中暑的護理查房

關于中暑的護理查房第1頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三病例黃梅，女，29歲，患者因戶外活動突發(fā)意識不清，伴抽搐10余分鐘，由120出車接回本院。查體：T：39℃，BP：94/52mmHg，P：145次/分，血氧：99％，神智模糊，大汗，面色蒼白，譫妄，煩躁不安，雙側瞳孔等圓等大，D≈3.5mm，對光反射遲鈍，四肢肌張力正常，生理反射存在，病理征未引出。第2頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三1，中暑的病因誘因，分類及臨床表現2，中暑患者如何急救處理采取3，該病例存在的護理問題？如何護理？、4，如何預防中暑第3頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三B:散熱不足;環(huán)境濕度高，衣服不透氣，汗腺功能障礙中暑高溫環(huán)境工作或生活一段時間后，口渴，乏力，多汗，頭暈眼花，耳鳴頭痛，惡心胸悶，心悸，注意力不集中，體溫正?；蚵愿摺日字惺?先兆中暑加重，出現早期循環(huán)功能紊亂，面色潮紅或蒼白，煩躁不安或表情淡漠，惡心嘔吐，皮膚濕冷，脈搏細數，血壓偏低，心率加快，體溫輕度升高（38℃以上）……輕癥中暑2熱痙攣（水鹽丟失多，補水不補鹽造成低鈉低氯血癥，肌肉痙攣伴收縮痛）熱衰竭（水鹽大量丟失，有效循環(huán)明顯減少，低血容量休克，心輸出量大增，心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭）熱射病（人體散熱障礙，熱蓄積，體溫高，體溫調節(jié)中樞失控，心輸出量減少，中心靜脈壓升高，體溫驟升，高熱＞41℃，無汗意識障礙，重者休克心衰腦水腫肺水腫）C:熱適應能力下降;糖尿病，心血管疾病，老年人A：機體產熱增加;孕婦，肥胖者，高溫環(huán)境勞動者重度中暑3第4頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三預防腦水腫和抽搐（甘露醇靜滴，地西伴，苯巴比妥鈉肌注）通風降溫（脫離環(huán)境，冰敷或4℃冰水?。┭a液（萬汶，4℃糖鹽，VCVB等腦細胞代謝活化劑）“四早一支持‘’早期快速降溫早期快速擴容早期抗凝早期改善微循環(huán)支持臟器功能密切監(jiān)護（血壓，血氧，意識，尿量，體溫，生化檢查等）吸氧綜合對癥治療（預防感染，糾正酸堿平衡）急救處理第5頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三護理問題及措施護理問題癥狀護理措施體溫過高39℃冰帽冰毯降溫，擦浴，遵醫(yī)囑用藥有皮膚受損的危險高溫保持皮膚清潔，加強皮膚護理有出血的危險凝血功能穿刺點壓迫時間延長，觀察大小便有感染的危險疾病導致機體抵抗力下降預防感染有缺氧的危險疾病所致腦細胞缺氧氣管插管，吸氧，保持呼吸道通暢第6頁，講稿共8頁，2023年5月2日，星期三八招預防”中暑”1.午后盡量避免活動，多喝水防暑降溫2.白天出門打傘戴帽子3.充分飲用涼開水，飲料，并加少量鹽，補充體內鹽分4.避免過度勞累，保證充分休息與睡眠5.室內要有良好通風6.積極治療原發(fā)病，增強抵抗力，減少中暑誘因7.隨身備人丹，十滴水，清涼油等8.多吃含鉀的食物，如海帶，豆制品，紫菜，土豆，西瓜，香蕉，苦瓜