2021年06月天津市寧河區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)2021年公開招聘76名專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月天津市寧河區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)2021年公開招聘76名專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮______。A.局麻藥中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.疼痛反應(yīng)E.高敏反應(yīng)2.細胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+的濃度差的形成和維持是由于______A.膜在安靜時對K+通透性大B.膜在興奮時對Na+通透性增加C.K+易化擴散的結(jié)果D.膜上Na+-K+泵的作用3.轉(zhuǎn)錄中在酶等物質(zhì)的作用下將hnRNA中的內(nèi)含子切掉，該過程稱為

A.激活B.戴帽C.加尾D.剪接4.降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是______。A.貧血，黏液血便B.惡心、嘔吐C.大量頻繁腹瀉D.排便習慣改變E.左腹部觸及腫塊5.崩漏的治療原則______。A.益氣攝血，調(diào)理沖任B.治病求本，養(yǎng)血為先C.急則治標，緩則治本D.益腎固沖，止血調(diào)經(jīng)E.止血為先6.房水為______的液體，具有維持眼內(nèi)壓的功能。A.乳白色B.無色透明C.暗綠色D.暗棕色7.陽亢、暗耗津液及津液損傷過多是津液虧虛證最常見原因。8.何謂“五氣化火”和“五志化火”?9.肝功能不全的病人不宜使用______。A.水合霉素B.氫化可的松C.阿昔洛韋D.強的松10.人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要原因是減少對牙齦的刺激。11.支配血管平滑肌的神經(jīng)總稱是______。A.血管收縮神經(jīng)B.血管舒張神經(jīng)C.血管運動神經(jīng)D.血管緊張性神經(jīng)12.某藥按一級動力學消除時，其半衰期______。A.隨藥物劑型而變化B.隨給藥次數(shù)而變化C.隨給藥劑量而變化D.固定不變13.兒科特殊病史應(yīng)包括

A.生產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.生活史14.與細菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是______。A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞15.與下頜高度增長關(guān)系不大的是______。A.牙齒萌出B.牙槽骨邊緣表面增生C.髁突軟骨骨性增生D.下頜下緣向下增生E.下頜升支后緣增生，前緣吸收16.法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHg，F(xiàn)iO20.60，SaO287%。下述哪項措施對改善血氧最有效?______A.提高FiO2B.增加潮氣量C.PEEP通氣D.加快輸液E.靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg17.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是______A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎18.心肺復蘇在心臟停搏時推薦每次吹氣時間為______。A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同D.快速用力吹氣E.越長越好19.切脈是中醫(yī)獨創(chuàng)的診法，中醫(yī)把脈時摸的是______。A.靜脈B.動脈C.任脈D.督脈20.19世紀末，美國政府提出“門戶開放”政策。100多年后的今天，美國仍以“自由通過”為名在我國近海頻繁進行偵察飛行，對我國的國家安全構(gòu)成了威脅。這表明______A.美國堅持霸權(quán)主義和強權(quán)政治B.美國奉行政治經(jīng)濟全球化政策C.美國堅持“門戶開放”政策D.美國是當今世界上唯一的“超級大國”21.可引起視力突然降低的是______。A.眼眶腫瘤B.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞C.視乳頭水腫D.視網(wǎng)膜色素變性E.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞22.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是______。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹痛23.麻醉中呼吸道梗阻的表現(xiàn)有哪些？24.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為______。A.米泔水樣便B.黏液便C.柏油樣糞便D.膿血樣糞便25.鹿角狀結(jié)石的主要成分是______。A.草酸鈣B.磷酸鎂銨C.胱氨酸D.黏蛋白的基質(zhì)類E.尿酸類26.哮與喘的主要鑒別點是

