耳鼻喉外傷-協(xié)和

耳外傷(wàishāng)

耳廓外傷：機(jī)械性損傷、凍傷(dòngshāng)外傷、感染導(dǎo)致畸形。

血腫、出血、斷離、感染畸形。第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt耳廓化膿性軟骨膜炎病因：外傷、燒傷、凍傷、手術(shù)、打耳孔。病菌：綠膿、金黃、鏈球、大腸菌等。表現(xiàn)：紅腫熱痛，膿腫形成，軟骨壞死。治療：早期抗炎，細(xì)菌(xìjūn)培養(yǎng)，有效抗生素晚期膿腫切開(kāi)引流，處理瘢痕畸形第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt鼓膜外傷病因：直接和間接表現(xiàn)：耳痛、耳出血、耳鳴、耳悶、眩暈。鼓膜裂隙樣穿孔(chuānkǒng)、出血、血痂。治療：早期，保守治療。晚期，手術(shù)修補(bǔ)。第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt顳骨(niègǔ)骨折分型：縱型、橫型、混合。Oticcapsule:SNHL表現(xiàn)：全身癥狀（T.,P.,R.,BP.,瞳孔、意識(shí)）出血（經(jīng)外耳道、經(jīng)鼻）腦脊液漏（耳漏、鼻漏）耳聾耳鳴（傳導(dǎo)、感音、混合）眩暈（前庭、迷路損傷）面癱（面神經(jīng)損傷）治療：有效控制感染(gǎnrǎn)、手術(shù)修補(bǔ)缺損。

第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選pptWeakpoints:ForaminainskullbassCranialN7,9-11.cochlea,labyrinth,ossicles,TM,Artery,veinFacialfunction:timeofOnset第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選pptMeningitis:>7dNoantibioticsinfractureswithoutfistulaCholesteatoma:EACstenosis,entramentinline,ingrowththroughtheline,tentinTM,implant第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt喉外傷(wàishāng)喉組織損傷：出血、呼吸困難、聲嘶臨床分類(lèi)：1喉外傷閉合性（擠壓、挫傷(cuòshāng)）開(kāi)放性（切傷、刺傷）2喉內(nèi)傷外原性（燙傷、化學(xué)）醫(yī)原性（喉鏡、插管）第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt臨床表現(xiàn)1、頸喉部出血、腫脹、疼痛2、聲音嘶啞、失聲（血腫、神經(jīng)損傷）3、咳嗽咯血4、呼吸困難(hūxīkùnnán)5、皮下氣腫6、休克第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt臨床診斷1、病史(bìnɡshǐ)、癥狀、體征2、喉鏡（直接、間接）3、影象學(xué)檢查第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt治療1、外科一般治療（輸液、輸血、抗炎）2、止血（頸外、頸內(nèi)）3、氣管切開(kāi)（保證呼吸道通暢）4、下鼻飼管（保護(hù)下咽、食道黏膜）5、損傷組織(zǔzhī)修復(fù)（軟骨、軟組織(zǔzhī)、神經(jīng)）第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt鼻及顱面外傷(wàishāng)鼻骨骨折鼻骨骨折,中隔脫位,眶壁骨折,面部畸形診斷：病史，癥狀，體征及影象學(xué)檢查治療：1抗炎治療2骨折復(fù)位3鼻中隔血腫，膿腫(nóngzhǒng)處理第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt鼻竇外傷1額竇骨折：前壁，后壁，底壁，復(fù)合2篩竇骨折：鼻-額-篩-眶復(fù)合骨折3上頜(shànghé)竇骨折：前壁-眶下孔-額突骨折4蝶竇骨折：顱底，后篩骨折，視神經(jīng)管和頸內(nèi)動(dòng)脈第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt視神經(jīng)管骨折視神經(jīng)長(zhǎng)40mm（顱內(nèi)段，管段，眶內(nèi)段）視神經(jīng)有腦膜包裹，受傷(shòushāng)-出血-血腫-壓迫神經(jīng)失用；神經(jīng)受損，離斷。診斷：Marcus-Gunn瞳孔征，X線可見(jiàn)骨折治療：1足量腎上腺皮質(zhì)激素2視神經(jīng)管減壓術(shù)第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt腦脊液鼻漏CSF經(jīng)破裂缺損腦膜和顱底骨板-鼻腔鼻竇額竇后壁，前后篩板，蝶竇及咽鼓管-鼻腔表現(xiàn)：1間斷或持續(xù)鼻流清水，低頭，用力(yònglì)或壓頸流液增加。2流液葡萄糖定量檢查（定性）3顱底影象學(xué)檢查（定位）第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt治療1保守治療：預(yù)防感染，降低顱壓（去除各種導(dǎo)致顱壓升高誘因）2手術(shù)(shǒushù)修補(bǔ)：自體肌肉，脂肪，筋膜（封閉漏孔，輔以生物膠黏附）第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt思考題顳骨骨折分幾種？不同的顳骨骨折導(dǎo)致的臨床癥狀、體征有哪些？喉外傷的處理要點(diǎn)和原則有那些(nàxiē)？鼻竇外傷的類(lèi)型？鼓膜外傷的處理原則。第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)耳外傷。治療：早期，保守治療。診斷：病史，癥狀，體征及影象學(xué)檢查。治療：1抗炎治療。視神經(jīng)長(zhǎng)