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住在富人區(qū)的她2021年09月安徽宿州市蕭縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘工作人員136人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.一般不引起肺血管變化的心臟病是______A.房間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.肺原性心臟病E.法樂四聯(lián)癥2.______是腎氣之中具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散等作用的部分。3.良性腫瘤生長(zhǎng)方式多為膨脹性生長(zhǎng),邊界清楚,常無(wú)包膜。
4.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特征。5.藥物的常用量是指______。A.最小有效量到極量之間的劑量B.最小有效量到最小中毒量之間的劑量C.治療量D.最小有效量到最小致死量之間的劑量6.氟牙癥多見于恒牙,乳牙少見。
7.正常第一肝門部結(jié)構(gòu)包括______A.門靜脈,肝靜脈,總肝管B.肝靜脈,總肝管,肝動(dòng)脈C.總肝管,肝動(dòng)脈,門靜脈D.總肝管,總膽管,肝動(dòng)脈E.總膽管。肝動(dòng)脈,門靜脈8.體內(nèi)細(xì)胞衰老過程中的結(jié)構(gòu)變化包括______。A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)排列無(wú)序B.高爾基復(fù)合體明顯減少C.脂褐質(zhì)蓄積D.線粒體數(shù)量減少9.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項(xiàng)中,哪些是錯(cuò)誤的?______A.不要讓患者翻身B.痰多時(shí)須反復(fù)吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔10.左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)______A.左心室增大B.間質(zhì)性肺水腫C.奇靜脈擴(kuò)張D.肺循環(huán)淤血E.左心房增大11.當(dāng)外科病人出現(xiàn)痙攣性疼痛,腱反射減弱、神志不清、神志昏迷時(shí),應(yīng)首先考慮______。A.并發(fā)腦血管意外B.低血鈉C.高血鈉D.高血鎂12.神經(jīng)阻滯的禁忌證是______。A.創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.血管性疾病D.未明確診斷的疼痛E.非疼痛性疾病13.幼兒期患病率有所增高的疾病是
A.消化道疾病B.齲齒C.風(fēng)濕病D.沙眼14.內(nèi)臟痛主要特點(diǎn)______。A.刺痛B.定位不精確C.對(duì)牽拉不敏感D.對(duì)機(jī)械切割敏感15.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均可出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E.真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮、肌束顫動(dòng)16.患者,女,45歲,其兄因車禍亡,悲痛萬(wàn)分,當(dāng)下倒地身亡?;颊呒韧行呐K病史,則患者的死因最有可能的是______。A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎17.下列方劑中,患者癥見瘡口經(jīng)久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口干,夜寐不安。間有發(fā)熱,經(jīng)久不退,舌淡苔白,脈細(xì)弱,適用的是
A.炙甘草湯B.泰山磐石散C.內(nèi)補(bǔ)黃芩湯D.六味地黃丸E.左歸丸18.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動(dòng)減弱D.龕影E.充盈缺損19.流行性腮腺炎是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病,中醫(yī)認(rèn)為流行性腮腺炎的病位主要在______。A.少陽(yáng)經(jīng)脈B.厥陰經(jīng)脈C.太陰經(jīng)脈D.陽(yáng)明經(jīng)脈20.《靈樞·本神》說(shuō):“故生之來(lái)謂之______,兩精相搏謂之______?!?1.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果表明:接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬(wàn),接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬(wàn),因此該疫苗的效果指數(shù)是
A.72%B.0.28C.72D.3.622.45歲婦女,不規(guī)則陰道流液及流血半年,查體:宮頸呈菜花狀,陰道頂端穹窿消失,宮體大小硬度正常,欠活動(dòng),宮頸兩側(cè)增厚而硬,但未達(dá)盆壁,宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌,臨床分期應(yīng)為
