第三篇外科護(hù)理學(xué)

第三篇 外科護(hù)理學(xué)第一單元 外科體液代謝失調(diào)病人的護(hù)理A1/A2型題治療重度低滲性脫水病人，首先應(yīng)輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液 D.3%氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液低滲性脫水早期尿量變化是A.尿量減少C.尿比重增高

B.尿量略增或不變D.尿少而比重低管型和蛋白尿以下補(bǔ)液原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.先鹽后糖C.液種交替

B.先膠后晶D.尿暢補(bǔ)鉀先快后慢下列藥液中不能直接靜脈滴注的是A.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液E.10%氯化鉀溶液

B.10%葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是A.Na+B.Ca+C.Mg2+D.K+E.以上全不對(duì)血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是A.口渴C.尿比重增高E.以上都不是

B.尿少D.皮膚彈性差7.糾正代謝性酸中毒首選A.112%乳酸鈉溶液C.6%三羥甲基氨基甲烷液

B.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖溶液+氯化鉀口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差，提示為A.高滲性脫水 B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.高血鉀癥低血鉀癥調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官A.腎 B.肺 C.肝 D.心 E.腦正常人每日生理需要的水?dāng)z入量是A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.3000～4000ml代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是A.呼吸深而快，伴有酮味 B.呼吸淺而慢C.心律加快，血壓下降 D.疲乏無(wú)力尿量減少病人，男，46歲，腸梗阻發(fā)病4天人院，BP60/30mmHg，血鈉112mmol/L，血鉀3mmol/L，C02CP18mmol/L，處理時(shí)首先考慮A.糾正酸中毒 B.補(bǔ)充鉀鹽C.急診手術(shù) D.補(bǔ)充血容量給予降壓藥女性，30歲，體重50kg，腸梗阻。BP104/76mmHg，P96次/分，面部潮紅，呼吸深快，宜先補(bǔ)充A.全血 B.等滲鹽水C.5%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氫鈉溶液E.葡聚糖張女士，27歲，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低。應(yīng)首先輸入的液體是A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖鹽水 D.低分子葡聚糖5%碳酸氫鈉溶液李先生，56歲，下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是A.尿比重低 B.低鉀血癥C.低鈉血癥 D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥16.王先生，44歲，因急性缺水、缺鈉入院。第 1天應(yīng)補(bǔ)充的已喪失量為A.估算量的1/2 B.估算量的全部C.估算量的2/3 D.估算量的1/3E.估算量的1/4低鉀血癥的病因不包括A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足 B.反復(fù)嘔吐C.持續(xù)胃腸減壓 D.輸入庫(kù)存血堿中毒代謝性酸中毒的治療不正確的是積極的病因治療輕度酸中毒常不必使用堿性藥物經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)堿量應(yīng)一次性快速輸入糾正酸中毒后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀堿性藥物的用量應(yīng)根據(jù)有關(guān)檢測(cè)結(jié)果調(diào)節(jié)外科最常見(jiàn)的水鈉代謝紊亂是A.等滲性脫水 B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥A3/A4型題(20、21題共用病例)男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體:T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，中腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。20.該病人的病情可判定為粘連性腸梗阻、單純性血運(yùn)性腸梗阻、單純性低鉀血癥、麻痹性腸梗阻絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥輸人段腸拌梗阻以下措施作為最后考慮的是A.禁飲食C.應(yīng)用抗生素E.手術(shù)治療

B.胃腸減壓D.糾正水、電解質(zhì)失衡(22、23題共用病例)男性，4歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余人院，訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為A.輕度高滲性脫水C.重度高滲性脫水

B.中度高滲性脫水D.等滲性脫水低滲性脫水該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需要量)A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml型題(24～27題共用備選答案)--]增多A.[HC03]減少B.[HC03C.[H2C03]增多D.[H2C03]減少E.PC02高24.代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)25.代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)26.呼吸性酸中毒主要是由于體內(nèi)27.呼吸性堿中毒主要是由于體內(nèi)(28～32題共用備選答案)A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥28.輸入大量庫(kù)存血腸外瘺輸注葡萄糖溶液治療等滲性缺水高熱大量出汗大量輸注葡萄糖和胰島素型題（取消）低鉀血癥的病因是A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足C.持續(xù)胃腸減壓

B.反復(fù)嘔吐D.輸入庫(kù)存血嚴(yán)重外傷代謝性酸中毒的治療包括積極的病因治療輕度酸中毒常不必使用堿性藥物經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)堿量應(yīng)一次性快速輸入糾正酸中毒后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀堿性藥物的使用應(yīng)根據(jù)有關(guān)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)外科最常見(jiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡是A.等滲性脫水 B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥參考答案1.C2.B3.B4.E5.D6.A7.B8.A9.A10.D11.A12.D13.D14.C15.B16.A17.D18.C19.A20.A21.E22.B23.C24.A25.B26.C27.D28.E29.C30.B31.A32.D33.ABC34.ABDE35.ADE第二單元 休克病人的護(hù)理Al/A2型題關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A.常規(guī)給氧 B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征 D.記錄出入量常規(guī)給予血管收縮劑臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期 D.正常微循環(huán)以上都不是各種休克的共同病理生理改變是A.血管張力減低C.有效循環(huán)血量銳減E.脈壓縮小

B.血容量小于血管容量D.中心靜脈壓下降休克早期的表現(xiàn)是A.口唇發(fā)紺C.呼吸困難

B.血壓下降D.脈壓縮小意識(shí)模糊休克治療的主要目的A.升高血壓C.糾正酸中毒

B.恢復(fù)血容量D.恢復(fù)心排出量恢復(fù)組織的血流灌注下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力7.如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.08.馮先生，因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測(cè)得其CVP4.8cmH20(0.47kPa)，BP90/55mmHg，應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺患者，37歲，礦工，工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時(shí)后被救出。查體:BP100/80mmHg，P100次/分，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為創(chuàng)傷性休克，以下最有意義的觀察項(xiàng)目是A.血壓、脈搏 B.中心靜脈壓C.出血、感染 D.尿量、尿鈉E.神志、瞳孔10.女性，62歲，因燒傷引起神志淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷， P100次/分，-R40次/分，BP60/40mmHg，尿量10ml/h，化驗(yàn)[HC03]l8mmol/L，該病人的護(hù)理措施不包括A.止痛 B.應(yīng)用肝素C.擴(kuò)容 D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物男，45歲，因急性上腹部劇痛，伴寒戰(zhàn)、高熱1小時(shí)來(lái)院急診。診斷為急性梗阻性化服性膽管炎，下列不必要的處理措施是A.積極抗休克治 B.給予大量廣譜抗生素C.使用腎上腺皮質(zhì)激素 D.手術(shù)解除膽道梗阻行膽道造影檢查休克病人可采取的臥位是A.半坐臥位C.自主臥位

B.頭高斜坡臥位D.頭低雙下肢抬高臥位E.頭頸及雙下肢各抬高 15°～30°臥位休克病人出現(xiàn)以下情況提示病情惡化A.精神緊張轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍C.尿少轉(zhuǎn)為尿量在 30ml/h以上E.血壓上升，脈搏減慢

