2022年07月2022年河北唐山遷西縣事業(yè)單位招聘工作人員142名（醫(yī)療54人）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年07月2022年河北唐山遷西縣事業(yè)單位招聘工作人員142名（醫(yī)療54人）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列關(guān)于Cushing腺瘤的描述正確的是______A.單側(cè)腎上腺類圓形腫塊B.大小多為2～3cmC.腫塊較大，直徑常超過6cmD.增強掃描腫瘤快速強化E.MRI梯度回波反相位上信號強度下降2.聯(lián)合國機構(gòu)中對各成員國唯一擁有約束力的是

。A.安全理事會B.聯(lián)合國大會C.秘書處D.國際法院3.下列咳嗽各證型中，患者癥見咳嗽頻劇、痰黏稠、發(fā)熱重、惡寒輕、舌苔薄黃、脈浮，可能的診斷是______。A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊肺4.右歸丸補瀉兼施，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。

5.在望神中，患者甚至昏迷，或煩躁狂亂，目睛呆滯，呼吸氣微，甚至目閉口開，手撒尿遺，或搓空理線，循衣摸床。見于下列哪種情況______。A.得神B.少神C.失神D.假神6.下列以假藥論處的情況是______。A.被污染的藥品B.超過有效期的藥品C.試生產(chǎn)期的藥品D.不注明或者更改生產(chǎn)批號的藥品7.屬于真核細胞型微生物的是______。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌8.急性硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍局限E.顱板下方新月形或弧形低密度影，范圍廣泛9.慢性炎癥使用冷療可促進炎癥的消散。10.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。11.CT術(shù)語“窗位”的含義是______。A.窗寬中心的CT值B.窗寬兩端的CT值C.窗寬上限的CT值D.窗寬下限的CT值E.圖像顯示的對比度范圍12.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為1.0mm。13.我國門脈性肝硬化的常見原因是______。A.慢性酒精中毒B.營養(yǎng)缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎14.椎動脈發(fā)自______。A.頸總動脈B.頸內(nèi)動脈C.頸外動脈D.鎖骨下動脈E.頭臂下15.用強心苷治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴張的心臟D.以上都是16.大量飲清水后導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少的主要原因是______。A.有效循環(huán)血量減少B.血漿膠體滲透壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿晶體滲透壓降低E.血漿晶體滲透壓升高17.兩個人約定在某一指定地點會面，時間定在中午12點與下午1點之間。根據(jù)約定，第一個到達的人等第二個人15分鐘，然后就離開。如果這兩個人都隨機地在中午12點至下午1點之間選擇各自的到達時刻，問他們實際相遇的概率是多少?______A.7/16B.1/4C.3/8D.018.腎上腺素為心搏驟停和CPR期間首選藥物，原因是______。A.激動外周血管α受體，提高平均動脈壓B.腎上腺素有保護腎作用C.激動冠狀動脈和腦血管β受體，增加心腦血量D.使心肌的細顫轉(zhuǎn)為粗顫，有利于電除顫E.其他擬交感胺類藥物，如異丙腎上腺素僅激動β受體，對自主循環(huán)的恢復(fù)無幫助19.根治性腎切除術(shù)是腎癌主要的治療方法，行腎全切除術(shù)的病人一般需臥床______。A.1～2日B.3～5日C.1～2周D.2～3周20.簡述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。21.輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的?______A.多見于6個月～2歲嬰兒B.多見于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染癥狀D.中毒癥狀不明顯E.大便腥臭味22.潔治術(shù)的目的是______。A.漂白牙齒B.清除根面牙骨質(zhì)C.清除袋壁肉芽組織D.清除齦上牙石和菌斑E.對根面進行生物預(yù)備23.游離氣腹24.芽胞為細菌的繁殖結(jié)構(gòu)，一個芽胞可以形成多個繁殖體。25.下列高分子材料不屬于生物降解材料的是______。A.乙基纖維素B.甲基纖維素C.聚乳酸D.聚乙烯26.MRI掃描，包膜征最常見于______。A.炎性假瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌肝C.肝腺瘤D.原發(fā)性肝癌E.血管瘤27.新斯的明的作用機制是______。A.激動M膽堿受體B.激動N膽堿受體C.可逆性地抑制膽堿酯酶D.難逆性地抑制膽堿酯酶28.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過______。A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml29.影響腎結(jié)核患者預(yù)后的關(guān)鍵是______A.預(yù)防接種B.早期診斷C.早期治療D.藥物方案的選擇E.手術(shù)方法的選擇30.毛果蕓香堿臨床上常用于治療

