康復(fù)科護(hù)理查房課件(模板)

康復(fù)科護(hù)理查房2、相關(guān)知識(shí)3、康復(fù)措施4、護(hù)理診斷5、護(hù)理措施

6、健康教育目錄1、病歷導(dǎo)入病歷導(dǎo)入患者李世斌，男性，44歲，因“頸椎骨折術(shù)后伴四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙24天”于2013-07-22門(mén)診入院。患者于2013-06-28開(kāi)車(chē)時(shí)汽車(chē)不慎側(cè)翻（頸部著地），當(dāng)即出現(xiàn)意識(shí)清楚，四肢活動(dòng)不能（具體情況不詳）。急診120送于慈溪人民醫(yī)院求治，給予攝片示：頸6椎體爆裂性骨折伴頸椎脊髓損傷。于2013-07-05行頸椎骨折切開(kāi)鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予抗感染、脫水、止血等對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后，現(xiàn)為求進(jìn)一步康復(fù)治療，今至我院求治。

專(zhuān)科情況：雙乳頭水平以下痛覺(jué)消失，感覺(jué)存在，雙上肢自肘關(guān)節(jié)以上淺感覺(jué)正常，雙側(cè)前臂淺感覺(jué)消失。雙側(cè)聳肩肌力IV級(jí)，雙側(cè)上臂肌力IV，雙側(cè)前臂肌力1級(jí)，雙腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)消失，雙下肢肌力0級(jí)，上肢肌張力低，上下肢肌張力略低，雙側(cè)上肢腱反射（+），雙下肢腱反射消失，骶尾部無(wú)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)踝陣攣（+）。肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后脊髓相關(guān)知識(shí)脊髓損傷的臨床特征脊髓損傷的分類(lèi)脊髓損傷的定義脊髓的功能脊髓的定義脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長(zhǎng)圓柱狀，全長(zhǎng)41－45厘米。上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓椎形隨個(gè)體發(fā)育而有所不同，成人終于第一腰椎,下緣或第二腰椎上部（初生兒則平第三腰椎）。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床與皮膚局部血運(yùn)不良有關(guān)術(shù)后給予抗感染、脫水、止血等對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后，現(xiàn)為求進(jìn)一步康復(fù)治療，今至我院求治。出院后告知病人可以在家中做康復(fù)鍛煉并教病人家屬怎樣為病人做康復(fù)訓(xùn)練，并熟知那些脊髓損傷后有哪些并發(fā)癥并且預(yù)防。表現(xiàn)：損傷水平以下所有反射及感覺(jué)消患者李世斌，男性，44歲，因“頸椎骨折術(shù)后伴四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙24天”于2013-07-22門(mén)診入院。診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后（比肢體反射出現(xiàn)早）1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。干細(xì)胞英文為stemcell，干細(xì)胞是指一類(lèi)具有自我更新、無(wú)限增殖和多向分化的多潛能細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過(guò)細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，從而被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為"萬(wàn)用細(xì)胞"。（1）使用氣墊床，保持床單位的整潔干燥訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力提高生存質(zhì)量（1）安置病人病人以舒適體位，保持患者肢體的功能位肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。（1）安置病人病人以舒適體位，保持患者肢體的功能位（4）鼓勵(lì)多接觸社會(huì)及人際交往，尋求家人及社會(huì)的支持四肢肌力訓(xùn)練及關(guān)節(jié)松動(dòng)8

后角側(cè)角(僅見(jiàn)于T1-L3節(jié)段)

前角灰質(zhì)連合中央管外側(cè)部脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)后角:從后向前：后角邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核、胸核含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元中間帶中間帶外側(cè)核——交感神經(jīng)中樞中間帶內(nèi)側(cè)核——與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位置——內(nèi)側(cè)群：支配軀干肌外側(cè)群；支配四肢肌

功能——α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外?。ㄜ|干、四肢?。?/p>

γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌中間帶(前后角之間)灰質(zhì)(“H”形灰質(zhì)柱)脊髓的功能一、傳導(dǎo)功能二、反射功能

