生物反饋治療儀在康復(fù)中應(yīng)用

電子生物反饋在康復(fù)中應(yīng)用馮華本文檔共150頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分產(chǎn)品概況2便攜版康復(fù)版本文檔共150頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分推車硬件：指觸屏操作可床邊操作A：B：雙通道功能體表電極、盆底專用電極本文檔共150頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分產(chǎn)品功能本文檔共150頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

本文檔共150頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄

生物刺激反饋儀原理11表面肌電機(jī)理2

肌電觸發(fā)電刺激機(jī)理4

神經(jīng)電刺激機(jī)理3多媒體生物反饋機(jī)理5本文檔共150頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄生物刺激反饋儀原理1本文檔共150頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分生物刺激反饋儀原理生物刺激反饋治療是將生物反饋技術(shù)與電刺激方法相結(jié)合，通過對無任何主動運(yùn)動肌肉的電刺激引起微弱的肌電信號。或?qū)⒒颊哂幸庾R的肌肉收縮引發(fā)的肌電信號轉(zhuǎn)化為放大了的反饋電流，再刺激肌肉收縮，使癱瘓肢體運(yùn)動幅度加大。這種較大幅度的肌肉收縮和關(guān)節(jié)運(yùn)動，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供了大量的、本體的、運(yùn)動的、皮質(zhì)感覺的輸入沖動，傳入并影響相應(yīng)的大腦中樞，使大腦中樞逐漸恢復(fù)對癱瘓肌肉的控制，促使腦損傷后中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成新的連接和重塑神經(jīng)通路。本文檔共150頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電生物反饋的優(yōu)勢微弱的無法感知的肌肉收縮可視痙攣無法控制的肌肉放松可視通過視覺/聽覺反饋進(jìn)行協(xié)調(diào)運(yùn)動訓(xùn)練加強(qiáng)感覺反饋促進(jìn)腦功能重組改善患者注意力本文檔共150頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄表面肌電機(jī)理2本文檔共150頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分表面肌電原理表面肌電圖（surfaceelectromyography，sEMG），又稱動態(tài)肌電圖，是從肌肉表面通過電極引導(dǎo)、記錄下來的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)活動時(shí)的生物電信號。它與肌肉的活動狀態(tài)和功能狀態(tài)之間存在著不同程度的關(guān)聯(lián)性，因而能在一定程度上反映神經(jīng)肌肉的活動。sEMG是一種簡單、無創(chuàng)、容易被受試者接受的肌電圖檢查技術(shù)，可用于測試較大范圍內(nèi)的EMG信號，并有助于反映運(yùn)動過程中肌肉生理、生化等方面的改變；不僅可在靜止?fàn)顟B(tài)測定肌肉活動，而且可在各種運(yùn)動過程中持續(xù)觀察肌肉活動的變化；不僅是一種對運(yùn)動功能有意義的診斷評價(jià)方法，而且也是一種較好的生物反饋治療技術(shù)。因而在臨床醫(yī)學(xué)的神經(jīng)肌肉疾病診斷、高等院校人機(jī)工效學(xué)領(lǐng)域的肌肉工作的工效學(xué)分析，體育系統(tǒng)（體科所）疲勞判定、運(yùn)動技術(shù)合理性分析、肌纖維類型和無氧閾值的無損傷性預(yù)測，醫(yī)院康復(fù)領(lǐng)域神經(jīng)肌肉疾病診斷，肌肉功能評價(jià)等方面均有重要的實(shí)用價(jià)值。本文檔共150頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄神經(jīng)肌肉電刺激機(jī)理3本文檔共150頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分Stim治療模式（被動治療）增強(qiáng)肌力，糾正錯(cuò)誤的動作模式，誘發(fā)分離運(yùn)動，方案式治療更有針對性，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)，患者更安全，醫(yī)生更方便。神經(jīng)肌肉電刺激特別適合于兒童腦性癱瘓、意識不清或者缺乏意識的腦損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練。每一肢體部分分別對應(yīng)四種具體治療方案：A、Circulation（循環(huán)）：改善循環(huán)，放松肌肉。B、Atrophy（萎縮）：防治肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力。C、Strength（力量）：增強(qiáng)肌力，誘發(fā)分離運(yùn)動。D、ROM（關(guān)節(jié)活動）：保持、增加關(guān)節(jié)活動度，進(jìn)一步誘發(fā)分離運(yùn)動。本文檔共150頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)神經(jīng)軸漿運(yùn)輸，營養(yǎng)神經(jīng)增強(qiáng)肌肉力量及肌纖維數(shù)量增強(qiáng)感覺促進(jìn)血液循環(huán)重塑神經(jīng)通路！14MyoTrac本文檔共150頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