A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹31.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有______A.多局限于肺內(nèi)B.多從右肺尖開始C.病變新舊不一D.病變上重下輕32.聯(lián)合卡環(huán)適用于

。A.單側(cè)個別牙缺失B.單側(cè)牙弓缺失C.前牙缺失D.雙側(cè)后牙缺失E.前后牙均有缺失33.間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn)有______A.兩上肺靜脈分支增粗B.間隔線陰影C.肺紋理陰影模糊D.蝶翼征E.大片狀致密陰影34.呼吸性堿中毒的主要臨床表現(xiàn)是肌力下降。35.腎小球濾過率是指每分鐘______A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個腎生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎生成的原尿量36.急性腎盂腎炎的主要病變特點是

A.單發(fā)性腎膿腫B.不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥C.以腎間質(zhì)和腎小管為主的化膿性炎癥D.以腎盂為主的非化膿性炎癥37.心律失常發(fā)生的機制是______。A.心肌興奮過度導(dǎo)致異常B.心肌興奮沖動形成異?；騻鲗?dǎo)異常C.心肌興奮過度導(dǎo)致竇房結(jié)搏動異常D.潛在起搏點搏動頻率加快38.下列哪項結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)盤無關(guān)?______A.前帶B.中間帶C.后帶D.翼外肌下頭肌腱E.雙板區(qū)39.在使用硫酸鎂治療子癇孕婦的過程中，護士應(yīng)該注意監(jiān)測的指標(biāo)不包括______。A.膝腱反射必須存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.血壓不低于120/80mmHg40.藥物按一級動力學(xué)消除特點______。A.藥物的半衰期不是恒定值B.為一種少數(shù)藥物的消除方式C.單位時間實際消除的藥量隨時間遞減D.為一種恒速消除動力學(xué)E.其消除速度與初始血藥濃度有關(guān)41.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于______。A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.防治急性呼吸衰竭和腎衰竭C.給予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等藥物擴張血管E.手術(shù)切開減壓，引流膽管42.高位小腸梗阻病人，除腹痛外，最主要癥狀為______。A.腹脹B.不能活動C.嘔吐頻繁D.血便43.職業(yè)腫瘤診斷中最重要的原則是______。A.不超出我國職業(yè)性腫瘤的診斷范圍B.明確的職業(yè)性致癌因素接觸史C.確切的病理組織學(xué)檢查結(jié)果D.相應(yīng)的臨床癥狀及體征44.“坐地日行八萬里，巡天遙看一千河”這一著名詩句包含的哲理是______。A.物質(zhì)運動的客觀性和時空的主觀性的統(tǒng)一B.物質(zhì)運動的無限性和時空的有限性的統(tǒng)一C.時空的無限性和有限性的統(tǒng)一D.運動的絕對性和靜止的相對性的統(tǒng)一45.干化學(xué)試帶法主要檢測的蛋白是______。A.球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.黏蛋白E.本周蛋白46.關(guān)于使用口罩時應(yīng)注意的事項，下列說法正確的有______。A.口罩應(yīng)罩住口鼻部B.戴上口罩后，口罩可懸掛于胸前，切忌用污染的手觸摸口罩C.離開污染區(qū)前將口罩放入特定污物袋內(nèi)，以便集中處理D.始終保持口罩的清潔、干燥，一次性口罩使用不超過9小時47.腦血栓形成最常見的病因是______。A.腦動脈粥樣硬化B.高血壓C.高脂血癥D.腦動脈炎48.患者，女，23歲。甲狀腺功能亢進癥半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，患者詢問此藥的作用機制，護士的解釋是______。A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低外周組織對甲狀腺激素釋放的反應(yīng)D.使甲狀腺激素釋放分泌減少49.關(guān)于生存分析的統(tǒng)計方法，下列敘述正確的是______。A.只考慮了事件結(jié)果B.只考慮了事件結(jié)果所經(jīng)歷的時間C.既考慮了事件結(jié)果，又考慮了事件結(jié)果所經(jīng)歷的時間D.既考慮了事件結(jié)果，又考慮了事件結(jié)果出現(xiàn)的頻數(shù)50.對嚴(yán)重腹瀉患者護理措施中錯誤的是______。A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食B.注意水、電解質(zhì)的補充C.臥床休息，減少腸蠕動D.每次便后用溫水清洗肛門，并在肛門周圍涂油E.需要時留取樣本送檢51.金屬基底橋架分體焊接時，對于連接體焊接區(qū)的要求中錯誤的是______。A.焊接區(qū)應(yīng)粗糙以利于增加強度B.連接體周圍應(yīng)該圓鈍無尖銳邊緣C.焊接應(yīng)該流布于整個焊接區(qū)D.防止焊料流入正常外展隙鄰間隙E.焊接區(qū)面積不小于4mm52.慢性支氣管炎最主要的病因是______。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染53.由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為______。A.界B.門C.綱D.株E.目54.男性8歲，右小腿間歇性疼痛、腫脹。X線檢查可見：右脛骨周圍軟組織腫塊，其內(nèi)可見多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化，環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點狀鈣化，可能的診斷是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細胞瘤55.對關(guān)節(jié)的描述，正確的是______。A.關(guān)節(jié)面表面的關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)為纖維軟骨構(gòu)成B.關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關(guān)節(jié)腔C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，并有少量滑液D.所有關(guān)節(jié)均有關(guān)節(jié)盤56.在馬克思的墓碑上，鐫刻著他的一句名言：“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”下列與這句名言反映的哲理一致的是______。A.心病終須心藥醫(yī)，解鈴還須系鈴人B.橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳C.暗潮已到無人會，只有篙師識水痕D.坐地日行八萬里，巡天遙看一千河57.風(fēng)腫的特點是______。A.腫塊軟如棉，或硬如饅，有囊性感B.堅硬如石C.皮色發(fā)白微腫D.漫腫宣浮E.腫而不硬58.下列方劑中，具有和解少陽功效的是

