HIS實施技術(shù)手冊-病區(qū)護士站

病區(qū)管理系統(tǒng)實施技術(shù)手冊限公司文件編號：WN-QR-病區(qū)管理系統(tǒng)實施技術(shù)手冊-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核10/8/20151．0整理梅后軍姚偉民I第1章產(chǎn)品說明 11.1產(chǎn)品簡介 11.2系統(tǒng)特點 1第2章實施流程與規(guī)范 52.1業(yè)務(wù)指南 52.1.1住院總體業(yè)務(wù)流程圖 52.1.2病區(qū)護士業(yè)務(wù)流程圖 62.1.3相關(guān)表關(guān)系 62.1.4功能點實施輔助說明 82.1.5參數(shù)參考 242.1.6關(guān)鍵基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 292.2項目啟動 292.2.1接收任務(wù)單 292.2.2項目團隊內(nèi)部溝通 292.2.3組建團隊 292.2.4收到用戶反饋后入場 292.2.5項目啟動會 302.3前期調(diào)研 332.3.1流程調(diào)研表 332.4培訓(xùn)計劃 352.4.1培訓(xùn)內(nèi)容 352.4.2簽到考核表 362.5環(huán)境搭建 382.5.1程序配置： 382.5.2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置 452.6基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)置 492.6.1病區(qū)床位代碼設(shè)置 492.6.2病區(qū)固定項目設(shè)置 492.6.3臨床項目對應(yīng)設(shè)置 502.6.4用法聯(lián)動設(shè)置 512.6.5劑型用法對應(yīng)設(shè)置 512.6.6病區(qū)單據(jù)設(shè)置 522.6.7匯總領(lǐng)藥單據(jù)設(shè)置 532.6.8醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)設(shè)置 532.6.9醫(yī)囑執(zhí)行頻次設(shè)置 542.7上線準(zhǔn)備 552.7.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒 552.7.2下載測試部發(fā)布的最新完整版本安裝包 552.7.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境 552.7.4測試、檢查服務(wù)器端和客戶端 562.7.5建升級備忘錄 562.7.6注意告知醫(yī)院做好備份計劃 562.8系統(tǒng)上線 562.8.1程序需求 562.8.2上線評估 562.8.3系統(tǒng)切換 582.9項目完成 582.9.1系統(tǒng)穩(wěn)定 582.9.2確認(rèn)驗收條件 582.9.3完成驗收 58第3章簡易操作手冊 593.1病區(qū)事務(wù) 593.1.1入?yún)^(qū)登記 593.1.2入?yún)^(qū)取消 603.1.3病人轉(zhuǎn)區(qū) 613.1.4病人出區(qū) 633.1.5出區(qū)召回 643.1.6病人診斷修改 643.1.7床位管理 653.2醫(yī)囑管理 703.2.1醫(yī)囑審核 703.2.2醫(yī)囑執(zhí)行 713.3記帳 743.3.1病人退藥 743.3.2補記賬 753.3.3補記賬作廢 763.3.4材料記帳 773.4查詢 783.4.1單據(jù)打印 783.4.2在院病人催款 793.4.3病人信息查詢 803.4.4病人醫(yī)囑查詢 813.4.5病人退藥查詢 823.4.6病區(qū)新開醫(yī)囑查詢 833.4.7醫(yī)囑執(zhí)行失敗記錄查詢 833.4.8病區(qū)病人領(lǐng)藥查詢 84第1頁1.1產(chǎn)品簡介本系統(tǒng)以病房醫(yī)囑、住院病人醫(yī)療信息、病床管理為重點，輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理；實現(xiàn)醫(yī)囑錄入、校對、執(zhí)行、打印電子化及入?yún)^(qū)、出區(qū)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化；為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)；記錄護理工作情況并和住院管理、病區(qū)藥房、病史管理、手術(shù)室、院長查詢等系統(tǒng)充分實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。1.2系統(tǒng)特點病區(qū)事務(wù)1)入?yún)^(qū)登記：給入?yún)^(qū)病人或轉(zhuǎn)科病人分配床位，此時可以修改醫(yī)師、危重級別、入院診斷等信息。2)入?yún)^(qū)撤消：入院病人入?yún)^(qū)取消，取消入?yún)^(qū)登記，更新床位、診斷、入住日等信息。3)病人轉(zhuǎn)區(qū)：病人轉(zhuǎn)區(qū)，所轉(zhuǎn)病區(qū)未接收時可以撤消。病人可以轉(zhuǎn)入ICU、產(chǎn)房，轉(zhuǎn)入后保留原床位。4)病人出區(qū)：實現(xiàn)病人出區(qū)操作，操作對象為當(dāng)前病區(qū)的病人。5)出區(qū)招回：病人結(jié)算前可以撤消出區(qū)。6)嬰兒登記：登記出生的嬰兒情況，便于今后收費、統(tǒng)計。7)病人預(yù)出院：快要出院的病人將他設(shè)為預(yù)出區(qū)(在正式出區(qū)之前)，以便住院處及時查看該病人的費用情況。床位管理1)床位映射：該界面可以集成所有病區(qū)的操作，如醫(yī)囑的錄入、醫(yī)囑審核、醫(yī)囑執(zhí)行、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)區(qū)、轉(zhuǎn)床、換床等操作。2)轉(zhuǎn)床：完成病人轉(zhuǎn)床或床位互換功能。第2頁3)包床：完成病人包床維護功能。增加、刪除包床，增加、刪除包床的固定醫(yī)囑管理1)醫(yī)囑錄入：此模塊完成醫(yī)囑錄入功能。2)醫(yī)囑審核：可以審核單條醫(yī)囑、單個病人的所有醫(yī)囑、多個病人的所有醫(yī)囑、整個病區(qū)的所有醫(yī)囑。3)醫(yī)囑執(zhí)行：醫(yī)囑執(zhí)行完成臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行，完成對藥品和醫(yī)技項4)醫(yī)囑修正：修改臨時和長期醫(yī)囑開始時間，長期醫(yī)囑超過兩頁半時可以重5)醫(yī)囑交班：此模塊完成醫(yī)囑交班功能，工作人員可以在此查詢、打印需要交班的醫(yī)囑。6)護理記錄：記錄病人各種體征情況,可以輸入體溫、脈搏、呼吸等信息，根據(jù)輸入的信息可以查詢、打印任何時段的體溫圖表、脈搏圖表、呼吸圖表。7)手術(shù)安排查詢：查詢當(dāng)前病區(qū)的手術(shù)安排情況，并且可以取消錄入不正確或要取消的未安排手術(shù)，根據(jù)用戶選擇的手術(shù)室，手術(shù)狀態(tài)，病人卡號/病歷號，手術(shù)安排日期范圍等查詢條件，查詢滿足條件的所有手術(shù)安排信息；雙擊一條未安排手術(shù)記錄便可以取消該手術(shù)。8)手術(shù)申請修改。9)嬰兒處方錄入：完成嬰兒處方錄入功能，錄入后對應(yīng)藥房和醫(yī)技部門可以接收到處方，只能作廢未執(zhí)行的處方。10)嬰兒處方作廢：作廢嬰兒處方，只能作廢未執(zhí)行的處方。