A.呼吸困難B.短促急迫C.喉中痰鳴D.鼻翼煽動E.張口抬肩27.46歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇______A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大劑量雌激素C.口服大量安宮黃體酮(甲羥孕酮)D.口服甲基睪丸素(甲睪酮)E.行刮宮術(shù)28.尸體護理時，需在尸體頭下放一枕的目的是______A.保持良好姿式B.以免面部變色C.易于鑒別D.防止胃內(nèi)容物流出E.安慰家屬29.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遺傳因素C.化學因素D.生物因素E.物理因素30.男性，55歲，腹痛伴有明顯黃疸，B型超聲波檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，進一步應(yīng)該選擇下列哪項檢查?______A.核素胰腺掃描B.十二指腸低張造影術(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D.逆行膽胰管造影術(shù)E.腹腔鏡檢查31.胸痛徹背，背痛徹胸，多為______。A.胸痹證B.胸背痛C.氣滯胸痛D.心氣虛32.下列哪種病變會出現(xiàn)蛋白尿?______A.化膿性扁桃體炎引起的高熱B.高血壓病(Ⅲ級)C.妊高征D.缺血性心臟病(心絞痛發(fā)作時)E.慢性右心功能不全33.循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。34.屬于控釋制劑的是______。A.腸溶劑B.靶向制劑C.透皮吸收制劑D.滴眼劑35.“益火之源，以消陰翳”適應(yīng)的病證是______。A.陽偏衰B.陰偏衰C.虛寒D.虛熱36.能消滅物品上一切微生物(含芽孢)的方法是______。A.清潔B.防腐C.抑菌D.消毒E.滅菌37.關(guān)于三腔管壓迫止血正確的是______A.患者側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)B.一般每放置24小時氣囊放空1次C.拔管前應(yīng)觀察2小時D.放置時間不宜持續(xù)超過3～5天38.尿細菌培養(yǎng)時，下列操作哪項是不正確的?______A.用無菌試管留取標本B.標本放置數(shù)小時后方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標本39.β2受體激動藥的主要不良反應(yīng)有哪些?40.下列情況下，不可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的是______。A.中毒性休克B.骨質(zhì)疏松C.過敏性哮喘D.腎病綜合征41.試述根管充填劑的性能要求。42.下列有關(guān)表觀分布容度積(V)的說法，錯誤的是______。A.V是藥動學的重要參數(shù)，它是將血液濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來的比例常數(shù)B.V沒有生理學意義C.單位通常以L或L/kg表示D.某藥的V比該藥的實際分布容積小，則提示該藥主要與血管外的組織結(jié)合43.下列藥物中，適用于食積以脘腹脹滿為主的是______。A.神曲B.谷芽C.萊菔子D.麥芽44.凡40歲以下男性，短期內(nèi)出現(xiàn)胃部不適或疼痛、食欲不振、體重下降，需警惕胃癌的可能性，應(yīng)及時行X線及胃鏡檢查診斷。

45.RPD不穩(wěn)定的原因有______。A.義齒無支持而下沉B.支持組織可讓性不同C.力矩不平衡D.作用點不平衡E.全部都是46.抗高血壓藥包括

。A.鈣拮抗劑B.腎上腺素受體阻斷藥C.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.血管擴張藥E.利尿藥47.噬菌體屬于______A.細菌B.真菌C.原蟲D.病毒48.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪49.以下哪種說法錯誤

A.橈神經(jīng)損傷——腕下垂B.正中神經(jīng)損傷——爪形手C.尺神經(jīng)損傷——猿手D.colles骨折——餐叉樣畸形50.氯霉素的主要不良反應(yīng)有______。A.過敏反應(yīng)B.耳毒性C.骨髓抑制D.灰嬰綜合征E.二重感染51.甲硝唑不是抗滴蟲的特效藥。52.關(guān)于風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確?______A.心房顫動較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多C.出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好D.并發(fā)體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄少53.色譜分析法的特點有______。A.高靈敏度B.高專屬性C.高效能D.高速度54.胸痛，潮熱，咳痰帶血，盜汗者，屬______。A.肺熱壅盛B.肺陰虧虛C.痰濕阻肺D.痰熱壅肺55.患兒8個月，生后4個月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7個月開始出現(xiàn)驚厥，實驗室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為

