骨盆骨折分型演示

（優(yōu)選）骨盆骨折分型課件本文檔共24頁；當前第1頁；編輯于星期二\22點44分骨折分類的目的指導臨床治療評價傷情特征了解損傷機制判斷病程轉(zhuǎn)歸推測預后等本文檔共24頁；當前第2頁；編輯于星期二\22點44分常用分型Tile分型：根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度及其移位方向所提出的分類標準。得到了學術界（AO/ASIF、OTA、SICOT）較廣泛的認可，具有明顯的優(yōu)點。Young-Burgess分型：在Pennal和Tile分型基礎上，以損傷機制為重點，可作為判斷骨盆損傷嚴重程度的預警性標準。本文檔共24頁；當前第3頁；編輯于星期二\22點44分Tile分型（1988）本文檔共24頁；當前第4頁；編輯于星期二\22點44分A型骨折沒有累及及骨盆環(huán)的撕脫骨折，屬穩(wěn)定型骨折。該類骨折中骨盆后部和頂部的骨和韌帶仍保持完整。A1:骨盆邊緣骨折,不累及骨盆環(huán),撕脫傷;A2:骨盆環(huán)有骨折或有輕度移位。A3:不累及骨盆環(huán),骶骨或尾骨骨折無移位。本文檔共24頁；當前第5頁；編輯于星期二\22點44分本文檔共24頁；當前第6頁；編輯于星期二\22點44分B型骨折旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)、垂直穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷,損傷的骨盆后側(cè)張力帶和骨盆底仍保持完整無損傷,髖骨可發(fā)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。B1:外旋損傷,翻書樣損傷。B2:骨盆單側(cè)的側(cè)方擠壓損傷或髖骨內(nèi)旋損傷,內(nèi)旋不穩(wěn)定。B3:對側(cè)B型損傷?！巴氨鸂睢睋p傷本文檔共24頁；當前第7頁；編輯于星期二\22點44分本文檔共24頁；當前第8頁；編輯于星期二\22點44分B1型骨折InStage1thedisruptionofthesymphysispubisislessthan2.5cmandthereisnoposteriorlesion.InStages2and3theseparationatthesymphysispubisisgreaterthan2.5cm.Thisimpliesdisruptionofthesacrospinousligamentandtheanteriorsacroiliacligament.Thismayoccurononesideonly(Stage2)orbebilateral(Stage3).本文檔共24頁；當前第9頁；編輯于星期二\22點44分B3型骨折BucketHandleLateralCompressionInjury-TypeB3.Thediagramshowsthetypicalappearanceofabuckethandleinjury,withthelefthemi-pelvisinternallyandsuperiorlyrotatedby40°.Theradiographshowsinternalrotationofthelefthemi-pelviswithfractureofallfourpubicrami.TheCTscanconfirmstheinternalrotationofthehemipelvisandthecrushinjuryoftheanteriorsacrum.Itshowsavulsionoftheposterioriliacapophysis(arrow).本文檔共24頁；當前第10頁；編輯于星期二\22點44分C型骨折旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)定的骨盆環(huán)損傷。盆底結(jié)構、后側(cè)骶髂部穩(wěn)定結(jié)構完全損傷,骶棘和骶結(jié)節(jié)韌帶完全撕裂。前側(cè)產(chǎn)生恥骨聯(lián)合分離,或一側(cè)、雙側(cè)恥骨上下支骨折,骨盆產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)和垂直方向不穩(wěn)定,一側(cè)骨盆可向上移位。