記賬1)病人退藥：完成病人醫(yī)囑、出院帶藥、住院小處方、嬰兒處方已發(fā)藥品的退藥申請功能，申請后在中心藥房病人退藥功能可以接收并退藥。2)病區(qū)退藥：病區(qū)向藥房退藥。3)出院帶藥：此模塊完成病人出院帶藥功能，新增記錄、修改尚未發(fā)藥的記第3頁錄。保存后中心藥房可以接收到，如果病人已經(jīng)付清費用則可以發(fā)藥。4)出院帶藥作廢：此模塊完成病人出院帶藥作廢功能，只能作廢中心藥房尚未發(fā)藥的記錄。5)補記賬：此模塊完成病人補記帳功能，有些病人額外使用的材料，或在醫(yī)囑執(zhí)行時無法收費的項目需要在此輸入。補記帳不需要藥房發(fā)藥。6)補記賬作廢。7)住院小處方：錄入病人小處方，錄入后對應(yīng)藥房和醫(yī)技部門可以接收到處。8)住院小處方作廢。查詢可以打印患者每日清單。有醫(yī)囑查詢，病人押金查詢，催費欠費通知打印，病人費用查詢功能。有病區(qū)日志，病區(qū)工作量統(tǒng)計，病區(qū)收入統(tǒng)計等查詢功能。 設(shè)置1)成套醫(yī)囑維護：設(shè)置病區(qū)使用的成套醫(yī)囑信息，根據(jù)用戶輸入成套醫(yī)囑名稱，類別，病區(qū)等生成成套醫(yī)囑的主要信息。2)用法聯(lián)動設(shè)置：設(shè)置收費小項目與藥品用法之間的聯(lián)動，收費小項目與聯(lián)動之間為一對多的關(guān)系，用戶可以對一個藥品用法設(shè)置多個聯(lián)動項目。3)病區(qū)單據(jù)設(shè)置：設(shè)置醫(yī)囑需要打印的單據(jù)與醫(yī)囑用法之間的對應(yīng)關(guān)系。4)病區(qū)代碼設(shè)置：設(shè)置本病區(qū)的床位代碼、性別類型、床位費、所屬科室、相關(guān)醫(yī)生、特需類型屬性。5)醫(yī)囑執(zhí)行頻次設(shè)置：設(shè)置醫(yī)囑的執(zhí)行頻次,以便控制醫(yī)囑執(zhí)行時間和費用計算。6)匯總領(lǐng)藥單據(jù)設(shè)置：設(shè)置某一種領(lǐng)藥單對應(yīng)的藥品大類、藥品劑型、特殊標(biāo)志、醫(yī)囑用法、長期臨時、是否擺藥的屬性。7)劑型用法對應(yīng)庫：設(shè)置劑型與用法的對應(yīng)，由于用法可能很多，輸入醫(yī)囑時比較麻煩。劑型和用法對應(yīng)后，當(dāng)藥品確定時，則只會彈出與它的劑型對應(yīng)的幾種用法。8)醫(yī)囑用法設(shè)置：維護醫(yī)囑錄入時的藥品用法，可以增加、刪除，修改代碼、第4頁名稱、拼音字頭、五筆字頭、組醫(yī)囑用法等屬性。第5頁實施流程與規(guī)范為了有效的推進項目，對項目周期進行預(yù)估，及時反饋實施過程中的不確定因素，根據(jù)項目規(guī)模大小建議將項目周期控制在如下天數(shù)內(nèi)：系統(tǒng)名稱特大大中小病區(qū)管理系統(tǒng)2.1業(yè)務(wù)指南2.1.1住院總體業(yè)務(wù)流程圖第6頁2.1.2病區(qū)護士業(yè)務(wù)流程圖2.1.3相關(guān)表關(guān)系入?yún)^(qū)登記/出區(qū)/出區(qū)召回/入?yún)^(qū)取消第7頁醫(yī)囑處理第8頁2.1.4功能點實施輔助說明材料記賬方式模式使用護士站由護士在錄入醫(yī)囑的時候，對聯(lián)動的材料進行編輯，審醫(yī)囑時，同時審材料使用醫(yī)生站，由醫(yī)生錄入、審核醫(yī)囑醫(yī)生只管錄入醫(yī)囑，材料交由護士編輯處理使用醫(yī)生站，由醫(yī)生錄入、護士審核醫(yī)囑醫(yī)生只管錄入醫(yī)囑，護士在審核醫(yī)囑時，可以對聯(lián)動的材料進行編輯令綜合以上的模式，在程序上處理，我們分成兩種模式處理模式(1)審醫(yī)囑時審材料:第9頁適用于由護士審核醫(yī)囑的醫(yī)院，不管是由護士錄入醫(yī)囑，還是由醫(yī)生錄入醫(yī)囑，在審核的時候，程序都會將相關(guān)的聯(lián)動信息帶出來，護士可以在此基礎(chǔ)上進行增加、修改，在審醫(yī)囑的時候，同時審核材料。對于采用護士錄入醫(yī)囑模式的醫(yī)院，由于在錄入醫(yī)囑時，護士已經(jīng)能處理聯(lián)動的材料了，因此，在審核時看到的聯(lián)動材料，就是護士在錄入醫(yī)囑時編輯的聯(lián)動材料，護士可以在此基礎(chǔ)上，再進行增加、修改、刪除！對于采用醫(yī)生站錄入醫(yī)囑模式的醫(yī)院，由于在錄入醫(yī)囑時，醫(yī)生是不處理聯(lián)動的材料的，因此，在審核時看到的聯(lián)動材料，就是通過系統(tǒng)設(shè)置的使用醫(yī)生站用法、項目聯(lián)動所設(shè)置的聯(lián)動項目，護士可以在此基礎(chǔ)上，進行增加、修改、刪除！模式(2)審醫(yī)囑時不審材料適用于由醫(yī)生審醫(yī)囑的醫(yī)院。這種情況下，護士只能通過材料記帳的程序，進行材料的審核。參數(shù)設(shè)置的介紹6129醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料醫(yī)生站錄入醫(yī)囑的醫(yī)院可以設(shè)置為‘是’，否則請設(shè)置為‘否’6152是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能醫(yī)生站錄入醫(yī)囑的醫(yī)院可以設(shè)置為‘是’，否則請設(shè)置為‘否’為了數(shù)據(jù)了嚴(yán)謹(jǐn)性，請盡量保證這兩個天關(guān)的一致性，即同時設(shè)置為‘是’或同時設(shè)置為‘否’，以便區(qū)別是使用護士站的醫(yī)囑錄入，還是使用醫(yī)生站的醫(yī)囑錄入！6153是否使用帶頻次功能的材料記賬一定要設(shè)置為‘是’，以防錯誤數(shù)據(jù)處理6181是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料采用模式(1)處理的醫(yī)院請選‘是’，采用模式(2)的醫(yī)囑，請選‘否’第10頁作介紹一、醫(yī)囑審核對于模式(2)由于在審核醫(yī)囑時不同時審材料，在此不再介始這種模式下的審醫(yī)囑處理模式，而只是介紹模式(1)情況下醫(yī)囑審核。說明：如選則的醫(yī)囑有聯(lián)動的材料，會自動跳出相關(guān)的材料信息。選中某聯(lián)動材料后，按<del>可直接刪除，按<Insert>可增加，在項目代碼處按回車，可以選項目進行增加。項目數(shù)量可以編輯。第11頁說明：如選中的醫(yī)囑無聯(lián)動的材料，在選中某醫(yī)囑后，點右鍵，會彈出菜單－“編輯材料”，或者直接按<F4>，對原來無聯(lián)動材料的醫(yī)囑進行聯(lián)動材料第12頁說明：在項目代碼處按回車，會彈出showlist界面，對需要聯(lián)動的材料進注：醫(yī)囑審核時，同時會將其材料的材料進行審核，聯(lián)動材料與醫(yī)囑同時有效，同時停止。二、材料記帳(也稱為綜合記費)第13頁說明：(1)記帳狀態(tài)：表示材料的狀態(tài)：全部、待審、有效、停止(2)醫(yī)囑過濾：對醫(yī)囑進行過濾，分為：全部，有聯(lián)動材料的醫(yī)囑(3)醫(yī)囑類別過濾：對醫(yī)囑進行進濾：分為：全部、藥品、非藥品。其中非藥品分為：全部、治療和其它(4)材料過濾：對材料進行過濾，分為全部，按醫(yī)囑全部：是指顯示該病人的全部材料，不根據(jù)上面的醫(yī)囑進行聯(lián)動的過濾第14頁按醫(yī)囑：是指材料的顯示跟著醫(yī)囑顯示，如所選醫(yī)囑無聯(lián)動的材料，則不顯示材料，如有聯(lián)動的材料，則顯示其所對應(yīng)的聯(lián)動的材料補充說明：(1)如果所選的醫(yī)囑項目是臨床項目，則材料下面會顯示其臨床對應(yīng)的收費小項目(2)如果材料的過濾按‘按醫(yī)囑’過濾，則可對醫(yī)囑進行聯(lián)動材料的增加、編輯(其增加編輯的材料會在醫(yī)囑停止的時候，同時停止)(3)如果材料的過濾按‘全部’過濾，則此時增加的材料，只能由護士手工(4)程序默認(rèn)材料的過濾按全部/按醫(yī)囑，由6182參數(shù)進行控制。