A.5mg/kg～10mg/kgB.10mg/kg～25mg/kgC.25mg/kg～30mg/kgD.30mg/kg～50mg/kgE.50mg/kg～70mg/kg56.毛細血管搏動征見于______。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄57.抑癌基因的缺失或突變失活不僅失去抑癌作用，還可變成癌基因。58.急性膽囊炎最常見的原因為______。A.腫瘤壓迫B.螺旋瓣異常C.膽囊管過長、扭曲D.膽石嵌頓E.蛔蟲阻塞59.N2O的藥理作用有______。A.MAC小B.誘導慢C.鎮(zhèn)痛作用強D.肌松作用強60.下頜骨骨折的好發(fā)部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區(qū)61.以下關(guān)于創(chuàng)新的觀點，正確的是______。A.創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂B.創(chuàng)新是一個真正的科技、經(jīng)濟一體化思路C.創(chuàng)新是一個系統(tǒng)工程D.創(chuàng)新主要取決于政府態(tài)度62.脊髓亞急性聯(lián)合變性首選的治療是______。A.硫酸亞鐵B.稀鹽酸合劑C.葉酸D.維生素B12E.神經(jīng)節(jié)苷脂63.乳腺癌臨床診斷中最常見的檢查方法是______。A.細針穿刺細胞活檢B.凝乳酶原C.B超D.CT檢查64.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準備，下列哪項可減輕胃黏膜水腫?______A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B.糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E.術(shù)前晚灌腸65.一級消除動力學的特點是______。A.恒比消除，t1/2不定B.恒量消除，t1/2恒定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]腎上腺素反應(yīng)的常見癥狀是頭昏、頭痛，口唇蒼白，并伴血壓升高，脈搏快而有力。2.參考答案：D[解析]Na+-K+泵的作用是通過消耗能量逆濃度差把細胞內(nèi)的Na+移出膜外，同時把細胞外的K+移入膜內(nèi)，因而形成和保持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。一般情況下，鈉泵每分解一個ATP能將3個Na+移出膜外，同時將2個K+移入膜內(nèi)。3.參考答案：D[解析]hnRNA的加工過程包括戴帽、剪接和加尾的過程，其中戴帽是在5'端加上一個甲基化的鳥苷酸；加尾是在3'端加上多聚腺苷酸的過程，而剪接是把由內(nèi)含子轉(zhuǎn)錄來的部分剪去，把由外顯子轉(zhuǎn)錄來的部分連接在一起的過程。4.參考答案：D[解析]排便習慣與糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為血便或糞便隱血陽性。右側(cè)結(jié)直腸癌多以全身癥狀、貧血和腹部包塊為主要表現(xiàn)；左側(cè)結(jié)直腸癌多以便血、腹瀉、便秘和腸梗阻等癥狀為主要表現(xiàn)。5.參考答案：C[解析]崩漏的治療原則是“急則治標，緩則治本”。治崩三法是“塞流、澄源、復舊”。6.參考答案：B[解析]房水為無色透明的液體，屬于組織液的一種，由睫狀體不斷產(chǎn)生，充滿前后房，約有0.15～0.3ml，它含有營養(yǎng)，可提供虹膜、角膜和晶狀體營養(yǎng)。房水也具有維持眼內(nèi)壓的功能。7.參考答案：B[解析]津液虧虛證的原因有攝入不足和丟失過多兩方面。具體原因有：高熱、大汗、大吐、大瀉等損失；脾胃虛弱，生化減少；陽虛氣不化津。8.參考答案：“五氣化火”是風、寒、暑、濕、燥侵入人體，在人體陽氣亢盛的條件下郁而化火?！拔逯净稹笔窍?、怒、思、悲、恐等各種情志活動失調(diào)所變生的“內(nèi)火”，實質(zhì)上即是由于情志變化，影響臟腑氣機，氣機郁結(jié)，郁久則從陽化熱化火。“五氣化火”、“五志化火”雖然起因不同，但都存在著從陽化熱、郁而化火的相同之處。9.參考答案：D[解析]強的松又稱“潑尼松”，需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有活性，故嚴重的肝病患者不宜用潑尼松，而宜用潑尼松龍。10.參考答案：B[解析]人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要原因是利于清潔。11.