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文檔簡(jiǎn)介

61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。先天性心臟病心電圖1(精選)先天性心臟病心電圖1(精選)61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。先天性心臟病心電圖1(精選)先天性心臟病心電圖先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過(guò)程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變及房室擴(kuò)大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見(jiàn)有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時(shí)存在。如法樂(lè)氏四聯(lián)征:肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及肺動(dòng)脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯(cuò)位、單心室、單心房等。語(yǔ)文教學(xué)回歸自然,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單才是美,這是我們追求的目標(biāo)。然而如何做到“簡(jiǎn)單”成了擺在我們面前的難題。一次數(shù)學(xué)課,給了我啟發(fā),簡(jiǎn)單教學(xué)就是目標(biāo)簡(jiǎn)單化;過(guò)程簡(jiǎn)潔化;作業(yè)精簡(jiǎn)化。一、當(dāng)前小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)誤區(qū)當(dāng)前小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)常常是熱熱鬧鬧,歡歌笑語(yǔ)??扇コ裏狒[及笑聲的泡沫后依然是未曾起色的知識(shí)流。歸根結(jié)底在于當(dāng)前的小學(xué)課堂教學(xué)過(guò)分注重形式主義、多媒體主義、放任自流主義、表演主義……華而不實(shí),金玉其外……二、建立簡(jiǎn)單高效小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)的策略小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)呼喚“回歸”自然,追求簡(jiǎn)約高效的小學(xué)語(yǔ)文課堂。實(shí)踐證明,語(yǔ)文教學(xué)的簡(jiǎn)約美首先在于教學(xué)目標(biāo)簡(jiǎn)單化,目標(biāo)旨在讓教師明確要教什么,學(xué)生知道要學(xué)什么,無(wú)須過(guò)于復(fù)雜;其次在于教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)潔化,教學(xué)過(guò)程重在方法引導(dǎo),要摒棄無(wú)效的教學(xué)情境,把課堂上更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)還給學(xué)生;第三在于作業(yè)精簡(jiǎn)化,作業(yè)重在讓學(xué)生從無(wú)效的題海中走出來(lái),把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行課外知識(shí)的積累。1、教學(xué)目標(biāo)簡(jiǎn)單化――導(dǎo)向明確實(shí)在。教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的導(dǎo)向,當(dāng)下我們的教學(xué)目標(biāo)往往多的不可勝數(shù)。要進(jìn)行生字詞認(rèn)讀、書(shū)寫(xiě);朗讀訓(xùn)練;語(yǔ)言點(diǎn)訓(xùn)練以及滲透情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培養(yǎng)……教學(xué)目標(biāo)多的連我們自己也木然了,即使在進(jìn)課堂前也沒(méi)理清楚今天要達(dá)到的目標(biāo),于是只能走一步算一步,糊里糊涂的這扯一點(diǎn)那里講一段。我們的學(xué)生怎能明白、理會(huì)和掌握老師自己都糊涂的教學(xué)目標(biāo)和要求呢?教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)也是歸宿點(diǎn)。為此我們的教學(xué)目標(biāo)要有導(dǎo)向性,要明確,更要實(shí)在。教學(xué)目標(biāo)的制定要從學(xué)生角度出發(fā),選擇適合自己學(xué)生的,跳一跳能完成的。對(duì)于那些模棱兩可的,可有可無(wú)的就干脆利落地省去,以免影響主要教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。比如,中低段第一課時(shí),可以簡(jiǎn)單的選擇為生字詞的認(rèn)讀、書(shū)寫(xiě)及熟讀課文。