(5)雙擊醫(yī)囑信息，可以方便醫(yī)囑與聯(lián)動材料的核對！(6)雙擊待審的材料，可以進行材料修改(也可以直接按修改)注：由于整個材料記帳錄入的操作與原來的操作有一定的差別，因此，如果一旦升級，則實施一定要重新地材料記帳進行培訓(xùn)。以下對幾種使用模式的操作培訓(xùn)作一些簡單的說明：(1)純粹的材料記帳的醫(yī)院材料記帳的錄入、停止，一般由護士每天通對實際的用量進行核對，按實際的材料消耗進行相關(guān)的增、減、停。這種使用模式的醫(yī)院，開關(guān)6182選擇1－材料過濾按‘全部’，其他的操作，按原來的方式進行，護士只需對材料的待審、有效、停止等狀態(tài)進行相關(guān)過濾即可！(2)需要通過核對醫(yī)囑來進行材料記帳材料記帳的錄入、停止，護士通過醫(yī)囑一條條核對，發(fā)現(xiàn)少了就加，發(fā)現(xiàn)多了就停。因為有的是幾組醫(yī)囑聯(lián)動一種材料，因此，此種核對針對的全部的材料。材料的停由護士核對時進行，而不是根據(jù)醫(yī)囑的停止而自動停第15頁這種使用模式的醫(yī)院，開關(guān)6182選擇1－材料過濾按‘全部’，共他的操作，按原來的方式進行，護士可以在材料錄入界面，看到所有醫(yī)囑的情況，按醫(yī)囑的情況，自己加/停醫(yī)囑。(3)通過醫(yī)囑來進行材料的控制材料記帳的開停，是通過醫(yī)囑來控制，醫(yī)囑停，材料停。這種使用模式的醫(yī)院，開關(guān)6182選擇0－材料過濾按‘醫(yī)囑’，對所選醫(yī)囑的材料聯(lián)動情況進行加/停！后臺說明一、數(shù)據(jù)表BQ_CLJZK材料記帳庫bq_cqjzk已經(jīng)不用，全部材料記帳聯(lián)動的數(shù)據(jù)，均寫B(tài)Q_CLJZK以保證一致性。在升級時，會提供相關(guān)的倒數(shù)據(jù)的腳本，將原來有效的材料記帳二、存儲過程1、usp_bq_ldcx.sql2、usp_bq_ldsh.sql3、usp_bq_tzcl.sql4、usp_bq_yzsh.sql5、usp_bq_yzlr.sql三、前臺程序1、bq_yzlr.dll2、bq_yzsh.dll3、bq_clzjfor3.dll聯(lián)動查詢聯(lián)動審核停止材料醫(yī)囑審核醫(yī)囑錄入醫(yī)囑錄入醫(yī)囑審核材料記帳(綜合記帳)材料記賬的幾種模式相關(guān)參數(shù)介紹：/*材料記賬模式1，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，第16頁預(yù)執(zhí)行醫(yī)囑材料也預(yù)收費，停醫(yī)囑前收取一次材料費(如果當(dāng)天未收過)*/--6129='否'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料--6152='否'是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能--6153='是'是否使用帶頻次功能的材料記賬--6181='是'編輯材料)是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許--6226='是'醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料--6233='是'材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費(為否晚上job收)--6234='是'在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費/*材料記賬模式2，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，預(yù)執(zhí)行醫(yī)囑材料也預(yù)收費，停醫(yī)囑前不收取材料費直接停止(預(yù)停醫(yī)囑執(zhí)行時收)*/--6129='否'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料--6152='否'是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能--6153='是'是否使用帶頻次功能的材料記賬--6181='是'編輯材料)是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許--6226='是'醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料--6233='是'材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費.(為否晚上job收)--6234='否'在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費/*材料記賬模式3，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，預(yù)執(zhí)行醫(yī)囑材料不收，在晚上job中收，停醫(yī)囑前收取一次材料費(如果當(dāng)天未收過)*/--6129='否'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料第17頁--6152='否'--6153='是'--6181='是'編輯材料)--6226='是'--6233='否'--6234='是'是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能是否使用帶頻次功能的材料記賬是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費(為否晚上job收)在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費/*材料記賬模式4，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑材料不收，在晚上job中收，停醫(yī)囑前不收取材料費直接停止(預(yù)停醫(yī)囑執(zhí)行時收)*/--6129='否'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料--6152='否'是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能--6153='是'是否使用帶頻次功能的材料記賬--6181='是'編輯材料)是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許--6226='是'醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料--6233='否'材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費(為否晚上job收)--6234='否'在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費/*材料記賬模式5，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬不隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，在晚上job中收，停醫(yī)囑前收取一次材料費(如果當(dāng)天未收過)*/--6129='否'--6152='否'--6153='是