B.面色發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.呼吸急促轉(zhuǎn)為呼吸平穩(wěn)A3/A4型題(14-16題共用病例)男性，48歲，無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛48小時(shí)。查體:BP100/80mmHg，P100次/分，面色蒼白，四肢濕冷，腹脹，全腹均有壓痛，反跳痛(+)，肌緊張(+)，腸鳴音弱，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎并休克。該病人的休克，應(yīng)屬于A.出血性休克C.損傷性休克

B.感染性休克D.神經(jīng)性休克心源性休克病人出現(xiàn)休克的原因?yàn)榇罅慷舅氐奈沾罅矿w液?jiǎn)适в诟骨恢卸拘孕募⊙锥舅匚蘸脱萘繙p少急性呼吸衰竭對(duì)該病人的護(hù)理措施，不正確的是A.快速補(bǔ)液C.通知禁飲食E.安置半臥位

B.給予抗菌藥物D.觀察病情變化B型題(17、18題共用備選答案A.低血容量休克C.失液性休克

)

B.失血性休克D.感染性休克創(chuàng)傷性休克大面積燒傷創(chuàng)面滲液引起的休克是急性梗阻性化膿性膽管炎引起的休克是(19-21題共用備選答案)毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，組織液生成增多毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流緩慢，微血栓形成毛細(xì)血管內(nèi)、外液體交換處于動(dòng)態(tài)平衡毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快休克早期休克期休克晚期塑題（取消）休克主要的病理生理改變包括A.微循環(huán)變化C.內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害E.體液代謝變化

B.血壓、脈搏變化D.腎功能變化休克病人可采取的臥位是A.半坐臥位C.平臥位

B.頭高斜坡臥位D.頭低雙下肢抬高臥位E.頭頸及雙下肢各抬高 15°～30°臥位休克病人出現(xiàn)以下哪些情況提示病情惡化A.精神緊張轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍 B.面色發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).尿少轉(zhuǎn)為尿量在 30ml/h以上 D.呼吸增快轉(zhuǎn)為呼吸困難E.血壓上升，脈搏減慢參考答案1.E2.B3.C4.D5.E6.C7.B8.A9.A10.B11.E12.E13.A14.B15.D16.E17.A18D19.A20.B21.C22.ACE23.CE24.AD第三單元 麻醉病人的護(hù)理Al/A2型題普魯卡因一次用量不超過(guò)A. 0.1g B.0.4g C.0.8g D.1.0g E.1.5g硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降C.尿潴留

B.頭痛D.呼吸變慢全脊髓麻醉腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止A.血壓下降C.呼吸抑制

B.頭痛D..惡心、嘔吐意外情況發(fā)生全身麻醉病人清醒前，最重要的護(hù)理是A.每15分鐘測(cè)生命體征1次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷5.腰麻后體位應(yīng)是A.仰臥位B.去枕平臥C.俯臥位D.頭高臥位半臥位全麻術(shù)后，病人麻醉完全清醒的指標(biāo)是A.眼球活動(dòng)C.呼吸加快

B.睫毛反射恢復(fù)D.呻吟、轉(zhuǎn)動(dòng)能認(rèn)識(shí)事物和回答問(wèn)題麻醉前禁食水的主要目的是A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸C.防止術(shù)后腹脹E.防止術(shù)后尿潴留

B.防止術(shù)中排便D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)8.

女性，35歲，在局麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用 1%普魯卡因溶液現(xiàn)嗜睡、心律失常、血壓下降，首先考慮為A.過(guò)敏反應(yīng) B.癔病發(fā)作C.興奮性中毒反應(yīng) D.抑制性中毒反應(yīng)

150ml

后出E.中毒性休克某患者腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難，首先考慮為A.中毒反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng)C.注藥過(guò)快 D.藥量過(guò)大平面過(guò)高預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的措施不包括A.限制麻醉藥的用量C.適當(dāng)加入腎上腺素E.避免藥物注入血管

B.麻醉前使用巴比妥類(lèi)藥物D.小量多次注射（取消）男性，45歲，行臂叢麻醉，局部注人利多卡因 0.4g心率增快、血壓升高、譫妄、肌肉震顫。應(yīng)考慮A.精神高度緊張 B.過(guò)敏反應(yīng)C.局麻藥毒性反應(yīng) D.局麻藥用量不足E.局麻藥用量過(guò)多

后，表現(xiàn)呼吸急促、A3/A4塑題(11、12題共用病例)張某，男，50歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后回病房麻醉未清醒。病人血壓、脈搏正常，呼吸困難，呼吸時(shí)喉頭有雞鳴音，應(yīng)考慮A.舌后墜 B.呼吸道分泌物過(guò)多C.喉痙攣 D.嘔吐物窒息呼吸節(jié)律紊亂該病人回病房后應(yīng)取的體位是A.仰臥位C.半臥位E.俯臥位

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)D.頭高臥位B型題(13-15題共用備選答案

)A.異丙嗪 B.苯巴比妥鈉D.阿托品 E.氨茶堿

C.哌替啶具有提高痛閾、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用的是具有減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢作用的是具有減少局部麻醉藥中毒反應(yīng)作用的是(16、17題共用備選答案

)A.頭痛C.喉頭痙攣

B.全脊髓麻醉D.藥物外滲組織壞死局麻藥中毒腰麻的并發(fā)癥是硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥是型題（取消）上呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因有A.舌后墜C.喉痙攣

B.咽喉部分泌物D.支氣管痙攣哮喘發(fā)作麻醉前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥的主要目的是A.減慢心率C.防止呼吸抑制

B.減少呼吸道腺體分泌D..減弱迷走神經(jīng)反射加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的措施包括限制麻醉藥的用量麻醉前使用巴比妥類(lèi)藥物適當(dāng)加人微量腎上腺素小量多次注射避免藥物注入血管參考答案1.D2.E3.B4.B5.B6.E7.A8.D9.E10.D11.B12.B13.C14.D15.B16.A17.B18.ABC19.BD20.ABCE第四單元 多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征Al/A2型題急性腎衰竭病人的飲食護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.高蛋白飲食 B.高糖飲食C.充足維生素 D.忌含鉀豐富的食物控制入水量關(guān)于急性腎衰竭的病人護(hù)理，錯(cuò)誤的是尿量<400ml/d提示腎衰可能少尿期飲食應(yīng)取低蛋白避免食用含鉀食物進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險(xiǎn)禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物不符合急性腎衰竭特點(diǎn)的是A.腎實(shí)質(zhì)破壞C.高鈣E.少尿

B.高血鉀D.高磷以下最易引起急性腎衰竭的是A.大量激素應(yīng)用C.嚴(yán)重?cái)D壓傷

B.嚴(yán)重顱腦外傷D.大面積燒傷大面積凍傷急性腎衰竭時(shí)危險(xiǎn)性最大的是A.低血癥C.高鈣血癥

B.低鈉血癥D.高鉀血癥高磷血癥關(guān)于腎衰竭多尿期的敘述正確的是每日尿量超過(guò)正常人的尿量，表示進(jìn)入多尿期高鎂和感染是此期主要死亡原因進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重多尿期尿量增多以后，水、電解質(zhì)失衡即可得到糾正女性，20歲，因車(chē)禍擠壓傷住院，第2天自感頭痛、頭暈，呼吸費(fèi)力，尿量<17ml/h，可能并發(fā)了A.ARDS

B. ARFC.血容量不足

D. MODS心功能不全李先生，下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是A.尿比重低 B.低血癥C.低鈉血癥 D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥患者腎衰竭后，血肌酐、尿素氮迅速升高，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁、乏力、昏迷、抽搐等癥狀。該患者已出現(xiàn)A.水中毒 B.高鉀血癥C.酸中毒 D.尿毒癥低鈣血癥急性腎功能衰竭多尿期的并發(fā)癥不包括A.低鉀血癥 B.消化道出血C.容易感染 D.脫水E.低鈉血癥A3/A4型題(11-13題共用病例)男性，下肢被汽車(chē)壓傷后4天，尿量<200ml/24h，伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。化驗(yàn):血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。11.