1、軀體反射（1）淺反射(2)深反射2、內(nèi)臟反射脊髓損傷的定義脊髓損傷(spinalcordinjury，SCI)是指由外傷、疾病等原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能的障礙，是一種嚴(yán)重的致殘性疾病。脊髓損傷的原因車(chē)禍腫瘤脊髓炎癥高空墜落運(yùn)動(dòng)損傷血管性疾病脊髓損傷外傷性非外傷性非外傷性外傷性外傷性非外傷性病因脊髓損傷病因構(gòu)成示意圖脊髓損傷的分類(lèi)按損傷部位分頸髓損傷，胸髓損傷，腰髓損傷，骶髓損傷。按影響四肢劃分為四肢癱，截癱。按損傷程度分為不完全性脊髓損傷，完全性損傷SCI臨床特征SCI主要臨床特征

脊髓休克運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙體溫調(diào)節(jié)障礙痙攣排便功能障礙性功能障礙15運(yùn)動(dòng)障礙肢體癱瘓單個(gè)肢體雙側(cè)肢體（截癱）四肢（四肢癱）肢體痙攣肌張力增高反射亢進(jìn)陣攣17大小便控制障礙排尿功能障礙充盈性尿失禁（尿潴留）：脊髓休克S2以上損傷：反射（自動(dòng)）性膀胱膀胱感覺(jué)消失，排尿反射存在S2-S4損傷：非反射（自主）性膀胱：膀胱感覺(jué)及排尿反射消失，膀胱呈遲緩狀態(tài)（尿潴留）排便功能障礙S2以上損傷：反射（自動(dòng)）性排便（便秘）S2-S4損傷：非反射（自主）性排便（失禁）18性功能障礙男性：勃起異常女性：月經(jīng)紊亂仍可以有生育功能心肺BP,P呼吸：高位脊髓損傷其他并發(fā)癥壓瘡肢體攣縮尿道感染骨質(zhì)疏松并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘，保持神經(jīng)纖維功能的完整性，恢復(fù)受損神經(jīng)功能。（1）做好病人及家屬的心理護(hù)理，加強(qiáng)疏導(dǎo)工作按損傷程度分為不完全性脊髓損傷，完全性損傷（1）做好病人的心理護(hù)理，讓其從病痛中走出來(lái)積極面對(duì)疾病。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床與皮膚局部血運(yùn)不良有關(guān)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長(zhǎng)圓柱狀，全長(zhǎng)41－45厘米。2、內(nèi)臟反射（1）使用氣墊床，保持床單位的整潔干燥功能——α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：支配梭外?。ㄜ|干、四肢?。┏鲈汉蟾嬷∪丝梢栽诩抑凶隹祻?fù)鍛煉并教病人家屬怎樣為病人做康復(fù)訓(xùn)練，并熟知那些脊髓損傷后有哪些并發(fā)癥并且預(yù)防。軀體移動(dòng)障礙：與肢體截癱有關(guān)1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則活血、改善微循環(huán)：丹紅注射液（20ml）40ml（1）做好病人的心理護(hù)理，讓其從病痛中走出來(lái)積極面對(duì)疾病。鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。靜脈輸掌握該患者存在的護(hù)理問(wèn)題及解決方法（1）做好病人及家屬的心理護(hù)理，加強(qiáng)疏導(dǎo)工作提高生存質(zhì)量出院后告知病人可以在家中做康復(fù)鍛煉并教病人家屬怎樣為病人做康復(fù)訓(xùn)練，并熟知那些脊髓損傷后有哪些并發(fā)癥并且預(yù)防。19脊髓休克(SpinalShock)功能性抑制出現(xiàn)時(shí)間：損傷后即刻表現(xiàn)：損傷水平以下所有反射及感覺(jué)消失，肢體軟癱持續(xù)時(shí)間：數(shù)小時(shí)-數(shù)周機(jī)制：高級(jí)中樞與脊髓之間的聯(lián)系中斷恢復(fù)體征：出現(xiàn)球海面體肌反射（比肢體反射出現(xiàn)早）20臨床綜合征--馬尾綜合征caudaequinasyndrome椎管內(nèi)神經(jīng)束損傷引起膀胱、腸道和下肢反射消失弛緩性癱瘓外周神經(jīng)損傷特征不規(guī)則神經(jīng)平面疼痛常見(jiàn)、顯著大小便失禁脊髓損傷的康復(fù)原則訓(xùn)練日常生活活動(dòng)能力以康復(fù)治療為中心

