第十章主要器官組織詳解演示文稿

第十章主要器官組織詳解演示文稿本文檔共101頁；當前第1頁；編輯于星期三\14點38分優(yōu)選第十章主要器官組織本文檔共101頁；當前第2頁；編輯于星期三\14點38分2.心肌膜（myocardium）由心?。▋?nèi)縱、中環(huán)、外斜）構(gòu)成。心房肌和心室肌之間有致密結(jié)締組織構(gòu)成的支架結(jié)構(gòu)，稱心骨骼，心房肌和心室肌分別附著其上。肌纖維之間有豐富的毛細血管。

心房肌：LM,肌纖維短而細，無分支，橫小管很少；EM,部分細胞含心房顆粒，分泌心房鈉尿肽（排鈉、利尿、擴張血管和降低血壓）.

心室肌:肌纖維較粗長，有分支，橫小管較多。3.心外膜（epicardium）為心包膜的臟層，為漿膜（間皮+結(jié)締組織），含血管、神經(jīng)和脂肪組織。心包臟、壁兩層間為心包腔，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦，利于心臟搏動。本文檔共101頁；當前第3頁；編輯于星期三\14點38分圖2心內(nèi)膜模式圖本文檔共101頁；當前第4頁；編輯于星期三\14點38分圖6心外膜模式圖本文檔共101頁；當前第5頁；編輯于星期三\14點38分4.心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和動脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)突起形成。表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結(jié)締組織。阻止心房和心室收縮時血液倒流。圖7心瓣膜模式圖本文檔共101頁；當前第6頁；編輯于星期三\14點38分二、動脈

動脈（artery）是將血液從心臟運送質(zhì)毛細血管的管道。包括大、中、小、微動脈，由大到小逐漸分支。其管璧均由內(nèi)、中、外膜組成。（一）中動脈（medium-sizedartery）管璧富含平滑肌，又稱肌性動脈。1.內(nèi)膜（interaltunic):位于腔內(nèi)，較薄，自內(nèi)向外由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成。

內(nèi)皮：為單層扁平上皮。

內(nèi)皮下層：為薄層結(jié)締組織。

內(nèi)彈性膜：呈波浪狀，由彈性蛋白構(gòu)成?？勺鳛閯用}內(nèi)膜與中膜的分界線。

2.中膜（middletunic):較厚，主要由數(shù)十層環(huán)形平滑肌纖維組成。在某些病理或老齡情況下，若形成過多纖維，造成動脈硬化。

3.外膜（externaltunic):厚度同中膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含彈性纖維、膠原纖維、小血管、淋巴管和神經(jīng)。在外膜與中膜交界處，密集的彈性纖維組成外彈性膜。本文檔共101頁；當前第7頁；編輯于星期三\14點38分圖13中動脈模式圖本文檔共101頁；當前第8頁；編輯于星期三\14點38分（二）大動脈（largeartery）管璧內(nèi)含大量彈性膜，又稱彈性動脈。其特點是：1.內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較明顯，薄層結(jié)締組織+少量平滑肌纖維；2.中膜：很厚，40—70層彈性膜，彈性膜之間有平滑肌細胞、彈性纖維、膠原纖維和含硫酸軟骨素的異染性基質(zhì)。3.外膜：為疏松結(jié)締組織，有營養(yǎng)血管分支進入中膜。（三）小動脈（smallartery）為肌性動脈。管徑0.3—1mm。1.內(nèi)膜：較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜；2.中膜：有幾層平滑肌纖維；3.外膜：無外彈性膜，有較多神經(jīng)纖維，調(diào)節(jié)血管的舒縮。

（四）微動脈（arteriole)內(nèi)、中和外膜均很薄，無內(nèi)、外彈性膜，中膜僅有1—2層平滑肌。本文檔共101頁；當前第9頁；編輯于星期三\14點38分

圖10大動脈模式圖本文檔共101頁；當前第10頁；編輯于星期三\14點38分圖16小動脈模式圖本文檔共101頁；當前第11頁；編輯于星期三\14點38分圖20微動脈和微靜脈模式圖本文檔共101頁；當前第12頁；編輯于星期三\14點38分三、毛細血管（capilliary）毛細血管是動物體內(nèi)分布最光、分支最多、管徑最小、管璧最薄的血管，是血液與組織細胞間進行物質(zhì)交換的主要部位。（一）結(jié)構(gòu)管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成。有的毛細血管外側(cè)有少量周細胞和結(jié)締組織。平均管徑為7～9um。1.內(nèi)皮：為單層扁平上皮。2.基膜：位于內(nèi)皮細胞的外層，較薄。支持內(nèi)皮，誘導(dǎo)內(nèi)皮細胞再生。3.周細胞（pericyte）：薄體扁長，位于內(nèi)皮細胞和基膜之間，細胞突起緊貼內(nèi)皮；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；可增殖、分化為內(nèi)皮細胞和成纖維細胞，參與組織再生。本文檔共101頁；當前第13頁；編輯于星期三\14點38分（二）分類電鏡下，根據(jù)結(jié)構(gòu)差異，毛細血管分為三種：

1.連續(xù)毛細血管

①內(nèi)皮細胞連續(xù)，由緊密連接封閉細胞間隙，基膜完整，胞質(zhì)內(nèi)有大量吞飲小泡；②分布于結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處；③以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進行物質(zhì)交換。2.有孔毛細血管①內(nèi)皮細胞連續(xù)，有緊密連接，基膜完整，但內(nèi)皮細胞胞質(zhì)部極薄，有內(nèi)皮窗孔（直徑60～80nm），一般有隔膜封閉；②分布于胃腸粘膜、一些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處；③窗孔為物質(zhì)交換的途徑。3.竇狀毛細血管（血竇）①管腔較大且不規(guī)則，內(nèi)皮細胞上有窗孔，且細胞間隙較大，基膜間斷或缺乏；②分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別；③血細胞或大分子物質(zhì)可通過細胞窗孔和間隙出入血液。本文檔共101頁；當前第14頁；編輯于星期三\14點38分圖26三種毛細血管模式圖本文檔共101頁；當前第15頁；編輯于星期三\14點38分四、靜脈是將血液運回心臟的管道，分為微、小、中、大四級靜。