常規(guī)神經(jīng)肌肉電刺激肌群崗上肌，三角肌后群-改善及預(yù)防肩脫位腕背伸肌群電刺激脛前肌及腓骨長短肌電刺激大肌群電刺激股四頭肌等大肌群電刺激可以刺激肌張力增高，幫助患者盡早度過軟癱期。本文檔共150頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄肌電觸發(fā)電刺激機(jī)理4本文檔共150頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電觸發(fā)電刺激（主被動結(jié)合）低頻脈沖刺激不斷重復(fù)的運(yùn)動模式信息傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在皮層形成興奮痕跡恢復(fù)/矯正肌肉原有功能本文檔共150頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電觸發(fā)電刺激（主被動結(jié)合）

實(shí)現(xiàn)主動訓(xùn)練與電刺激的完美結(jié)合，強(qiáng)化運(yùn)動效果，增強(qiáng)康復(fù)信心，循序漸進(jìn)，逐步提高訓(xùn)練難度，增強(qiáng)肌力的同時(shí)，促進(jìn)了運(yùn)動皮層功能的重建。肌電觸發(fā)電刺激能有效強(qiáng)化中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重建功能，幫助患者重建神經(jīng)肌肉聯(lián)系，增強(qiáng)肌力、改善肌肉痙攣，促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。本文檔共150頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電觸發(fā)電刺激

動作SEMGMyoTrac達(dá)到閾值則發(fā)出電刺激收縮肌肉反饋到大腦皮層19MyoTrac本文檔共150頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電觸發(fā)電刺激的完整過程Step1:當(dāng)患者努力嘗試做一動作，就會發(fā)出自己的表面肌電信號（SEMG）Key1:當(dāng)信號達(dá)到或超過所設(shè)定的閾值時(shí)step2:MyoTrac就會發(fā)出電刺激幫助患者收縮Key2：電刺激幫助整個(gè)動作完成Step3：動作完成的感覺意識回饋到大腦皮層

經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練，促使病人加大肌肉收縮意識，以引發(fā)進(jìn)一步的肌肉刺激，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供了大量的輸入沖動，使大腦中樞逐漸恢復(fù)對癱瘓肌肉的控制。

大腦皮層運(yùn)動區(qū)功能重組本文檔共150頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

肌肉觸發(fā)電刺激是生物反饋技術(shù)與神經(jīng)肌肉電刺激方法相結(jié)合的療法，以主動運(yùn)動肌肉引起微弱的肌電信號為閾值指導(dǎo)，刺激使癱瘓肢體運(yùn)動幅度加大。使患者加大肌肉收縮意識，經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供了大量的輸入沖動，使大腦中樞逐漸恢復(fù)了對癱瘓肌肉的控制。適用于肌力在1-2級的患者。本文檔共150頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分目錄多媒體生物反饋機(jī)理5本文檔共150頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分多媒體生物反饋訓(xùn)練（主動模式）生物反饋是一系列診斷和治療的過程，利用電子裝置將聽覺或視覺模擬或數(shù)字信號準(zhǔn)確測量，加工并提供“反饋”，以便于某些生理活動得到感知，然后通過學(xué)習(xí)控制神經(jīng)/肌肉活動和自律性神經(jīng)活動。通過外在信號的幫助能隨意控制以往不易被人感知的生理過程本文檔共150頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分MyoTrac臨床案例演示-多媒體反饋治療放松訓(xùn)練力量訓(xùn)練耐力訓(xùn)練精準(zhǔn)性訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練仿真性訓(xùn)練

本文檔共150頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分肌電信號采集及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：時(shí)時(shí)刻刻了解患者康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整康復(fù)方案，變主觀經(jīng)驗(yàn)康復(fù)為客觀的循證康復(fù)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)個(gè)性化Stim治療模式（被動訓(xùn)練）：神經(jīng)肌肉功能性電刺激，增強(qiáng)肌力，糾正錯(cuò)誤的動作模式，誘發(fā)分離動。方案式治療更具針對性，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)，患者更安全，醫(yī)生更方便EMG-Stim治療模式（半主動訓(xùn)練）實(shí)現(xiàn)主動訓(xùn)練與電刺激的完美結(jié)合，強(qiáng)化運(yùn)動效果，增強(qiáng)康復(fù)信心循序漸進(jìn)，逐步提高訓(xùn)練難度，增強(qiáng)肌力的同時(shí)，促進(jìn)運(yùn)動皮層功能建EMG治療模式（主動訓(xùn)練）主流國際化康復(fù)模式，雙通道設(shè)置，隨心進(jìn)行肌力增強(qiáng)、放松、協(xié)調(diào)性、平衡訓(xùn)練生物反饋模式使患者隨時(shí)了解訓(xùn)練工程，主動配合，自主訓(xùn)練治療模式基本原理本文檔共150頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分被動電刺激(神經(jīng)肌肉電刺激）半主動配合（肌電觸發(fā)電刺激）多媒體生物反饋治療表面肌電評估操作流程本文檔共150頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分軟癱期痙攣期恢復(fù)期臨床案例演示本文檔共150頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分軟癱期患者無主動運(yùn)動能力，以被動治療為主，采用神經(jīng)肌肉電刺激功能進(jìn)行治療軟癱期Brunnstrom1-2級本文檔共150頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分痙攣期：Brunnstrom3-4級采用EMC-Stim本文檔共150頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