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅱb期D.Ⅲ期E.Ⅲa期23.“滴”的外文縮寫為“Gtt”。24.胸膜炎產(chǎn)生的滲出液可為______A.血性B.膿性C.乳糜性D.以上都是E.以上都不是25.______是構(gòu)成企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要源泉。A.經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新能力B.企業(yè)管理能力C.資金支持能力D.技術(shù)創(chuàng)新能力26.被稱為“兒科之圣”的是《小兒藥證直訣》。27.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢C.疑有癌變D.病史較長(zhǎng)者E.胸骨后甲狀腺腫28.判定兒童少年心理健康的依據(jù)包括哪些內(nèi)容?29.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)不包括______。A.肺性P波B.V1導(dǎo)聯(lián)呈R/S>1C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,橫徑>15mmE.肺動(dòng)脈段突出30.下列哪項(xiàng)不是Graves病的臨床表現(xiàn)______A.多食善饑B.失眠易怒C.頸粗、多汗D.白細(xì)胞增多E.消瘦伴乏力31.下列選項(xiàng)中屬于自身免疫性溶貧的是______。A.溫反應(yīng)性抗體型B.冷反應(yīng)性抗體型C.冷凝集素綜合征D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥32.患者,34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年,伴有潮熱,出汗,心煩,血FSH>40U/L,閉經(jīng)原因可能是
A.卵巢功能早衰B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.精神因素33.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是______。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.異丙基阿托品34.急性齲齒又稱作______。A.濕性齲B.繼發(fā)齲C.淺齲D.靜止齲35.林可霉素類藥物用于
。A.肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染B.金黃色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染C.G+菌感染D.G菌感染E.厭氧菌感染36.關(guān)于高尿酸血癥,敘述錯(cuò)誤的是______。A.高尿酸血癥發(fā)病率高,根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類B.高尿酸血癥與嘌呤核苷酸代謝紊亂有關(guān)C.在原發(fā)性高尿酸血癥中80%~90%具有尿酸排泄障礙D.高尿酸血癥與代謝綜合征無(wú)關(guān)37.密碼子存在于
A.tRNAB.DNAC.核糖體D.mRNA38.子宮動(dòng)脈發(fā)自哪條動(dòng)脈______。A.腹主動(dòng)脈B.左腎動(dòng)脈C.骼總動(dòng)脈D.骼外動(dòng)脈E.骼內(nèi)動(dòng)脈39.屬于甲狀腺功能亢進(jìn)高代謝癥群的癥狀是______。A.手指細(xì)顫B.怕熱多汗C.多食消瘦D.周期性麻痹E.激動(dòng)易怒40.患者15歲,右小腿上端疼痛,活動(dòng)受限。X線平片示:右脛骨干骺端不規(guī)則形透光區(qū),越過骺板累及骨骺,病灶內(nèi)見砂粒狀死骨,無(wú)骨膜反應(yīng)。可能的診斷是
。A.軟骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨膿腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨垢干垢結(jié)核41.治療瘀血證可選用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鮮皮42.有關(guān)老年人骨骼的敘述錯(cuò)誤的是______。A.骨折多為青枝骨折B.骨的脆性較大易骨折C.有機(jī)物質(zhì)和無(wú)機(jī)物質(zhì)的比例約為3:7D.易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥43.因輸液不當(dāng)所致肺水腫屬于物理型損傷中的機(jī)械性損傷。44.對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)和骨折后的修復(fù)都有十分重要的作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨密質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓D.骨膜45.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是______。A.細(xì)菌污染B.致熱原C.血型不合D.過敏物質(zhì)46.凡二尖瓣狹窄患者均可聽到開放性拍擊音。47.下列哪項(xiàng)是琥珀膽堿的副作用
A.高鉀血癥B.眼內(nèi)壓升高C.惡心、嘔吐D.術(shù)后肌痛E.惡性高熱48.RPD不穩(wěn)定的原因有