1.微靜脈（venule）：管腔不規(guī)則，內(nèi)皮外有或無平滑肌毛細血管后微靜脈：緊接毛細血管的微靜脈，結(jié)構(gòu)似毛細血管，較毛細血管略粗，有些部位內(nèi)皮細胞間隙較大，有物質(zhì)交換功能。2.小靜脈（smallvein）：內(nèi)皮外漸有一層完整的平滑肌纖維；較大的小靜脈中膜有一至數(shù)層平滑肌纖維，外膜漸厚。3.中靜脈（medium-sizedvein）：內(nèi)膜薄，內(nèi)彈性膜不明顯；中膜薄，環(huán)行平滑肌纖維稀疏；外膜較中膜厚。4.大靜脈

（largevein）：內(nèi)膜??；中膜很不發(fā)達，有幾層稀疏的環(huán)行排列的平滑肌纖維，有些沒有平滑肌；外膜厚，結(jié)締組織內(nèi)有較多縱行平滑肌束靜脈瓣：內(nèi)膜凸入管腔形成；內(nèi)部為含彈性纖維的結(jié)締組織；游離緣朝向血流方向，阻止血液逆流。本文檔共101頁；當前第16頁；編輯于星期三\14點38分五、微循環(huán)指微動脈到微靜脈之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位，血液與組織在此進行充分的物質(zhì)交換。組成微循環(huán)的血管有以下幾種：1.微動脈：通過管壁平滑肌的收縮，起控制微循環(huán)的總閘門的作用；2.毛細血管后微動脈（中間微動脈）；3.真毛細血管：是后微動脈分支形成的相互吻合的毛細血管網(wǎng)，即通稱的毛細血管；4.直捷通路：中間微動脈與微靜脈直接相通、距離最短的毛細血管；5.動靜脈吻合：微動脈發(fā)出的、直接與微靜脈相通的血管；6.微靜脈

微循環(huán)通路：①微動脈真毛細血管微靜脈②微動脈直捷通路微靜脈；③微動脈動靜脈吻合微靜脈本文檔共101頁；當前第17頁；編輯于星期三\14點38分

圖36微循環(huán)結(jié)構(gòu)模式圖本文檔共101頁；當前第18頁；編輯于星期三\14點38分消化系統(tǒng)有消化管和消化腺組成。消化管十一條粗細不均的連續(xù)性肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門。其功能為消化（通過物理性和化學(xué)性消化,將大分子物質(zhì)分解為小分子的氨基酸、單糖和甘油酯等）、吸收和排泄。第二節(jié)食管、胃腸肝胰的組織結(jié)構(gòu)本文檔共101頁；當前第19頁；編輯于星期三\14點38分一、消化管的一般組織結(jié)構(gòu)消化管除口腔和肛門外，其管璧由內(nèi)向外均由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。（一）粘膜(mucosa)

是消化管璧的最內(nèi)層，由上皮、固有層和粘膜肌層和外膜構(gòu)成。1.上皮:口、咽、食管、復(fù)胃的前胃和肛門由復(fù)層扁平上皮構(gòu)成，胃、腸則由單層柱狀上皮構(gòu)成。2.固有層:為疏松結(jié)締組織,內(nèi)含豐富的毛細血管、神經(jīng)和淋巴管。3.粘膜肌層：為薄層平滑肌，通常包括內(nèi)環(huán)和外縱兩層。粘膜肌的舒縮改變粘膜形態(tài)，利于物質(zhì)吸收，血液運輸和腺體分泌。本文檔共101頁；當前第20頁；編輯于星期三\14點38分（二）粘膜下層(submucosa)：由結(jié)締組織構(gòu)成，含大量的血管、神經(jīng)和淋巴組織。在消化管的某些部位，粘膜與粘膜下層共同突起，形成皺襞；在食管、十二指腸部有食管腺、十二指腸腺。粘膜下神經(jīng)叢由副交感神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和無髓神經(jīng)纖維構(gòu)成，調(diào)節(jié)粘膜肌的收縮和腺體的分泌。（三）肌層（muscularis）口腔、煙、食管和肛門是骨骼肌，其余為平滑肌。肌層包括內(nèi)環(huán)外縱兩層，有肌間神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)肌層舒縮，蠕動消化管。（四）外膜（adventitia）分為纖維膜和將膜。纖維膜（fibrosa）：薄層結(jié)締組織構(gòu)成。分布于食管頸部和直腸末段。漿膜(serosa)：由薄層結(jié)締組織覆以間皮組成，分布于胃,大部分小腸和大腸。本文檔共101頁；當前第21頁；編輯于星期三\14點38分圖1消化管模式圖系膜漿膜肌層粘膜下腺粘膜下層粘膜層上皮固有層粘膜肌層粘膜下神經(jīng)叢淋巴小結(jié)縱行肌環(huán)行肌粘膜腺肌間神經(jīng)叢消化管外腺的導(dǎo)管皺襞腸絨毛本文檔共101頁；當前第22頁；編輯于星期三\14點38分二、食管是將食團運輸至胃的管道。1.上皮上皮層由復(fù)層扁平上皮構(gòu)成，豬輕度角化，反芻獸高度角化，肉食獸未角化；固有層分布有淋巴組織；粘膜肌層為縱行的平滑肌束。2.粘膜下層疏松結(jié)締組織構(gòu)成、有食管腺（管泡狀，粘液性或混合性腺）3.肌層：包括內(nèi)環(huán)肌和外縱肌。豬頸段為骨骼肌，胸段為骨骼肌和平滑肌交錯，腹段為平滑??；反芻獸和犬全段為骨骼肌4.外膜：頸段為纖維膜，胸、腹段為漿膜。本文檔共101頁；當前第23頁；編輯于星期三\14點38分圖6食管模式圖食管腺內(nèi)環(huán)肌外縱肌纖維膜粘膜下層粘膜肌層固有層上皮本文檔共101頁；當前第24頁；編輯于星期三\14點38分三、單室胃是食管與小腸間的膨大部，對事物進行機械性和化學(xué)性消化，并吸收部分水和無機鹽。（一）胃粘膜粘膜表面有胃小凹，腔面胃空時見胃皺襞。含大量胃腺，肉食獸胃粘膜中均有胃腺分布，而豬、馬僅分布于有腺部。