Brunnstrom4期后可采用CPM或EMG或其他治療方案。本文檔共150頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分適用范圍31中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙：腦卒中、腦損傷、脊髓損傷、腦癱外周神經(jīng)系統(tǒng)疾患導(dǎo)致的運(yùn)動功能損傷：骨折、骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)、外周神經(jīng)損傷盆底相關(guān)疾?。耗蚴Ы?、便秘、尿儲留本文檔共150頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

本文檔共150頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

本文檔共150頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

本文檔共150頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

操作流程：選擇部位-選擇刺激模式-程序化刺激

部位1：上肢ShoulderAtrophy肩部防止萎縮

ShoulderStrength肩部力量增強(qiáng)

ShoulderROM肩部增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度

生物刺激反饋儀：方案介紹1

本文檔共150頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹2

軟癱治療方案（BrunnstromI期、BrunnstromII期）概況：患者處于腦血管意外發(fā)生后的早期，患者經(jīng)臨床搶救脫離了危險(xiǎn)，病情趨于穩(wěn)定、神志清楚、生命體征平穩(wěn)、患側(cè)肌力和肌張力均低下，有時(shí)出現(xiàn)輕度高張力。臨床上表現(xiàn)為患側(cè)肌無力，常見的表現(xiàn)為：垂腕、肩關(guān)節(jié)脫位、足下垂等。此期患者康復(fù)目標(biāo)是提高癱瘓肌的肌力，保持關(guān)節(jié)的活動度，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文檔共150頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹3

痙攣治療方案BrunnstromⅢ-Ⅳ期概況：隨著病變的恢復(fù)，患側(cè)肌張力逐漸增高，有部分患者在2-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯的肌痙攣，表現(xiàn)出典型的上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣模式，若不及時(shí)處理，將嚴(yán)重影響功能活動，加重殘疾的形成。本期的康復(fù)目標(biāo)是改變錯(cuò)誤的動作模式，即上肢的屈肌痙攣狀態(tài)，下肢伸肌痙攣，從大關(guān)節(jié)的運(yùn)動開始，逐漸活動小關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)的外展，肘關(guān)節(jié)的外展，腕關(guān)節(jié)背伸；踝關(guān)節(jié)的背屈等，誘發(fā)分離運(yùn)動的出現(xiàn)。本文檔共150頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹3

痙攣治療方案BrunnstromⅢ-Ⅳ期★在此期使用EMG-Stim的效果要好于單純的Stim★先在拮抗肌上進(jìn)行circulation，再進(jìn)行誘發(fā)分離運(yùn)動，效果要好于直接進(jìn)行主動肌的EMG－Stim★治療以后，如果條件許可，以Circulation的治療結(jié)束一天的療程，對盡早解除痙攣有明顯效果本文檔共150頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹4

肩關(guān)節(jié)脫位治療方案前三角肌中三角肌后三角肌選擇EMG-stimORStim的肩部力量增強(qiáng)Work及rest（收縮和放松）為一個(gè)循環(huán)，大約60次左右，大約每次20－30鐘

，1次/天，有條件者可2次/天，每5天為一療程本文檔共150頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹5

足內(nèi)翻治療方案先行如兩圖所示部位進(jìn)行circulation的放松治療，而后在右圖進(jìn)行strenghth的治療，大部分患者能在初次治療時(shí)即可順利足外翻上抬。Work及rest（收縮和放松）為一個(gè)循環(huán)，大約60次左右，大約每次20－30鐘

，1次/天，有條件者可2次/天，每5天為一療程本文檔共150頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物刺激反饋儀：方案介紹6

動作意識喪失治療方案選用EMG-Stim里面的交叉學(xué)習(xí)模式在work時(shí)給予刺激，完成完整的功能動作進(jìn)行分離，讓患者尋找此時(shí)的感覺在rest時(shí)鼓勵(lì)患者自己盡力去完成動作，重復(fù)work時(shí)帶來的感覺。本文檔共150頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分功能障礙對人體的最大影響：焦慮抑郁

焦慮抑郁情緒都屬于不愉快的體驗(yàn)，是機(jī)體適應(yīng)環(huán)境過程中的一種反應(yīng)，這種情緒對病人的身心健康極為不利。據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道，焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量。多項(xiàng)研究已證實(shí)，抑郁情緒是影響各種疾病臨床過程和康復(fù)的重要因素。因此，關(guān)心患者的身心癥狀，提供相關(guān)知識的指導(dǎo)，對促進(jìn)病人的身心健康十分重要。