該病人可被判定為A.急性呼吸衰竭C.急性腎衰竭少尿期

B.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭無(wú)尿期急性腎衰竭恢復(fù)期該病人的護(hù)理診斷/問(wèn)題不包括體液過(guò)多潛在并發(fā)癥:高鉀血癥C.潛在并發(fā)癥:尿毒癥潛在并發(fā)癥:高鈣血癥潛在并發(fā)癥:代謝性酸中毒該病人的護(hù)理措施中效果最可靠的是A.限制入水量C.預(yù)防感染E.透析療法

B.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)B型題(14、15題共用備選答案)A.大面積燒傷C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

B.嚴(yán)重?cái)D壓傷D.藥物中毒缺水、血容量減少腎前性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因腎后性急性腎功能衰竭常見(jiàn)的原因(16-18題共用備選答案

)A.低血鉀C.低血鈉

B.高血鉀D.高血鈉低血鎂急性腎功能衰竭死亡的常見(jiàn)原因之一是急性腎功能衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是急性腎功能衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是型題（取消）急性腎功能衰竭多尿期最主要的并發(fā)癥是A.低鉀血癥 B.消化道出血C.感染 D.低鈣血癥低鈉血癥急性腎功能衰竭少尿期水、電解質(zhì)、酸堿失衡類(lèi)型有A.水中毒 B.高血鉀C.低血鈉 D.代謝性酸中毒低血磷急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期主要臨床表現(xiàn)為A.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) B.尿毒癥C.尿比重低 D.全身感染E.尿比重高、尿量少參考答案1.A2.D3.C4.C5.D6.D7.D8.B9.D10.B11.C12.D13.E14.E15.C16.B17.B18.C19.ACE20.ABCD21.ABC第五單元 心肺腦復(fù)蘇Al/A2型題心肺復(fù)蘇后最重要的處理是A.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.防止腦缺氧和腦水腫

B.糾正酸中毒D.使用廣譜抗生素維持穩(wěn)定的心血管功能腦復(fù)蘇低溫療法的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.頭部降溫是重點(diǎn)C.先須控制寒戰(zhàn)

B.盡早采取降溫措施D.體溫應(yīng)低于32℃，2天后復(fù)溫控制每日輸液量在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是A.聽(tīng)心音B.觀察心尖搏動(dòng)C.測(cè)血壓D.做心電圖E.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)4.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.按額托頸，保持呼吸道通暢E.心內(nèi)注射5.有關(guān)胸外心臟按壓，錯(cuò)誤的是A.平臥，背部墊硬板B.按壓部位在心尖區(qū)C.按壓頻率為70～80次/分D.按壓姿勢(shì)為雙肘伸直E.按壓深度為胸骨下陷4cm成人胸外心臟按壓的正確位置是A.心尖區(qū)C.胸骨上段

B.胸骨下段D.胸骨左側(cè)胸骨右側(cè)心跳、呼吸驟停的二期復(fù)蘇法不包括A.復(fù)蘇藥物 B.降溫C.除顫 D.輸血輸液E.人工呼吸男性，22歲，被汽車(chē)撞傷20分鐘來(lái)診。檢查:意識(shí)模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上染有嘔吐物，右上肢有假關(guān)節(jié)活動(dòng)。除立即為病人清理口鼻、給氧、開(kāi)放靜脈通道、測(cè)量生命體征外，還必須補(bǔ)充下列哪項(xiàng)措施A.做心電圖 B.留置導(dǎo)尿管C.給止痛劑 D.給病人保暖E.臨時(shí)右上肢固定男性，56歲，有冠心病史。因肺癌在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門(mén)時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，以下正確處理的方法是A.胸外心臟按壓 B.胸外電除顫C.胸內(nèi)心臟擠壓 D.靜脈注射利多卡因E.胸內(nèi)電除顫成人胸外心臟按壓正確的位置是A.心前區(qū)C.胸骨中部

B.胸骨角D.胸骨中上

1/3交界處胸骨下部復(fù)蘇中最優(yōu)先的處理是A.建立人工循環(huán)C.心臟除顫E.補(bǔ)充血容量

B.打開(kāi)氣道D.腦部降溫A3/A4型題(12、13題共用病例)男性，19歲，溺水被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，救護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇?？趯?duì)口人工呼吸的先決條件是氣道開(kāi)放而暢通病人置于仰臥位每次吹人800ml氣體聽(tīng)診器聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)呼吸停止征得家屬同意兩人協(xié)同對(duì)該少年進(jìn)行救護(hù)，心臟按壓與呼吸的比例是A.15:1 B.10:1 C.30:2 D.15:2 E.10:2B型題(14、15題共用備選答案

)A.腎上腺素C.氯化鈣

B.阿托品D.利多卡因碳酸氫鈉患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，心電圖表現(xiàn)為細(xì)顫，電除顫效果不佳，應(yīng)給予患者心跳驟停，實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀7mmol/L，pH7.30，PaC0268mmHg，在搶救時(shí)除腎上腺素外，還應(yīng)選擇的藥物是型題（取消）肺部物理治療常用方法A.拍背C.胸部叩擊震動(dòng)

B.呼吸功能鍛煉D.體位引流呼吸道加濕復(fù)蘇中最緊急的處理是A.建立人工循環(huán)C.心臟除顫

B.建立人工呼吸D.腦部降溫補(bǔ)充血容量診斷心跳驟停的簡(jiǎn)捷依據(jù)是A.血壓測(cè)不到C.呼吸突然停止E.心音消失

B.神志突然消失D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失參考答案1.C2.D3.E4.D5.B6.B7.E8.E9.E10.E11.B12.A13.C14.A15.C16.ABCDE17.AB18.BCD第六單元 圍手術(shù)期護(hù)理外科無(wú)菌技術(shù)A1/A2型題胃腸道切開(kāi)前，傳遞紗布?jí)|進(jìn)行保護(hù)的目的是防止周?chē)M織器官誤傷防止胃腸內(nèi)容物污染防止手術(shù)野水分蒸發(fā)防止腸管干燥及術(shù)后粘連便于出血時(shí)及時(shí)壓迫止血手術(shù)室為氣性壞瘟病人截肢后，室內(nèi)消毒方法應(yīng)首選l0%漂白粉溶液噴灑0.1%苯扎澳鍍?nèi)芤合礈?0%甲醛溶液洗滌40%甲醛氣體熏蒸紫外線照射手術(shù)敷料最好的消毒方法是A.高壓蒸汽C.流動(dòng)蒸汽