'--6181='是'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能是否使用帶頻次功能的材料記賬是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許第18頁編輯材料)--6226='否'--6233='否'--6234='是'醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費(為否晚上job收)在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費/*材料記賬模式6，護士站使用，材料記賬在護士站醫(yī)囑錄入時編輯錄入，材料賬在醫(yī)囑審核時允許編輯(可調(diào))，材料賬不隨醫(yī)囑一起執(zhí)行，在晚上job中收，停醫(yī)囑前不收取材料費直接停止(預(yù)停醫(yī)囑執(zhí)行時收)*/--6129='否'醫(yī)生站錄入醫(yī)囑時是否自動處理聯(lián)動用法材料--6152='否'是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能--6153='是'是否使用帶頻次功能的材料記賬--6181='是'編輯材料)是否在醫(yī)囑審核時同時審核醫(yī)囑的聯(lián)動材料(決定是否允許--6226='否'醫(yī)囑執(zhí)行時是否自動執(zhí)行醫(yī)囑對應(yīng)的材料--6233='否'材料記賬隨醫(yī)囑預(yù)執(zhí)行，是否立即收費(為否晚上job收)--6234='否'在停醫(yī)囑前是否收取當(dāng)天的材料費1.4.2單據(jù)打印相關(guān)設(shè)置及模版制作一、和單據(jù)打印相關(guān)的重點參數(shù)、表和存儲過程：參數(shù)：6162單據(jù)打印按(0醫(yī)囑錄入1劑量)單位打印6332病區(qū)單據(jù)打印重新選擇日期后是否自動刷新6343單據(jù)打印是否允許所有病區(qū)選擇病人范圍6449單據(jù)打印是否顯示打印當(dāng)天停止的醫(yī)囑單據(jù)6040注射單按照頻次打印第19頁6041注射單打印行數(shù)6077靜脈滴注單打印方式0：只打一份1：按頻率打6220病區(qū)已打印的單據(jù)是否和未打印的單據(jù)一起打印出來相關(guān)表：BQ_CQYZDJDY病區(qū)長期醫(yī)囑單據(jù)打印記錄BQ_LSYZDJDY病區(qū)臨時醫(yī)囑單據(jù)打印記錄BQ_YZDJK病區(qū)醫(yī)囑單據(jù)設(shè)置BQ_YZDJFLK病區(qū)醫(yī)囑單據(jù)分類BQ_YZZXDJFLK病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)分類(參數(shù)6076打開之后醫(yī)囑執(zhí)行按照此表單據(jù)執(zhí)行)BQ_YZDJZDMK病區(qū)醫(yī)囑單據(jù)組代碼存儲過程：usp_bq_djdy單據(jù)打印usp_bq_djfl單據(jù)分類：標(biāo)簽、文本框；：多格式文本；：鑲嵌板(可放置多個控件)；：模型(各種形狀)；：郵政編碼；第20頁子報表m、模板設(shè)計步驟：1、點擊報表設(shè)計→新報表向?qū)?一定要選擇這個，否則數(shù)據(jù)集出不來或者ctrl+W)：2、進入報表設(shè)計向?qū)Ы缑?，ReportType選擇第二個LabelReport(必須選這個，否則數(shù)據(jù)集出不來)：3、點擊Next,進入下一步，在ReportWizard界面任意選擇一個ProductNumber(必須選擇，否則后面數(shù)據(jù)集出不來)，選擇好后點Finish結(jié)束：第21頁4、設(shè)置紙張類型、紙張大小、頁邊距：將報表設(shè)計界面最右邊的“屬性設(shè)置”對象調(diào)整為：xtraReportreport對報表整體屬性進行設(shè)置：A、紙張類型：選擇xtraReportreport屬性中的PaperKind設(shè)置紙張類B、設(shè)置紙張大小和頁邊距前，必須事先xtraReportreport屬性中的ReportUnit選擇好報表單元，即報表以什么單位(厘米、英尺等等)呈C、紙張大?。寒?dāng)紙張類型選擇為Custom，屬性設(shè)置中的PageHeight和PageWidth會亮起，這時候可以手工輸入紙張實際大小，當(dāng)選擇為其他D、選擇xtraReportreport屬性中的Margins設(shè)置紙張頁邊距(left,right,top,bottom)以上各步驟截圖顯示如下：第22頁A設(shè)置紙張類型B設(shè)置報表單元C紙張大小設(shè)置D設(shè)置頁邊距1、報表整體屬性設(shè)置完之后，下面是取數(shù)據(jù)集階段，方法和ReportBuilder以及FastReport類似，這里就不再贅述了.授權(quán)NET窗口授權(quán)和delphi有些許區(qū)別，下面簡介下授權(quán)步驟(以病人信息查詢右擊病人設(shè)置停藥線為例)：用超級用戶登錄系統(tǒng)，進入病人信息查詢子系統(tǒng)，系統(tǒng)框架會自動記載當(dāng)前窗口可控制控件(記錄在YY_FORMIMPOWER,此表內(nèi)容也可以手工插入)；第23頁進入金仕達衛(wèi)寧→系統(tǒng)參數(shù)→擴展設(shè)置A在此界面勾上“啟動窗口授權(quán)模式”；進入.NET崗位權(quán)限設(shè)置，展開病人信息查詢菜單“+”進行設(shè)置即可床位映射維護床位映射右鍵菜單通常情況下需要根據(jù)醫(yī)院實際情況進行設(shè)置，這里的菜單桌面設(shè)置菜單設(shè)置：床位映射→桌面設(shè)置→右鍵菜單編輯注意：如果右鍵后沒有桌面設(shè)置可以打開參數(shù)：6194-床位映射界面是否使用自定義設(shè)置。然后再次進入床位映射在床位卡上右擊可以看到桌面設(shè)置的菜單，打開此菜第24頁前臺目錄config文件夾中直接編輯CwysMenu.config文件；.5參數(shù)參考ConfigNote備注6001是人工審核醫(yī)囑6005是醫(yī)囑分單據(jù)執(zhí)行6006是欠費是否停藥60273皮試陰性有效天數(shù)6029是啟動劑型用法對應(yīng)6030否轉(zhuǎn)ICU自動停醫(yī)囑6031否轉(zhuǎn)產(chǎn)房自動停醫(yī)囑6038否補記賬是否允許錄入藥品60393累計領(lǐng)藥有效天數(shù)6040是注射單按照頻次打印60416注射單打印行數(shù)60440:00口服藥領(lǐng)藥時間這里指的是領(lǐng)到第二天的時間點第25頁60460:00針劑領(lǐng)藥時間這里指的是領(lǐng)到第二天的時間點6048否補記賬允許負數(shù)60530:00輸液領(lǐng)藥時間這里指的是領(lǐng)到第二天的時間點6054是是否使用臨床收費項目6055否出區(qū)是否停醫(yī)囑6060是出區(qū)召回醫(yī)囑是否恢復(fù)到當(dāng)天6061是是否使用醫(yī)生站6062否欠費是否允許錄入臨時醫(yī)囑6066是欠費是否允許錄入長期醫(yī)囑60670欠費錄入小處方0允許1提示欠費2控制不能錄入6068是長期醫(yī)囑第一天是否全領(lǐng)6070否有未記費項目或藥品是否允許出區(qū)6076否醫(yī)囑執(zhí)行是否醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)執(zhí)行60771靜脈滴注單打印方式0：只打一份1：按頻率打6082是補液觀察單是否按頓打印6084否欠費是否可以補記帳60850病人退藥:0生成退藥單到退藥模塊處理1生成負的領(lǐng)藥單到發(fā)藥模塊處理2:根據(jù)單據(jù)中的擺藥/不擺藥標