生物刺激反饋儀：心理反饋訓(xùn)練本文檔共150頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

大小便失禁等盆底功能障礙的治療方案

43MyoTrac本文檔共150頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分膀胱位置和鄰旁器官：中央矢狀切面膀胱子宮直腸陰道輸卵管--------------------------------------------------------尿道陰道部位肌肉群----------------------肛門部位肌肉群------------------尿道口陰道口肛門本文檔共150頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌肉功能障礙盆底臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）尿失禁（懷孕與分娩、壓力、膀胱不穩(wěn)定、混合、脫垂）、肛門失禁性功能障礙（冷淡、無快感和高潮）反復(fù)泌尿、陰道感染習(xí)慣性便秘、腹部松弛、腰肌損傷本文檔共150頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌肉功能障礙-病理生理盆底肌力下降盆底疲勞度下降場景反射缺乏盆底肌張力減弱I和II類肌纖維收縮不協(xié)調(diào)本文檔共150頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌肉功能障礙-病理生理腹直肌分離、腰背肌肉勞損盆底肌肉和腹部肌肉收縮不協(xié)調(diào)腹部動力學(xué)不完整脊椎生理彎曲變形本文檔共150頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

高張力低張力性交痛感覺缺乏尿潴留（排空不全，等待，減慢）尿頻尿失禁反復(fù)生殖道感染便秘大便失禁盆底肌筋膜痛脫垂(膀胱,直腸,陰道)適合盆底肌和部分神經(jīng)功能異常者本文檔共150頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

尿失禁定義

由膀胱和/或括約肌機(jī)能障礙導(dǎo)致尿液非自主的流出而引起日常生活混亂本文檔共150頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

尿失禁流行病學(xué)歲比例紅線（女性）和綠線代表女性和男性的尿失禁，在20歲時(shí)幾乎為0，男性在50歲前不會尿失禁，患病率隨年齡上升。本文檔共150頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

尿失禁病理學(xué)（分類）

懷孕、分娩后引起的尿失禁

壓力性尿失禁

膀胱不穩(wěn)定性

混合性尿失禁

脫垂引起的尿失禁本文檔共150頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分女性尿失禁女性尿失禁是女性一種常見的癥狀女性尿失禁病人，50%偶爾有漏尿發(fā)生，20%有不斷的尿液流出（尿失禁）因不好意思就醫(yī)，該癥狀通常被病人隱瞞，僅有15%的患者因此癥狀去尋醫(yī)本文檔共150頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分女性尿失禁易患人群老年人,肥胖,吸煙者,慢性支氣管炎,便泌,尿路感染，避孕，懷孕，更年期。尿失禁產(chǎn)生的因素激烈運(yùn)動,會陰肌張力減退,女性荷爾蒙（激素）缺乏婦產(chǎn)科方面的因素產(chǎn)傷,助產(chǎn),巨大胎兒,膀胱-會陰術(shù)本文檔共150頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分壓力性尿失禁的機(jī)理膀胱頸在正常位置，在咳嗽時(shí)，壓力使膀胱頸關(guān)閉良好，無尿液流出。膀胱頸下降，在咳嗽時(shí)，壓力使膀胱頸關(guān)閉不好，尿液流出（漏尿）。

----------膀胱頸------------本文檔共150頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分膀胱不穩(wěn)定性尿失禁紅線代表膀胱壓力，綠線代表尿道壓力，黃線代表尿液本文檔共150頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

尿液沒有達(dá)到一定的充盈時(shí)，正常膀胱逼尿肌不會突然自主收縮，不會有尿液流出，膀胱不穩(wěn)定性尿失禁：尿液沒有達(dá)到一定的充盈時(shí)，膀胱逼尿肌會突然自主收縮，會有尿液流出，可診斷為膀胱不穩(wěn)定性尿失禁。本文檔共150頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌肉評估意義經(jīng)陰道、直腸進(jìn)行無創(chuàng)檢查對逼尿肌、括約肌的張力、功能進(jìn)行評估對盆底缺陷（器官脫垂）進(jìn)行評估有效指導(dǎo)尿失禁的行為療法（盆底肌肉鍛煉）有效指導(dǎo)生物反饋療法（行為訓(xùn)練技術(shù)）有針對性地選擇電刺激（喚醒提高肌肉收縮能力）本文檔共150頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分神經(jīng)肌肉電刺激機(jī)理刺激陰部神經(jīng)的傳出纖維，重建神經(jīng)肌肉興奮性增加提肛肌及其他盆底肌、尿道周圍橫紋肌功能長期電刺激，還可增加盆底橫紋肌中抗疲勞的肌纖維數(shù)量刺激經(jīng)陰部神經(jīng)的傳入纖維，與骶髓逼尿肌核建立聯(lián)系抑制逼尿肌收縮，改善膀胱儲尿期功能電刺激沖動上行至胸腰段，使交感神經(jīng)元興奮α