A.蒿芩清膽湯B.小柴胡湯C.達原飲D.四逆散E.逍遙散59.高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為

A.肛門停止排便、排氣B.腹脹明顯C.便血D.嘔吐頻繁E.陣發(fā)性絞痛60.慢性肺心病患者常有長時間CO2潴留若吸入純O2可致呼吸暫停，是因為這種病人呼吸中樞興奮性的維持主要依靠

A.高濃度CO2刺激中樞化學(xué)感受器B.高濃度CO2刺激外周化學(xué)感受器C.低O2刺激外周化學(xué)感受器D.低O2刺激中樞化學(xué)感受器E.低O2直接刺激呼吸中樞61.腹膜炎的臨床體征包括______A.腹肌緊張B.壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸消失62.一旦確診心臟驟停應(yīng)立即______。A.找上級醫(yī)師B.鼻導(dǎo)管給養(yǎng)C.做心前區(qū)錘擊D.安裝人工起搏器E.開放靜脈63.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______。A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時間及分布E.切斷傳播途徑64.火罐療法禁用于______A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水腫65.下列哪項不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)

A.沿坐骨神經(jīng)走行疼痛B.小腿及足外側(cè)感覺障礙C.咳嗽及噴嚏時疼痛明顯加重D.跟腱反射減弱或消失E.直腿抬高試驗陽性卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABDE[解析]腎上腺皮質(zhì)腺瘤稱Cushing腺瘤，CT平掃表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，邊界清，大小多為2～3cm；動態(tài)增強掃描，腫塊快速強化和迅速廓清；由于腺瘤內(nèi)富含脂質(zhì)，因而在梯度回波反相位上信號強度明顯下降。而原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌顯示為較大的腎上腺腫塊，直徑常超過6cm。2.參考答案：A[解析]聯(lián)合國安全理事會，簡稱安理會，由中國、法國、俄羅斯、英國、美國5個常任理事國和10個按地區(qū)分配原則選出的非常任理事國組成?！堵?lián)合國憲章》規(guī)定，安理會在維護國際和平及安全方面負有主要責(zé)任，是唯一有權(quán)采取強制行動的機構(gòu)。3.參考答案：B[解析]風(fēng)熱犯肺型咳嗽癥見咳嗽頻劇，痰黏稠或黃，發(fā)熱重，惡寒輕，舌苔薄黃，脈浮或浮滑。治法應(yīng)疏風(fēng)清肺，宣肺止咳，方用桑菊飲。4.參考答案：B右歸丸“陰中求陽”，補陽藥與補陰藥相配；純補無瀉，集溫補藥與滋補藥于一方，使補腎之力尤著。5.參考答案：C[解析]失神，又稱“無神”，多見神志昏迷，或煩躁狂亂，或精神萎靡；目睛呆滯或晦暗無光，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至目閉口開，手撒尿遺，或搓空理線，循衣摸床等。6.參考答案：A[解析]我國《藥品管理法》第四十八條規(guī)定，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；(三)變質(zhì)的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故本題選A。7.參考答案：D[解析]真核細胞型微生物是指具有真正細胞核(即核質(zhì)和細胞質(zhì)之間存在明顯核膜)的細胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌(大型真菌，如蘑菇)、單細胞藻類、單細胞原生動物(賈第蟲、變形蟲等)。8.參考答案：C[解析]急性硬膜下血腫的CT表現(xiàn)：絕大多數(shù)位于額顳頂部顱板下并顯示新月形高密度區(qū)，大面積的急性硬膜下血腫也可表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，部分可為高、低密度混合；由于血腫范圍廣，又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，故占位表現(xiàn)較重，腦室受壓移位程度比硬膜外血腫明顯，有的血腫周圍可出現(xiàn)腦水腫征象。9.參考答案：B[解析]冷療使局部血液減少，降低細胞的活力和代謝，可抑制炎癥擴散。10.參考答案：動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。①脂紋形成；是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點，寬1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面；鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細胞。②纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細胞外基質(zhì)組成。③粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細胞外基質(zhì)中；深部為大量無定形物質(zhì)，其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細胞和淋巴細胞。