參考答案：C[解析]支配血管平滑肌的神經(jīng)總稱是血管運動神經(jīng)。12.參考答案：D[解析]藥物按照一級動力學消除，單位時間內(nèi)消除的體內(nèi)藥物量與血漿藥物濃度成正比，藥物的消除半衰期固定不變，與給藥劑量等因素無關(guān)。13.參考答案：ABCDE[解析]兒科特殊病史。其個人史包括：胎兒圍產(chǎn)期情況；喂養(yǎng)史；發(fā)育史；生活習慣。過去史包括：傳染病史；過敏史；預(yù)防接種史。家族史包括：父母、兄弟姐妹年齡，職業(yè)及健康情況；家庭成員遺傳病病史；家庭環(huán)境、家庭衛(wèi)生情況。14.參考答案：A[解析]莢膜對細菌的生存具有重要意義。細菌不僅可利用莢膜抵御不良環(huán)境，保護自身不受白細胞吞噬，而且能有選擇地黏附到特定細胞的表面上，表現(xiàn)出對靶細胞的專一攻擊能力。鞭毛是某些細菌的運動器官，菌毛與細菌吸附以及傳遞遺傳物質(zhì)有關(guān)，芽胞是對不良環(huán)境有強抵抗力的休眠體。15.參考答案：B[解析]下頜支高度的生長主要靠下頜髁突新骨的生長；下頜支喙突同時生長，使下頜骨高度增加。下頜體高度的生長，主要是靠下頜牙齒萌出時牙槽突的增高及下頜骨下緣少量增生新骨。16.參考答案：E[解析]應(yīng)用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時增高外周阻力，減少右向左分流，同時增加右室壓力，使肺血流量增加，從而提高PaCO2。17.參考答案：E[解析]急性胰腺炎常見病因飲酒。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。常為上腹偏左痛。而消化性潰瘍穿孔腹部平片可見膈下游離氣體；腸梗阻停止排便、排氣；急性闌尾炎、膽石癥疼痛部位及性質(zhì)和本病例不一致。所以選急性胰腺炎。18.參考答案：A[解析]給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無須深吸氣；所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏。19.參考答案：B[解析]把脈又稱為切脈，是中醫(yī)師用手按病人的動脈，根據(jù)脈象了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學診斷疾病的特點和經(jīng)驗。故本題選B。20.參考答案：A[解析]B與材料無關(guān)；C所述政策是美國19世紀末對中國提出的政策，但這一政策隨著中國的獨立與強大早已不適應(yīng)新型的中美關(guān)系，故C不正確；D與材料無直接關(guān)系。故選A。21.參考答案：B[解析]視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是導致突然失明的急癥之一，由于動脈痙攣、栓子栓塞、動脈內(nèi)膜炎或動脈粥樣硬化等原因引起。除非阻塞時間極短，而且及時解除阻塞，否則將永久性視力障礙。多發(fā)于老年人，多伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身性疾病。22.參考答案：D[解析]急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。23.參考答案：呼吸囊、胸腹呼吸運動減??；吸氣時見胸骨上頸部軟組織或肋間隙塌陷；間或有胸廓反常呼吸運動：麻醉不深時可見輔助呼吸肌呼吸與鼻翼呼吸；吸氣時見喉頭與氣管拖曳現(xiàn)象；呼吸雜音增強；脈搏增速、血壓升高、皮膚青紫；清醒患者表現(xiàn)煩躁不安。24.參考答案：C[解析]上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后，經(jīng)糞便排出體外，糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。25.參考答案：B[解析]磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)，常呈鹿角形，灰白色、黃色或棕色；尿路平片可見分層現(xiàn)象。26.參考答案：C[解析]哮與喘常同時出現(xiàn)，所以往往稱為哮喘。但應(yīng)注意兩者的區(qū)別，哮有宿根，反復發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性痰鳴氣喘，以呼吸急促，喉間哮鳴為特征。而喘則多并發(fā)于多種急慢性疾病中，雖呼吸急促，而喉間無哮鳴音。27.參考答案：E[解析]本例最有效的止血措施為行刮宮術(shù)。28.參考答案：B[解析]頭部位置較低時，由于重力作用，可致血液集中到頭面部，引起面部變色。