指導(dǎo)患者功能鍛練急恢性復(fù)期期藥物、手術(shù)治療

急救、制動(dòng)固定

防止二次損傷

該患者在我科的主要康復(fù)治療情況一、藥物治療活血、改善微循環(huán)：丹紅注射液（20ml）40ml靜脈輸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液40mg靜脈續(xù)滴促進(jìn)骨折愈合：八味秦皮丸1g口服3/日24二、康復(fù)措施1.四肢肌力訓(xùn)練及關(guān)節(jié)松動(dòng)25站立床2.直立活動(dòng)：站立斜床作用預(yù)防體位性低血壓下肢關(guān)節(jié)攣縮骨質(zhì)疏松肺部、泌尿系感染改善肺部通氣膀胱、直腸功能注意事項(xiàng)角度時(shí)間3.高壓氧治療4.中醫(yī)治療：針灸

5.氣壓治療脊髓休克(SpinalShock)特殊康復(fù)治療——人臍血干細(xì)胞移植（4）飲食指導(dǎo)：進(jìn)高蛋白高維生素食物，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出院后告知病人可以在家中做康復(fù)鍛煉并教病人家屬怎樣為病人做康復(fù)訓(xùn)練，并熟知那些脊髓損傷后有哪些并發(fā)癥并且預(yù)防。（3）及時(shí)處理大便，保持臀部皮膚干燥了解該病人的病情及進(jìn)展肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。恢復(fù)體征：出現(xiàn)球海面體肌反射指導(dǎo)病人多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，例如豆制品，肉類(lèi)等，增加皮膚的彈性按影響四肢劃分為四肢癱，截癱。干細(xì)胞英文為stemcell，干細(xì)胞是指一類(lèi)具有自我更新、無(wú)限增殖和多向分化的多潛能細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過(guò)細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，從而被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為"萬(wàn)用細(xì)胞"。失，肢體軟癱自我形象紊亂：與軀體移動(dòng)和感覺(jué)障礙有關(guān)側(cè)角(僅見(jiàn)于T1-L3節(jié)段)肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。按損傷部位分頸髓損傷，胸髓損傷，腰髓損傷，骶髓損傷。脊髓損傷病因構(gòu)成示意圖脊髓是中樞神經(jīng)的一部分，位于脊椎骨組成的椎管內(nèi)，呈長(zhǎng)圓柱狀，全長(zhǎng)41－45厘米。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液40mg靜脈指導(dǎo)病人多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，例如豆制品，肉類(lèi)等，增加皮膚的彈性大小便失禁，導(dǎo)尿管在位通暢。續(xù)滴術(shù)后給予抗感染、脫水、止血等對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后，現(xiàn)為求進(jìn)一步康復(fù)治療，今至我院求治。術(shù)后給予抗感染、脫水、止血等對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定后，現(xiàn)為求進(jìn)一步康復(fù)治療，今至我院求治。軀體移動(dòng)障礙：與肢體截癱有關(guān)表現(xiàn)：損傷水平以下所有反射及感覺(jué)消指導(dǎo)病人多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，例如豆制品，肉類(lèi)等，增加皮膚的彈性含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元?dú)怏w交換受損：與脊髓損傷、呼吸機(jī)麻痹、清理呼吸道無(wú)效致分泌物存留有關(guān)1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則該病人存在哪些護(hù)理問(wèn)題中間帶內(nèi)側(cè)核——與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)干細(xì)胞英文為stemcell，干細(xì)胞是指一類(lèi)具有自我更新、無(wú)限增殖和多向分化的多潛能細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過(guò)細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，從而被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為"萬(wàn)用細(xì)胞"。急診120送于慈溪人民醫(yī)院求治，給予攝片示：頸6椎體爆裂性骨折伴頸椎脊髓損傷。提高生存質(zhì)量活血、改善微循環(huán)：丹紅注射液（20ml）40ml肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后（1）淺反射氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸機(jī)麻痹、清理呼吸道無(wú)效致分泌物存留有關(guān)診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則6.特殊康復(fù)治療——人臍血干細(xì)胞移植該患者在我科分別于2013年8月7號(hào)和8月27號(hào)兩次經(jīng)椎管注入人臍血干細(xì)胞干細(xì)胞的定義干細(xì)胞英文為stemcell，干細(xì)胞是指一類(lèi)具有自我更新、無(wú)限增殖和多向分化的多潛能細(xì)胞群體，即這些細(xì)胞可以通過(guò)細(xì)胞分裂維持自身細(xì)胞群的大小，同時(shí)又可進(jìn)一步分化成為各種不同的組織細(xì)胞，從而被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為"萬(wàn)用細(xì)胞"。干細(xì)胞移植在脊髓損傷中的作用脊髓損傷后移植的神經(jīng)干細(xì)胞能向損傷處遷移，且存活和增殖，分化為神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞，出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞軸突與髓鞘的再生，建立正確的和功能性的突觸連接；并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘，保持神經(jīng)纖維功能的完整性，恢復(fù)受損神經(jīng)功能。