主要合并癥有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤或夾層動脈瘤形成。11.參考答案：A[解析]CT能識別人體內(nèi)2000個不同灰階的密度差別。而人的眼睛卻只能分辨16個灰階度。因此，人眼在CT圖像上能分辨的CT值應(yīng)為125HU(2000/16)。換句話說，人體內(nèi)不同組織CT值只有相差125HU以上，才能為人眼所識別。人體軟組織CT值多變化在20～50HU之間，人眼就無法識別。為此，必須進行分段觀察，才能使CT的優(yōu)點反映出來。觀察的CT值范圍，人們稱之為窗寬；觀察的中心CT值即為窗位或窗中心。12.參考答案：B[解析]下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm。因為下頜磨牙髓腔近遠中切面觀，髓室的近遠中徑＞頰舌徑，近中髓角高于遠中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm。13.參考答案：A[解析]門脈性肝硬化，又稱為小結(jié)節(jié)肝硬化或酒精性肝硬化，主要是由于長期飲酒導(dǎo)致的慢性酒精中毒所引起。14.參考答案：D[解析]椎動脈起自鎖骨下動脈，穿第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)，在腦橋下緣，左右椎動脈合成1條基底動脈。15.參考答案：ABCD[解析]強心苷具有正性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)及增加腎血流量等作用。16.參考答案：D[解析]抗利尿激素與遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜上的V2受體結(jié)合后，激活膜內(nèi)的腺甘酸環(huán)化酶，使上皮細胞中cAMP的生成增加；cAMP生成增加激活上皮細胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加水的通透性。當(dāng)抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道可在細胞膜的衣被凹陷處集中，后者形成吞飲小泡進入胞漿，稱為內(nèi)移。因此，管腔膜上的水通道消失，對水就不通透。這些含水通道的小泡鑲嵌在管腔膜或從管腔膜進入細胞內(nèi)，就可調(diào)節(jié)管腔內(nèi)膜對水的通透性?；鶄?cè)膜則對水可自由通過，因此，水通過管腔膜進入細胞后自由通過基側(cè)膜進入毛細血管而被重吸收。故大量飲清水后，血液稀釋，晶體滲透壓降低，抗利尿素分泌減少，腎小管、集合管對水的重吸收減少，結(jié)果排出大量低滲尿，將體內(nèi)多余的水排出體外，此現(xiàn)象稱水利尿。17.參考答案：A[解析]將12點到1點以15分鐘為單位分成4段。若一人在第1段到，則另一人在第2、3、4段到則二人不會相遇；若一人在第2段到，則另一人在第3、4段到二人不會相遇；若一人在第3段到，則另一人在第1、4段到二人不會相遇；若一人在第4段到，則另一人在1、2段到二人不會相遇。故二人會相遇的概率為：18.參考答案：ACDE[解析]腎上腺素能激動α和β兩類受體，產(chǎn)生較強的α型和β型作用。腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強的強心藥。腎上腺素能興奮心肌β1受體，提高心肌的興奮性，將原先的彌漫性折返轉(zhuǎn)化為相對更有局域性的折返形式即從細顫轉(zhuǎn)化為粗顫。異丙腎上腺素對心臟β1受體起強大的激動作用，縮短舒張期和收縮期。19.參考答案：B[解析]行腎全切除術(shù)的病人術(shù)后一般需臥床3～5日，行腎部分切除術(shù)者常需臥床1～2周。20.參考答案：嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別：