。A.義齒無(wú)支持而下沉B.支持組織可讓性不同C.力矩不平衡D.作用點(diǎn)不平衡E.全部都是49.艾森曼格綜合征50.引起檳榔肝的原因是______。A.酒精肝硬化B.膽汁肝硬化C.門脈性肝硬化D.慢性肝淤血51.高溫作業(yè)的主要類型有______。A.高溫強(qiáng)輻射作業(yè)B.高溫高濕作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.以上都不是52.敗血癥屬于哪種熱型______。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱53.人體內(nèi)最大的肌肉是股四頭肌。54.平肝息風(fēng)藥55.下列哪種屬于腎小球性蛋白______A.α1-微球蛋白B.清蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶56.拔牙時(shí),清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安碚所使用的碘酊濃度正確的是
。A.消毒口內(nèi)黏膜和安碚的碘酊濃度應(yīng)為2%B.消毒口內(nèi)黏膜和安碚的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為1%,消毒安碚的碘酊濃度應(yīng)為2%D.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應(yīng)為2%,消毒安碚的碘酊滾度應(yīng)為1%E.以上說(shuō)法都不對(duì)57.高催乳素血癥最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.多囊卵巢綜合征B.閉經(jīng)、泌乳C.視覺障礙D.骨質(zhì)疏松E.頭痛、眼花58.盥洗間里的干手器可以自動(dòng)開關(guān)的原因是______A.因?yàn)槿耸挚梢愿淖儩穸菳.因?yàn)槿耸挚梢愿淖冸娙萘緾.因?yàn)槿耸挚梢愿淖儨囟菵.因?yàn)槿耸挚梢援a(chǎn)生磁場(chǎng)59.注射操作時(shí),不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎60.紙幣的發(fā)行量取決于______。A.市場(chǎng)購(gòu)買力B.流通中所需要的金屬貨幣量C.商品價(jià)格總額D.商品的供求狀況61.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為
A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C.非畸形性關(guān)節(jié)炎D.梭狀指E.天鵝頸樣畸形62.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,下列4人在對(duì)日作戰(zhàn)中以身殉國(guó)的國(guó)民黨將領(lǐng)是
。A.左權(quán)B.羅炳輝C.葉挺D.戴安瀾63.與軀體疾病患者自殺的原因無(wú)關(guān)的是______。A.疾病導(dǎo)致的難以耐受的慢性疼痛B.因疾病導(dǎo)致的悲觀、絕望情緒C.疾病導(dǎo)致的功能受限,不能參加正常的職業(yè)和社交活動(dòng)D.有些軀體疾病本身就是致死性疾病E.毀容帶來(lái)的痛苦64.栓劑可通過______或______制備。65.患者,女性,25歲,發(fā)熱兩個(gè)月,咳嗽、盜汗、消瘦,經(jīng)診斷為肺結(jié)核,該患者應(yīng)給予的飲食是______。A.高蛋白飲食B.高纖維素飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]室間隔缺損雙向分流時(shí)出現(xiàn)艾森曼格綜合征,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈干及肺門動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,而肺外圍的動(dòng)脈顯得纖細(xì),肺門出現(xiàn)殘根狀表觀。房間隔缺損發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者較少見。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起兩肺淤血,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象。肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出,肺動(dòng)脈主干、分支明顯增大,周同肺野動(dòng)脈驟然變細(xì),形成殘根狀。法洛氏四聯(lián)癥中即有肺動(dòng)脈狹窄。2.參考答案:腎陽(yáng)3.參考答案:B[解析]良性腫瘤呈膨脹性或外生性生長(zhǎng),邊界清楚,大多有包膜形成。4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:A[解析]氟牙癥多見于恒牙,發(fā)生在乳牙者甚少,程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期,而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用。因此,氟牙癥一般均見于恒牙,但孕期或哺乳期氟攝入量過多,超過其篩除功能的限度時(shí),也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。7.參考答案:C[解析]第一肝門就是肝臟代謝所需物質(zhì)進(jìn)入和出來(lái)的第一個(gè)通道,在肝臟的臟面,H形的溝,是門靜脈、肝總管、肝動(dòng)脈出入肝臟的位置,稱為第一肝門。肝靜脈參與構(gòu)成第二肝門結(jié)構(gòu)。8.