最大限度地恢復(fù)獨(dú)立生活能力增強(qiáng)心理適應(yīng)能力提高生存質(zhì)量能以良好的心態(tài)回歸家庭與社會(huì)開(kāi)始新的生活康復(fù)治療的目標(biāo)32該病人存在哪些護(hù)理問(wèn)題病歷回顧患者李世斌，男，44歲，因“頸椎骨折術(shù)后伴四肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙24天”入院。經(jīng)相關(guān)輔助檢查和專(zhuān)科檢查，診斷為高位截癱

護(hù)理查體體溫37℃，脈搏65次/分，呼吸18次/分，血壓110/80mmHg。左前臂外側(cè)皮膚約有7*4cm皮膚挫裂傷，皮膚大部分已結(jié)痂，未見(jiàn)明顯滲出。大小便失禁，導(dǎo)尿管在位通暢。護(hù)理診斷焦慮：關(guān)與喪失生活工作能力和病程長(zhǎng)有軀體移動(dòng)障礙：與肢體截癱有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床與皮膚局部血運(yùn)不良有關(guān)氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸機(jī)麻痹、清理呼吸道無(wú)效致分泌物存留有關(guān)自我形象紊亂：與軀體移動(dòng)和

感覺(jué)障礙有關(guān)該患者有哪些護(hù)理措施護(hù)理措施焦慮情緒（1）做好病人及家屬的心理護(hù)理，加強(qiáng)疏導(dǎo)工作（2）耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其心理障礙的程度，尊重、關(guān)懷和體貼患者（3）可向患者介紹一些疾病的知識(shí)及成功的案例樹(shù)立信心（4）鼓勵(lì)多接觸社會(huì)及人際交往，尋求家人及社會(huì)的支持評(píng)價(jià)：患者及家屬焦慮情緒有所改善積極面對(duì)疾病。軀體移動(dòng)障礙（1）安置病人病人以舒適體位，保持患者肢體的功能位（2）向患者家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)行被動(dòng)的功能鍛煉。（3）協(xié)助患者的日常生活評(píng)價(jià)：病人在康復(fù)科軀體移動(dòng)障礙得到改善且脊髓功能沒(méi)有進(jìn)一步惡化有效預(yù)防皮膚完整性受損（1）使用氣墊床，保持床單位的整潔干燥（2）勤翻身，合理使用肢墊，保護(hù)壓瘡易發(fā)部位（3）及時(shí)處理大便，保持臀部皮膚干燥（4）飲食指導(dǎo)：進(jìn)高蛋白高維生素食物，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)評(píng)價(jià)：病人沒(méi)有出現(xiàn)皮膚破損、壓瘡的出現(xiàn)氣體交換受損（1）保證有效的氣體交換，防止缺氧呼吸驟停（2）加強(qiáng)觀(guān)察和保持呼吸道通暢（3）吸氧（4）加強(qiáng)呼吸道護(hù)理（5）深呼吸鍛煉（6）外出時(shí)備用氧氣枕評(píng)價(jià)：患者沒(méi)有出現(xiàn)缺氧的情況正確對(duì)待自我形象的改變（1）做好病人的心理護(hù)理，讓其從病痛中走出來(lái)積極面對(duì)疾病。（2）生后中要鍛煉病人的自理能力重拾面對(duì)生活的信心。（3）家人及朋友要多關(guān)心患者的情緒變化，不要忽略患者的主觀(guān)感受。鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。評(píng)價(jià)：患者接受了自己身體的現(xiàn)狀積極面對(duì)疾病?？祻?fù)護(hù)理原則與目標(biāo)個(gè)體化方案