1.上皮無腺部為復(fù)層扁平上皮，有腺部為單層柱狀上皮，柱狀細胞內(nèi)含黏原顆粒，分泌粘液，起潤滑和保護作用。粘液-HCO-3屏障：是胃粘膜表面的粘液層和含大量-HCO-3的膠狀物構(gòu)成。-HCO-3克可中和H+,膠狀物可防止胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。此屏障若損傷，引起胃炎、胃潰瘍。本文檔共101頁；當前第25頁；編輯于星期三\14點38分2.固有層復(fù)含網(wǎng)狀纖維的結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富的毛細血管、散在的平滑肌和大量密集排列的胃腺。根據(jù)分布位置和結(jié)構(gòu)的差異，胃腺分為：胃底腺：分布于胃底部，為分支管狀或單管狀腺，頸部與胃小凹（胃粘膜上皮凹陷形成）相連，體部較長，底部膨大并延伸至粘膜肌層。有四種細胞組成：主細胞：數(shù)量最多，分泌胃蛋白酶原（幼畜分泌凝乳酶），又稱胃酶細胞。細胞呈柱狀或錐體形，胞質(zhì)嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，核圓，位于基部。璧細胞：數(shù)量較少，合成和分泌鹽酸，又稱泌酸細胞。細胞體積大，呈圓形或錐體形，游離面膜內(nèi)凹形成內(nèi)分泌管，胞核圓形，深染，胞質(zhì)嗜酸性，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富。細胞分泌的HCL能將蛋白酶原激活胃蛋白酶，殺菌，促進胃腸道和胰腺的分泌功能。粘液細胞：數(shù)量少，分泌黏液。細胞呈立方形或矮柱狀，胞質(zhì)頂部充滿黏原顆粒，和扁圓，位于細胞基部。內(nèi)分泌細胞：分泌肽類或胺類激素。本文檔共101頁；當前第26頁；編輯于星期三\14點38分噴門腺：位于噴門部，為分支管狀腺，為粘液腺。腺體短，腺腔寬。細胞呈立方形或柱狀。幽門腺：分布于幽門部，為分支管狀腺，分泌黏液。（二）胃璧其它各層結(jié)構(gòu)特點1.粘膜下層較發(fā)達，疏松結(jié)締組織，有血管和神經(jīng)。2.肌層較厚，由內(nèi)斜、中環(huán)和外縱肌構(gòu)成。3.外膜為漿膜。本文檔共101頁；當前第27頁；編輯于星期三\14點38分賁門粘膜賁門腺幽門粘膜幽門腺胃小凹固有層胃底腺粘膜粘膜下層肌層漿膜圖8胃壁結(jié)構(gòu)模式圖本文檔共101頁；當前第28頁；編輯于星期三\14點38分五、多室胃反芻獸是多室胃，包括瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃和皺胃。前三個胃稱前胃，粘膜上皮為復(fù)層扁平上皮，粘膜內(nèi)無腺體。皺胃粘膜有腺體，機能同單室胃，又稱真胃。（一）瘤胃（rumen)是食物進行機械性消化和微生物消化的場所，且吸收由微生物消化產(chǎn)生的揮發(fā)性脂肪酸。

1.粘膜：表面是角化的復(fù)層扁平上皮，有大量圓錐狀或舌狀乳頭，固有層為致密的結(jié)締組織，分布有孔毛細血管，無腺體和肌層。

2.黏膜下層：含淋巴組織。

3.肌層：由內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌構(gòu)成。

4.外膜：由漿膜構(gòu)成，內(nèi)含很多的脂肪細胞、血管、淋巴管和神經(jīng)。本文檔共101頁；當前第29頁；編輯于星期三\14點38分（二）網(wǎng)胃(reticulum)黏膜皺襞彼此吻合形成蜂窩狀小房，又稱蜂窩胃。錐狀角質(zhì)乳頭布滿了黏膜。

1.黏膜：上皮是角化復(fù)層扁平上皮，固有層由膠原纖維和彈性纖維組成，黏膜皺璧形成連續(xù)的肌帶網(wǎng)。2.黏膜下層：由膠原纖維和彈性纖維組成。3.肌層：由內(nèi)環(huán)、外縱兩層構(gòu)成。

4.外膜：是漿膜。(三）瓣胃（omasum)整個黏膜層形成很多層縱形皺璧，又稱瓣葉。瓣葉兩側(cè)布滿乳頭。

1.黏膜：上皮是角化復(fù)層扁平上皮，固有層是致密的結(jié)締組織，肌層較發(fā)達。

2.黏膜下層：很薄，由膠原纖維和彈性纖維組成。

3.肌層：由內(nèi)環(huán)、外縱兩層構(gòu)成。

4.外膜：是漿膜。（四）皺胃（abomasum)其組織結(jié)構(gòu)與單室胃的有腺部類似。本文檔共101頁；當前第30頁；編輯于星期三\14點38分六、小腸是食物消化和吸收的主要場所，包括十二指腸、空腸和回腸。管璧由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜構(gòu)成。（一）一般結(jié)構(gòu)