-腎上腺素受體興奮能使使膀胱頸及尿道近端收縮進(jìn)一步增加尿道關(guān)閉功能β

-腎上腺素能受體興奮膀胱底松馳，增加膀胱頸之封閉性本文檔共150頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分|科技驅(qū)動康復(fù)肌電觸發(fā)電刺激在刺激神經(jīng)肌肉的同時(shí)，刺激傳入神經(jīng)，加上不斷重復(fù)的運(yùn)動模式信息，傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在皮層形成興奮痕跡，矯正和恢復(fù)原有的運(yùn)動功能。本文檔共150頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分表面肌電圖又稱動態(tài)肌電圖，以放置于覆蓋在受檢肌肉之表的皮膚表面的電極檢測和記錄肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的電位活動，并借以分析相關(guān)肌肉功能狀況的一種無創(chuàng)檢查手段。表面肌電信號是通過專用設(shè)備從肌肉表面引導(dǎo)和記錄肌肉活動時(shí)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)生物電變化的一維時(shí)間序列的電信號，并經(jīng)計(jì)算機(jī)處理為具有對肌肉功能狀態(tài)特異和敏感的依賴性的時(shí)、頻變化值。本文檔共150頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

sEMG信號特征振幅約為0～5000μV，頻率30～350Hz信號形態(tài)具有較強(qiáng)的隨機(jī)性和不穩(wěn)定性不傳統(tǒng)的針式肌電圖相比，sEMG的空間分辨率相對較低，但是探測空間較大，重復(fù)性較好信號的振幅和頻率特征變化取決肌肉活動的運(yùn)動單位活動同步化、肌纖維募集以及和肌纖維興奮傳導(dǎo)速度下降等生理性因素，以及探測電極位置、電極間距、皮膚溫度、肌肉長度以及肌肉收縮方式等測量性因素的共同作用本文檔共150頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分表面肌電檢測的優(yōu)勢無創(chuàng)性、實(shí)時(shí)性局部性、特異性客觀性強(qiáng)、操作簡單具有多種信號處理方法本文檔共150頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分原理簡介一活動時(shí)程這是原始表面肌電圖（RAW）示，它反映了肌肉收縮的振幅和頻率的基本特征，一般是用來分析肌肉有無活動及活動時(shí)間的時(shí)程，及開始激活的時(shí)間點(diǎn)和活動結(jié)束的時(shí)間點(diǎn)等等。表面肌電原理：簡介一本文檔共150頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分原理簡介二上圖是原始肌電圖（RAW），經(jīng)過數(shù)學(xué)運(yùn)算后變成下圖均方根值（RMS）即一個(gè)正值，這樣方便觀察具體肌肉收縮的強(qiáng)度，便于計(jì)算和統(tǒng)計(jì)。如果進(jìn)行積分運(yùn)算就變成iEMG(積分肌電)，反應(yīng)了參與運(yùn)動單位的多少和力量的大小。表面肌電原理：簡介二本文檔共150頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分原理簡介三：表面肌電的疲勞分析

MedianFrequencyMeanFrequency表面肌電原理：簡介三本文檔共150頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

以上是經(jīng)過傅立葉（FFT）轉(zhuǎn)換之后的特征值，反應(yīng)肌肉頻率的特征，一般我們認(rèn)為參與收縮肌肉的頻率在20-500HZ之間，慢肌纖維頻率20-90Hz，快肌纖維頻率在90-500Hz之間。這樣每次一塊肌肉的收縮就有一個(gè)頻域的特征可供分析。MedianFrequency（MF）稱為中值頻率，MeanFrequency（MPF）稱為平均功率頻率，這兩個(gè)值通常反應(yīng)肌肉的頻域特征，是兩個(gè)反應(yīng)肌肉疲勞的重要指標(biāo)，這兩個(gè)值的減小反應(yīng)了肌肉的疲勞，減小的越多說明疲勞的程度越深。本文檔共150頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

表面肌電中常用指標(biāo)本文檔共150頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

中位頻率(MF)：骨骼肌收縮過程中肌纖維放電頻率的中間值，主要受肌肉組織中的快肌纖維和慢纖維的組成比例的影響。平均功率頻率(MPF)：反映信號頻率特征的生物物理指標(biāo)，與外周運(yùn)動單位動作電位的傳導(dǎo)速度、參與活動的運(yùn)動單位類型及其同步化程度有關(guān)。中位頻率、平均功率頻率可臨床判別肌肉活動時(shí)的疲勞度最常用指標(biāo)。本文檔共150頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

