第十六次課脊髓內(nèi)構(gòu)腦干外形演示文稿

第十六次課脊髓內(nèi)構(gòu)腦干外形演示文稿本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分優(yōu)選第十六次課脊髓內(nèi)構(gòu)腦干外形本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)－白質(zhì)借脊髓的縱溝分為三個(gè)索前索后索外側(cè)索－灰質(zhì)前連合的前方有纖維橫越，稱白質(zhì)前連合－灰質(zhì)后角基部與白質(zhì)之間，灰白質(zhì)混合，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前正中裂前外側(cè)溝后外側(cè)溝前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)－由神經(jīng)元胞體和突起，膠質(zhì)細(xì)胞和血管等構(gòu)成－其中大多數(shù)神經(jīng)元的胞體往往聚集成群或成層，稱為神經(jīng)核或板層－縱切面上縱貫成柱，橫切面上呈突起狀稱為角－常用Rexed分層模式對(duì)脊髓灰質(zhì)構(gòu)筑的描敘膠狀質(zhì)后角固有核胸核中間外側(cè)柱板層前角內(nèi)側(cè)核前角外側(cè)核核團(tuán)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)灰質(zhì)－板層Ⅰ－Ⅳ，相當(dāng)于后角頭，是皮膚感受痛、溫、觸、壓感覺(jué)的初級(jí)傳入纖維的主要接受區(qū)，屬于外感受區(qū)－板層Ⅴ、Ⅵ相當(dāng)于后角頸和后角基底部，與深感覺(jué)有關(guān)；與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)關(guān)系密切板層核團(tuán)Ⅰ－Ⅳ后角頭后角頸后角基底部ⅤⅥ－板層Ⅶ相當(dāng)于中間帶，主要與非意識(shí)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)有關(guān)－板層Ⅷ、Ⅸ構(gòu)成前角，主要與運(yùn)動(dòng)有關(guān)－板層Ⅹ位于中央管周圍Ⅶ中間帶前角后角ⅧⅨⅩⅩ本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分－又稱邊緣層，薄層灰質(zhì)邊界不清，內(nèi)有粗細(xì)不等的纖維穿過(guò)，呈海綿狀(海綿帶）－內(nèi)含大、中、小細(xì)胞，舊稱后角邊緣核。－腰骶膨大處最清楚－接受后根的傳入纖維(主要是痛溫覺(jué)），其軸突加入對(duì)側(cè)的脊髓丘腦束板層Ⅰ板層Ⅰ后角邊緣核本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分－占據(jù)后角頭的大部分，由大量密集的小神經(jīng)元構(gòu)成（golgiⅡ）(中間神經(jīng)元）－幾乎不含有髓纖維，髓鞘染色法不著色，故稱膠狀質(zhì)－接受傳遞痛溫覺(jué)信息的纖維，分析加工脊髓的感覺(jué)信息特別是痛溫覺(jué)信息起重要的作用板層Ⅱ膠狀質(zhì)板層Ⅱ本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分－板層Ⅲ較第Ⅱ比細(xì)胞較大，但密度略小，依其功能多為脊髓內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)元或中間神經(jīng)元－板層Ⅳ是前四層中最厚的，后角固有核位于此層，邊界不清。－此兩層接受大量的后根傳入纖維板層Ⅲ、Ⅳ后角固有核板層Ⅲ、Ⅳ本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分－位于后角基底部－頸膨大和腰骶膨大處最為發(fā)達(dá)，分為內(nèi)、外側(cè)部－外側(cè)部接受下行傳導(dǎo)束的終止－內(nèi)側(cè)部接受后根傳入纖維的終止板層Ⅴ板層Ⅴ、Ⅵ網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)－位于后角頸－除胸髓以外，均分為內(nèi)外兩部－外側(cè)部形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，頸髓最明顯－內(nèi)側(cè)部占內(nèi)2/3，與后索分界明顯板層Ⅵ本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分胸核板層Ⅶ板層Ⅶ－占中間帶的大部，－C8-L3可見(jiàn)胸核，又稱背核，位于后角基底部?jī)?nèi)側(cè)，接受后根的傳入纖維，發(fā)出脊髓小腦后束上行至小腦-中間外側(cè)柱位于T1-L2(L3)節(jié)段的側(cè)角，為交感神經(jīng)的低級(jí)中樞中間外側(cè)核－骶副交感核，位于S2-S4節(jié)段的外側(cè)部，是副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞－中間內(nèi)側(cè)核占脊髓全長(zhǎng)，位于最內(nèi)側(cè)，緊臨第Ⅹ層的外側(cè)，接受后根來(lái)的內(nèi)臟感覺(jué)纖維，