參考答案:ACD[解析]體內(nèi)細(xì)胞衰老過程中結(jié)構(gòu)的變化是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)排列無(wú)序,脂褐質(zhì)蓄積。溶酶體膜損傷,線粒體數(shù)量減少。9.參考答案:AD[解析]呼吸衰竭患者氣管切開的護(hù)理措施:①應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化,供氣系統(tǒng)必須設(shè)有濕化氣體裝置,保持吸入氣體溫度。氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O,氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)。②每小時(shí)評(píng)估患者的呼吸狀況,必要時(shí)抽吸呼吸道分泌物。③每2h變動(dòng)1次體位,叩背,指導(dǎo)患者咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧,觀察患者的生命體征,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥"茴A(yù)防感染,保持傷口清潔,氣管插管應(yīng)每日更換位置,氣管切開處每日嚴(yán)格換藥1次。10.參考答案:C[解析]左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)奇靜脈擴(kuò)張。11.參考答案:B[解析]外科手術(shù)病人因大創(chuàng)面廣泛滲液以致于體內(nèi)相對(duì)的缺鈉缺水,重度缺鈉可表現(xiàn)為神志不清、肌肉痙攣性疼痛、腱反射減弱或消失、昏迷休克。12.參考答案:C[解析]神經(jīng)陽(yáng)滯的適應(yīng)證非常廣泛,它不僅限于治療各種急慢性疼痛,也可用于治療許多非疼痛性癥狀和疾病。凡阻滯部位有感染、炎癥或全身重癥感染的患者,有出血傾向或局部麻醉藥過敏史者均禁忌神經(jīng)阻滯療法。血管性疾病常用出血傾向,所以禁用神經(jīng)阻滯。13.參考答案:BD[解析]兒童少年期疾病有明顯的年齡特征,童年期與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲、沙眼感染最多見,齲齒患病率也略升。14.參考答案:B[解析]內(nèi)臟痛特點(diǎn)多為鈍痛,對(duì)牽拉敏感,對(duì)機(jī)械切割不敏感,且定位不精確。15.參考答案:D[解析]真性延髓麻痹常由于舌咽、迷走神經(jīng)一側(cè)或兩側(cè)受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失,或伴有舌肌萎縮,無(wú)雙錐體束征,常見于吉蘭-巴雷綜合征、Wallenberg綜合征等。假性延髓麻痹常由于雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙、咽反射存在,無(wú)舌肌萎縮,常伴雙錐體束征,常見于兩側(cè)大腦半球的血管病變。16.參考答案:B[解析]情緒變動(dòng)對(duì)心肌梗死影響較大。17.參考答案:C內(nèi)補(bǔ)黃芩湯功效溫補(bǔ)氣血,生肌斂瘡;主治癰疽潰后,氣血兩虛證,癥見癰疽發(fā)背,潰后虛贏少氣力,潰瘍作痛,或瘡口經(jīng)久不斂,膿水清稀,倦怠懶言,少食乏味,自汗口于,夜寐不安,間有發(fā)熱,經(jīng)久不退,舌淡苔白,脈細(xì)弱。18.參考答案:D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎,切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀,邊緣光滑整齊,密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征,依其范圍而有不同的表現(xiàn),如黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征。19.參考答案:A[解析]十二經(jīng)脈中的少陽(yáng)經(jīng)脈有手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)經(jīng)。手少陽(yáng)三焦經(jīng)簡(jiǎn)稱三焦經(jīng),統(tǒng)屬于上、中、下三焦。本經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,外三焦經(jīng)眼角痛,汗出,腮腫,耳后、肩、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等。足少陽(yáng)經(jīng)所主病候:①外經(jīng)偏頭痛,頷痛,目痛,腋下腫,瘰癘,沿胸、脅、肋、髖、膝外側(cè)、小腿外側(cè)等經(jīng)脈所過部位的疼痛,汗出振寒,瘧疾;②內(nèi)臟脅下痛,口苦,噯氣,嘔吐。20.參考答案:精神21.參考答案:D[解析]效果指數(shù)=對(duì)照組的發(fā)病率/實(shí)驗(yàn)組的發(fā)病率=57/16=3.6。22.參考答案:C[解析]癌灶超越宮頸,陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3,宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁,以宮旁浸潤(rùn)為主,分期應(yīng)為Ⅱb期。23.參考答案:A24.參考答案:D[解析]胸膜炎有以下幾個(gè)類型:①纖維蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無(wú)胸腔積液;②漿液纖維蛋白性胸膜炎:即“滲出性胸膜炎”;③結(jié)核性胸膜炎;④腫瘤性胸膜炎;⑤化膿性胸膜炎;⑥真菌性胸膜炎;⑦結(jié)締組織病胸膜炎;⑧膽固醇性胸膜炎;⑨乳糜胸;⑩血胸:是指明顯的胸腔內(nèi)出血。