(biāo)志來第26頁進行生成退藥領(lǐng)藥單/生成負發(fā)藥記錄60870醫(yī)囑執(zhí)行領(lǐng)藥信息0生成1不生成2判斷生成[控制、庫存不足]6097否醫(yī)囑停止時是否生成自動退藥信息6105材料記賬可以錄入的項目代碼6108否材料記賬是否可以錄入負數(shù)6113否病人出區(qū)之后對于未記賬的藥品和項目是否作廢與第三方公司的接口可能會漏費61140上午轉(zhuǎn)區(qū)(轉(zhuǎn)床)處理天數(shù)61150下午轉(zhuǎn)區(qū)(轉(zhuǎn)床)處理天數(shù)6117否材料記帳是否允許直接收費6122否膳食,護理醫(yī)囑是否半天計費6137否出院帶藥是否輸入頻次和藥品用法6141否補記帳沒有對應(yīng)的收費記錄是否允許錄負數(shù)沖帳6151否服藥單是否按頻次打印6152否是否住院醫(yī)生站的項目聯(lián)動功能6156否欠費停藥后是否允許恢復(fù)領(lǐng)藥信息-現(xiàn)已用6203統(tǒng)一控制第27頁6177否病區(qū)補記帳作廢是否可以作廢其他病區(qū)發(fā)生的費用6192是在當(dāng)天全領(lǐng)模式下，停醫(yī)囑是否立即停止62032欠費停藥補藥處理0不處理1停藥補藥2停藥允許恢復(fù)領(lǐng)藥62040欠費控制優(yōu)先級0按單據(jù)1按項目2單據(jù)控制時按項目3單據(jù)不控制時按項目6208否ICU轉(zhuǎn)出是否自動停醫(yī)囑6209否產(chǎn)房轉(zhuǎn)出是否自動停醫(yī)囑6210否小處方否輸入頻次和用法6483否護士醫(yī)囑錄入是否聯(lián)動用法材料醫(yī)生醫(yī)囑錄入通過6129控制，護士通過6483控制6496是醫(yī)囑執(zhí)行前，是否先進行醫(yī)囑核對醫(yī)囑執(zhí)行前，是否需要醫(yī)囑核對6509否病區(qū)一日清中全部病人是否包含出區(qū)病人病區(qū)一日清中全部病人是否包含出區(qū)病人6510是藥品是否生成領(lǐng)藥請求藥品是否生成領(lǐng)藥請求,設(shè)置為否時，所有醫(yī)囑不生成到BQ_FYQQK和輸液處方庫和輸液處方明細庫第28頁6514否病區(qū)一日清報表查詢打印是usp_bq_yrqbb_print為是：調(diào)用usp_bq_yrqbb_priusp_bq_yrqbb6555是對于欠費的判斷是否按停藥線判斷對于欠費控制不能再進行補記帳時，據(jù)，是：按停藥線；否：按報警線657800顯示當(dāng)前實際年齡，即當(dāng)前時間減去患者生日;1顯示入院時計算年齡，即入院日期減去患者生日;2顯示入院處手寫年齡，即brnlsm字段值修改年齡函數(shù)(FUN_GETBRNL_ex)原傳入?yún)?shù)@brnlsm6583否小處方是否要經(jīng)過審核后才生成領(lǐng)藥信息(為是時影響小處方領(lǐng)藥流程，慎重)為是時，參數(shù)6142必須打開6584是出院帶藥是否要經(jīng)過審核后才生成領(lǐng)藥信息(為是時影響出院帶藥領(lǐng)藥流程，慎6671是5.0住院醫(yī)生站DC醫(yī)囑是否默認(rèn)為否第29頁2.1.6關(guān)鍵基礎(chǔ)數(shù)據(jù)科室代碼設(shè)置病區(qū)代碼設(shè)置床位代碼設(shè)置固定項目設(shè)置臨床項目設(shè)置醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)設(shè)置匯總領(lǐng)藥單據(jù)設(shè)置基于上述情況：我們建議病區(qū)護士站系統(tǒng)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)階段，按照醫(yī)院實際情況要完成必須準(zhǔn)備的如上工作。制定完善的應(yīng)急預(yù)案。公司方輔助院方錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如周期過長，同步準(zhǔn)備其他模塊基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備工作，期間項目經(jīng)理持續(xù)了解進度，適度參與即可。2.2項目啟動2.2.1接收任務(wù)單需查看是否有超出項目范圍的內(nèi)容。是否包含不屬于項目實施的模塊。2.2.2項目團隊內(nèi)部溝通了解項目背景、目標(biāo)范圍(客戶的期望)、客戶情況、進度要求、特殊要求或口頭承諾、付款條件和方式、項目特點及難點、何時入場啟動等內(nèi)容。2.2.3組建團隊確定項目經(jīng)理、團隊成員。2.2.4收到用戶反饋后入場與客戶溝通確認(rèn)，是否達成進場必要條件。院方是否清楚硬件要求或明確采購計劃第30頁項目組工作環(huán)境要求是否達到進場一周內(nèi)是否可以召開項目啟動會(需明確項目啟動會的參會人員要2.2.5項目啟動會啟動會內(nèi)容包括：1)介紹項目特點和明確項目目標(biāo)(確定項目干系人)；達到目標(biāo)的幾個步驟節(jié)點是？(流程調(diào)研及確認(rèn)、硬件計劃與落實、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集與錄入、操作培訓(xùn)及考核、項目驗收與維護)目標(biāo)的完成標(biāo)準(zhǔn)是？統(tǒng)一布局、整體規(guī)劃、分布實施、階段總結(jié)、協(xié)商解決2)確認(rèn)項目組織結(jié)構(gòu)，包括項目指導(dǎo)委員會(負責(zé)對項目進行宏觀指導(dǎo)并對重大問題決策)、項目管理小組(即雙方項目經(jīng)理)、相關(guān)科室的骨干人項目指導(dǎo)委員會成員：分管信息化院長、我方技術(shù)副總項目管理小組成員：信息科長、我方項目經(jīng)理、總務(wù)庫房主任、物價科。相關(guān)科室的骨干人員一般有：總務(wù)科、供應(yīng)室項目組織結(jié)構(gòu)與工作機制(誰來做)1)項目組織結(jié)構(gòu)：由項目指導(dǎo)委員會、項目管理小組及雙方相關(guān)的各科室、人員構(gòu)成2)工作機制：A.周例會和周工作報告項目管理小組每周進行一次工作例會，例會總結(jié)上周工作完成情況，安排下周工作，需要指導(dǎo)委員會決策的問題也在周例會中提出。(這里的工作指的是為實現(xiàn)項目目標(biāo)而分解出的每一項具體任務(wù)，落實人員可能是項目管理小組，也可能是相關(guān)科室和人員)。第31頁周例會產(chǎn)生周工作報告，周工作報告用郵件或其他方式每周發(fā)送項目組所周工作報告是項目管理過程中重要文檔，屬于項目檔案一部分并隨項目最終完成歸檔保存。B.工作底稿為便于問題的跟蹤和解決，各科室和相關(guān)人員提出的軟件需求請統(tǒng)一提交到項目管理小組院方項目經(jīng)理處，并由項目管理小組負責(zé)整理到工作底稿中。未納入工作底稿而通過其它非正式渠道反映的問題不視為有效。工作底稿是一個提出及解決問題的正式渠道，是雙方各層面人員跟蹤處理問題及評價處理結(jié)果的依據(jù)，也為各部門管理人員及院領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了方便的手段。項目重大節(jié)點與階段劃分(怎么做)重大節(jié)點是項目過程中重要事件，有四個重大節(jié)點：項目啟動、上線評估、系統(tǒng)上線、項目完成。依據(jù)四個重大節(jié)點又可將項目周期進一步劃分為若干階段。重大節(jié)點計劃是控制項目過程中重要計劃，也是編制后續(xù)進度計劃、資源保障計劃、費用計劃的依據(jù)。第32頁.3需要醫(yī)院配合的工作1)項目啟動階段提供工程師辦公場所，指定一名信息科聯(lián)系人。明確項目小組人員清單及聯(lián)系方式。