B.煮沸D.甲醛熏蒸乳酸熏蒸手術(shù)人員手臂刷洗消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是A.手臂向上高舉 B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢(shì) D.手臂向前伸雙手放置背后用物理方法消滅細(xì)菌稱(chēng)為A.消毒法C.隔離術(shù)

B.抗菌法D.滅菌法無(wú)菌術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)啻蟮膮^(qū)域A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm男性，29歲，行闌尾切除術(shù)。選右下腹部麥?zhǔn)锨锌?，皮膚的消毒范圍應(yīng)包括臍以下，恥骨以上劍突以下，恥骨以上劍突以下至雙大腿上1/3處臍以下至雙大腿上1/3處手術(shù)切口周?chē)鷏em區(qū)域張某，患肛周膿腫，行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，正確的皮膚消毒方法是由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦由四周向中心區(qū)涂擦已接觸污染部位的消毒紗布球可反復(fù)消毒用消毒范圍為切口周?chē)?0cm區(qū)域延長(zhǎng)切口時(shí)，消毒范圍不必再擴(kuò)大絞窄性腸梗阻行腸切除腸管吻合術(shù)，切除腸管前，用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，目的是A.避免損傷空腔臟器 B.防止或減少污染C.防止水分蒸發(fā)過(guò)多 D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張E.防止術(shù)后腹脹型題可用高壓蒸汽滅菌的物品有A.金屬器械D.內(nèi)鏡

B.玻璃E.橡膠類(lèi)

C.敷料參考答案1·B 2.D 3·A 4.C 5.D 6.C 7.C 8.B 9.B l0.ABCEAl/A2型題器械管理錯(cuò)誤的是器械臺(tái)要保持干燥、整齊、無(wú)菌器械應(yīng)按使用次序先后放置各類(lèi)物品應(yīng)分類(lèi)放置器械用畢，及時(shí)擦凈后暫留在手術(shù)臺(tái)周?chē)黝^用后及時(shí)用生理鹽水沖洗，以免堵塞巡回護(hù)士的職責(zé)不包括檢查術(shù)前設(shè)備及手術(shù)需用物品核對(duì)病人姓名、床號(hào)、施術(shù)部位術(shù)中觀察病情變化，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合搶救協(xié)助麻醉，安置手術(shù)體位術(shù)畢整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械胃部手術(shù)最常用的手術(shù)體位是A.半臥位C.側(cè)臥位

B.平臥位D.仰臥位半側(cè)臥位術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括A.減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.減輕切口疼痛

B.促進(jìn)傷口愈合D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)術(shù)后病人內(nèi)出血，最早的表現(xiàn)是A.血壓下降C.呼吸急促

B.面色蒼白D.四肢濕冷、脈細(xì)弱胸悶、口渴、脈快手術(shù)過(guò)程中，清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是A.手術(shù)開(kāi)始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前 B.手術(shù)進(jìn)行中C.手術(shù)開(kāi)始前 D.開(kāi)始縫合皮膚前手術(shù)完畢后手術(shù)后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是A.給鎮(zhèn)咳藥物 B.鼓勵(lì)翻身C.戒煙 D.給抗生素超聲霧化吸人手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成的工作為A.術(shù)中觀察病情 B.傳遞器械C.安置手術(shù)體位 D.清點(diǎn)器械敷料術(shù)后清洗器械以下無(wú)菌操作原則中，錯(cuò)誤的是手術(shù)者前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套發(fā)現(xiàn)手套有破口時(shí)，應(yīng)立即更換無(wú)菌手術(shù)單濕透時(shí)，應(yīng)加蓋干無(wú)菌單禁止越過(guò)頭部或從術(shù)者背后傳遞無(wú)菌器械物品墜落在手術(shù)臺(tái)邊緣以下的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括術(shù)前12小時(shí)禁飲食，4小時(shí)禁飲水手術(shù)前日晚8時(shí)肥皂水灌腸一次結(jié)腸手術(shù)前2天口服腸道不吸收的抗生素結(jié)腸手術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸急診手術(shù)禁食8小時(shí)并灌腸一次楊某，男，30歲，行疝修補(bǔ)手術(shù)后2天，T38℃，無(wú)其他主訴。應(yīng)考慮的是A.手術(shù)切口感染 B.上呼吸道感染C.并發(fā)肺部感染 D.基礎(chǔ)代謝增高外科熱李某，女，58歲，因急性闌尾炎準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)為恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予A.生活護(hù)理 B.心理護(hù)理C.觀察病情變化 D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理E.做好床單位準(zhǔn)備王某，女，38歲，胃大部切除術(shù)后5天，T39.5℃，右上腹疼痛，伴呃逆，無(wú)其他主訴。應(yīng)首先考慮A.外科熱 B.切口感染C.盆腔膿腫 D.肺部感染E.膈下膿腫男性，71歲，胃癌根治術(shù)后第7天，咳嗽時(shí)突感腹部有崩裂聲。檢查發(fā)現(xiàn)切口裂開(kāi)，可見(jiàn)小腸脫出。首先應(yīng)采取的措施是戴手套后將脫出腸管送回腹腔協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋加腹帶包扎，去手術(shù)室處理用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，再蝶形膠布固定戴手套就地消毒并還納腸管，縫合切口引起術(shù)后切口裂開(kāi)的因素不包括A.病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳C.手術(shù)后早期活動(dòng)E.切口感染

B.手術(shù)后腹壓增加D.切口縫合技術(shù)欠佳A3/A4塑題(16、17題共用病例)男性，28歲，急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后6天，T38.9℃，排便次數(shù)增多，有里急后重感，無(wú)其他主訴。該病人應(yīng)首先考慮的是A.切口感染C.膈下膿腫

B.盆腔膿腫D.肺部感染尿路感染對(duì)該病人的護(hù)理措施，不正確的是A.給予抗生素C.溫鹽水灌腸E.局部理療

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.給予止瀉藥B型題(18、19題共用備選答案)A.術(shù)畢即可C.麻醉清醒，無(wú)惡心、嘔吐后

B. 3～4小時(shí)后D. 24小時(shí)后肛門(mén)排氣后硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后的進(jìn)食時(shí)間是局麻下乳腺纖維腺瘤切除手術(shù)后進(jìn)食時(shí)間是型題臨時(shí)決定延期手術(shù)的情況有A.病人體溫升高C.手術(shù)區(qū)皮疹或感染

B.呼吸道感染D.女病人月經(jīng)來(lái)潮病人血壓驟升可引起術(shù)后切口裂開(kāi)的因素有A.病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳C.手術(shù)后早期活動(dòng)

B.手術(shù)后腹壓增加D.縫合切口技術(shù)欠佳術(shù)后留置引流管引起術(shù)后惡心嘔吐的原因有A.術(shù)后腸梗阻C.病人睡眠不足E.顱內(nèi)壓升高