25.參考答案:D[解析]國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力指企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易中創(chuàng)造、生產(chǎn)、分配和服務(wù)產(chǎn)品的能力以及由此取得利潤(rùn)回報(bào)的能力。技術(shù)創(chuàng)新能力是構(gòu)成企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要源泉。技術(shù)創(chuàng)新能力可幫助一個(gè)企業(yè)提高對(duì)市場(chǎng)中新產(chǎn)品的快速反應(yīng)能力,縮短產(chǎn)品開發(fā)時(shí)間。技術(shù)創(chuàng)新能力包括研究與開發(fā)的能力和制造能力。26.參考答案:A27.參考答案:D[解析]手術(shù)適應(yīng)證:1甲狀腺顯著增大,壓迫鄰近器官。2甲狀腺較大,抗甲狀腺藥物治療無(wú)效或停藥后復(fù)發(fā)者。3結(jié)節(jié)甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者。4胸骨后甲狀腺。5不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥而盼望迅速控制病情者。28.參考答案:判定兒童少年心理健康的依據(jù):①智力發(fā)育正常;②情緒反應(yīng)適度;③心理特點(diǎn)與年齡相符合;④行為協(xié)調(diào),反應(yīng)適度;⑤人際關(guān)系的心理適應(yīng);⑥個(gè)性健全穩(wěn)定。29.參考答案:C[解析]右束支傳導(dǎo)阻滯是診斷慢性肺心病的次要診斷標(biāo)準(zhǔn)。30.參考答案:D[解析]Graves病時(shí)白細(xì)胞易減少。31.參考答案:ABCD[解析]自身免疫性溶貧包括:溫反應(yīng)性抗體型、冷反應(yīng)性抗體型、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥及藥物免疫性溶血等。32.參考答案:A[解析]卵巢儲(chǔ)備功能降低時(shí),LH,F(xiàn)SH反應(yīng)均亢進(jìn),F(xiàn)SH>40U/L提示卵巢功能早衰。33.參考答案:C[解析]預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是麻黃堿。34.參考答案:A[解析]急性齲齒又稱濕性齲,多見于青年人。齲損呈淺棕色,質(zhì)地濕軟。病變進(jìn)展較快。35.參考答案:ABCE林可霉素類藥物主要用于各種厭氧菌及金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌感染。也可用于肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、膽道感染及敗血癥等。36.參考答案:D[解析]代謝綜合征的病理生理基礎(chǔ)是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加,同時(shí)通過增加腎臟對(duì)尿酸的重吸收直接導(dǎo)致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70%同時(shí)合并高尿酸血癥。37.參考答案:D[解析]密碼子都在mRNA上。38.參考答案:E[解析]子宮動(dòng)脈為營(yíng)養(yǎng)子宮的主要?jiǎng)用},起自髂內(nèi)動(dòng)脈的前干。39.參考答案:C[解析]高代跗癥候群是指由于人體甲狀腺激素合成分泌過多,造成機(jī)體代謝亢進(jìn),導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)代謝異常所呈現(xiàn)出的一系列癥候群。常表現(xiàn)為高熱能代謝、高蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化、高脂肪代謝、高碳水化合物、高鹽水代謝、高維生素代謝和高消化。因此患者會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)熱、散熱明顯增多,多食消瘦,排便增多等。40.參考答案:E[解析]骺和干骺端是結(jié)核在長(zhǎng)骨中的好發(fā)部位。X線片可見骨松質(zhì)中出現(xiàn)一局限性類圓形、邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū),鄰近無(wú)明顯骨質(zhì)增生表現(xiàn)。骨膜新生骨少見即使有也較輕微,這與化膿性骨髓炎顯然不同。在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見碎屑狀死骨,密度不高,邊緣模糊,稱之為“泥沙狀”死骨,也與化膿性骨髓炎明顯不同。病變?cè)缙?,患骨即可見骨質(zhì)疏松征象。病變發(fā)展易破壞骺而侵入關(guān)節(jié),形成關(guān)節(jié)結(jié)核。干骺端結(jié)核很少向骨干發(fā)展,但病灶可破壞骨皮質(zhì)和骨膜,穿破軟組織而形成瘺管,并引起繼發(fā)感染,此時(shí)則可出現(xiàn)骨質(zhì)增生和骨膜新生骨。41.參考答案:B[解析]地骨皮為清虛熱藥,治療陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證。