醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)

關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)28.06.2023第1頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023一、醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。第2頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023二、法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》——主席令第15號(hào)2004.12.1實(shí)施《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》——衛(wèi)生部令第17號(hào)1991年12月6日施行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》——國務(wù)院令第380號(hào)2003.6.16配套文件《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》——國家環(huán)保總局第206號(hào)2003年12月26號(hào)《醫(yī)療廢物專用包裝袋容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》——國家環(huán)?？偩中l(wèi)生部2008-04-01實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》——國務(wù)院令第376號(hào)20050.5.9實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》——衛(wèi)生部令第48號(hào)2006.9.1實(shí)施

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）第3頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023三、醫(yī)療廢物管理原則分類收集原則實(shí)行分工負(fù)責(zé)的原則

減量化原則集中處理與無害化原則全過程嚴(yán)格管理原則第4頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023四、醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。1、感染性廢物2、病理性廢物3、損傷性廢物4、藥物性廢物5、化學(xué)性廢物第5頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023四、醫(yī)療廢物分類（一）、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料——一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。第6頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023四、醫(yī)療廢物分類（二）、病理性廢物特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理切塊等。

（三）、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。第7頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023四、醫(yī)療廢物分類4、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，——可疑致癌性藥物，——免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。5、化學(xué)性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。第8頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物管理職責(zé)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物的管理職責(zé):應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；第9頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物管理職責(zé)2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；3、醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；4、醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；5、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。第10頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢棄物管理職責(zé)(二)監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T職責(zé)1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。第11頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（一）醫(yī)療廢物分類、收集要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；第12頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；第13頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。第14頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明第15頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（二）醫(yī)療廢物包裝要求醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第16頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（三）醫(yī)療廢物內(nèi)部登記與交接要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。內(nèi)部登記應(yīng)一式兩聯(lián)，產(chǎn)生科室與暫存處各一聯(lián)。

總結(jié)醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的管理要求：1、有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說明；2、分類收集包裝容器應(yīng)符合要求；3、包裝封口要嚴(yán)密并加貼中文標(biāo)簽；4、配備計(jì)量器具；5、建立內(nèi)部交接登記。

第17頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023分類封口稱重標(biāo)簽、登記、交接第18頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023包裝袋周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物收集包裝容器收集桶銳器盒第19頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023無效封口、醫(yī)療廢物外露醫(yī)療廢物超出包裝物或容器正確的包裝封口標(biāo)識(shí)中文標(biāo)簽第20頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023存在的分類收集問題第21頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（四）醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)要求運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，并建立消毒記錄。總結(jié)內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理：1、轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合要求；2、檢查包裝情況；3、明確轉(zhuǎn)運(yùn)路線和時(shí)間；4、清潔消毒轉(zhuǎn)運(yùn)工具并記錄。第22頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)第23頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023錯(cuò)誤的運(yùn)送第24頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023警示標(biāo)識(shí)第25頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（五）醫(yī)療廢物醫(yī)院暫存管理要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：(一)遠(yuǎn)離（10米以上）醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；(二)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；第26頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。暫時(shí)貯存病理性廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。應(yīng)設(shè)清潔和消毒用供排水設(shè)施和水池；室內(nèi)應(yīng)設(shè)有醫(yī)療廢物分類存放的標(biāo)識(shí)；配備必要的消毒防護(hù)用品。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并建立消毒記錄。第27頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023醫(yī)院內(nèi)暫存第28頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023正確的個(gè)人防護(hù)與醫(yī)療廢物包裝第29頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理（六）醫(yī)療廢物處置要求1、實(shí)行集中處置：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。2、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

(二)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

(三)不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第30頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023醫(yī)療廢物處置流程圖第31頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的管理禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。第32頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023六、醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)（一）培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。第33頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023六、醫(yī)療廢物處置培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)(二)防護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第34頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023醫(yī)療廢物的應(yīng)急處理流程第35頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療廢物分類有關(guān)文件衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)）一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

第36頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療廢物分類有關(guān)文件衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕681號(hào))各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置廢棄藥品包裝要遵循以下原則：（一）關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的廢棄包裝處置。要嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，做好麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑的回收、核對、記錄和監(jiān)督銷毀工作。第37頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療廢物分類有關(guān)文件（二）關(guān)于按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。對被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號(hào)）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號(hào)）等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處置。（三）關(guān)于其他廢棄藥品包裝的處置。對于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的上述廢棄藥品包裝以外的、按生活垃圾處理的其他廢棄藥品包裝，特別是貴重藥品廢棄包裝，應(yīng)當(dāng)盡量在使用前進(jìn)行毀形，不易毀形的要進(jìn)行破壞性標(biāo)記，并將此類廢棄藥品包裝統(tǒng)一收集后，交由有資質(zhì)（市級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)的《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證》）的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。第38頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023醫(yī)院污水處理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》

20張床位以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增設(shè)醫(yī)院污水消毒處理設(shè)施設(shè)備。污水直接或間接排入地表水體和海域的應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的排放標(biāo)準(zhǔn)；排入終端已建有正常運(yùn)行城鎮(zhèn)二級(jí)污水處理廠的下水道的污水，應(yīng)執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)；20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放；帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng)過消毒后方可與其他污水合并處理。

第39頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三28.06.2023轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的行政處罰《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物，或者違反本條例規(guī)定通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運(yùn)人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得５０００元以上的，并處違法所得２倍以上５倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處５０００元以上２萬元以下的罰款?！夺t(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十六條有《條例》第五十三條規(guī)定的情形，轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)