服務(wù)器環(huán)境要求：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器MSSQLServer2005(二進制)或2000+sp4以上應(yīng)用服務(wù)器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供測試程序環(huán)境。提供操作員級別及類型，設(shè)置崗位及權(quán)限。2)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、培訓(xùn)階段基礎(chǔ)數(shù)據(jù)講解，樣張下發(fā)，數(shù)據(jù)采集工作需要提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)樣張格式和范圍確認(rèn)打印模板格式。需要提供打印模板樣張和范圍安排培訓(xùn)人員、人員考核。需要提供上機練習(xí)題及筆試題3)流程確認(rèn)、程序修改階段確認(rèn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程。需求溝通、確認(rèn)。確認(rèn)程序功能。初步制定實施計劃，調(diào)研完成、評估工作量后確定實施在此階段，必須產(chǎn)生的階段交付物：WN-QR-0-1-A項目啟動會會議記錄—將來做成文件鏈接WN-QR-0-3-A軟件及升級包殺毒記錄WN-QR-0-4-A項目實施進度表WN-QR-1-1-A項目啟動告客戶書WN-QR-1-5-A項目組成員清單第33頁2.3前期調(diào)研2.3.1流程調(diào)研表業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)序號處理業(yè)務(wù)(常規(guī)及特殊業(yè)務(wù)流程)講述人記錄日期確認(rèn)人病區(qū)護士站1入?yún)^(qū)時間是否以辦理入院的日期？23會診費怎么收？是護士記賬還是醫(yī)生？4567轉(zhuǎn)科是否本病人當(dāng)天床位費不收？8當(dāng)天轉(zhuǎn)床病人的床位費是收取轉(zhuǎn)床前床位費還是9催款單一日清是否在病區(qū)打印？當(dāng)天收取的固定費用有哪些？(診察費，床位？)費、治療費等？(材料費、治療費)出區(qū)召回醫(yī)囑是否恢復(fù)到當(dāng)天？(護士建議全第34頁如果在使用當(dāng)天全領(lǐng)模式下，停醫(yī)囑是否立即停有已審核未執(zhí)行的臨囑是否允許出區(qū)？病區(qū)補記賬是否可以選擇科室和時間？是否使用借床功能？(與上面5相關(guān))費在幾天內(nèi)可以退？有未記賬項目或藥品是否允許出區(qū)？以對病人補記帳？補記賬是否允許錄入醫(yī)技項目，手術(shù)費，藥品？病區(qū)單據(jù)打印可以打印幾天前的數(shù)據(jù)？病人出區(qū)之后對于未記賬的藥品和項目是否作不走欠費控制流程的病人類型？提供相應(yīng)的單據(jù)(如：輸液卡，服藥單)？1)出區(qū)召回醫(yī)囑是否恢復(fù)到當(dāng)天？A：是。出區(qū)召回醫(yī)囑恢復(fù)到當(dāng)天。B2)出區(qū)召回由誰來做？A：由護士自己出區(qū)召回。可能和住院處沖突：如果出院處在結(jié)算，導(dǎo)致費用錯誤B：住院處召回：兩個部門電話溝通要及時。第35頁A：醫(yī)生錄入出院帶藥信息護士領(lǐng)出院帶藥à辦理出區(qū)(由護士依據(jù)欠費情況決定是否給藥)--辦理出院結(jié)算、繳款。B：醫(yī)生錄入后，打印出單據(jù)，病人結(jié)算后憑單據(jù)到藥房取藥。36、材料錄入模式？(了解現(xiàn)在模式)A：材料不聯(lián)動，由護士自由錄入，用多少錄入多少。費用控制準(zhǔn)確，自由處理B生一些不必要麻煩 (聯(lián)動清單中錯誤是病人之間的糾紛、醫(yī)生不能控制具體使用數(shù)量、型號；停醫(yī)囑后聯(lián)動材料問題醫(yī)生和護士之間的問題)材料收費方式C：醫(yī)囑執(zhí)行時聯(lián)動收費：新醫(yī)囑還沒有錄入材料，誤任務(wù)收費，導(dǎo)致漏費；還可能重復(fù)計費D：護士錄入時自己控制收費：費用準(zhǔn)確、及時2.4培訓(xùn)計劃2.4.1培訓(xùn)內(nèi)容入?yún)^(qū)登記入?yún)^(qū)取消病人轉(zhuǎn)區(qū)病人出區(qū)出區(qū)召回病人診斷修改床位映射功能轉(zhuǎn)床換床包床病區(qū)借床醫(yī)囑審核醫(yī)囑執(zhí)行欠費恢復(fù)領(lǐng)藥第36頁過敏藥品管理材料記賬補記帳多病人補記帳補記帳作廢病人退藥補記帳不受限制(護士長權(quán)限)補記帳作廢不受限制(護士長權(quán)限)單據(jù)打印補液觀察記錄單病區(qū)病人領(lǐng)藥查詢病人信息查詢一日清單床位代碼設(shè)置固定項目設(shè)置成套材料設(shè)置2.4.2簽到考核表_____________醫(yī)院信息化項目培訓(xùn)簽到表文件編號：WN-QR-2-3-A培訓(xùn)簽到表-1.5參加人員類別(如醫(yī)生、護士)：培訓(xùn)地點：部門職務(wù)姓名簽名到達間離開間價(手工字)第37頁培訓(xùn)簽到表_____________醫(yī)院信息化項目培訓(xùn)考核記錄部門職務(wù)姓名培訓(xùn)課時考核成績第38頁院方簽字：___________________公司簽字：________________簽字時間：________________簽字時間：_____________2.5環(huán)境搭建2.5.1程序配置：運行環(huán)境安裝：在操作機器上，運行從公司FTP上取得的客戶端安裝程序setup.exe，和dotnetfx4裝載系統(tǒng)運行環(huán)境。數(shù)據(jù)庫(后臺)環(huán)境搭建：(1)附加數(shù)據(jù)庫：將從公司FTP上取得的數(shù)據(jù)庫，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer第39頁(2)注冊數(shù)據(jù)類型：將從FTP上取得的types.sql腳本，在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的“model”“tempdb”中運行，注冊This4.5程序的自定義數(shù)據(jù)類型。程序文件(前臺)配置：Delphi前臺數(shù)據(jù)庫連接配置(1)將從公司FTP上取得的最新程序放置到醫(yī)院服務(wù)器上。(2)配置kwv40.ini連接字符串：運行KWconfig.exe程序；第40頁在部門代碼文本框錄入“DSQUERY”，填入SQLServer服務(wù)器地址，數(shù)據(jù)庫名，SQLServer登錄名稱，數(shù)據(jù)庫驅(qū)動為固定為“MSSQL”，輸入密碼后，點擊確認(rèn)按鈕。完成前臺程序與后臺數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)連接，連接字符串記入kwvini件。運行ThisFrameWork.Data.Server.Configure.exe第41頁輸入“DSQUERY”然后就可以修改具體的數(shù)據(jù)庫連接參數(shù)了第42頁修改如下幾項設(shè)置：DataSource：SqlServer服務(wù)器名InitialCatalog：THIS4數(shù)據(jù)庫名UserID：登錄THIS4數(shù)據(jù)庫的用戶名Password：登錄THIS4數(shù)據(jù)庫的用戶秘密配置THIS4.0的菜單是外掛的，系統(tǒng)安裝完成后需要將菜單進行注冊。運行目第43頁錄下的menu2sql.exe可以一次注冊所有的菜單。如下圖：可以直接執(zhí)行上述腳本(應(yīng)保證kwmain.exe已運行，并已登陸)完成菜單注冊，或?qū)⑦@些腳本拷貝出來，放到isqlw.exe中執(zhí)行。