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置可以分為幾個(gè)板塊。一是設(shè)置單元目標(biāo);二是設(shè)置課文目標(biāo);三是設(shè)置環(huán)節(jié)目標(biāo)。這樣目標(biāo)明確就更有導(dǎo)向性,便于我們緊緊圍繞目標(biāo)展開(kāi)教學(xué)。目標(biāo)的完成也就切實(shí)可行了。2、教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)潔化――環(huán)節(jié)扎實(shí)有效。我們的教學(xué)過(guò)程要簡(jiǎn)潔,不要熱熱鬧鬧、風(fēng)風(fēng)火火。一堂課下來(lái)老師累,學(xué)生更累,迷迷糊糊。為此我們教師語(yǔ)言要精煉化、教學(xué)內(nèi)容要重點(diǎn)化、學(xué)習(xí)方法要突出化。我們的課堂才能簡(jiǎn)潔、扎實(shí)、高效。教師語(yǔ)言精煉化,是構(gòu)建簡(jiǎn)約高效課堂的前提。眾所周知我們的教學(xué)離不開(kāi)教師的語(yǔ)言。無(wú)論是在文本的解讀、知識(shí)的傳遞、信息的反饋還是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、分析,都要依賴于我們教師的語(yǔ)言??梢?jiàn)教師語(yǔ)言的重要性,那么我們是否就可滔滔不絕了呢?顯然是錯(cuò)誤的。孩子才是課堂的主人,我們理應(yīng)將課堂還給學(xué)生,我們只要做好組織、引領(lǐng)即可。為此要求我們的教師語(yǔ)言要精煉。重復(fù)的語(yǔ)言浪費(fèi)課堂的時(shí)間,更使學(xué)生聽(tīng)的心煩意亂,從而分散、影響學(xué)生的注意力。為此我們教師語(yǔ)言切不可重復(fù)。不可有重復(fù)性的口頭禪;不可重復(fù)學(xué)生的回答。我覺(jué)得數(shù)學(xué)老師在處理重、難點(diǎn)上是我們語(yǔ)文老師的榜樣。他們的課往往“單刀直入”,直奔重點(diǎn)、難點(diǎn),簡(jiǎn)潔明了。而我們的語(yǔ)文課時(shí)常旁敲側(cè)擊,繞著彎子走,把孩子弄的糊里糊涂,以至于有的學(xué)生甚至形式了無(wú)意識(shí)的揣測(cè)老師到底需要怎樣的問(wèn)題或答案的心理……數(shù)學(xué)老師上課時(shí)邏輯清晰,點(diǎn)撥暗藏“天機(jī)”。我們的語(yǔ)文老師,也應(yīng)修煉自己的語(yǔ)言,抓住要點(diǎn),以盡可能精煉的語(yǔ)言傳達(dá)出豐富有效的信息,這樣的語(yǔ)言才是精煉的,更是學(xué)生喜歡的,樂(lè)于接受的語(yǔ)言。教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)化,是構(gòu)建簡(jiǎn)約高效課堂的關(guān)鍵。語(yǔ)文是一門特殊的課程,客觀的說(shuō)它與其他各個(gè)學(xué)科都沾上邊,都有聯(lián)系。把“非語(yǔ)文”的東西無(wú)意識(shí)的往里裝,但語(yǔ)文畢竟不是一個(gè)“大麻袋”。這樣只能是揀了芝麻丟了西瓜??梢?jiàn)我們應(yīng)主觀的看待語(yǔ)文教學(xué),并以語(yǔ)文教學(xué)為重點(diǎn)。刪繁就簡(jiǎn),刪除次要內(nèi)容,保留主要內(nèi)容。為此就要求我們的老師課前鉆研教材,并結(jié)合學(xué)情合理的選擇教材的重點(diǎn)。確定了教學(xué)重點(diǎn)后,我們的課堂就可直奔重點(diǎn)。不勾三搭四,不拖泥帶水。學(xué)習(xí)方法突出化,是構(gòu)建簡(jiǎn)約高效課堂的歸宿。方法掌握后還要有意識(shí)的運(yùn)用,這樣才能舉一反三。達(dá)到活學(xué)活用的效果。俗話說(shuō)的好“授人以魚(yú),不如授之于漁?!睂W(xué)習(xí)方法的掌握才是最終目的,為此我們的語(yǔ)文教學(xué)也應(yīng)該像數(shù)學(xué)一樣,將學(xué)習(xí)方法直接點(diǎn)明。這樣才有利于學(xué)生的注重、理解和掌握。3、課后作業(yè)精簡(jiǎn)化――鞏固簡(jiǎn)潔高效。學(xué)生做作業(yè)的目的在于鞏固和消化所學(xué)的知識(shí),并使知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能?,F(xiàn)今除沿襲傳統(tǒng)“題海戰(zhàn)術(shù)”類外又衍生了現(xiàn)代“百花爭(zhēng)艷”式作業(yè),其目的更是“花樣百出”。孩子被冠以美名的作業(yè)壓得喘不過(guò)氣。為此我們要為學(xué)生選擇有效的、精煉的作業(yè),那么孩子也樂(lè)于做練習(xí)。正如《論語(yǔ)》所說(shuō),“知之者,不如好之者,好之者不如樂(lè)之者?!蔽覀兒尾粸楹⒆庸?jié)約一些時(shí)間以投身于樂(lè)于探知的課外知識(shí)和享受童年的美好時(shí)光呢?我們的衣食住行經(jīng)過(guò)幾次翻天覆地的華麗變身后,現(xiàn)如今依然“回歸”自然。可見(jiàn)“自然”才是我們的追求,才是我們的目標(biāo)。小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)又何嘗不是如此呢?正如莎士比亞說(shuō):“簡(jiǎn)潔是智慧的靈魂。”而簡(jiǎn)單是教育的真諦,為此小學(xué)語(yǔ)文應(yīng)該追求簡(jiǎn)約高效的課堂。