29.參考答案：B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。30.參考答案：D[解析]梗阻性黃疸通常進行B超檢查、CT掃描、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)、逆行胰膽管造影。這些檢查均可發(fā)現(xiàn)膽管擴張及擴張的部位和程度。對于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張者，經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低，應(yīng)首選逆行胰膽管造影檢查。逆行性胰膽管造影術(shù)通過人體口服造影劑后，通過將內(nèi)鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經(jīng)活檢孔插入造影導管，注入造影劑進行X線檢查的一種方法。具有可直接觀察乳頭形態(tài)及胰膽影像的特點，是檢查胰、膽疾病的重要手段。適應(yīng)證：①梗阻性黃疸；②疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄；③疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者；④膽道或膽囊術(shù)后綜合征；⑤有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室；⑥X線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。31.參考答案：A32.參考答案：ABCE[解析]高血壓病(Ⅲ級)、妊高征、高熱、慢性右心功能不全均能導致腎小球通透性增加，從而出現(xiàn)蛋白尿。33.參考答案：[解析]循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，是人體內(nèi)相對封閉的管道系統(tǒng)。34.參考答案：ABC[解析]控釋制劑指藥物能在預(yù)定的時間內(nèi)自動以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。腸溶劑、靶向制劑、經(jīng)皮給藥制劑可產(chǎn)生控釋作用。35.參考答案：AC[解析]陽虛不能制陰，而致陽虛陰盛的虛寒證，宜用補陽治之。這稱為“益火之源，以消陰翳?！?6.參考答案：E[解析]滅菌是指殺滅或清除物體上的所有微生物(包括芽孢)。消毒：清除或殺滅物體上除細菌、芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害化。37.參考答案：AD[解析]使用三腔管壓迫止血時應(yīng)注意：(1)病人側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)，利于涎液吐出，以免發(fā)生吸入性肺炎；(2)使用期間加強護理，密切觀察，以免氣囊上滑，塞住咽喉引起窒息；(3)該管放置時間不宜過長，一般每隔12小時應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘，如有出血即再次充氣，以防壓迫食管胃底黏膜太久而形成潰瘍；(4)一般壓迫不應(yīng)超過72小時，以防止食管、胃底黏膜壞死。止血后觀察24小時可拔管。38.參考答案：B[解析]尿細菌培養(yǎng)時，標本應(yīng)立即送檢。39.參考答案：β2受體激動藥的主要不良反應(yīng)包括：①心臟反應(yīng)：大劑量可引起心率加快，有時可引起心律失常。②肌肉震顫：激動骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，可引起四肢、面、頸部等肌肉震顫。③代謝紊亂：血乳酸、丙酮的升高，低鉀血癥。④耐受性：長期應(yīng)用β2受體激動藥，β2受體數(shù)目減少可引起耐受性。40.參考答案：B[解析]骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡段患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴重的合并癥之一。這與糖皮質(zhì)激素促蛋白分解，抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。嚴重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。因此，如發(fā)生骨質(zhì)疏松，則必須停用糖皮質(zhì)激素。故本題選B。41.參考答案：根管填充劑的性能要求有：