發(fā)出纖維至內(nèi)臟神經(jīng)元并上行至腦本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分板層Ⅷ板層Ⅷ－由大小不等的細(xì)胞組成，多為中間神經(jīng)元－接受鄰近板層的纖維終末和一些下行纖維束－發(fā)出纖維至第Ⅸ層，影響兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，（直接或間接的影響α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分板層Ⅸ板層Ⅸ－由前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和中間神經(jīng)元構(gòu)成，位于前角最腹側(cè)－在腰骶膨大和頸膨大處可分為內(nèi)外兩群，又稱前角內(nèi)側(cè)核（支配軀干肌）和前角外側(cè)核（支配四肢?。┣敖峭鈧?cè)核前角內(nèi)側(cè)核－其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，包括：α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭外肌纖維，引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，支配梭內(nèi)肌纖維，調(diào)節(jié)肌張力。－中間神經(jīng)元多散在分布Renshaw細(xì)胞本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分板層Ⅹ板層Ⅹ－位于中央管周圍，包括灰質(zhì)前、后連合本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)－主要由纖維束組成,纖維束的名稱一般按起止命名－纖維束可分為長(zhǎng)的上行纖維束和下行纖維束及短的固有束－上行纖維將不同的感覺(jué)信息上傳到腦；下行纖維束從腦不同的部位將神經(jīng)沖動(dòng)下傳至脊髓；固有束起止均在脊髓，參與完成脊髓節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的反射活動(dòng)頸髓胸髓腰髓上行纖維束下行纖維束本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)上行傳導(dǎo)束感覺(jué)傳導(dǎo)束，包括薄束，楔束、脊髓小腦束和脊髓丘腦束頸髓胸髓腰髓T4薄束、楔束－是脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部粗纖維在同側(cè)后索中的直接延續(xù)－T4及以上脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成楔束，T5及以下構(gòu)成薄束-周圍突至肌、腱、關(guān)節(jié)和皮膚的感受器－傳遞深感覺(jué)（本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)等）－脊髓內(nèi)不換元，不交叉－后索損傷，病人閉目難立，或/和閉目指鼻不準(zhǔn)，不能辨別物體的性狀和紋理脊神經(jīng)細(xì)胞周圍突中樞突薄束楔束本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)上行傳導(dǎo)束感覺(jué)傳導(dǎo)束，包括薄束，楔束、脊髓小腦束和脊髓丘腦束脊髓小腦前、后束－傳遞下肢和軀干下部的非意識(shí)性本體感覺(jué)和外感覺(jué)信息至小腦－前束所傳遞的信息與整個(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)有關(guān)；后束傳遞的信息可能與個(gè)別肌的精細(xì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的協(xié)調(diào)有關(guān)。脊髓小腦后束主要起自同側(cè)胸核，也有少量來(lái)自對(duì)側(cè)胸核，僅見(jiàn)于L2以上脊髓節(jié)段，經(jīng)小腦下腳至小腦皮質(zhì)脊髓小腦前束主要起自對(duì)側(cè)腰骶膨大板層Ⅴ－Ⅶ層的外側(cè)部，經(jīng)小腦上腳至小腦皮質(zhì)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)上行傳導(dǎo)束感覺(jué)傳導(dǎo)束，包括薄束，楔束、脊髓小腦束和脊髓丘腦束脊髓丘腦束－可分為脊髓丘腦側(cè)束和前束－脊髓丘腦側(cè)束位于外側(cè)索的前半部傳遞由后根細(xì)纖維傳入的痛溫覺(jué)信息－脊髓丘腦前束位于前索，傳遞粗觸覺(jué)、壓覺(jué)信息－起自脊髓灰質(zhì)板層的第Ⅰ和Ⅳ－Ⅶ層，交叉至對(duì)側(cè)上1～2個(gè)后，形成前束或側(cè)束-一側(cè)損傷時(shí)，對(duì)側(cè)1～2個(gè)節(jié)段以下區(qū)域出現(xiàn)痛溫覺(jué)減退或消失CTLS本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束皮質(zhì)脊髓束－可分為皮質(zhì)脊髓側(cè)束、前束和barne前外側(cè)束－皮質(zhì)脊髓側(cè)束位于外側(cè)索，止于Ⅳ~(yú)Ⅸ層；從內(nèi)至外為頸、胸、腰、骶、髓節(jié)纖維；支配四肢肌。