長(zhǎng)期康復(fù)

全面康復(fù)

家屬參與

最大限度地回歸社會(huì)

防止各種并發(fā)癥

關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)提高患者的覺(jué)醒能力四肢肌力訓(xùn)練及關(guān)節(jié)松動(dòng)診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后雙側(cè)聳肩肌力IV級(jí)，雙側(cè)上臂肌力IV，雙側(cè)前臂肌力1級(jí)，雙腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)消失，雙下肢肌力0級(jí)，上肢肌張力低，上下肢肌張力略低，雙側(cè)上肢腱反射（+），雙下肢腱反射消失，骶尾部無(wú)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)。（3）協(xié)助患者的日常生活（1）安置病人病人以舒適體位，保持患者肢體的功能位該患者在我科分別于2013年8月7號(hào)和8月27號(hào)兩次經(jīng)椎管注入人臍血干細(xì)胞中間帶內(nèi)側(cè)核——與內(nèi)臟感覺(jué)有關(guān)診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后上端與顱內(nèi)的延髓相連，下端呈圓椎形隨個(gè)體發(fā)育而有所不同，成人終于第一腰椎,下緣或第二腰椎上部（初生兒則平第三腰椎）。（2）加強(qiáng)觀(guān)察和保持呼吸道通暢呼吸驟停肛門(mén)反射陰性，肛門(mén)括約肌無(wú)收縮，大小便失禁。鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（1）做好病人的心理護(hù)理，讓其從病痛中走出來(lái)積極面對(duì)疾病。并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘，保持神經(jīng)纖維功能的完整性，恢復(fù)受損神經(jīng)功能。1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則軀體移動(dòng)障礙：與肢體截癱有關(guān)氣體交換受損：與脊髓損傷、呼吸機(jī)麻痹、清理呼吸道無(wú)效致分泌物存留有關(guān)最大限度地恢復(fù)獨(dú)立生活能力自我形象紊亂：與軀體移動(dòng)和感覺(jué)障礙有關(guān)診斷：1、高位截癱2、頸6椎體骨折術(shù)后運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙健康教育1、向患者宣教脊髓損傷康復(fù)鍛煉的意義和原則患者在康復(fù)治療應(yīng)是以強(qiáng)化殘存功能、預(yù)防繼發(fā)病變以及對(duì)生活環(huán)境、生活用具進(jìn)行調(diào)整和改造。放松心情,減少焦慮積極治療。2、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)病人多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，例如豆制品，肉類(lèi)等，增加皮膚的彈性利用殘存功能3.指導(dǎo)病人練習(xí)床上起坐，使用輪椅，助行器等上下床和行走方法

4.病人出院后須繼續(xù)康復(fù)鍛煉，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

出院后告知病人可以在家中做康復(fù)鍛煉并教病人家屬怎樣為病人做康復(fù)訓(xùn)練，并熟知那些脊髓損傷后有哪些并發(fā)癥并且預(yù)防。5.日常生活中特別是冬天要預(yù)防燙傷病人告知家屬病人當(dāng)前情況注意防燙傷6.指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)用清潔導(dǎo)尿技術(shù)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，預(yù)防長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿而引起泌尿道感染并且告知病人定期法院檢察，進(jìn)行理療有助于刺激肌收縮和機(jī)能恢復(fù)小結(jié)了解該病人的病情及進(jìn)展熟悉脊髓的相關(guān)內(nèi)容掌握該患者在康復(fù)科進(jìn)行的康復(fù)措