1.粘膜上皮：單柱固有層：大量小腸腺粘膜肌層

2.粘膜下層：十二指腸腺(分泌堿性粘液）

3.肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌

3.外膜：部分十二指腸--纖維膜其余--漿膜本文檔共101頁；當前第31頁；編輯于星期三\14點38分圖17小腸粘膜模式圖本文檔共101頁；當前第32頁；編輯于星期三\14點38分圖18十二指腸(左:模式圖右:光鏡圖)絨毛小腸腺十二指腸腺本文檔共101頁；當前第33頁；編輯于星期三\14點38分（二）黏膜特點是有環(huán)形皺璧、腸絨毛、微絨毛和腸腺。

1.上皮：是單層柱狀上皮，由柱狀細胞（90%，為吸收細胞）、杯狀細胞（分泌黏液）和少量的內(nèi)分泌細胞（分泌膽囊收縮素-促胰酶素，促胰液素）組成。

微絨毛：上皮細胞游離面的指狀突起，密集排列形成紋狀緣。2.固有層：富含網(wǎng)狀纖維，有血管、淋巴管、神經(jīng)、吞噬細胞、淋巴細胞和淋巴組織等。

腸絨毛：由上皮和固有層結(jié)締組織向腸腔突出形成。十二指腸段和空腸前段較發(fā)達。

乳糜管：以盲管始于絨毛頂端，向下延伸至黏膜下層形成淋巴管從。管璧內(nèi)皮細胞間隙大，無肌膜。

小腸腺：是絨毛基部上皮內(nèi)陷至固有層形成的管狀結(jié)構(gòu)，又稱腸飲窩，為單管狀腺，由柱狀細胞、杯狀細胞、潘氏細胞、未分化細胞和內(nèi)分泌細胞構(gòu)成。

潘氏細胞：細胞較大，錐體狀，噬酸性，成群分布于腸腺底部。

未分化細胞：細胞小、柱狀、嗜堿性，是腸的干細胞。本文檔共101頁；當前第34頁；編輯于星期三\14點38分（三）粘膜下層：主要特點是十二指腸段有十二指腸腸腺，為分支管泡狀腺，開口于腸腺底部，分泌堿性粘液。環(huán)形皺璧：黏膜和黏膜下層向腸腔凸出形成。（四）肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌。（五）外膜：部分十二指腸--纖維膜，其余-漿膜（六）小腸三段的比較十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較高、多高、多矮、少絨毛較高、多高、多短、少葉狀長指狀短錐形腺體有馬、牛、豬前段無淋巴組織彌散淋巴組織孤立淋巴小結(jié)集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié)或彌散淋巴組織本文檔共101頁；當前第35頁；編輯于星期三\14點38分七、大腸（largeintestine)包括盲腸、結(jié)腸和直腸，主要吸收水分和無機鹽，并發(fā)酵、分解纖維素。結(jié)構(gòu)特點為：1.無環(huán)行皺襞和絨毛；2.上皮中杯狀細胞非常豐富；3.大腸腺發(fā)達，含大量杯狀細胞；4.多為孤立淋巴結(jié)；5.肌層發(fā)達，外縱行肌增厚形成結(jié)腸肌帶。本文檔共101頁；當前第36頁；編輯于星期三\14點38分二、肝

是動物體內(nèi)最大的消化腺，且分泌膽汁促進脂肪分解與吸收，還參與多種物質(zhì)的合成、貯藏、代謝和轉(zhuǎn)化。（一）一般結(jié)構(gòu)1.表面被覆含大量彈性纖維的漿膜；2.結(jié)締組織隨肝門部的血管和肝管的分支伸入實質(zhì)，將其分隔形成大量肝小葉；3.肝小葉間含門靜脈、肝動脈、肝管分支、淋巴管和神經(jīng)等，各種管道密集的部位為門管區(qū)。本文檔共101頁；當前第37頁；編輯于星期三\14點38分圖11肝小葉光鏡圖豬肝人肝本文檔共101頁；當前第38頁；編輯于星期三\14點38分（二）肝小葉（hepaticlobule）:是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀。1.中央靜脈(centralvein)2.肝板（hepaticplate）：由單層肝細胞排列形成。切片上呈現(xiàn)為肝索（hepaticcord），以中央靜脈為中心放射狀排列，并吻合成網(wǎng)。

界板：肝小葉周邊的肝板，肝細胞較小，嗜酸性較強。

3.肝細胞（hepatocyte）多面體形；核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部分有雙核或多倍體核；胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團塊。（1）三種功能面：血竇面、膽小管面、細胞連接面（有緊密連接、橋粒、縫隙連接）。(2)細胞器發(fā)達：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補體等血漿蛋白；滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（參與生物轉(zhuǎn)化和代謝，如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機異物的轉(zhuǎn)化）；高爾基復(fù)合體：參與蛋白質(zhì)加工和膽汁排泌；線粒體、溶酶體和過氧化物酶體豐富。(3)含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物。本文檔共101頁；當前第39頁；編輯于星期三\14點38分4.肝血竇（hepaticsinusoid）:位于肝板之間，匯入中央靜脈；腔大而不規(guī)則；內(nèi)皮細胞有大量窗孔，無基膜，通透性高。

肝巨噬細胞（hepaticmacrophage；庫普弗細胞，Kupffercell）:附于內(nèi)皮，形態(tài)不規(guī)則，多突起，溶酶體豐富，參與清除血液中的異物、衰老血細胞。