－皮質(zhì)脊髓前束位于前索，不交叉的纖維，一般僅止于胸髓節(jié)，在下行中纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè)，止于Ⅶ層和前角中央內(nèi)側(cè)部；管理軀干肌。－皮質(zhì)脊髓前外側(cè)束位于外側(cè)索前部；由細(xì)的不交叉纖維組成大部分纖維終止于同側(cè)頸髓，部分纖維可達(dá)腰骶髓，止于后角基部，中間帶和前角中央部；管理軀干肌。椎體交叉皮質(zhì)脊髓外側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束皮質(zhì)脊髓束－支配上下肢肌的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元只接受對(duì)側(cè)半球來(lái)的纖維－而支配軀干肌的神經(jīng)元受雙側(cè)支配－損傷后，出現(xiàn)同側(cè)損傷平面以下肢體骨骼肌硬癱，而軀干肌不癱瘓椎體交叉皮質(zhì)脊髓外側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束紅核脊髓束紅核脊髓束－位于外側(cè)索－起自中腦紅核，交叉下行入脊髓外側(cè)索止于Ⅴ~Ⅶ層－對(duì)側(cè)屈肌興奮，伸肌抑制，控制肌肉張力本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束前庭脊髓束前庭脊髓束－位于脊髓前索，起自前庭外側(cè)核－止于同側(cè)Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ層－調(diào)節(jié)伸肌張力，興奮伸肌，抑制屈肌本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束－位于前索－起自中腦上丘，交叉至對(duì)側(cè)-止于上頸髓節(jié)Ⅵ、Ⅷ層的中間神經(jīng)元－興奮對(duì)側(cè)頸肌，抑制同側(cè)頸肌，參與由視、聽(tīng)引起的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)反射本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束－起自腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，位于前、外側(cè)索中。－止于：灰質(zhì)Ⅶ、Ⅷ層及Ⅸ層的中間神經(jīng)元，少數(shù)止于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元－調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)，肌張力及內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分脊髓內(nèi)構(gòu)白質(zhì)下行傳導(dǎo)束內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束－起自前庭內(nèi)側(cè)核，腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中腦上丘和cajal間質(zhì)核等，位于前索后方前正中裂底的兩側(cè)，在頸髓節(jié)段較清楚。－止于：Ⅶ、Ⅷ層。－與眼球和頭部運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)有關(guān)。本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦概述位于顱腔內(nèi)，向下經(jīng)枕骨大孔與脊髓相續(xù)枕骨大孔脊髓本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦概述可分為端腦、間腦、中腦、小腦、腦橋和延髓6個(gè)部分端腦間腦中腦后腦延髓前腦菱腦小腦腦橋腦干后腦末腦本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦概述胚胎時(shí)期的神經(jīng)管在腦的各部?jī)?nèi)部形成一個(gè)連續(xù)的腦室系統(tǒng)側(cè)腦室（端腦）第三腦室（間腦）中腦水管（中腦）第四腦室（菱腦）中央管（延髓）中央管（脊髓）本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦干自上而下由中腦、腦橋和延髓構(gòu)成中腦中腦腦橋延髓小腦脊髓間腦中腦水管第4腦室中央管本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦干外形1.延髓腹側(cè)觀中腦中腦腦橋延髓小腦延髓腦橋溝錐體橄欖錐體交叉ⅥⅦⅧ前正中裂前外側(cè)溝錐體：是錐體束集中膨大形成錐體交叉：錐體束纖維左右交叉形成橄欖深面有下橄欖核ⅨⅩⅪⅫ本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\14點(diǎn)26分腦干外形1.延髓背