同步收縮頻率：反映主動肌群與拮抗肌群的收縮協(xié)調(diào)性，其值越大，協(xié)調(diào)性越差。拮抗肌在主動肌收縮過程中所占的比例。評定患者患側(cè)肌張力的變化情況。本文檔共150頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

均方根值（RMS）：是特定時(shí)間內(nèi)瞬時(shí)肌電圖振幅平方平均的平方根，是有效的放電值，取決于肌肉負(fù)荷性因素和肌肉本身，其與骨骼肌二型纖維所占的比例呈正相關(guān)。其值越大，則肌肉張力越大。本文檔共150頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分本文檔共150頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分表面肌電圖的臨床應(yīng)用為康復(fù)臨床和基礎(chǔ)研究提供多種神經(jīng)肌肉活動信息局部肌肉疲勞肌肉激活狀態(tài)局部肌肉力量多肌群協(xié)調(diào)性本文檔共150頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分人機(jī)工效研究實(shí)例港口吊車工人工作環(huán)境人機(jī)工效改造人機(jī)工效設(shè)計(jì)實(shí)例分析本文檔共150頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分工作時(shí)的常用體位和姿勢人機(jī)工效設(shè)計(jì)實(shí)例分析：工作姿勢本文檔共150頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

曲頸伸頭：斜方肌和胸鎖乳突肌脊柱彎曲：頸部肌肉和背闊肌抬肩膀：三角肌、肱三頭肌手部肌肉：橈側(cè)腕屈肌和前臂各肌群本文檔共150頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分長期工作姿勢不當(dāng)引起的問題頸肩疼痛、頸椎病

、腰椎間盤突出癥等問題人機(jī)工效設(shè)計(jì)實(shí)例分析：不良姿勢引起的問題本文檔共150頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分找到最佳的工作姿勢人機(jī)工效設(shè)計(jì)實(shí)例分析：找到最佳工作姿勢本文檔共150頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分研究目標(biāo)：找到肌電值最小姿勢頸部豎脊肌腰部豎脊肌肱三頭肌肱二頭肌斜方肌人機(jī)工效設(shè)計(jì)實(shí)例分析：研究目標(biāo)本文檔共150頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

腰椎穩(wěn)定性功能評價(jià)正常腰椎在機(jī)體執(zhí)行各種軀干和肢體活動時(shí)不會產(chǎn)生錐體間異常位移，腰椎穩(wěn)定肌先于四肢肌肉提前收縮，而CNLBP患者則因腰椎穩(wěn)定肌選擇性萎縮或橫斷面積減小、肌肉抗疲勞功能水平下降、代償性痙攣、預(yù)激活延遲和協(xié)同收縮能力缺失等肌肉形態(tài)、生理功能改變等原因表現(xiàn)出腰椎穩(wěn)定肌肌電活動弱化和不同程度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象，從而造成后續(xù)腰椎關(guān)節(jié)損傷和疼痛本文檔共150頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

局部肌肉探傷肌肉組織損傷伴有sEMG信號活動的異常，通過與自身健側(cè)肌肉對比，可以了解局部肌肉損傷引起的肌肉功能障礙程度，從而為康復(fù)治療提供依據(jù)本文檔共150頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

中風(fēng)后遺癥患者神經(jīng)肌肉功能評價(jià)運(yùn)動協(xié)調(diào)性定量分析拮抗效應(yīng)定量評價(jià)靜息狀態(tài)肌張力評價(jià)局部肌肉力量評價(jià)局部肌肉抗疲勞評價(jià)肌肉工作效率評價(jià)本文檔共150頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分頸部肌肉功能評價(jià)慢性單側(cè)頸部肌肉疼痛患者在完成15秒鐘的25％MVC和50％MVC等長收縮試驗(yàn)時(shí)，疼痛側(cè)胸鎖乳突肌的中位頻率MF下降速度明顯大于非疼痛側(cè)本文檔共150頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分腦卒中運(yùn)動損傷的機(jī)制肌肉無力：肌電圖：運(yùn)動單位放電頻率下降肌肉痙攣:異常運(yùn)動激活和運(yùn)動控制改變感覺損傷：本文檔共150頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

屈肌痙攣普遍存在的機(jī)理：屈肌過度活躍、發(fā)生同步收縮主動伸指障礙：分別測指深屈肌、指淺屈肌，精準(zhǔn)判斷哪一個(gè)肌肉導(dǎo)致伸指障礙。本文檔共150頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