肝內(nèi)大顆粒淋巴細胞（NK細胞）：附于內(nèi)皮或肝巨噬細胞，溶酶體豐富，有免疫功能。5.竇周隙（perisinusoidalspace）：肝細胞與血竇內(nèi)皮間的腔隙。6.膽小管（bilecanaliculi）：相鄰肝細胞質(zhì)膜局部凹陷圍成的微細管道，連接成網(wǎng),腔面有微絨毛，肝細胞間隙有連接復(fù)合體封閉。本文檔共101頁；當前第40頁；編輯于星期三\14點38分肝小葉模式圖本文檔共101頁；當前第41頁；編輯于星期三\14點38分圖15肝小葉內(nèi)細胞關(guān)系示意圖本文檔共101頁；當前第42頁；編輯于星期三\14點38分（三）門管區(qū)（portalarea）是相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織小區(qū),含門三聯(lián)管，即小葉間動脈、小葉間靜脈、小葉間膽管。（四）膽汁的排泄過程肝細胞→膽小管→小葉內(nèi)膽管→小葉間膽管（門管區(qū)，單層立方上皮）→左、右肝管（肝門，單層柱狀上皮）→總肝管與膽囊管匯合膽總管與胰管匯合開口于十二指腸乳頭本文檔共101頁；當前第43頁；編輯于星期三\14點38分三、胰腺一般結(jié)構(gòu)：1.被膜：薄層結(jié)締組織2.胰腺小葉3.實質(zhì)分為：外分泌部，為漿液性腺內(nèi)分泌部（胰島）本文檔共101頁；當前第44頁；編輯于星期三\14點38分（一）外分泌部是漿液性復(fù)管泡狀腺，由腺泡和導(dǎo)管組成。

1.腺泡：主要由胰腺泡細胞組成，為典型的蛋白質(zhì)分泌細胞。腺泡腔內(nèi)有泡心細胞，扁平或立方形，色淺，是閏管起始部的上皮細胞，是胰腺腺泡的特征性細胞。分泌：①消化酶－胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶和RNA酶等，分別消化食物中的營養(yǎng)成分；②胰蛋白酶抑制因子，防止兩種蛋白酶原被激活。2.導(dǎo)管：上皮可分泌水和HCO3-等多種電解質(zhì)。閏管（單層扁平或單層立方上皮）↓小葉內(nèi)導(dǎo)管（單層立方上皮）↓小葉間導(dǎo)管（單層柱狀上皮）↓主導(dǎo)管（單層高柱狀上皮+杯狀細胞）↓與膽總管匯合，開口于十二指腸乳頭本文檔共101頁；當前第45頁；編輯于星期三\14點38分圖6胰腺腺泡模式圖本文檔共101頁；當前第46頁；編輯于星期三\14點38分（二）內(nèi)分泌部胰島（pancreaticislet）：是分散于腺泡之間的大小不等的淺色細胞團，分泌多種激素：

A細胞（甲細胞，α細胞）：5-30%，分泌胰高血糖素(glucagon)；

B細胞（乙細胞，β細胞）：60-80%，分泌胰島素(insulin)；

D細胞（丁細胞，δ細胞）：5%，分泌生長抑素，直接作用于鄰近的胰島細胞，抑制其分泌；

PP細胞：很少，分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌及膽囊收縮。本文檔共101頁；當前第47頁；編輯于星期三\14點38分圖9胰腺內(nèi)分泌部模式圖（根據(jù)Mallory染色繪制）B細胞D細胞A細胞外分泌部外分泌部本文檔共101頁；當前第48頁；編輯于星期三\14點38分

一、腎（一）一般結(jié)構(gòu)1.被膜（鞘膜）：纖維膜，外層致密，含膠原纖維和彈性纖維；內(nèi)層疏松，含網(wǎng)狀纖維和平滑肌。2.實質(zhì)：皮質(zhì)：呈顆粒狀，紅褐色皮質(zhì)迷路髓放線髓質(zhì):呈條紋狀，淡紅色，形成腎錐體底部：與皮質(zhì)相接尖部：腎乳頭，突入腎盞

腎葉：每個腎錐體及與其相連的皮質(zhì)腎小葉：每個髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路第三節(jié)泌尿系統(tǒng)本文檔共101頁；當前第49頁；編輯于星期三\14點38分圖1左:腎剖面模式圖右:腎低倍光鏡圖

髓放線弓形動脈腎小盞腎大盞腎盂腎乳頭小葉間動脈皮質(zhì)迷路腎柱腎錐體輸尿管葉間動脈本文檔共101頁；當前第50頁；編輯于星期三\14點38分圖2腎皮質(zhì)光鏡圖

本文檔共101頁；當前第51頁；編輯于星期三\14點38分（二）腎單位

包括腎小體和腎小管，是腎尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。分為：淺表腎單位（腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用）和髓旁腎單位：腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用。1.腎小體（腎小球）

（1）血管球（glomerulus）

入球微A(粗短)毛細血管袢出球微A（細長）

血管系膜:由球內(nèi)系膜細胞和系膜基質(zhì)組成；前者合成基膜和基質(zhì)，并有吞噬功能，維持基膜的通透性本文檔共101頁；當前第52頁；編輯于星期三\14點38分腎小體集合管（髓質(zhì)）（皮質(zhì)）近端小管遠端小管細段皮質(zhì)腎單位髓旁腎單位圖3腎單位模式圖本文檔共101頁；當前第53頁；編輯于星期三\14點38分入球微動脈出球微動脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極圖4腎小體模式圖本文檔共101頁；當前第54頁；編輯于星期三\14點38分圖5腎小體掃描電鏡圖（G血管球↑尿極）本文檔共101頁；當前第55頁；編輯于星期三\14點38分（2）腎小囊(renalcapsule)

是腎小管起始膨大凹陷形成的雙層杯狀囊。壁層由單層扁平上皮構(gòu)成，臟層由足細胞(初級突起、次級突起、裂孔、裂孔膜)構(gòu)成。

兩層之間形成腎小囊腔。

血管球基膜：位于毛細血管內(nèi)皮與組細胞次級突起之間。中層厚、致密，內(nèi)、外層薄、稀疏；在濾血中起分子篩作用濾過膜（濾過屏障）：由有孔內(nèi)皮、基膜和足細胞裂孔膜三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成；選擇性通透血漿成分（除大分子蛋白質(zhì)外，分子量7萬以下、直徑4nm以下的物質(zhì)可通過，如葡萄糖、多肽、尿素、電解質(zhì)和水），形成原尿。本文檔共101頁；當前第56頁；編輯于星期三\14點38分2.腎小管（renaltubule)