根據(jù)學(xué)生生理特點(diǎn),設(shè)計(jì)有利于知識(shí)記憶的場(chǎng)景;根據(jù)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn),設(shè)計(jì)有利于知識(shí)內(nèi)化的情景;根據(jù)學(xué)生思維特點(diǎn),設(shè)計(jì)出有利于學(xué)生思維的情景;根據(jù)學(xué)生理解特點(diǎn),設(shè)計(jì)有利于概念形成的導(dǎo)圖。經(jīng)過(guò)多年的努力,信息技術(shù)在教學(xué)過(guò)程中的廣泛使用已成為全體教育工作者的共識(shí)和自覺(jué)行為。作為一名從教20多年的計(jì)算機(jī)教師和學(xué)校教育技術(shù)負(fù)責(zé)人,筆者不但需要抓好本門學(xué)科的教學(xué)工作,更肩負(fù)著學(xué)校教育技術(shù)的推廣應(yīng)用重任。筆者深深感到:隨著教育現(xiàn)代化水平的不斷提高,信息技術(shù)的應(yīng)用需要更上一個(gè)臺(tái)階,需要根據(jù)知識(shí)的形成過(guò)程和學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),合理地使用切合教學(xué)實(shí)際的教育媒體,利用信息技術(shù),充分發(fā)揮思維的可視化效能。可視化的英文單詞是Visualization,它來(lái)自英文的Visual,原意是視覺(jué)的、形象的,是利用計(jì)算機(jī)圖形學(xué)和其他圖像處理技術(shù),將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成圖形或圖像在屏幕上顯示出來(lái),并進(jìn)行交互處理的理論、方法和技術(shù)。可視技術(shù)從低到高依次為符號(hào)、圖標(biāo)、圖示、結(jié)構(gòu)圖、流程圖、因果圖、坐標(biāo)圖等。信息技術(shù)的運(yùn)用確確實(shí)實(shí)可以充分發(fā)揮思維的可視化效能,將不可見(jiàn)或抽象的信息用形象的圖像、視覺(jué)效果或圖片來(lái)表示,使這些信息在人們的感覺(jué)和想象中可視。研究表明,人通過(guò)視覺(jué)所獲得的信息占獲取信息總數(shù)的60%以上,作為課堂教學(xué)的引領(lǐng)者和掌控者。教師更應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì),發(fā)揮思維的可視化效能。1根據(jù)學(xué)生注意特性,設(shè)計(jì)有利于知識(shí)記憶的場(chǎng)景不得不承認(rèn)的一個(gè)事實(shí)是:每一個(gè)兒童在剛剛?cè)雽W(xué)時(shí),沒(méi)有厭學(xué)情緒,他們對(duì)學(xué)習(xí)充滿了渴望,對(duì)知識(shí)都有著好奇心,對(duì)學(xué)習(xí)是帶著“樂(lè)學(xué)”而來(lái)的。這說(shuō)明每個(gè)學(xué)生都想注意“學(xué)習(xí)”這件事。如此就更需要教師充分利用學(xué)生的注意這一特性,將學(xué)生注意力的培養(yǎng)貫穿在學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中。語(yǔ)文學(xué)科文言文背誦相對(duì)來(lái)說(shuō)比較枯燥,這就需要激發(fā)學(xué)生興趣,吸引注意力,將學(xué)生痛苦的背誦過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N相對(duì)快樂(lè)的記憶過(guò)程。例如,背誦《桃花源記》第1、2段時(shí),為求直觀,往往采取畫(huà)圖的手段,引導(dǎo)學(xué)生按照記敘的順序劃出小溪、桃林、水源、小山、小口、光等,利用多媒體電腦展示上述相應(yīng)圖片。也可由學(xué)生手畫(huà)圖片,利用展示臺(tái)進(jìn)行展示,畫(huà)得好壞并不重要,重要的是畫(huà)出這些物之間的聯(lián)系,以調(diào)動(dòng)學(xué)生盡可能多的器官(眼、手、耳、口、腦)參與記憶,從而提高記憶的效率。此種記憶方法適合描寫(xiě)山水的文字,使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更深入、更透徹、更系統(tǒng),從而進(jìn)入會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的良好循環(huán)。2根據(jù)學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn),設(shè)計(jì)有利于知識(shí)內(nèi)化的情境經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)后,形成了所謂的差生和好生。這是由于學(xué)習(xí)好的學(xué)生將課堂上所學(xué)內(nèi)容很好地轉(zhuǎn)化為記憶、概念后形成了知識(shí);學(xué)習(xí)差的學(xué)生則沒(méi)有很好地做到這一步,而僅僅是停留在知識(shí)的感知階段,沒(méi)有上升到理性層面,他們對(duì)知識(shí)的理解是膚淺的、零碎的,沒(méi)有抓住本質(zhì)規(guī)律,無(wú)法形成能力遷移,題型一變,馬上暈掉,久而久之,厭學(xué)情緒的產(chǎn)生也就成了不爭(zhēng)的事實(shí)。