B.水、電解質(zhì)紊亂D.麻醉反應(yīng)腹部手術(shù)后拔除胃腸減壓管的指征包括A.無(wú)明顯腹脹 B.腸蠕動(dòng)恢復(fù)C.腹痛減輕 D.肛門(mén)排氣病人食欲恢復(fù)參考答案1.D2.E3.B4.E5.E6.A7.E8.D9.A10.E11.E12.B13.E14.C15.C16.B17.D18.E19.A20.ABCDE21.ABD22.ABCDE23.BD第七單元 營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理Al/A2型題營(yíng)養(yǎng)支持的指征不包括近期體重下降超過(guò)正常體重的10%血漿清白蛋白低于30g/L連續(xù)3日以上不能正常進(jìn)食已明確為營(yíng)養(yǎng)不良可能產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥的高危病人關(guān)于要素膳的特點(diǎn)，以下不正確的是化學(xué)成分明確無(wú)需消化、無(wú)渣可被直接吸收、利用適用于消化功能較弱的病人含有乳糖和膳食纖維腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)征不包括營(yíng)養(yǎng)不良胃腸道功能正常因疾病或治療限制不能經(jīng)胃腸道攝取高分解代謝狀態(tài)抗腫瘤治療期間不能正常飲食腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)為促進(jìn)病人的舒適，以下措施不正確的是安置舒適的體位防止輸注過(guò)快及時(shí)處理高熱TNA液配制后應(yīng)在－4℃冰箱存放TNA液應(yīng)在配置后24小時(shí)內(nèi)輸完腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)管的護(hù)理，以下不正確的是輸注營(yíng)養(yǎng)液前、后各沖洗導(dǎo)管1次灌注特殊藥物前、后各沖洗導(dǎo)管1次連續(xù)灌注過(guò)程中每6小時(shí)沖洗導(dǎo)管1次沖洗液為溫開(kāi)水或生理鹽水30ml藥片或藥丸可研碎、用水溶解后直接注入腸外營(yíng)養(yǎng)靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，以下不正確的是每日穿刺部位清潔、消毒、更換敷料觀察穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛征象避免經(jīng)靜脈導(dǎo)管抽血或輸血輸注結(jié)束時(shí)，用肝素稀釋液封管出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、反應(yīng)淡漠或煩躁不安時(shí)，應(yīng)繼續(xù)觀察腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，導(dǎo)致腹瀉的原因不包括乳糖、脂肪、膳食纖維含量過(guò)多營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓過(guò)高輸注的速度過(guò)快和溫度過(guò)低同時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白營(yíng)養(yǎng)液污染和低蛋白血癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，吸入性肺炎的原因不包括A.胃排空遲緩B.喂養(yǎng)管移位C.體位不當(dāng)所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)液返流D.咳嗽和嘔吐反射受損E.營(yíng)養(yǎng)液污染9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括A.吸入性肺炎B.急性腹膜炎C.腸道感染D.電解質(zhì)失衡導(dǎo)管性膿毒癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥不正確的是A.吞咽或咀嚼困難C.消化道疾病穩(wěn)定期E.年齡小于3個(gè)月的嬰兒

B.意識(shí)障礙D.高分解代謝狀態(tài)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌癥不正確的是完全性機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻消化道活動(dòng)性出血、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、吸收不良腹腔或腸道感染短腸綜合征早期、高流量腸瘺急性胰腺炎腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥不正確的是A.嚴(yán)重水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C.5日內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能

B.嚴(yán)重?zé)齻蛣?chuàng)傷D.出凝血功能紊亂休克TPN輸注方式的優(yōu)點(diǎn)不包括以較佳的熱氮比和多種營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)進(jìn)入體內(nèi)，增加節(jié)氮效果簡(jiǎn)化輸液過(guò)程，節(jié)省護(hù)理時(shí)間降低代謝性并發(fā)癥的發(fā)生率較少污染機(jī)會(huì)減少穿刺性并發(fā)癥的發(fā)生率鎖骨下靜脈穿刺置管時(shí)可發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.氣胸 B.血管損傷C.胸導(dǎo)管損傷 D.空氣栓塞E.導(dǎo)管移位鎖骨下靜脈置管后輸液期間可發(fā)生的并發(fā)癥不包括A.空氣栓塞 B.導(dǎo)管移位C.導(dǎo)管感染和腸源性感染 D.高血糖和低血糖E.氣胸型題16、17題共用備選答案）平衡型氨基酸制劑高支鏈氨基酸配方必需氨基酸配方免疫增強(qiáng)配方調(diào)節(jié)性制劑（組件配方）16.肝衰竭病人可用17.腎衰竭病人可用參考答案1.C2.E3.B4.D5.C6.E7.D8.E9.E10.E11.E12.B13.E14.E15.E16.B17.C第八單元 外科感染病人的護(hù)理Al/A2型題外科感染體溫過(guò)高病人的護(hù)理不包括適當(dāng)降低室溫進(jìn)高熱量、高維生素飲食鼓勵(lì)多活動(dòng)多飲水按時(shí)做好口腔護(hù)理對(duì)破傷風(fēng)病人護(hù)理的一般要求正確的是嚴(yán)格隔離病室陽(yáng)光充足傷口敷料用后高壓滅菌各種護(hù)理不要集中進(jìn)行，以免加重剌激治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30分鐘內(nèi)進(jìn)行容易形成局限性膿腫的細(xì)菌是A.溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌

B.大腸埃希菌D.白色葡萄球菌金黃色葡萄球菌沖洗破傷風(fēng)創(chuàng)口的溶液為A.3%碘酊C.5%鹽水

B.3%過(guò)氧化氫溶液D.1%硝酸銀溶液生理鹽水破傷風(fēng)的潛伏期平均為A.24小時(shí)C.6～10日

B.3～5日D.10～14日15～21日膿腫形成后應(yīng)盡早A.理療熱敷C.切開(kāi)引流

B.應(yīng)用抗生素D.外敷消炎膏反復(fù)抽膿應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是殺死破傷風(fēng)梭茵中和血液中游離的毒素抑制破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素清除毒素來(lái)源下列關(guān)于化膿性感染的敘述中，錯(cuò)誤的是癤是單個(gè)毛囊的急性化膿性炎癥癰是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥急性蜂窩織炎是皮下或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥丹毒是皮膚和黏膜中表淺淋巴管網(wǎng)的急性化膿性炎癥淋巴結(jié)炎是細(xì)菌經(jīng)過(guò)淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)引起的急性炎癥破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.高熱C.苦笑面容

B.呼吸困難D.張口困難頸項(xiàng)強(qiáng)直溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為A.稠、無(wú)臭C.稀薄、量多、無(wú)臭

B.黏稠、惡臭D.黏稠、黃色、無(wú)臭稀薄、量多、惡臭破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣的特點(diǎn)，不包括肌肉持續(xù)性強(qiáng)直陣發(fā)性全身抽搐任何剌激均可誘發(fā)抽搐肌肉有痙攣性疼痛從四肢起始的全身肌肉強(qiáng)直性收縮劉某，男，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐?？刂漂d攣的主要護(hù)理措施是A.住單人隔離病室 B.限制親屬探視C.避免聲、光剌激 D.按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，集中護(hù)理操作靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素13..王某，男，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。抽血的最佳時(shí)間應(yīng)是A.C.