肌注肉毒素多在肌肉痙攣明顯后，多在卒中后3個(gè)月。試驗(yàn)表明注射后第8周痙攣、步態(tài)分析等明顯優(yōu)于對照組。肌肉痙攣肉毒素使用越早，劑量越低。阻止痙攣發(fā)生，提供康復(fù)時(shí)間窗。本文檔共150頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分腦卒中影響研究腦卒中后，腹直肌與豎脊肌在維持姿勢及動態(tài)活動時(shí)功能紊亂的特性，并與正常人進(jìn)行比較。方法：記錄前傾、后仰、伸手夠物和穿鞋時(shí)腹直肌與豎脊肌表面肌電活動，對比健患側(cè)和患者組與對照組。結(jié)果：腹直肌多數(shù)情況下反應(yīng)正常，僅在穿鞋時(shí)顯示無力，以偏癱側(cè)為著。豎脊肌在姿勢活動以及放松時(shí)，活動均明顯高于對照，特別是患側(cè)明顯。本文檔共150頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

結(jié)論：腦卒中導(dǎo)致雙側(cè)豎脊肌在姿勢活動以及隨后的放松時(shí)，活動均明顯高于對照，特別是患側(cè)明顯。腹直肌通常表現(xiàn)正常，僅在穿鞋進(jìn)行動態(tài)姿勢性支持時(shí)顯示力弱。機(jī)理：卒中后皮質(zhì)對于這些肌肉的支配中斷腹直肌活動能夠保持正常系由于有健側(cè)半球的大量支配豎脊肌的異常反映了皮質(zhì)對于其運(yùn)動單位活動的影響受累較重本文檔共150頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

多謝各位，請多提寶貴意見！本文檔共150頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分本文檔共150頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分本文檔共150頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分本文檔共150頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分本文檔共150頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分生物反饋利用電子技術(shù)和訓(xùn)練使人能對自己體內(nèi)異常的不隨意生理活動進(jìn)行自我調(diào)節(jié)控制以治療疾病的方法。本文檔共150頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分生物反饋腦性癱瘓、腦卒中下背痛（評估哪一塊肌肉運(yùn)動過度或不足）盆底肌功能紊亂還可用于慢性頸痛、半月板切除術(shù)后或后交叉韌帶重建術(shù)后股四頭肌的訓(xùn)練等。本文檔共150頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

生物反饋在盆底肌功能障礙中的應(yīng)用本文檔共150頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分發(fā)病率我國成年女性尿失禁的患病率高達(dá)30.9%國外激素替代療法實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：未行子宮切除者16616名，子宮脫垂14.2%，膀胱膨出34.3%，直腸膨出18.6%。已行子宮切除者10727名，膀胱膨出32.9%，直腸膨出18.3%。本文檔共150頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆地功能障礙性疾病的患者群

女性患者：產(chǎn)婦多見男性患者老年患者本文檔共150頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分病因盆地橫紋肌-骨骼肌系統(tǒng)，血管系統(tǒng)，韌帶系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)損傷、失衡均可導(dǎo)致盆地功能障礙性疾病。本文檔共150頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌功能狀態(tài)活動減弱：尿失禁脫垂性功能障礙-性快感消失活動過度：潴留疼痛性功能障礙-性交痛本文檔共150頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底結(jié)構(gòu)盆地由軟組織構(gòu)成盆地有尿道、直腸、陰道穿過的裂孔本文檔共150頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底肌群恥骨陰道肌恥骨尾骨肌恥骨直腸肌髂骨尾骨肌坐骨尾骨肌本文檔共150頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底功能承托和支撐膀胱、子宮、直腸等臟器參與控制排尿、排便維持陰道的緊縮度增加性快感等多項(xiàng)生理功能本文檔共150頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底功能障礙性疾病診斷臨床資料：病史、癥狀特殊檢查：咳嗽漏尿試驗(yàn)、尿墊試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)、排尿日記、參與尿檢查輔助檢查：尿動力學(xué)檢查、肛腸動力學(xué)檢查、盆底超聲、盆腔磁共振成像、盆底表面肌電本文檔共150頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分尿墊試驗(yàn)方案：小于1h,1h,2h,12h,24h,48h推薦1小時(shí)方案，大于1克為陽性。1、試驗(yàn)開始前15分鐘，飲水500毫升2、散步和爬梯30分鐘3、下蹲起立10次，跑步1分鐘，彎腰10次，洗手1分鐘。24小時(shí)方案：日?；顒哟笥?克為陽性本文檔共150頁；當(dāng)前第104頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分尿墊試驗(yàn)漏尿量1克=1毫升小于2克正常2-10克輕度10-30克中度30-50克較重度大于50克嚴(yán)重本文檔共150頁；當(dāng)前第105頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

