正常產(chǎn)婦自理能力的調(diào)查分析

正常產(chǎn)婦自理能力的調(diào)查分析【摘要】對(duì)148例正常產(chǎn)婦產(chǎn)后３天的生活自理狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示：產(chǎn)婦自理能力總體上不容樂(lè)觀，自理能力的優(yōu)良程度與產(chǎn)婦自身文化程度、家庭人員組成、家庭住所以及職業(yè)等差異有顯著性。因此，加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬的健康教育，有利于提高產(chǎn)婦的自理能力。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；自理；健康教育

婦女妊娠、生產(chǎn)是自然的生理過(guò)程。分娩不是疾病的觀念已經(jīng)提出多年［1］，但仍不被社會(huì)廣泛認(rèn)同，人們依舊把正常分娩的產(chǎn)婦當(dāng)病人來(lái)照顧，忽視其自理能力的恢復(fù)，這已經(jīng)是較為普遍的現(xiàn)象。為了了解正常產(chǎn)婦自理能力現(xiàn)狀及影響因素，對(duì)148名產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象選擇2004年7月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦148例，產(chǎn)前產(chǎn)后均無(wú)并發(fā)癥，年齡21～31歲，其中自然分娩55例，剖宮產(chǎn)78例，產(chǎn)鉗15例；148例新生兒中，男嬰81例，女?huà)?7例，均體健。

調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)調(diào)查表。表中項(xiàng)目包括產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、文化程度、分娩方式、家居城鎮(zhèn)或農(nóng)村、家庭人員組成及嬰兒性別等。

調(diào)查方法調(diào)查者在產(chǎn)科病房向產(chǎn)婦說(shuō)明調(diào)查目的，與產(chǎn)婦或家屬進(jìn)行交談，如實(shí)填寫(xiě)表中的各項(xiàng)信息，從生產(chǎn)當(dāng)天追蹤到第3天，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦日常生活起居的自理情況。

判斷標(biāo)準(zhǔn)

自理能力優(yōu)自然分娩后30min內(nèi)哺乳，6h內(nèi)上廁所小便，分娩當(dāng)天下床洗漱、修飾、自己吃飯，第2天能護(hù)理嬰兒；產(chǎn)鉗分娩后30min內(nèi)哺乳，當(dāng)天自己能吃飯，第2天上廁所小便、洗漱、修飾、護(hù)理嬰兒；剖宮產(chǎn)當(dāng)天哺乳，第2天下床洗漱、修飾、上廁所小便、自己吃飯，第3天能護(hù)理嬰兒。哺乳在護(hù)士的指導(dǎo)下自行完成，其他活動(dòng)可以在幫助下完成。

自理能力良自然分娩后30min內(nèi)哺乳，6h內(nèi)上廁所小便，第2天下床洗漱、修飾、自己吃飯，第3天能護(hù)理嬰兒；產(chǎn)鉗分娩后30min內(nèi)哺乳，第2天能上廁所小便、洗漱、修飾、自己能吃飯，第3天能護(hù)理嬰兒；剖宮產(chǎn)當(dāng)天哺乳，第2天能上廁所小便、第3天下床洗漱、修飾、自己吃飯，對(duì)嬰兒做部分護(hù)理。哺乳和其他活動(dòng)均需部分幫助。

自理能力差哺乳困難，吃飯需家人喂，不能參與嬰兒護(hù)理，自然分娩后6h內(nèi)不能入廁小便，第3天才能下床；產(chǎn)鉗分娩和剖宮產(chǎn)后第3天不能下床，日常生活全靠護(hù)士或家人幫助。

2結(jié)果

總體狀況自理能力優(yōu)40例，占27%；自理能力良47例，占32%；自理能力差61例，占41%。

自理能力與文化程度關(guān)系文化程度高者的自理能力優(yōu)于文化程度低者。詳見(jiàn)表1。

表1產(chǎn)婦文化程度與自理能力比較

注：χ2=，

自理能力與職業(yè)關(guān)系干部和個(gè)體職業(yè)者的自理能力明顯優(yōu)于工人和待業(yè)者。詳見(jiàn)表2。

表2產(chǎn)婦職業(yè)與自理能力比較

注：χ2=，

產(chǎn)婦年齡與自理能力關(guān)系年齡越大自理能力越好。詳見(jiàn)表3。

表3產(chǎn)婦年齡與自理能力比較

注：χ2=，

產(chǎn)婦家庭成員組成與自理能力關(guān)系未與長(zhǎng)輩同住的自理能力明顯優(yōu)于與長(zhǎng)輩同住者。詳見(jiàn)表4。

表4產(chǎn)婦家庭成員組成與自理能力比較

注：χ2=，

農(nóng)村和城鎮(zhèn)產(chǎn)婦的自理能力比較家居城鎮(zhèn)的產(chǎn)婦的自理能力優(yōu)于家居農(nóng)村的。詳見(jiàn)表5。