高熱時(shí)寒戰(zhàn)時(shí)

B.間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸人后患兒，5歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮A.敗血癥 B.菌血癥C.膿毒血癥 D.蜂窩織炎海綿竇栓塞癥患兒，2歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察A.呼吸 B.體溫 C.神志 D.血壓 E.吞咽李某，男，58歲，破傷風(fēng)病人，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。應(yīng)首先采取的措施是A.肌注苯巴比妥鈉 B.口服水合氯醛C.靜脈滴注甲硝唑 D.立即氣管切開(kāi)輸液，應(yīng)用青霉素A3/A4型題(17、18題共用病例)楊某，男，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致病人死亡的常見(jiàn)原因是A.休克C.肺部感染

B.窒息D.心臟損害脫水、酸中毒下列護(hù)理措施與控制痙攣無(wú)關(guān)的是A.保持病室安靜C.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.避免強(qiáng)光照射

B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行D.鼻飼流質(zhì)飲食B型題(19、20題共用備選答案)A.稠厚，黃色、不臭C.稠厚，有糞臭

B.稀薄，淡紅色、量多D.淡綠色，有特殊腥臭味稀薄，米湯樣大腸埃希菌感染膿液的特點(diǎn)是銅綠假單胞菌感染膿液的特點(diǎn)是型題21.膿毒癥的治療包括A.正確處理創(chuàng)面B.全身支持治療C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.去除原發(fā)病灶22.外科感染的特點(diǎn)是A.常為單一細(xì)菌感染B.多為混合感染C.局部癥狀明顯D.受累組織愈合后形成瘢痕E.關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能屬于特異性感染的疾病有A.急性闌尾炎D.丹毒

B.破傷風(fēng)E.癤

C.肺結(jié)核參考答案1.C2.A3.E4.B5.C6.C7.B8.D9.D10.C11.E12.D13.C14.E15.A16.D17.B18.D19.C20.D21.ABCE22.BCDE23.BC第九單元 損傷病人的護(hù)理Al/A2型題面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意A.預(yù)防休克C.保持呼吸道通暢E.早用TAT，預(yù)防破傷風(fēng)

B.包扎創(chuàng)面，避免污染D.及時(shí)清創(chuàng)燒傷創(chuàng)面包扎療法，應(yīng)立即改為暴露療法的情況是A.敷料濕透 B.病人發(fā)熱C.創(chuàng)面疼痛 D.敷料滲液呈綠色血白細(xì)胞增高大面積燒傷病人補(bǔ)液，應(yīng)在第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)快速輸人總量的1/2，是因?yàn)锳.疼痛劇烈C.尿量過(guò)多

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.促進(jìn)毒素排出創(chuàng)面滲出最快大面積燒傷急救中，若病人口渴應(yīng)給予A.熱開(kāi)水 B.糖開(kāi)水 C.淡鹽水 D.純凈水 E.涼茶水判斷燒傷嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是A.燒傷部位C.健康情況

B.年齡D.燒傷面積及深度致傷因素在下列急診病人中應(yīng)首先處理A.休克C.開(kāi)放性氣胸

B.尿道斷裂D.頭皮撕脫傷開(kāi)放性骨折按新九分法計(jì)算成人一側(cè)上臂的面積是A.3%B.3.5%C.4%D.4.5%5%燒傷休克病人，觀察液量是否補(bǔ)足，簡(jiǎn)易而重要的指標(biāo)是A.血壓 B.心率C.尿量 D.末梢循環(huán)精神狀態(tài)錯(cuò)誤的清創(chuàng)方法是徹底除去傷口內(nèi)異物切除失去活力的組織盡量消滅傷口死腔盡量切除受傷的肌肉、神經(jīng)清潔傷口周?chē)つw淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)，不包括A.深達(dá)真皮表層C.基底潮濕發(fā)紅

B.劇痛難忍D.薄壁大水皰愈合后遺留癲痕I期愈合是指?jìng)跓o(wú)感染的愈合傷口有瘢痕的愈合所有無(wú)菌切口的愈合雖無(wú)感染但是延期的愈合無(wú)感染且呈線狀瘢痕的愈合按急救順序?qū)C(jī)械性損傷病人最先采取的措施是A.重點(diǎn)檢查 B.搶救生命C.包扎傷口 D.輸血、止血固定和搬運(yùn)患兒，6歲，雙側(cè)下肢的燒傷面積為A.35% B.40% C.45% D.50% E.55%李某，男，18歲，頭部被菜刀砍傷6天，傷口裂開(kāi)，膿性分泌物較多。正確的處理方法是徹底清創(chuàng)并縫合清創(chuàng)處理傷口不縫合控制感染，定期更換敷料清創(chuàng)、縫合并放置引流條清創(chuàng)、濕敷、包扎楊某，男，25歲，因車(chē)禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部有內(nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是A.窒息 B.腹部外傷C.股骨開(kāi)放性骨折 D.休克E.脈搏微弱宋某，男，20歲，左足被開(kāi)水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為A.3.5%

，

I度

B.3.5%

，淺Ⅱ度C.4%，深Ⅱ度E.3%，I度

D.7%，淺Ⅱ度李某，女性，30歲，體重50kg，燒傷面積為80%，燒傷部位劇痛，有水皰，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液體總量應(yīng)為A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml楊某，男，燒傷后3周。T36℃，P140次/分，血細(xì)胞計(jì)數(shù)為3x109/L，創(chuàng)面有黑色出血性壞死斑。應(yīng)考慮為銅綠假單胞菌膿毒癥大腸埃希菌膿毒癥金黃色葡萄球菌膿毒癥真菌性服毒癥化膿性鏈球菌膿毒癥楊某，男，26歲，右膝關(guān)節(jié)扭傷，用卷軸帶包扎固定。應(yīng)采用的方法是A.環(huán)形 B.回返形C.螺旋形 D.螺旋反折形"8"字形型題20.影響傷口愈合的因素包括A.低蛋白血癥B.使用糖皮質(zhì)激素C.糖尿病D.傷口有異物21.E.局部感染傷口的愈合過(guò)程分期包括A.炎癥期B.增生期C.炎性滲出期D.肉芽組織形成期E.塑形期22.燒傷的嚴(yán)重程度取決于A.熱力的強(qiáng)度B.燒傷面積的大小C.熱力與組織接觸的時(shí)間D.燒傷的深度E.病人的感受參考答案1.C2.D3.E4.C5.D6.A7.B8.C9.D10.E11.E12.B13.B14.C15.A16.B17.D18.A19.E20.ABCDE21.ABE22.ABCD換藥（取消）Al/A型題預(yù)防破傷風(fēng)，創(chuàng)面的沖洗與濕敷宜選用A.0.9%氯化鈉溶液 B.3%過(guò)氧化氫溶液C.碘伏溶液

D.優(yōu)瑣溶液2.5%碘酊屬于I類(lèi)傷口的手術(shù)是腸部分切除吻合術(shù)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)甲狀腺大部分切除術(shù)急性闌尾炎穿孔闌尾切除術(shù)食管癌根治術(shù)換藥的操作，錯(cuò)誤的是外層敷料可用手揭去采用雙手執(zhí)鑷法內(nèi)層敷料用鑷子揭去兩把鑷子可以相互接觸根據(jù)傷口情況選用濕敷藥物為防止交叉感染，下列應(yīng)首先換藥的傷口是腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后闌尾炎切除術(shù)后急性乳房炎切口引流術(shù)后小腿慢性潰瘍創(chuàng)面急性腹膜炎術(shù)后李某，男，20歲，左臀部癤形成膿腫，切開(kāi)引流前皮膚消毒宜選用A.70%乙醇溶液 B.3%硼酸溶液C. 2.5%碘酊 D.3%過(guò)氧化氫溶液0.9%氯化鈉溶液楊某，男，21歲，闌尾切除術(shù)后3天，體溫正常。換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。正確的處理方法為拆除有關(guān)縫線70%乙醇溶液濕敷0.1%依沙吖啶溶液濕敷0.02%呋喃西林溶液拆除部分縫線敞開(kāi)引流型題(7-9題共用備選答案