菜單注冊完成后，第44頁系統(tǒng)另外提供了一個修改菜單外觀的編輯器：menu.exe，進行單個菜單的注冊，通過這個工具可以進行模塊的重組：掛號和收費合并；拆分系統(tǒng)，如將劃價模塊獨立，即成“劃價管理系統(tǒng)”；重組系統(tǒng)，如將物資系統(tǒng)的“物資請領(lǐng)”、“物資接收”加入“病區(qū)管理系統(tǒng)”；例如，可以將掛號的菜單放到收費系統(tǒng)下面去。這個工具的使用方法必須修改菜單后，可以直接在這個界面上完成菜單的注冊(注意：菜單如果不重新注冊的話可能不會體現(xiàn)出修改)。第45頁2.5.2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)參數(shù)配置1.功能說明：配置參數(shù)是對系統(tǒng)參數(shù)的一些設(shè)置，操作員可以根據(jù)自己的實際需求設(shè)置。2.業(yè)務(wù)操作流程：第46頁配置參數(shù)分為系統(tǒng)級設(shè)置和操作員級設(shè)置，系統(tǒng)級設(shè)置由管理員對程序進行統(tǒng)一配置，操作員級設(shè)置可以由使用人員進行個性化操作。(1)系統(tǒng)級設(shè)置：用戶名稱：重要。需要修改為具體使用醫(yī)院的名字。登記后的名字會顯示在系統(tǒng)主界面的下方“授權(quán)用戶”處。桌面圖案：設(shè)置系統(tǒng)主界面的背景圖案?？梢孕薷臑獒t(yī)院自己的圖案。系統(tǒng)狀態(tài)恢復(fù)：重要。當(dāng)系統(tǒng)被鎖定進入維護狀態(tài)后(系統(tǒng)配置->設(shè)置->維護標(biāo)志設(shè)置)，通過此處進行解鎖，恢復(fù)系統(tǒng)正常狀態(tài)。日志文件：重要。設(shè)置This4.5程序的日志存放路徑。一般單獨存放在服務(wù)器上的安全可讀目錄，方便統(tǒng)一管理查閱。報表模板路徑：重要。系統(tǒng)所有打印工作的模板存放位置，包括發(fā)票模板、報表模板、各種單據(jù)模板等。一般存放在主程序根目錄下的Showlist選項：設(shè)置Showlist選擇窗口的風(fēng)格。一般采取默認(rèn)設(shè)置第47頁(2)操作員級設(shè)置：偏愛輸入法：可以在此設(shè)置本操作員的默認(rèn)輸入法，方便操作員采用常用的輸入法進行文字錄入工作。當(dāng)前科室：可以在此切換登錄科室。當(dāng)前病區(qū)：可以在此切換登錄病區(qū)。打印設(shè)計：重要。管理員級別操作。用來實現(xiàn)各種單據(jù)的打印模板設(shè)計，勾選此標(biāo)志后，單據(jù)打印不再直接發(fā)送到打印機打印，而是顯示第48頁打印模板的設(shè)計界面，實施系統(tǒng)準(zhǔn)備程序時，可以通過這個設(shè)置來設(shè)計、調(diào)試各種單據(jù)的打印模板。啟動Config監(jiān)控模式：管理員級別操作。勾選后，程序會監(jiān)測可調(diào)參數(shù)的狀態(tài)，遇有缺少、設(shè)置錯誤等會給出提示。啟動Sql語句監(jiān)控模式：參見錯誤跟蹤說明手冊。第49頁2.6基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備相關(guān)設(shè)置2.6.1病區(qū)床位代碼設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——床位代碼設(shè)置(注意：在本病區(qū)增加房間，床位代碼會影響顯示順序，正確對應(yīng)床位類型、自費價和公費價，所有特殊標(biāo)志為：普通)2.6.2病區(qū)固定項目設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——固定項目設(shè)置(注意：設(shè)置和床位費一起滾動計費的項目)第50頁2.6.3臨床項目對應(yīng)設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——臨床項目對應(yīng)設(shè)置(注意：增加申請單組套，正確對應(yīng)類型、使用范圍和執(zhí)行科室)第51頁2.6.4用法聯(lián)動設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——用法聯(lián)動設(shè)置(注意：使用藥品用法聯(lián)動收取的)2.6.5劑型用法對應(yīng)設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——劑型用法對應(yīng)庫(注意：設(shè)置錄入對應(yīng)的劑型是顯示的用法，不設(shè)置對應(yīng)全部。)第52頁2.6.6病區(qū)單據(jù)設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——病區(qū)單據(jù)設(shè)置(注意：單據(jù)打印時對應(yīng)的用法。)第53頁2.6.7匯總領(lǐng)藥單據(jù)設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——匯總領(lǐng)藥單據(jù)設(shè)置(注意：需要打印的單據(jù)對應(yīng)項目大類、特殊標(biāo)志、藥品劑型、醫(yī)囑用法和醫(yī)囑類型。)2.6.8醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——醫(yī)囑執(zhí)行單據(jù)設(shè)置(注意：需要打印的醫(yī)囑執(zhí)行單對應(yīng)項目大類、特殊標(biāo)志、藥品劑型、醫(yī)囑用法和醫(yī)囑類型。)第54頁2.6.9醫(yī)囑執(zhí)行頻次設(shè)置病區(qū)管理——設(shè)置——醫(yī)囑執(zhí)行頻次設(shè)置(注意：醫(yī)囑頻次對應(yīng)的“周”、周期和執(zhí)行時間會影響領(lǐng)藥的數(shù)量。)第55頁2.7上線準(zhǔn)備2.7.1確認(rèn)醫(yī)院硬件準(zhǔn)備就緒在去用戶現(xiàn)場之前需與醫(yī)院信息科或計算機室聯(lián)系人聯(lián)系，確認(rèn)服務(wù)器、各客戶端電腦、網(wǎng)絡(luò)、打印機、條碼打印機、掃描槍等硬件環(huán)境已經(jīng)準(zhǔn)備就到醫(yī)院現(xiàn)場，安裝軟件前請檢查病區(qū)電腦是否可以通過機器名或IP兩種方式訪問局域網(wǎng)，檢查是否可以訪問到程序服務(wù)器，具體方法：在“開始\運行中”執(zhí)行\(zhòng)\機器名或IP地址。如果不能訪問，要查看網(wǎng)線是否連接好、網(wǎng)絡(luò)連接等情況，可視情況需要，聯(lián)系醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)負責(zé)人，確保網(wǎng)絡(luò)通暢。2.7.2下載測試部發(fā)布的最新完整版本安裝包公司ftp下載最新測試部發(fā)布包。2.7.3了解服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫環(huán)境Windows和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的名稱、地址、訪問用戶信息。第56頁2.7.4測試、檢查服務(wù)器端和客戶端客戶端必須安裝2.7.5建升級備忘錄每次升級記錄按照升級日期和升級內(nèi)容建立文件夾存放，便于查找問題和交接。此文件夾存放升級前后前臺文件、后臺腳本及說明文檔等。2.7.6注意告知醫(yī)院做好備份計劃日備份、周備份、月備份、差異備份、異地備份等，同一種備份計劃建議保留3個備份文件。