表5產(chǎn)婦家庭住址與自理能力比較

注：χ2=，

3討論

自理是個(gè)人為維持生命健康和完好而需要自己采取的一定形式的連續(xù)行動(dòng)。自理能力的高低又受到個(gè)體所處的家庭環(huán)境、社會(huì)文化、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、個(gè)體年齡、發(fā)展?fàn)顟B(tài)和健康狀況的影響［2］。正常分娩的產(chǎn)婦作為健康人，完全有能力進(jìn)行自理。但本調(diào)查顯示，自理能力現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，有待進(jìn)一步提高。

產(chǎn)婦文化程度的高低與其自理能力有較大的關(guān)系自理能力的優(yōu)良程度是可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)提高的［2］。文化程度高的產(chǎn)婦知識(shí)面廣，信息來(lái)源豐富，對(duì)新事物接受能力強(qiáng)，并具有把書(shū)本知識(shí)付諸于實(shí)踐的行為能力，心理素質(zhì)普遍較好，崇尚健康的生活方式。所以，其自理能力要強(qiáng)于文化程度低的產(chǎn)婦。

家庭人員結(jié)構(gòu)與自理能力有很大關(guān)系與長(zhǎng)輩共同居住的產(chǎn)婦，受傳統(tǒng)觀念和舊風(fēng)俗的影響較深，認(rèn)為坐月子就得坐滿30天，什么事都不能做，生活起居要遵守戒律，否則會(huì)留下諸多病根。產(chǎn)婦的日?；顒?dòng)被家屬包辦代替，其自理能力也就不能正常發(fā)揮。再者，平時(shí)分擔(dān)的家務(wù)事較少，養(yǎng)成了依賴思想，這也是影響產(chǎn)婦自理能力的因素。未與長(zhǎng)輩同住者，日常生活全靠自己，無(wú)法依賴別人，也很少受到坐月子戒律的約束，容易接受科學(xué)的生活方式，自理能力恢復(fù)較快。

產(chǎn)婦的自理能力與家庭居住環(huán)境有很大關(guān)系，而與新生兒性別沒(méi)有關(guān)系家居農(nóng)村的產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響較深，文化水平偏低，信息來(lái)源較窄，對(duì)新的生活方式接受能力差，制約了產(chǎn)后自理能力的恢復(fù)。從職業(yè)上看，工人和待業(yè)的產(chǎn)婦其自理能力遠(yuǎn)不如個(gè)體和干部，工人和待業(yè)的產(chǎn)婦其文化程度普遍較低，大多與長(zhǎng)輩住在一起。從而說(shuō)明，文化程度較低以及依賴性較大的產(chǎn)婦是健康教育的重點(diǎn)。

加強(qiáng)健康教育首先，在孕婦懷孕近3個(gè)月時(shí)應(yīng)為其建立保健卡，按孕周給予各時(shí)期的相關(guān)知識(shí)教育，讓孕婦正確認(rèn)識(shí)孕期出現(xiàn)的各種生理現(xiàn)象，臨近分娩時(shí)給予分娩方式的指導(dǎo)。自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后即可哺乳，護(hù)理嬰兒，早期下床活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，又利于惡露排出，在產(chǎn)褥期應(yīng)每天梳頭、洗臉、刷牙、洗澡以及照顧嬰兒。剖宮產(chǎn)也不是疾病，現(xiàn)行剖宮產(chǎn)術(shù)切口小、組織損傷少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快［3］。本調(diào)查中，產(chǎn)后只有一小部分人調(diào)查期間刷過(guò)牙，其余絕大多數(shù)都認(rèn)為不能刷牙；很少人對(duì)頭發(fā)、面部、穿著等做過(guò)必要的修飾，這與她們產(chǎn)前的生活習(xí)慣大不一樣。因此，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育非常必要。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，可以密切護(hù)士與產(chǎn)婦的關(guān)系，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，提前恢復(fù)自理能力［4］。有文獻(xiàn)報(bào)道，有家屬參加的健康教育，效果明顯優(yōu)于無(wú)家屬參加的健康教育［5］。調(diào)查顯示，產(chǎn)婦家屬的觀念和行為對(duì)產(chǎn)婦的自理能力有很大影響，故給家屬提供科學(xué)的健康知識(shí)同樣重要。

【參考文獻(xiàn)】

1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部婦幼司.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材.北京：北京新聞出版社，1992，2.

2鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，5