(1)鎮(zhèn)痛強度與性質(zhì)：嗎啡具有強大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，對持續(xù)性、慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無效；對慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。

(2)鎮(zhèn)痛機理：嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體(κ、μ與δ受體)。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時PG合成，但也不排除部分的通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

(3)應(yīng)用：嗎啡主要用于急性銳痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。21.參考答案：E[解析]輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉，發(fā)病者多見于3歲以下、尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒。具有季節(jié)性，多發(fā)于秋冬季節(jié)，潛伏期3天左右?；純喊l(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。病程一般可持續(xù)3～9天，每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等，大便呈水樣或蛋花湯樣，帶有少量黏液，無腥臭。若治療不及時或治療方法不正確，患兒會出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。22.參考答案：D[解析]牙周潔治術(shù)是治療牙周病的重要療法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬，牙石一旦形成必須及時潔治。牙周潔治分齦上潔治術(shù)和齦下潔治術(shù)。因此，潔治術(shù)的目的是清除齦上牙石和菌斑。23.參考答案：游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動的，稱為游離氣腹。24.參考答案：B[解析]芽胞是某些細菌(主要是革蘭陽性桿菌)在一定條件下，細胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。芽胞不能分裂繁殖，是細菌的休眠體。芽胞若遇適宜的環(huán)境條件，可形成新的繁殖體，一個細菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能形成一個繁殖體。25.參考答案：ABD[解析]生物降解高分子材料是指在一定條件下，一定的時間內(nèi)能被細菌、霉菌、藻類等微生物降解的高分子材料。主要有聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等。26.參考答案：D[解析]MRI掃描，包膜征最常見于原發(fā)性肝癌。27.參考答案：C[解析]新斯的明為易逆性膽堿酯酶抑制劑，能可逆地與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，多用于重癥肌無力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。28.參考答案：A[解析]產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500ml。29.參考答案：B[解析]影響腎結(jié)核患者預(yù)后的關(guān)鍵是早期診斷。30.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。31.參考答案：ABCD[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點為多局限于肺內(nèi)，從右肺尖開始，病灶新舊不一，病變上重下輕。32.參考答案：B[解析]聯(lián)合卡環(huán)是由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的頜外展隙，并與伸向頜面的頜支托相連接，適用于單側(cè)牙弓方缺失，甚至牙冠短而穩(wěn)固，成相鄰兩牙之間有間隙者。33.參考答案：ABC[解析]間質(zhì)性肺水腫是病變的早期階段，主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的改變，包括兩上肺靜脈分支增粗、出現(xiàn)間隔線、肺門和肺紋理陰影模糊和支氣管“袖口征”；而蝶翼征和大片狀致密影是肺泡性肺水腫的X線表現(xiàn)。34.參考答案：B[解析]呼吸性堿中毒可刺激神經(jīng)、肌肉興奮性增高，急性輕者表現(xiàn)為口唇及四肢發(fā)麻、刺痛，肌肉顫動；重者表現(xiàn)為暈厥、視物模糊、抽搐，可伴胸悶、胸痛等缺氧表現(xiàn)。35.參考答案：B[解析]腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿腎小球濾過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。36.參考答案：C[解析]急性腎盂腎炎的主要病變特點是腎臟腫大，充血，質(zhì)軟。表面散在大小不等的黃白色膿腫，膿腫周圍是紫紅色的充血帶。切面見黃色條紋狀病灶由髓質(zhì)向皮質(zhì)延伸，或呈楔型分布。腎盂粘膜充血，水腫，表面有膿性滲出物覆蓋，有時可見小出血點。鏡下，主要病變?yōu)槟I間質(zhì)的化膿性炎癥和腎小管上皮細胞的壞死、崩解。