2.8系統(tǒng)上線2.8.1程序需求詳細了解溝通需求背景和內(nèi)容，在VSTS和工作底稿里登記程序問題需求，并跟蹤處理。2.8.2上線評估了解上線情況做上線評估。醫(yī)院名稱項目名稱聯(lián)系人員合同編號聯(lián)系電話1、基礎(chǔ)設(shè)置2、單據(jù)確認(rèn)3、內(nèi)部管理4、流程確認(rèn).補充說明(如有未完成，請說明)：簽字：注：1)以上內(nèi)容僅作為我們監(jiān)督該項目是否規(guī)范實施之用，希望您能一起監(jiān)督，讓我們提供更好、第57頁第58頁更規(guī)范的服務(wù)。2)上述檢測內(nèi)容中加粗部分為重點檢測內(nèi)容，帶*部分為根據(jù)現(xiàn)場情況選擇檢測的部分。2.8.3系統(tǒng)切換在此階段，必須完成的階段交付物：A案》A目準(zhǔn)備階段評估報告》A施進度表》2.9項目完成2.9.1系統(tǒng)穩(wěn)定合理需求處理完畢常見問題處理2.9.2確認(rèn)驗收條件在計劃驗收前10日，告知客戶驗收計劃，并集中收集整理問題，分析項2.9.3完成驗收項目評價客戶滿意度調(diào)查在此階段，必須完成的階段交付物：《4-3-A項目驗收報告》第59頁第3章簡易操作手冊3.1病區(qū)事務(wù)3.1.1入?yún)^(qū)登記操作說明1)從護士工作站系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“病區(qū)事務(wù)”—>“入?yún)^(qū)登記” (圖3-1-1)。進入入?yún)^(qū)登記窗口(圖3-1-2)，該窗口由新入院病人和轉(zhuǎn)科病人兩個頁面組成。2)新入院病人入?yún)^(qū)：從新入院病人列表中選擇一名病人后，在左方輸入入院的相關(guān)信息，在病床輸入框中直接輸入病床代碼或者在病床輸入欄中回車后從彈出的查詢選擇窗口中找到病床，再錄入診斷信息，最后點擊按鈕即可，此時成功入?yún)^(qū)的病人將不顯示在新入院病人列表中。3)轉(zhuǎn)科病人入?yún)^(qū)：在轉(zhuǎn)科病人頁面，從轉(zhuǎn)科病人列表中選擇一名病人后，第60頁與新入院病人的入?yún)^(qū)操作類似，輸入病床代碼和診斷信息等，最后點擊按鈕即可。4)點擊按鈕，可以得到最新的待入?yún)^(qū)病人列表。1、從病人列表中選擇需入?yún)^(qū)病1、從病人列表中選擇需入?yún)^(qū)病人2、填寫所選病人的信息3、信息填寫完畢后進行登記3.1.2入?yún)^(qū)取消操作說明1)從護士工作站主界面選擇菜單項中“病區(qū)事務(wù)”—>“入?yún)^(qū)取消”(圖3-1-1)。進入入?yún)^(qū)取消窗口(圖3-1-3)，窗口上方有操作提示。第61頁1、輸入床1、輸入床位2、確定入?yún)^(qū)取2)首先輸入床位號定位病人，或在床位號輸入欄中直接回車后從彈出的查詢選擇窗口中找到病人，最后點擊按鈕即可。3.1.3病人轉(zhuǎn)區(qū)操作說明1)從護士工作站主界面選擇菜單項中“病區(qū)事務(wù)”—>“病人轉(zhuǎn)區(qū)”(圖3-1-1)。進入病人轉(zhuǎn)區(qū)窗口(圖3-1-4)，窗口上方有操作提示，由轉(zhuǎn)區(qū)和查詢兩個界面組成。第62頁1、輸入病人床位號1、輸入病人床位號3、所有信息錄入完成后點擊2、輸入新病區(qū)和新科室的代病人轉(zhuǎn)區(qū)2)轉(zhuǎn)區(qū)：輸入需轉(zhuǎn)區(qū)病人的床位號，再輸入新病區(qū)和新科室的代碼，最后點擊按鈕即完成轉(zhuǎn)科操作(圖3-1-4)。3)查詢：進入轉(zhuǎn)區(qū)查詢界面(圖3-1-5)，從出區(qū)待入?yún)^(qū)病人列表中選擇待轉(zhuǎn)區(qū)病人后點擊按鈕，被撤回的病人必須是未被接收的轉(zhuǎn)區(qū)選選擇病人后可以撤回還未被接收的轉(zhuǎn)區(qū)病人圖3-1-5病人轉(zhuǎn)區(qū)—查詢4)點擊按鈕，可以得到最新的出區(qū)待入?yún)^(qū)病人列表。第63頁注意事項要被撤回的病人必須是未被接收的待轉(zhuǎn)區(qū)病人。3.1.4病人出區(qū)操作說明進入病人出區(qū)窗口(圖3-1-6)。2)輸入床位號，回車調(diào)出病人信息，輸入出區(qū)日期時間、出區(qū)方式、出院類型，點擊‘確定’即可。第64頁3.1.5出區(qū)召回操作說明進入出區(qū)召回窗口(圖3-1-7)。出區(qū)召回2)輸入病人床位號后，直接點擊按鈕即完成出區(qū)召回工作。注意事項1)只有在病人結(jié)算前才能進行出區(qū)召回的工作。3.1.6病人診斷修改操作說明1)從護士工作站主界面選擇菜單項中“病區(qū)事務(wù)”—>“病人診斷修改”(圖3-1-1)。進入病人診斷修改窗口(圖3-1-12)，窗口上方有操作提示。 第65頁-1-12診斷修改2)輸入床位號后調(diào)出病人信息，即可依次修改診斷信息，最后點擊按鈕即可完成診斷修改的操作。注意事項住院醫(yī)生、主治醫(yī)生等也可以在這里修改。3.1.7床位管理第66頁床位映射操作說明床位管理進入床位映射窗口(圖4-2-2)，按照病人所在床位顯示。床位映射2)在該界面可以看到代表操作員所在病區(qū)的床位映射，每一個標(biāo)簽代表一個床位。根據(jù)床位的狀態(tài)(空床、被占用、被包床)以顏色區(qū)分，其中當(dāng)床位為空床時，分為三種狀態(tài)：男床、女床、混床，分別以不同的圖3)每一個標(biāo)簽顯示該床位的床位號。當(dāng)床未被占用時，每一個標(biāo)簽還要顯示占床病人的信息(患者姓名、病人狀態(tài)、危重級別、護理級別和性別年齡信息)其中危重級別還用特定的顏色加以更為明顯的表示，該顏色可以在“危重級別設(shè)置”模塊中設(shè)置。另外，病人的性別和年齡信息使用形象化的頭像表示。對于不同的年齡段和性別使用不同的頭像。用戶可以選擇鼠標(biāo)右鍵菜單中的“圖例”查看顯示規(guī)則(圖4-2-3)。4)當(dāng)病人的某一個床位被選中時，在窗口下方顯示該病人的詳細信息。窗第67頁口下方的"醫(yī)囑審核"、"醫(yī)囑執(zhí)行"等一系列的按鈕代表對應(yīng)于該病人的病區(qū)操作或者選中病人后點擊鼠標(biāo)右鍵菜單也可進行相應(yīng)的操作。當(dāng)病人包床時，其某一個床位被選中時，其所包的床位也同時顯示為選中狀態(tài)。當(dāng)床位號的字體上有刪除線時，代表該床位為被包的床位，以便有包床的病人被選中時區(qū)分哪一個床位是主床，哪一個床位是被包的床位。當(dāng)點擊按鈕可以得到最新的病區(qū)床位信息。5)該模塊同時支持用拖放鼠標(biāo)的方式進行轉(zhuǎn)床和換床操作，只有有病人的床(不包括被包的床)才可以進行轉(zhuǎn)床和換床操作。將原床位拖放到一個空床上，就可以完成轉(zhuǎn)床操作，將原床位拖放到一個有病人的床位上，可以完成換床工作。轉(zhuǎn)床(換床)操作說明1)從護士工作站主界面選擇菜單項中“床位管理”—>“轉(zhuǎn)床(換床)”(圖4-2-1)。進入轉(zhuǎn)床(換床)窗口(圖4-2-4)，窗口顯示操作提示。第68頁3、確定完成轉(zhuǎn)床或換床2、輸入新床位和新科別3、確定完成轉(zhuǎn)床或換床2、輸入新床位和新科別1、輸入病人的原床1、輸入病人的原床位圖4-2-4轉(zhuǎn)床(換床)2)首先輸入需轉(zhuǎn)床/換床/轉(zhuǎn)科病人的原床位，調(diào)出病人的基本信息后，再輸入新床位和新科別，點擊按鈕即完成轉(zhuǎn)床/換床/轉(zhuǎn)科的操作。3)注意：在同一病區(qū)轉(zhuǎn)床，可以直接用鼠標(biāo)拖。操作說明1)從護士工作站主界面選擇菜單項中“床位管理”—>“包床”(圖4-2-1)。進入包床窗口(圖4-2-5)，窗口上方顯示操作提示。2)退床：首先輸入病人床位號定位病人，從左方選擇病人的床位信息后點