)A.Ⅰ/乙C.II/甲

B.I/丙D.II/丙

E.Ⅲ/丙胃大部切除術(shù)后，傷口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)，應(yīng)記錄為股疝修補(bǔ)術(shù)后，傷口出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。經(jīng)理療、抗感染處理，炎癥消散，傷口愈合，應(yīng)記錄為膽總管切開(kāi)引流術(shù)后，切口感染，經(jīng)拆線引流和換藥而愈，應(yīng)記錄為型題可用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的藥物是A.3%氯化鈉溶液C. 0.9%氯化鈉溶液

B. 5%氯化鈉溶液D. 0.45%氯化鈉溶液30%硫酸鎂溶液縫合傷口拆線時(shí)間正確的是腹部手術(shù)切口7-8日減張縫合切口14日四肢手術(shù)切口10-12日頭頸部手術(shù)切口4-5日胸部手術(shù)切口8-9日參考答案1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.C8.A9.D10.ABE11.ABCDE第十單元 腫瘤病人的護(hù)理Al/A2型題可作為腫瘤定性診斷的檢查是A. CT檢查C. x線造影

B. B超檢查D. MRI顯像病理檢查有關(guān)惡性腫塊特征的描述，下列不正確的是A.固定、不活動(dòng) B.表面凹凸不平C.早期出現(xiàn)劇烈疼痛 D.質(zhì)地堅(jiān)硬邊界不清楚關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理，下列不正確的是藥液必須現(xiàn)用現(xiàn)配制藥物應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完若出現(xiàn)藥液外滲應(yīng)立即熱敷抽吸化療藥物的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)惡性腫瘤的TNM分期法中，N表示的是A.生存率 B.淋巴結(jié)C.惡性程度 D.腫瘤大小遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤病人化療后白細(xì)胞2.9×109/L，正確的處理是A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) B.減少用藥量C.少量輸血 D.服用生血藥物E.暫停用藥， 對(duì)癥處理下列對(duì)放療病人的健康教育不正確的是告知穿著寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣告知皮膚瘙癢時(shí)勿用手搔抓告知保持局部清潔干燥告知放療后多飲水，臥床休息至少30分鐘告知每天用肥皂清洗皮膚男，68歲，因肝癌進(jìn)行化療。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是每周查血象1-2次限制飲食，以防嘔吐白細(xì)胞低于3×109/L時(shí)，給升血藥鼓勵(lì)病人多飲水靜脈用藥應(yīng)稀釋到要求濃度李某，女，38歲，急性粒細(xì)胞性白血病，行靜脈注射化療藥物后，立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹。應(yīng)考慮A.化療藥物反應(yīng) B.化療藥液漏出血管外C.高滲性藥液剌激血管壁所致 D.化療藥物過(guò)敏E.血栓性靜脈炎型題(9-11題共用備選答案

)A.氮芥C.絲裂霉素

B.氟尿嘧啶D.長(zhǎng)春新堿E.卡鉑9.抗代謝類(lèi)抗癌藥10.抗生素類(lèi)抗癌藥11.生物堿類(lèi)抗癌藥型題抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)有A.骨髓抑制C.肝功能損害

B.胃腸道反應(yīng)D.腎功能損害脫發(fā)對(duì)放射線高度敏感的腫瘤有A.造血系統(tǒng)腫瘤C.胃腸道腫瘤E.多發(fā)性骨髓瘤

B.淋巴系統(tǒng)腫瘤D.腎母細(xì)胞瘤參考答案1.E2.C3.C4.B5.E6.E7.B8.B9.B10.C11.D12.ABCDE13.ABE移植病人的護(hù)理 (取消)Al/A2型題不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是A.心臟移植C.同種異體腎移植

B.斷指再植D.異體肝移植庫(kù)存骨移植不屬于同基因移植的是A.異體皮膚移植C.自體皮膚移植

B.單卵雙生異體移植D.自體輸血自體骨移植中厚皮片是指切取皮膚的表皮層用針挑起皮膚后削取的皮片切取皮膚的表皮層和少許真皮乳頭層切取皮膚的表皮層和部分真皮組織切取皮膚的表皮層和真皮全層下列關(guān)于游離皮片移植不正確的是刃厚皮片用于肉芽創(chuàng)面較好中厚皮片是整形修復(fù)中最常使用的皮片全厚皮片多用于顏面、頸、手、足等部位刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位點(diǎn)狀植皮用肉芽創(chuàng)面上移植成功率高B型題(5、6題共用備選答案A.自體移植C.異種異體移植

)

B.同種異體移植D.同質(zhì)移植支架移植單卵雙生間異體移植母親的腎臟移植到兒子身上型題游離植皮術(shù)后護(hù)理，正確的是供皮及植皮部位應(yīng)制動(dòng)和抬高術(shù)后3日換藥注意局部保暖觀察有無(wú)感染征象供皮區(qū)無(wú)特殊情況不必?fù)Q藥不屬于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是術(shù)后1-2周發(fā)生突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱移植器官功能逐漸減退移植器官腫大、局部腫大術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生關(guān)于超急性排斥反應(yīng)以下說(shuō)法不正確的是超急性反應(yīng)不可預(yù)防超急性反應(yīng)不可逆轉(zhuǎn)出現(xiàn)在血管接通24小時(shí)內(nèi)受者體內(nèi)含有抗移植物抗體發(fā)生后器官很快喪失功能關(guān)于植皮的術(shù)前護(hù)理正確的是供皮區(qū)用2%碘酊消毒備皮時(shí)不要損傷表皮按術(shù)前常規(guī)進(jìn)行備皮受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面，術(shù)前數(shù)天應(yīng)加強(qiáng)換藥大面積燒傷焦痂切除，應(yīng)備足血液參考答案1.B2.A3.D4.D5.D6.B7.ACDE8.ABDE9.BCDE10.BCDE第十一單元 頸部疾病病人的護(hù)理Al/A2型題關(guān)于甲狀腺危象的急救措施，不正確的是應(yīng)用甲硫氧嘧啶肌內(nèi)注射利血平應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用水楊酸類(lèi)藥物應(yīng)用能量合劑下列不是甲亢臨床表現(xiàn)的是A.甲狀腺?gòu)浡阅[大C.嗜睡

B.心率增快D.疲乏雙手震顫原發(fā)性甲亢的主要原因是A.自身免疫C.病毒感染

B.過(guò)度勞累D.手術(shù)創(chuàng)傷精神創(chuàng)傷甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，以下護(hù)理措施不正確的是大量進(jìn)食瘦肉、蛋黃、乳品適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙劑口服葡萄糖酸鈣溶液每周測(cè)定血鈣或尿鈣發(fā)作時(shí)靜脈注射鈣劑下列不屬于早期甲狀腺危象表現(xiàn)的是A.高熱大汗C.肝脾腫大

