī)囑堅(jiān)持長期有規(guī)律服藥,避免突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥;定期復(fù)查,每月做血常規(guī)和每季作肝腎功能化驗(yàn)。35.參考答案:B[解析]正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的藥物而治療的一種常規(guī)性治療原則。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,如熱證用寒藥.故又稱“逆治”。36.參考答案:B嗎啡可興奮Oddi括約肌,使其痙攣,阻止胰液膽汁排出,增加胰管、膽管內(nèi)壓。37.參考答案:ABCD[解析]強(qiáng)心苷具有正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及增加腎血流量等作用。38.參考答案:B[解析]該患者出現(xiàn)肺部感染,同時(shí)有腹膜炎表現(xiàn),腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿液,提示原發(fā)性腹膜炎。39.參考答案:B[解析]IgE抗體主要引起I型超敏反應(yīng)。40.參考答案:B[解析]休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴(kuò)張期、微循環(huán)衰竭期,具體表現(xiàn)為:①微循環(huán)收縮期:由于有效循環(huán)血量急劇減少,興奮交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng),釋放大量兒茶酚胺,外周血管包括微動脈和毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮,血液經(jīng)動靜脈短路和直接通路回流心臟,代償性增加生命器官的供血,而真毛細(xì)血管網(wǎng)血流大大減少,使全身大多數(shù)的組織缺氧;②微循環(huán)擴(kuò)張期:由于組織細(xì)胞缺氧,乳酸增多,微動脈和毛細(xì)血管前括約肌麻痹擴(kuò)張,而小靜脈仍處收縮狀態(tài),真毛細(xì)血管網(wǎng)淤血,靜脈壓增高,血漿外滲、血液濃縮,血流緩慢;③微循環(huán)衰竭期:隨著血流緩慢和酸中毒加重,毛細(xì)血管內(nèi)血液黏稠度不斷增加,血細(xì)胞和血小板凝集,微血栓形成,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),凝血過程消耗了大量凝血因子,激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng),廣泛出血。41.參考答案:E[解析]急性胰腺炎常見病因飲酒。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。常為上腹偏左痛。而消化性潰瘍穿孔腹部平片可見膈下游離氣體;腸梗阻停止排便、排氣;急性闌尾炎、膽石癥疼痛部位及性質(zhì)和本病例不一致。所以選急性胰腺炎。42.參考答案:A[解析]淺表性胃炎的鏡下觀可見病變主要位于黏膜淺層,主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫,呈淡紅色;固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,但腺體保持完整,無萎縮性改變。43.參考答案:D[解析]膽絞痛、腎絞痛一般為絞痛劇痛,一般的止痛解痙藥效果差。嗎啡有止痛鎮(zhèn)靜作用,阿托品有強(qiáng)的緩解平滑肌痙攣?zhàn)饔茫瑥?qiáng)效止痛鎮(zhèn)靜解痙,使病人情緒穩(wěn)定,解痙止痛后,可改善癥狀。44.參考答案:AB[解析]社會主義初級階段不是泛指任何國家進(jìn)入社會主義都會經(jīng)歷的起始階段,而是特指我國生產(chǎn)力落后、商品經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)條件下建設(shè)社會主義必然要經(jīng)歷的特定階段。即從1956年社會主義改造基本完成到21世紀(jì)中葉社會主義現(xiàn)代化基本實(shí)現(xiàn)的整個(gè)歷史階段。社會主義初級階段的論斷包括兩層含義:第一,我國已經(jīng)進(jìn)入社會主義社會;第二,我國的社會主義社會正處于并將長期處于初級階段。45.參考答案:BC[解析]充血期由于很多肺泡尚充氣,往往無明顯異常的X線表現(xiàn);實(shí)變期(包括紅色肝樣變期和灰色肝樣變期),表現(xiàn)為大片狀均勻的致密陰影,形態(tài)與肺葉的輪廓相符合,并可見充氣支氣管征;消散期表現(xiàn)為實(shí)變陰影的密度逐漸減低,病變呈散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影。46.參考答案:A[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。47.參考答案:A[解析]該產(chǎn)婦為子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血,根據(jù)產(chǎn)婦情況,應(yīng)用宮縮劑,達(dá)到促進(jìn)子宮收縮而止血的目的。48.參考答案:D[解析]急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有:①血尿。是患者起病的首發(fā)癥狀和就診原因。幾乎所有病人均有腎小球源性血尿,約40%出現(xiàn)肉眼血尿。尿液呈洗肉水樣,一般于數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)為鏡下血尿。②水腫。80%以上病人可出現(xiàn)水腫,多表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、面部腫脹感,呈“腎性面容”,可伴有下肢輕度凹陷性水腫。少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液、腹水等。③高血壓。約80%病人患病初期水、鈉潴留時(shí),出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,經(jīng)利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。④腎功能異常。大部分病人起病時(shí)尿量減少,少數(shù)為少尿,可出現(xiàn)一過性輕度氮質(zhì)血癥。一般于1~2周后尿量逐漸增加,腎功能于利尿后數(shù)日恢復(fù)正常,極少數(shù)病人出現(xiàn)急性腎衰竭。49.參考答案:A在鈣離子作用下,因子ⅩⅢ能使可溶性纖維蛋白單體聚合變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白,在尿素溶液24h不溶解。50.參考答案:A[解析]對于急性腎炎目前一般主張?jiān)诓≡罴?xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí),給予積極的抗生素治療,有預(yù)防病菌傳播的作用。對仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7~10天,青霉素并非其特異性治療。51.參考答案:C[解析]氟馬西尼是一種苯二氮類受體拮抗劑,它通過競爭性抑制苯二氮類與其受體反應(yīng)從而特異性阻斷其中樞神經(jīng)作用。52.參考答案:C[解析]正常成人
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