牡丹皮為清熱涼血藥,主治溫邪入營(yíng)、內(nèi)陷心包、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、津傷便秘、骨蒸勞嗽、癰腫瘡毒等,還可以治療多種瘀血證。茯苓皮利水滲濕,治療水腫病證。白鮮皮清熱燥濕、祛風(fēng)解毒。由此可看出,牡丹皮可治療瘀血證。因此選B。42.參考答案:A[解析]青枝骨折多見于兒童。43.參考答案:B[解析]機(jī)械性損傷是由機(jī)械性暴力引起的,輸液導(dǎo)致的肺水腫不屬于機(jī)械性暴力所致。44.參考答案:D[解析]骨膜含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管,對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。45.參考答案:B[解析]輸血發(fā)熱反應(yīng)有兩種,最常見的原因是致熱原,采血、輸血的器械受污染引起?,F(xiàn)使用一次性器材,清潔處理較好,已少見。另一種是受血者血漿內(nèi)含抗白細(xì)胞抗體(以往輸血或妊娠而產(chǎn)生),與輸入血中自細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生和釋放內(nèi)熱性熱原物質(zhì)亦可致發(fā)熱反應(yīng)。46.參考答案:B[解析]二尖瓣彈性良好者才可聽到拍擊音。47.參考答案:ABDE[解析]琥珀膽堿的副作用有眼內(nèi)壓升高、肌束顫動(dòng)、血鉀升高,常用劑量不引起組胺釋放,但大劑量仍可能使組胺明顯釋放,而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。特異質(zhì)反應(yīng)尚可表現(xiàn)為惡性高熱。48.參考答案:ABCDE[解析]可摘局部義齒(RPD)的不穩(wěn)定有兩種情況,一種是義齒無(wú)支持而均勻下沉,另一種是義齒在牙弓上有支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動(dòng)軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動(dòng)。其原因可歸結(jié)為以下幾種:①支持組織的可讓性。如游離端可摘局部義齒,由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位,此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。②支持組織之間可讓性的差異。基牙與牙槽嵴黏膜間可讓性不同,腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性存在差異,造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點(diǎn)產(chǎn)生翹動(dòng)。③RPD結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動(dòng)中心或轉(zhuǎn)動(dòng)軸。④作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)。如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒,若其咀嚼壓力或食物黏脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡,則會(huì)使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)象。49.參考答案:是指左向右分流型先天性心臟病患兒,由于肺循環(huán)量持續(xù)增加,并以相當(dāng)高的壓力沖向肺循環(huán),使肺小動(dòng)脈痙攣,產(chǎn)生動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓,并漸漸形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓后,左向右分流量顯著減少,最后產(chǎn)生右向左分流時(shí),軀體呈現(xiàn)青紫,此稱為艾森曼格綜合征。50.參考答案:D[解析]慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外,肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失,小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,這種淤血和脂肪變的改變,在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋,形似檳榔,故有檳榔肝之稱。51.參考答案:ABC[解析]高溫作業(yè)的主要類型主要包括三類。第一類是高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè),如煉鋼、煉鐵等,熱源每小時(shí)散熱大于23W/m2(高溫車間),屬干熱環(huán)境,溫差≥2℃(與室外比較)。第二類是高溫、高濕作業(yè),特點(diǎn)是高溫、高濕、低氣流,屬濕熱環(huán)境,相對(duì)濕度>90%如造紙、印染作業(yè),溫度>30℃、相對(duì)濕度>95%如礦井。第三類是夏季露天作業(yè),此類環(huán)境太陽(yáng)照射和地面熱輻射,如建筑工地、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、碼頭工作、軍訓(xùn)等。52.參考答案:B[解析]弛張
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