單層上皮性小管，近端接腎小囊，遠端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分：

近端小管（又稱近曲小管）

細段

遠端小管本文檔共101頁；當前第57頁；編輯于星期三\14點38分（1）近端小管：是腎小管最長、粗的一段，分為曲部和直部。近曲小管：LM:管壁由單層立方上皮構(gòu)成，細胞界限不清，核大而圓，胞質(zhì)嗜酸性，腔面有刷狀緣。EM:管壁細胞游離面有密集的微絨毛,頂小管、頂小泡;側(cè)面有側(cè)突;基部有質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體、鈉泵。近直小管：結(jié)構(gòu)似曲部，細胞較矮，微絨毛、側(cè)突、質(zhì)膜內(nèi)褶不發(fā)達功能：重吸收原尿的主要部位，重吸收幾乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)和大部分水、離子和尿素；分泌氫離子、氨、肌酐和馬尿酸等；轉(zhuǎn)運和排出酚紅、青霉素等藥物。本文檔共101頁；當前第58頁；編輯于星期三\14點38分（2）細段

管腔小，單層扁平上皮，有利于水和離子通過。（3）遠端小管遠直小管和遠曲小管結(jié)構(gòu)相似：單層立方上皮，細胞較小、分界清楚、色淺，腔大、規(guī)則，無刷狀緣，基部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達，有豐富的鈉泵。功能：離子交換的重要部位，保水、Na+，排K+、H+、NH3；受醛固酮、抗利尿激素調(diào)節(jié)本文檔共101頁；當前第59頁；編輯于星期三\14點38分（三）集合管

包括弓形集合管、直集合管和乳頭管。各段管徑由細到粗，細胞由上皮單層立方到單層柱狀，分界清楚，染色較淺。遠曲小管弓形集合管（位于皮質(zhì)迷路）→直集合管（位于髓放線與腎錐體）→乳頭管（位于腎乳頭）

功能：重吸收水，進一步濃縮尿液，形成終尿。受醛固酮、抗利尿激素和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)。本文檔共101頁；當前第60頁；編輯于星期三\14點38分（四）球旁復(fù)合體位于腎小體血管極的三角形區(qū)域，是腎內(nèi)具有內(nèi)分泌功能的結(jié)構(gòu)。由球旁細胞、致密斑、球外系膜細胞組成。

球旁細胞：為入球微動脈中膜內(nèi)的上皮樣細胞，含豐富的分泌顆粒，分泌腎素，收縮血管，升高血壓。

致密斑：位于遠曲小管靠近血管極一側(cè)，細胞變?yōu)橹鶢?，排列緊密，呈橢圓形斑?？筛惺躈a+濃度的變化，將信息傳給球外系膜細胞。球外系膜細胞：位于血管極三角區(qū)內(nèi)，細胞較小。傳遞信息。本文檔共101頁；當前第61頁；編輯于星期三\14點38分基膜腎小囊腔基膜球內(nèi)系膜細胞內(nèi)皮細胞球外系膜細胞平滑肌細胞出球微動脈遠端小管致密斑入球微動脈球旁細胞裂孔次級突起初級突起毛細血管腔足細胞體腎小囊壁層近曲小管圖9腎單位與球旁復(fù)合體模式圖本文檔共101頁；當前第62頁；編輯于星期三\14點38分圖10腎血液循環(huán)模式圖弓形動脈弓形靜脈球后毛細血管網(wǎng)髓袢入球微動脈近曲小管遠曲小管血管球小葉間動脈——直小靜脈本文檔共101頁；當前第63頁；編輯于星期三\14點38分二、排尿管道

由腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道組成。其功能是排尿

粘膜變移上皮固有層：結(jié)締組織

肌層：由平滑肌構(gòu)成，內(nèi)縱，中環(huán)，外縱。

外膜：除膀胱頂部為漿膜，其余為纖維膜。本文檔共101頁；當前第64頁；編輯于星期三\14點38分第四節(jié)生殖系統(tǒng)本文檔共101頁；當前第65頁；編輯于星期三\14點38分

一、雄性生殖系統(tǒng)雄性生殖系統(tǒng)由睪丸、附睪、輸精管、副性腺、外生殖器組成。其功能是睪丸產(chǎn)生精子，分泌雄性激素；生殖管道促進精子成熟，營養(yǎng)、貯存和運輸精子；附屬腺和生殖管道的分泌物參與精液組成。（一）睪丸１.一般結(jié)構(gòu)（1）被膜（鞘膜）：淺層—漿膜；深層—白膜（致密結(jié)締組織，深入實質(zhì)構(gòu)成睪丸縱隔，再分呈放射狀排列形成睪丸小隔）

（2）實質(zhì)：睪丸小隔將實質(zhì)分割成睪丸小葉，每個小葉內(nèi)包括1-4條起自小葉邊緣的曲精小管，末端形成直精小管，通入睪丸縱隔，形成睪丸網(wǎng)。（3）睪丸間質(zhì)：是指曲精小管間的疏松結(jié)締組織，有睪丸間質(zhì)細胞。