間質(zhì)水腫，大量中性白細胞浸潤，形成膿腫或條索狀化膿病灶?；撛钇茐哪I小管，管腔內(nèi)可見大量中性白細胞和膿細胞。腎小球通常較少受累。腎盂粘膜充血水腫，大量中性白細胞浸潤。37.參考答案：B[解析]心律失常是由于竇房結(jié)激動異?；蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。主要是由于沖動形成障礙或沖動傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致的。38.參考答案：D[解析]顳下頜關(guān)節(jié)盤在關(guān)節(jié)窩和髁狀突之間，從前到后可見4個清晰的分區(qū)，即前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。39.參考答案：D[解析]使用硫酸鎂時需要注意以下幾點：膝跳反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml，隨時準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時給予解毒。40.參考答案：C[解析]一級動力學(xué)藥物消除過程的特點：①在單位時間里，體內(nèi)藥物按恒定的比例衰減，又稱恒比消除；②血漿藥-時曲線在濃度取對數(shù)時為直線；③血漿消除半衰期為一恒定值，與藥物劑量或藥物濃度無關(guān)；④絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除，恒速、恒量給藥，經(jīng)4～5個半衰期達到穩(wěn)態(tài)濃度。41.參考答案：E[解析]及時手術(shù)解除梗阻、引流膽管是治療急性梗阻性化膿性膽管炎的最重要措施。42.參考答案：C[解析]腸梗阻的表現(xiàn)是痛、吐、脹、閉，而高位的小腸梗阻表現(xiàn)更為突出的是嘔吐。43.參考答案：B[解析]職業(yè)腫瘤診斷原則中最重要的是明確的職業(yè)性致癌因素接觸史。44.參考答案：D[解析]辯證唯物主義認為，運動是絕對的，靜止是相對的，運動的絕對性和靜止的相對性是辯證統(tǒng)一的。“坐地日行八萬里，巡天遙看一千河”體現(xiàn)了運動的絕對性和靜止的相對性的統(tǒng)一。故本題選D。45.參考答案：B[解析]試帶對清蛋白靈敏，對球蛋白的靈敏度僅為清蛋白1/100～1/50，可漏檢本周蛋白，故試帶法不適用于腎疾病的療效觀察及預(yù)后判斷。46.參考答案：AC[解析]使用口罩時應(yīng)注意以下事項：①口罩應(yīng)罩住口鼻部；②戴上口罩后，口罩不可以懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸口罩；③離開污染區(qū)前將口罩放入特定污物袋內(nèi)，以便集中處理；④始終保持口罩的清潔、干燥，紗布口罩使用2～4小時應(yīng)更換，一次性口罩使用不超過4小時，口罩潮濕或可疑污染應(yīng)立即更換。47.參考答案：A48.參考答案：A[解析]甲硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶及碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制甲狀腺激素的合成。49.參考答案：C[解析]生存分析中是將研究對象的觀察結(jié)局和出現(xiàn)這一結(jié)局所經(jīng)歷的時間結(jié)合起來分析的一種統(tǒng)計方法。50.參考答案：A[解析]嚴(yán)重腹瀉患者飲食應(yīng)給予低脂、無渣飲食。51.參考答案：C[解析]金屬基底橋架分體焊接時，焊接不能流布于整個焊接區(qū)。52.參考答案：D[解析]吸煙可減弱肺泡巨噬細胞的吞噬功能。慢性支氣管炎的病因考慮是多種因素長期互相作用的結(jié)果，吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素，長期接觸職業(yè)粉塵、刺激性氣體等也能促進慢性支氣管炎的發(fā)病，病毒，支原體，細菌等病原體的感染也是慢性支氣管炎的重要發(fā)病原因，其他的如空氣污染，免疫功能紊亂，氣道高反應(yīng)性，年齡增大等因素也與慢性支氣管炎的發(fā)病有關(guān)。53.參考答案：D[解析]由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細菌，稱為株。它們的性狀可以完全相同，也可以有某些差異。54.參考答案：A[解析]血管瘤X線檢查可見軟組織腫塊，其內(nèi)可見多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化，環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點狀鈣化。55.參考答案：C[解析]關(guān)節(jié)面上被覆關(guān)節(jié)軟骨多數(shù)由透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)為纖維軟骨。關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同構(gòu)成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負壓對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定的作用，關(guān)節(jié)盤位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間。56.參考答案：C[解析]“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界”，這句話強調(diào)了實踐的重要性。

A項不選?！靶牟〗K須心藥醫(yī)，解鈴還須系鈴人”體現(xiàn)的是矛盾具有特殊性。

B項不選?！伴偕?/p>