C1:單側(cè)傷;C2:骨盆雙側(cè)不穩(wěn)定,多為側(cè)方擠壓性損傷,受力側(cè)髂骨后部骨折及恥骨支骨折,骶髂關節(jié)脫位,一側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),一側(cè)旋轉(zhuǎn)和垂直不穩(wěn)。C3:骨盆環(huán)破裂合并髖臼骨折。本文檔共24頁；當前第11頁；編輯于星期二\22點44分C型骨折UnstableVerticalShearInjury-TypeC.Thedrawingshowsanunstableverticalshearfracture.Theshearingforcescausemassivedisruptionofthepelvicring,itssofttissuesandsurroundingstructures.TheradiographshowsthefracturelinethroughthesacrumandavulsionofthetipofthetransverseprocessofL5.Displacementappearstobeminimal,buttheunstablenatureofthisinjuryisbestshownontheCTscanbythewidedisplacementofthesacralfragments.本文檔共24頁；當前第12頁；編輯于星期二\22點44分Young-Burgess分型Young和Burgess根據(jù)損傷機制將骨盆骨折分為4種類型,包括側(cè)方擠壓型(LC型)、前后擠壓型(APC型)、縱向剪切型(VS型)及復合應力型(CM型)。每種損傷方式的致傷原因有明顯區(qū)別,APC型常發(fā)生于步行者和摩托車相撞的事故中。LC型常發(fā)生于摩托車、汽車相撞。高處墜落則常導致VS型。本文檔共24頁；當前第13頁；編輯于星期二\22點44分本文檔共24頁；當前第14頁；編輯于星期二\22點44分LC型（lateralcompression）LCⅠ型：同側(cè)骶骨扭轉(zhuǎn)，冠狀位恥骨支骨折；作用力偏后,表現(xiàn)為骶骨骨折、一側(cè)坐骨和恥骨支水平骨折和傷側(cè)骶骨壓縮骨折。本文檔共24頁；當前第15頁；編輯于星期二\22點44分LCⅡ型：Ⅰ型+同側(cè)髂骨翼骨折或后部骶髂關節(jié)分離；作用力偏前,表現(xiàn)為一側(cè)恥骨支水平骨折、骶骨前緣壓縮骨折、髂骨翼新月形骨折.本文檔共24頁；當前第16頁；編輯于星期二\22點44分LCⅢ型：Ⅱ型+對側(cè)半骨盆外旋轉(zhuǎn)±矢狀位恥骨支骨折。一側(cè)Ⅰ或Ⅱ型損傷加對側(cè)外旋損傷(對側(cè)開書式損傷)。本文檔共24頁；當前第17頁；編輯于星期二\22點44分APC型（anterior-posteriorcompression）APCⅠ型：恥骨分離<2.5cm，于恥骨聯(lián)合處或矢狀位恥骨支骨折。一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位不超過2.5cm,和(或)骶髂關節(jié)輕度分離,前后韌帶拉長但結(jié)構完整。本文檔共24頁；當前第18頁；編輯于星期二\22點44分APCⅡ型：恥骨分離>2.5cm，骶髂關節(jié)前部分離；呈典型的“開書樣”骨折。一側(cè)或兩側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離,移位超過2.5cm,和(或)骶髂關節(jié)分離,其前部韌帶斷裂、后部韌帶完整。本文檔共24頁；當前第19頁；編輯于星期二\22點44分APCⅢ型：恥骨分離或恥骨支縱形骨折>2.5cm，骶髂關節(jié)前后部均分離。半側(cè)骨盆完全性分離,但無縱向移位,前后方韌帶同時斷裂骶髂關節(jié)完全性分離。本文檔共24頁；當前第20頁；編輯于星期二\22點44分VS型（verticalshear）軸向暴力作用于骨盆產(chǎn)生恥骨聯(lián)合分離或恥骨支縱形骨折，骨盆環(huán)韌帶和骨復合物破裂。骶髂關節(jié)分離并縱向移位，偶有骨折線通過髂骨翼和（或）骶骨。本文檔共24頁；當前第21頁；編輯于星期二\22點44分CM型（complexmechanism）前和（或）后部縱和（或）橫形骨折，可見各類骨折的組合形式（LC-VS型和LC-APC型等）本文檔共24頁；當前第22頁；編輯于星期二\22點44分Young-