事實(shí)是這類學(xué)生沒(méi)有做到知識(shí)的內(nèi)化工作。所謂知識(shí)的內(nèi)化,就是將別人的思想變成學(xué)生自己的不可分離的精神部分,它強(qiáng)調(diào)學(xué)生領(lǐng)悟力、思維力的培養(yǎng),而不是動(dòng)輒引經(jīng)據(jù)典、知識(shí)灌輸、題海戰(zhàn)術(shù),要反對(duì)片面的記憶。初中理化生實(shí)驗(yàn)是極其重要的教學(xué)過(guò)程,教師在黑板上講實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象已鮮有出現(xiàn),但也出現(xiàn)了新的問(wèn)題。有的學(xué)生往往只是看實(shí)驗(yàn)、感知實(shí)驗(yàn),甚至還有看熱鬧的心理,并沒(méi)有將實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為理論知識(shí)。針對(duì)這種情況,在實(shí)驗(yàn)前,教師可以利用信息技術(shù)手段演示實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,然后讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn),看看有沒(méi)有與演示時(shí)類似情況出現(xiàn);實(shí)驗(yàn)完成后再利用信息技術(shù)手段進(jìn)行演示總結(jié),加以理解,進(jìn)而加以提煉形成概念和知識(shí)規(guī)律,把書(shū)本內(nèi)容真正內(nèi)化為學(xué)生內(nèi)在的自身的知識(shí)。例如,初三化學(xué)“常見(jiàn)金屬的化學(xué)性質(zhì)”一節(jié),常見(jiàn)金屬與氧氣、鹽酸、稀硫酸分別發(fā)生反應(yīng),實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象學(xué)生可以感知,但鐵、鋁、銅與氧氣、稀硫酸會(huì)分別產(chǎn)生什么生成物?它們的化學(xué)方程式分別是什么呢?可以先讓學(xué)生利用信息技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象有所了解,然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)完后進(jìn)行總結(jié),掌握3Fe+2O2Fe3O4,F(xiàn)e+2HCl=FeCl2+H2↑等化學(xué)方程式。依次類推,熟練掌握置換反應(yīng)概念、常見(jiàn)金屬的化學(xué)性質(zhì)。3根據(jù)學(xué)生思維特點(diǎn),設(shè)計(jì)出有利于學(xué)生思維的情境思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)間接和概括的反映,它是借助言語(yǔ)實(shí)現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)及內(nèi)部規(guī)律的理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。根據(jù)思維憑借物的不同,可分為動(dòng)作思維、形象思維和抽象思維?,F(xiàn)代信息技術(shù)情況下,思維的分析綜合性、動(dòng)態(tài)開(kāi)放性等更成為人們研究的方向。各種思維方式相互影響、相互作用,無(wú)需明顯界限,更不能分別割裂。這就需要教師根據(jù)思維特點(diǎn),設(shè)計(jì)出有利于學(xué)生思維的情境,從而形成學(xué)生的知識(shí)。多媒體的使用使學(xué)生的思維綻放光芒,而其中概念地圖就是一種可以充分使用的方法,它是一種知識(shí)的圖形化表征,也是思維過(guò)程或思維結(jié)果的圖形化表征。4根據(jù)學(xué)生理解特點(diǎn),設(shè)計(jì)有利于概念形成的導(dǎo)圖思維形成了概念,概念是感知到的事物的規(guī)則屬性,通常用專有名詞或符號(hào)進(jìn)行標(biāo)記。概念是任何一門學(xué)科知識(shí)范疇的最基本單位,只有掌握概念并理清概念之間的關(guān)聯(lián),才能進(jìn)行更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖有助于理清學(xué)生頭腦中的概念,打破原有教學(xué)模式中的S-R(刺激—反應(yīng))原理,改正教師和學(xué)生只關(guān)注答案而忽視答案生成過(guò)程的癥結(jié),構(gòu)建點(diǎn)—線—面—體的知識(shí)形成過(guò)程,從而使學(xué)生進(jìn)入越學(xué)效率越高、越學(xué)越自信、越學(xué)越快樂(lè)、越學(xué)能力越強(qiáng)的良性循環(huán)階段,實(shí)現(xiàn)“知識(shí)灌輸型教育”為“能力提升型教育”的巨變。一圖勝千字,圖是最直觀的語(yǔ)言,思維導(dǎo)圖充分地實(shí)現(xiàn)了思維的可視化效能。實(shí)現(xiàn)“思維可視化”的最有效方式便是用“圖”將“思維”畫(huà)出來(lái)。