醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識(shí)

關(guān)于醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作基本知識(shí)第1頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三保潔人員的工作保持環(huán)境的清潔消毒隔離清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第2頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三保潔工作需要知道的了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，保潔工具不能混放混用，抹布做到一桌一用一消毒。了解正確的清潔衛(wèi)生程序和方法。了解消毒的目的，意義和要求，要知道消毒液的使用方法。需要良好的自我防護(hù)意識(shí)，正確使用防護(hù)用品。第3頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。如醫(yī)務(wù)人員的更衣室、值班室、配餐室及庫(kù)房等。半污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊及行李間等。污染區(qū)：凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)。如病室、廁所、洗漱間等。第4頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三規(guī)范的物體表面清潔方法經(jīng)緯線法經(jīng)線（南北即上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線（東西即左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直第5頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要內(nèi)容消毒隔離基本知識(shí)清潔衛(wèi)生的程序和方法職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生規(guī)范第6頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三消毒隔離基本知識(shí)1.消毒劑的配制方法有效氯濃度含氯消毒片量水量含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1片1升1000mg/L4片2升2片1升2000mg/L8片2升4片1升第7頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三消毒隔離基本知識(shí)2.抹布（小毛巾）：采取一床一巾濕掃法，用后在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30min，清洗干凈，晾干備用。各室抹布分別使用，不得混用。

3.拖把：應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分區(qū)使用。①一般情況下，每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用。②被污染后，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗干凈，晾干備用。第8頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法

一、地面

1.當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況：通常采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日1次～2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。第9頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法病原菌污染含有效氯消毒劑濃度處理方法致病性芽孢菌污染500mg/L拖地或噴灑地面結(jié)核病人污染2000mg/L表面擦洗烈性傳染病病原體污染（如霍亂、炭疽）1000mg/L~2000mg/L作用30min消毒2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)：第10頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法

二、墻面

1.應(yīng)保持無塵和清潔，通常使用清水或清潔劑擦洗即可。不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開！第11頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法2.當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，墻面消毒高度一般為2.0m～2.5m即可。病原菌污染含有效氯消毒劑濃度處理方法細(xì)菌繁殖體污染250mg/L~500mg/L噴霧和擦洗處理肝炎病毒污染2000mg/L芽孢污染2000mg/L~3000mg/L第12頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法三、其他物體表面

1.一般情況下室內(nèi)用品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布，每日2次擦拭各種用品的表面。門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。第13頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三清潔衛(wèi)生的程序和方法三、其他物體表面

2.當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)，用含有效氯200mg/L～500mg/L的消毒劑溶液或含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。第14頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理

生活廢物醫(yī)院廢物醫(yī)療廢物第15頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理生活廢物——黑色袋醫(yī)療廢物——有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋第16頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理第17頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾！第18頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物

四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購(gòu)了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕，被告張秀瓊犯非法儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被判刑3年。她是重慶市也是全國(guó)第一個(gè)因?yàn)槭召?gòu)醫(yī)療廢物而被逮捕的人。（2008年7月31日）第19頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室要求在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙包裝物，及時(shí)密封，并在包外貼明顯的警示標(biāo)識(shí)，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。第20頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理

包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面要貼警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量、袋數(shù)、交接人簽名及需要的特別說明等。第21頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理

運(yùn)送、收集的工作要求運(yùn)送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、收集時(shí)要核對(duì)重量、數(shù)量、類別等，科室人員和收運(yùn)員要分別簽名。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第22頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三醫(yī)療廢物的管理

醫(yī)療廢物處理員將醫(yī)療廢物移交給指定的醫(yī)療廢物處置中心的收集員時(shí)，要認(rèn)真清點(diǎn)核實(shí)數(shù)量，如實(shí)填寫聯(lián)單并簽名。以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運(yùn)來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒場(chǎng)地。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。第23頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床醫(yī)療或相關(guān)工作中意外被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質(zhì)而暴露于某種傳染源的情況。

第24頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質(zhì)工作人員第25頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

經(jīng)呼吸道傳播——麻疹、水痘、結(jié)核、流感等經(jīng)消化道傳播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經(jīng)血液傳播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等第26頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人第27頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念把認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，工作人員在接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施。第28頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生（洗手和手消毒）手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾第29頁(yè)，講稿共34頁(yè)，2023年5月2日，星期三職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋。近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷。每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手。第30頁(yè)，講