B.心動(dòng)過(guò)速D.血壓上升嘔吐、腹瀉甲亢病人的護(hù)理一般不包括A.充分休息C.心理護(hù)理

B.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)D.避免勞累多飲水陳某，男，36歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，發(fā)音時(shí)音調(diào)無(wú)明顯改變，可能的原因是氣管塌陷傷口內(nèi)出血單側(cè)喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷趙某，女，41歲，甲狀腺大部分切除術(shù)后30小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部增粗，最先考慮的原因是喉頭水腫氣管塌陷痰液堵塞氣道切口內(nèi)血腫形成雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷朱某，女，15歲，入學(xué)查體發(fā)現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫。主要的護(hù)理措施為觀察，不預(yù)干涉多食含碘食物補(bǔ)充維生素D3做好手術(shù)治療準(zhǔn)備給予小劑量甲狀腺激素甲亢病人手術(shù)前后護(hù)理，以下不正確的是術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始飲食術(shù)后觀察生命體征、頸部腫脹情況告知術(shù)前服碘一般2-3周若有嗆咳，應(yīng)以流質(zhì)食物為主術(shù)后需要繼續(xù)服用碘劑甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備成功的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.食欲增強(qiáng) B.睡眠好轉(zhuǎn)C.體重增加 D. BMR小于+20%脈率小于90次/分甲狀腺手術(shù)前服用碘劑的主要作用機(jī)制是A.抑制甲狀腺激素的合成 B.抑制甲狀腺激素的釋放C.減少甲狀腺充血 D.使甲狀腺變硬E.提供更多的碘元素A3/A4型題(13、14題共用病例

)孫某，女，33歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇切除手術(shù)治療。T36.5℃，P104次/分，R18次/分，13.為了預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥，必須在其床邊準(zhǔn)備的是A.吸氧管 B.吸痰管C.接嘔吐物的彎盤(pán) D.體溫計(jì)

期接受甲狀腺大部分BP120/75mmHg。緊急拆線縫合包和氣管切開(kāi)包該病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備不正確的是普荼洛爾準(zhǔn)備法，應(yīng)在術(shù)前1-2小時(shí)服用1次碘劑可滴到小塊面包或饅頭上讓病人咽下碘劑的用法是每次3-5滴開(kāi)始，每日3次，逐日逐次增加1滴，到16滴時(shí)維持若不準(zhǔn)備手術(shù)不宜服用碘劑術(shù)前給予阿托品，以減少呼吸道分泌物參考答案1.D 2.C 3.A 4.A 5.C 6.B 7.D 8.D 9.B 10.D11.A 12.B 13.E 14.E第十二單元 乳房疾病病人的護(hù)理Al/A2型題乳癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是乳房無(wú)痛性單發(fā)包塊乳房周期性脹痛乳頭溢出血性液體乳房在經(jīng)前脹痛乳頭內(nèi)陷乳癌的處理原則是以化療為主，輔以其他療法以放療為主，輔以其他療法以免疫治療為主，輔以其他療法以?xún)?nèi)分泌治療為主，輔以其他療法以手術(shù)治療為主，輔以其他療法乳癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接浸潤(rùn)C(jī).血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移以上都不是為預(yù)防急性乳腺炎，以下錯(cuò)誤的是保持乳頭清潔，治療乳頭較裂養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣c每次哺乳后排空乳汁預(yù)防性使用抗生素嬰兒不含乳頭睡覺(jué)急性乳腺炎最初的臨床表現(xiàn)是A.乳房腫脹、疼痛C.脈率加快

B.寒戰(zhàn)、高熱D.腋窩淋巴結(jié)腫大白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高乳癌術(shù)后為避免皮瓣和植皮片漂浮、壞死，主要方法可用A.切口內(nèi)負(fù)壓引流 B.加強(qiáng)觀察病情C.鼓勵(lì)和協(xié)助患者功能鍛煉 D.提高機(jī)體抵抗力E.加強(qiáng)換藥劉某，女，27歲，產(chǎn)后4周，右側(cè)乳房紅腫疼痛1天，查體:右側(cè)乳房外上象限有3cmx2cm質(zhì)硬腫塊，觸痛明顯，皮膚紅腫。對(duì)該病人的處理不包括A.給予廣譜抗生素 B.盡量排出乳汁C.立即切開(kāi)引流 D.局部熱敷E.青霉素局部封閉楊某，女，46歲，因乳房癌入院。查體:左乳房外側(cè)腫塊，直徑3.5cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，同側(cè)腋窩可觸及散在的腫大淋巴結(jié)。該病人乳癌的臨床分期為A.一期 B.二期 C.三期D.四期 E.五期A3/A4型題(9、10題共用病例

)吳某，女，43歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)上方約 3cmx2cm的質(zhì)硬腫塊，無(wú)疼痛。腫塊表面有"橘皮樣"變。體格檢查又發(fā)現(xiàn)左腋窩有1.2cmxlcm大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷左乳癌。該病人首先應(yīng)考慮的治療措施為A.單純包塊切除術(shù) B.化療C.乳癌根治術(shù) D.放療內(nèi)分泌治療乳癌表面皮膚"橘皮樣"改變的原因是乳房皮下淋巴管阻塞腫瘤侵犯Copper韌帶腫瘤侵犯較大乳管腫瘤與皮膚深部粘連腫瘤侵犯皮下靜脈型題(11、12題共用備選答案)腫塊較軟、有波動(dòng)感，病人有畏寒、發(fā)熱乳房周期性脹痛腫塊表面光滑、活動(dòng)、生長(zhǎng)緩慢腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大、固定腫塊成串、活動(dòng)，無(wú)腋窩淋巴結(jié)腫大乳腺炎乳腺癌型題張某，女，26歲，哺乳期出現(xiàn)畏寒發(fā)熱。右側(cè)乳房腫脹疼痛，表面皮膚發(fā)熱，可捫及觸痛的硬塊，無(wú)波動(dòng)感。對(duì)患乳的正確護(hù)理是A.暫停哺乳，吸凈積乳 B.抬高乳房C.立即切開(kāi)引流 D.理療及外敷藥物熱敷、理療關(guān)于乳房自我檢查的說(shuō)法，正確的是乳房較小者可平臥乳房較大者側(cè)臥，肩下墊軟薄枕觀察乳頭有無(wú)分泌物站在鏡前觀察雙乳檢查腋窩淋巴結(jié)參考答案1.A2.E3.B4.D5.A6.A7.C8.B9.C10.A11.A12.D13.ABDE14.CDE第十三單元 腹外疝病人的護(hù)理Al/A2型題絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是疝塊的大小疝內(nèi)容物能否回納是否出現(xiàn)腸梗阻疝塊有無(wú)壓痛疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙1歲以?xún)?nèi)小兒腹股溝斜疝宜采用A.非手術(shù)治療C.疝囊高位結(jié)扎

B.疝成形術(shù)D.疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊疝囊內(nèi)注射硬化劑疝手術(shù)后護(hù)理，病人取仰臥位，在腘窩部墊枕，主要目的是減輕腰麻后頭痛防止疝的復(fù)發(fā)和感染緩解縫合張力，以利于愈合減少陰囊血腫