思維導(dǎo)圖具有以中心主題為核心的“樹(shù)”狀結(jié)構(gòu),其“層”的發(fā)展以及“層”與“層”之間的“關(guān)聯(lián)”,揭示了上下層和相鄰概念的內(nèi)在關(guān)系,能更完整而有效地建立起一棵“概念樹(shù)”,從認(rèn)知策略角度來(lái)說(shuō),使學(xué)生能更有效地掌握所學(xué)的知識(shí)。例如,初三物理電學(xué)知識(shí)是重頭戲,電壓、電流、電阻、各種測(cè)量等關(guān)系的理清至關(guān)重要。在講解“動(dòng)態(tài)電路分析”一課時(shí),教師可以畫(huà)出導(dǎo)學(xué)圖,引導(dǎo)學(xué)生從串并聯(lián)、表測(cè)對(duì)象、變阻器變化、示數(shù)變化等方面理清思路,并進(jìn)行整合,形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。思維地圖實(shí)現(xiàn)可視化,可以幫助學(xué)習(xí)者澄清思路,加強(qiáng)理解,內(nèi)化新知識(shí),知識(shí)系統(tǒng)化,激發(fā)創(chuàng)造性思維。思維地圖即概念地圖,作為幫助學(xué)習(xí)者認(rèn)知的工具,在美國(guó)的中小學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用,從《美國(guó)國(guó)家教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中所提供的教案范例和軟件資源目錄中可以看到許多優(yōu)秀教案都使用了概念圖。在網(wǎng)上,可以看到形形色色的教師和學(xué)生的概念圖作品。在我國(guó)中小學(xué),目前以促進(jìn)認(rèn)知的可視化思維視角來(lái)進(jìn)行教育教學(xué)仍鮮有所見(jiàn)。但思維可視化是素質(zhì)教育的大勢(shì)所趨,信息技術(shù)則是素質(zhì)教育的有效手段,目的都是為了能切合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),使學(xué)生高效低負(fù)、扎扎實(shí)實(shí)學(xué)好知識(shí)、牢固掌握知識(shí)。作為教育工作者,應(yīng)盡早重視和學(xué)習(xí)掌握思維可視化技術(shù),創(chuàng)建思維型課堂,開(kāi)發(fā)思維化教學(xué)資源,使學(xué)生高效低負(fù),扎扎實(shí)實(shí)學(xué)好知識(shí)、牢固掌握知識(shí),這是教育技術(shù)發(fā)展的新方向、新領(lǐng)域、新天地,大有可為?!鱿忍煨孕呐K病心電圖先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過(guò)程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變及房室擴(kuò)大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見(jiàn)有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時(shí)存在。如法樂(lè)氏四聯(lián)征:肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及肺動(dòng)脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯(cuò)位、單心室、單心房等。先天性心臟病由于血流動(dòng)力學(xué)異常(左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它異常交通血流),使某個(gè)心房心室負(fù)荷過(guò)重,致心房心室擴(kuò)大、肥厚或明顯變形引起相應(yīng)臨床癥狀、異常血管雜音及心電圖改變而被檢出。部分兒童時(shí)期(右向左分流者多在幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn))有明顯癥狀、心臟雜音或心電圖改變而發(fā)現(xiàn),部分到成年后出現(xiàn)明顯臨床癥狀、體征,以至心力衰竭才發(fā)現(xiàn)。部分代嘗功能正常者,僅在心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)明顯血管雜音,或做X線檢査發(fā)現(xiàn)心影增大,或心電圖檢查可疑心臟肥大,經(jīng)心臟B超確診。先天性心臟病大多數(shù)有明顯心電圖異常,故心電圖檢查也是診斷先天性心臟病重要的手段之一。下面作者按房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房缺+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室缺、室缺+房缺和或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、復(fù)雜或少見(jiàn)的先天性心臟病次序列出各種先天性心臟病的心電圖表現(xiàn)及相關(guān)聲像異常,供參考。單純房缺心電圖例1-1:先心房缺致右心室稍增大:男18歲B超顯示上腔型房缺:心電圖度

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