本文檔共101頁；當前第66頁；編輯于星期三\14點38分輸精管附睪管直精小管輸出小管鞘膜臟層睪丸小葉白膜鞘膜腔生精小管圖1睪丸與附睪模式圖睪丸網(wǎng)本文檔共101頁；當前第67頁；編輯于星期三\14點38分（二）睪丸實質(zhì)1.曲精小管（seminiferoustubule）由生精上皮構(gòu)成，上皮由生精細胞和支持細胞組成，上皮基膜外是肌樣細胞。（1）生精細胞：精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子精原細胞（spermatogonium）：胚胎時即分化形成。緊貼基膜，圓或卵圓形，胞體較小,2倍體。分A、B型，A型，核染色淺，干細胞，增殖分化為B型細胞；B型，核周邊有較粗染色質(zhì)顆粒。分化形成初級精母細胞。初級精母細胞（primaryspermatocyte）：位于精原細胞的近腔側(cè)，圓形，胞體最大，核大而圓。切片中可見不同增殖階段的初級精母細胞。經(jīng)第一次減數(shù)分裂（有DNA復(fù)制），形成2個單倍體次級精母細胞。本文檔共101頁；當前第68頁；編輯于星期三\14點38分次級精母細胞

（secondaryspermatocyte）：位于近腔側(cè)，胞體較小，核圓，染色深。X/Y（2nDNA）。經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無DNA復(fù)制），形成2個精子細胞。精子細胞（spermatid）：位于近腔側(cè)，體積更小，核圓，染色質(zhì)細密，X/Y（1nDNA）。精子細胞不再分裂，經(jīng)過復(fù)雜的變態(tài)過程，轉(zhuǎn)變?yōu)轵蝌綘畹木印＞有纬桑╯permiogenesis）：①核染色質(zhì)高度濃縮→精子頭；②高爾基復(fù)合體→頂體；③中心粒微管延長→軸絲（9+2微管，尾部）；④線粒體聚集→線粒體尾鞘；⑤殘余胞質(zhì)脫落。精子發(fā)生：是指從精原細胞到形成精子的過程。本文檔共101頁；當前第69頁；編輯于星期三\14點38分（2）支持細胞（SertoliCell）：LM，胞體大，從生精小管基底直達腔面；細胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯。EM，各種細胞器豐富，有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖原和脂滴；基部側(cè)面有緊密連接。其功能是①支持、營養(yǎng)生精細胞；②分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素；③產(chǎn)生睪丸液；④吞噬精子細胞的殘余胞質(zhì)⑤參與血－睪屏障構(gòu)成。

血－睪屏障（blood-testisbarrier）：由①血管內(nèi)皮及基膜，②結(jié)締組織，③生精上皮基膜，④支持細胞的緊密連接組成。其功能是①防止某些物質(zhì)進入生精小管，維持精子發(fā)育微環(huán)境；②防止精子抗原外逸，引發(fā)自身免疫。本文檔共101頁；當前第70頁；編輯于星期三\14點38分（3）曲精小管的周期性活動

同源細胞群現(xiàn)象：精原細胞在形成精子的過程中，除前幾次分裂為完全分裂外，其余多次分裂均為不完全分裂，形成的子細胞以胞質(zhì)橋相連，如此，同一個母細胞來源的同族細胞聯(lián)呈成一個整體細胞群，同步分裂、分化，并同步移向管腔，發(fā)育變態(tài)為同一批精子，同時成熟釋放，這種現(xiàn)象稱為同源細胞群現(xiàn)象。

生精上皮周期：將一群同族細胞發(fā)育并移向管腔形成的圖像稱為生精上皮周期，所經(jīng)歷的時段稱為周期時長。

生精上皮波：生精小管縱且，生精上皮周期性變化不同步形成的波浪線，稱為生精上皮波。2.直精小管（tubulusrectus）：位近睪丸縱隔，短而細的直行管道，單層立方或柱狀上皮，無生精細胞。3.睪丸網(wǎng)（retetestis）：位于睪丸縱隔內(nèi)，單層立方上皮，腔大、不規(guī)則。（三）睪丸間質(zhì)是指曲精小管間的疏松結(jié)締組織。由間質(zhì)細胞組成，細胞成群分布，胞體大，圓或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓居中。分泌類固醇激素雄激素。本文檔共101頁；當前第71頁；編輯于星期三\14點38分圖2睪丸光鏡圖（★白膜↓小葉間結(jié)締組織）本文檔共101頁；當前第72頁；編輯于星期三\14點38分圖3生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖本文檔共101頁；當前第73頁；編輯于星期三\14點38分睪丸間質(zhì)細胞次級精母細胞初級精母細胞精原細胞肌樣細胞支持細胞精子細胞管腔精子4生精小管和睪丸間質(zhì)模式圖本文檔共101頁；當前第74頁；編輯于星期三\14點38分圖5生精小管掃描電鏡圖本文檔共101頁；當前第75頁；編輯于星期三\14點38分圖6生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（△次級精母細胞S精子細胞I睪丸間質(zhì)細胞）↘本文檔共101頁；當前第76頁；編輯于星期三\14點38分圖7精子發(fā)生示意圖本文檔共101頁；當前第77頁；編輯于星期三\14點38分精原細胞精子細胞殘余胞質(zhì)精子圖8精子發(fā)生與胞質(zhì)橋示意圖——初級精母細胞——次級精母細胞本文檔共101頁；當前第78頁；編輯于星期三\14點38分（二）附睪位于睪丸的后外側(cè)，包括頭、體、尾散部分。頭部有睪丸輸出小管和部分附睪管，體部和尾部由附睪管構(gòu)成。附睪上皮細胞分泌物（肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等）促進精子成熟。精子在附睪內(nèi)獲得運動能力，達到功能成熟。

1.輸出小管：來源于睪丸網(wǎng)，約（12-25條）。管璧上皮有單層高柱狀纖毛細胞與低柱狀細胞相間排列構(gòu)成，有分泌和吸收功能，還可運輸精子。管腔不規(guī)則。