(1)不刺激根尖周圍組織，不阻礙且能促進根尖周圍組織病變恢復和根尖孔的封閉；

(2)無免疫原性，不引起免疫反應(yīng)；

(3)消毒作用持久，能持續(xù)殺滅根管內(nèi)外侵入的和殘余的微生物；

(4)性質(zhì)穩(wěn)定，無體積變化，不溶，無空隙；

(5)X線照射，能在X線片上看出根管充填情況；

(6)不使牙齒變色；

(7)操作簡便，易填滿根管，易取出。42.參考答案：D[解析]表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間相互關(guān)系的一個比例常數(shù)，用“V”表示，V=X/C，單位通常以“L”或“L/kg”表示，分布容積與很多因素有關(guān)，如不同組織中的血流分布、藥物的脂溶性、藥物在不同類型組織的分配系數(shù)。肥胖者脂肪多，親脂性藥物在其體內(nèi)分布亦多，血藥濃度降低，V值增大。血漿蛋A結(jié)合率高的藥物，在清蛋白血癥患者的血中藥物濃度升高，則V值減少。43.參考答案：C[解析]萊菔子功效消食除脹，用于食積以脘腹脹滿為主者；降氣化痰，用于痰涎壅盛，氣喘咳嗽屬于實者。44.參考答案：B40歲以上男性，短期內(nèi)_出現(xiàn)胃部不適或疼痛、食欲不振、體重下降，需警惕胃癌可能性。45.參考答案：ABCDE[解析]可摘局部義齒(RPD)的不穩(wěn)定有兩種情況，一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸結(jié)為以下幾種：①支持組織的可讓性。如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。②支持組織之間可讓性的差異。基牙與牙槽嵴黏膜間可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。③RPD結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸。④作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)。如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)象。46.參考答案：ABCDE常用抗高血壓藥包括：(1)利尿藥，臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主；(2)β受體阻斷藥，對輕、中度高血壓有效，對高血壓伴心絞痛者還可減少發(fā)作；(3)鈣拮抗藥，能抑制細胞外Ca2+的內(nèi)流，松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降；(4)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑；(5)交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞部位的抗高血壓藥，②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，③腎上腺素受體阻斷藥；(6)作用于血管平滑肌的抗高血壓藥如肼屈嗪等，為擴張小動脈的降壓藥。47.參考答案：D[解析]噬菌體是感染細菌、真菌、放線菌的一類病毒，因部分噬菌體能引起宿主菌細胞裂解，故稱噬菌體。48.參考答案：B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注射能立即起效，產(chǎn)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織。49.參考答案：BC[解析]橈神經(jīng)損傷呈腕下垂；正中神經(jīng)損傷呈猿掌；尺神經(jīng)損傷呈爪形手；colles骨折呈餐叉樣畸形。50.參考答案：CDE[解析]氯霉素的主要不良反應(yīng)有抑制骨髓造血功能、灰嬰綜合征、胃腸道反應(yīng)，長期口服可使維生素K合成受阻和二重感染。51.參考答案：B[解析]甲硝唑為治療滴蟲病的首選藥物，對急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染的治療有顯著的效果，同時也是賈第鞭毛蟲病的有效治療藥物；對厭氧菌引起的感染也有良好療效。52.參考答案：ABD[解析]當二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房順應(yīng)性增加，左心房擴大，同時擴大的左心房和左心室能在較長時期內(nèi)適應(yīng)容量負荷的增加，使左心房和左心室的壓力上升不明顯，因此心房顫動的發(fā)生和心力衰竭的產(chǎn)生都較晚。由于左心房在很長的時期內(nèi)功能可明顯代償，左心房內(nèi)淤血發(fā)生亦晚，所以左心房內(nèi)形成血栓的概率明顯較二尖瓣狹窄少，故并發(fā)體循環(huán)栓塞亦較二尖瓣狹窄少。此外，感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物常見部位為二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面等，這是因為該處側(cè)壓下降和內(nèi)膜灌注減少有利于微生物沉積、生長，所以二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率比二尖瓣狹窄者多。53.參考答案：ABCD[解析]色譜法具有高靈敏度、高選擇性(專屬性)、高效能、分析速度快及應(yīng)用范圍廣等優(yōu)點。54.參考答案：B[解析]肺陰虧虛是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生所反映的證候。臨床表現(xiàn)見咳嗽無痰，或痰少而黏，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細數(shù)。55.參考答