2.附睪管：1條，蟠曲狀。假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由主細胞（有靜纖毛）和基細胞構(gòu)成，有分泌和吸收功能。管腔規(guī)則。（三）輸精管是附睪管的延續(xù)，管腔小璧厚，分1.粘膜：上皮起始處為假復(fù)層柱狀漸變?yōu)閱螌又鶢?；固有層富含彈性纖維。2.肌層：內(nèi)環(huán)、中縱、外斜平滑肌纖維。3.外膜：漿膜。本文檔共101頁；當前第79頁；編輯于星期三\14點38分圖14輸出小管（↑）與附睪管光鏡圖本文檔共101頁；當前第80頁；編輯于星期三\14點38分圖15輸精管（左:模式圖右:光鏡圖）本文檔共101頁；當前第81頁；編輯于星期三\14點38分（四）副性腺包括成對的精囊腺、尿道球腺和前列腺。1.精囊腺

為分葉的分支管狀腺或復(fù)管泡狀腺。腺上皮為假復(fù)層柱狀上皮，由高柱狀細胞和小而圓的基底細胞構(gòu)成。導(dǎo)管和排泄管由立方上皮構(gòu)成。腺體分泌物有營養(yǎng)和稀釋精子的作用。2.前列腺為復(fù)管泡狀腺或復(fù)管狀腺，開口于尿道，分泌物參與構(gòu)成精液。

1.被膜:富含彈性纖維和平滑肌纖維的結(jié)締組織，深入實質(zhì)形成支架。

2.實質(zhì)：復(fù)管泡腺，腺上皮為單層扁平、立方、柱狀或假復(fù)層柱狀，腺腔不規(guī)則。3.尿道球腺

為復(fù)管狀腺或復(fù)管泡狀腺。分泌液體參與組成精液。本文檔共101頁；當前第82頁；編輯于星期三\14點38分二、雌性生殖系統(tǒng)

雌性生殖系統(tǒng)由卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器組成。其功能是卵巢產(chǎn)生卵細胞，分泌雌性激素；輸卵管輸送生殖細胞，受精；子宮產(chǎn)生黃體和孕育胎兒。（一）卵巢1.一般結(jié)構(gòu)卵巢屬實質(zhì)性器官，包括被膜和實質(zhì)兩部分，被膜由淺層的生殖上皮和深層的薄膜構(gòu)成，實質(zhì)則由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成。

被膜：淺層—生殖上皮（單層立方或扁平上皮）；深層—白膜（結(jié)締組織）皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結(jié)締組織（由基質(zhì)細胞、網(wǎng)狀纖維和少量的膠原纖維構(gòu)成）。

髓質(zhì)：位于卵巢中部，疏松結(jié)締組織豐富，有血管、淋巴管和神經(jīng)。本文檔共101頁；當前第83頁；編輯于星期三\14點38分圖19卵巢結(jié)構(gòu)模式圖本文檔共101頁；當前第84頁；編輯于星期三\14點38分2.卵泡的發(fā)育與成熟卵泡(follicle)是由中央的一個卵母細胞及其周圍卵泡細胞組成的一個球狀結(jié)構(gòu)。從胚胎時期開始發(fā)育，以后數(shù)量逐漸減少。卵泡的發(fā)育可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。（1）原始卵泡（primordialfollicle）胚胎時期已形成，居皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，由周圍一層卵泡細胞和一個初級卵母細胞構(gòu)成。

卵泡細胞：呈單層扁平狀，數(shù)量少，細胞核扁圓形，染色深。卵母細胞和卵泡細胞之間以橋粒相連。

初級卵母細胞（primaryoocyte）:球形，直徑約30-40μm，胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯，胞質(zhì)中有大而圓形的線粒體；在胚胎時期由卵原細胞分裂分化形成，長期停滯于第一次減數(shù)分裂前期。

本文檔共101頁；當前第85頁；編輯于星期三\14點38分（2）生長卵泡（growingfollicle）性成熟后，在垂體分泌的卵泡刺激素（FSH)的作用下，卵巢中的部分原始卵泡開始生長發(fā)育，形成生長卵泡。根據(jù)卵泡有無卵泡腔，分為初級卵泡和次級卵泡。初級卵泡：是指從卵泡開始生長到出現(xiàn)卵泡腔之前的卵泡。標志性特征是出現(xiàn)透明帶。卵泡細胞：增生，變?yōu)槎鄬印?/p>

初級卵母細胞：細胞增大，核糖體、RER增多，出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體），細胞表面出現(xiàn)透明帶。

透明帶（zonapellucida）：是位于初級卵母細胞與卵泡之間的一層糖蛋白膜。由三種蛋白構(gòu)成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3為精子受體），由初級卵母細胞和卵泡細胞共同分泌。形成，與初級卵母細胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞來源于卵泡中的營養(yǎng)和信息分子。

本文檔共101頁；當前第86頁；編輯于星期三\14點38分次級卵泡（secondaryfollicle）：卵泡體積增大，卵泡內(nèi)細胞數(shù)增多，卵泡細胞間出現(xiàn)大小不等的腔隙，并融合為半月形卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液，含營養(yǎng)成分、雌激素和多種生物活性物質(zhì)，卵泡周圍形成卵泡膜。此期卵泡的標志性特征是有卵泡腔、卵丘、放射管和生發(fā)泡等。

卵丘（cumuluscophorus)：由于卵泡腔增大和卵泡液增多，初級卵母細胞、透明帶及部分卵泡細胞突入卵泡腔形成卵丘。放射冠（coronaradiata）：卵丘中緊貼透明帶外表面的一層卵泡細胞隨卵泡發(fā)育而變?yōu)楦咧鶢?，排列疏松，呈放射狀?/p>

顆粒細胞：卵泡腔周圍的卵泡細胞排列緊密，形成卵泡壁，稱顆粒層，卵泡細胞改稱顆粒細胞。初級卵母細胞：體積增大，透明帶增厚，胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒，晚期初級卵母細胞核增大呈空泡狀，形成生發(fā)泡。本文檔共101頁；當前第87頁；編輯于星期三\14點38分圖20卵泡發(fā)育模式圖