分級輕度：咳嗽、打噴嚏時(shí)，至少每周2次中度：快步走時(shí)等日?；顒又囟龋赫玖r(shí)即發(fā)生尿失禁本文檔共150頁；當(dāng)前第106頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分尿失禁的病因先天性疾患如尿道上裂創(chuàng)傷如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷，骨盆骨折手術(shù)成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等其他各種原因引起的神經(jīng)源性膀胱、精神心理因素、激素因素等本文檔共150頁；當(dāng)前第107頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分尿失禁的分類尿道功能紊亂：壓力性尿失禁急迫性尿失禁膀胱功能紊亂：充溢性尿失禁本文檔共150頁；當(dāng)前第108頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分治療手段非手術(shù)治療：盆底肌訓(xùn)練、生物反饋、電刺激、磁刺激、藥物治療手術(shù)治療：懸吊術(shù)、修補(bǔ)術(shù)、重建術(shù)本文檔共150頁；當(dāng)前第109頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分生活方式1.減肥2.規(guī)律排尿3.改變體位4.避免劇烈運(yùn)動5.降低咖啡因的攝入6.減少液體過度攝入7.用富含纖維的食物治療便秘8.戒煙、治療肺部疾病、減少咳嗽本文檔共150頁；當(dāng)前第110頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分物理治療盆底肌訓(xùn)練第一，快速有力地收縮盆底?。?秒），快速放松。第二，慢速最大收縮盆底肌，維持5-10秒，然后徹底放松同樣時(shí)間，8-10次。在3種不同體位下，15-30分鐘每次，3組每天，每周3-4次，至少持續(xù)15-20周。強(qiáng)化訓(xùn)練：10-15次最大收縮，持續(xù)及間隔各6-8秒，每天3-5次。本文檔共150頁；當(dāng)前第111頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分電刺激50-200Hz直接刺激盆底肌和尿道的肌肉，引起收縮。35-50Hz盆底肌收縮效果好。5-20Hz刺激抑制膀胱的神經(jīng)及減少逼尿肌的過度活躍。5-10Hz治療急迫性尿失禁。本文檔共150頁；當(dāng)前第112頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分適應(yīng)癥壓力性尿失禁（1-2度）急迫性尿失禁混合性尿失禁膀胱不穩(wěn)定性尿失禁陰道前、后壁或子宮脫垂所有1度脫垂年齡大、不宜手術(shù)者本文檔共150頁；當(dāng)前第113頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分禁忌癥產(chǎn)后惡露未干凈（應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)中的子宮復(fù)舊）陰道出血、陰道炎月經(jīng)期孕婦的腹部手術(shù)疤痕裂開惡性腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òd癇、癡呆患者）胸部裝有同步心臟起搏器（可做生物反饋）本文檔共150頁；當(dāng)前第114頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分生物反饋使用裝置采集患者體內(nèi)正常或異常的生理事件，加工形成視覺或聽覺信號，以教會患者控制這些非隨意的或不宜察覺的過程。（學(xué)習(xí)理論）將盆底肌肉運(yùn)動信號，通過屏幕顯示，讓患者感知，建議大腦和盆底之間的外部條件反射通路，部分代償或訓(xùn)練已經(jīng)受損的內(nèi)部反饋通路。本文檔共150頁；當(dāng)前第115頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分盆底生物反饋的適應(yīng)癥肛腸科：大便失禁、出口梗阻性便秘、腸易激綜合征泌尿科：尿失禁、間質(zhì)性膀胱炎婦科：性交痛、外陰前庭綜合征、外陰痛共同問題：肌性盆底痛、盆底肌協(xié)同障礙、盆底器官脫垂本文檔共150頁；當(dāng)前第116頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分療效、功能評估盆底肌肌力肌纖維疲勞度動態(tài)壓力、靜壓力、反射壓、平均壓收縮速度、放松速度本文檔共150頁；當(dāng)前第117頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

神經(jīng)肌肉電刺激肌電觸發(fā)電刺激生物反饋+電刺激治療（主動+被動），療效更好。本文檔共150頁；當(dāng)前第118頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分神經(jīng)肌肉電刺激肌肉收縮的影響肌痛、增加肌肉代謝、增加肌肉需氧量、增加代謝產(chǎn)物的輸出、增加毛細(xì)血管和小動脈的擴(kuò)張、延緩萎縮、增加血流、增加本體溫度、加強(qiáng)靜脈和淋巴循環(huán)、加強(qiáng)肌肉結(jié)構(gòu)的變化、增加關(guān)節(jié)活動度、增加肌肉放松、減少抽搐。本文檔共150頁；當(dāng)前第119頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

電刺激治療偏癱或顱腦損傷病人垂足時(shí)，于刺激停止后仍能持續(xù)一段時(shí)間病人感到足背屈較容易完成。這種效應(yīng)是麻痹肌發(fā)生易化的結(jié)果。運(yùn)動控制法：加大電流強(qiáng)度使肌肉收縮，向中樞傳入大量本體、運(yùn)動和皮膚感覺信息，使中樞逐漸適應(yīng)這種輸入信號，幫助建立正常的運(yùn)動模式。本文檔共150頁；當(dāng)前第120頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

常規(guī)神經(jīng)肌肉電刺激肌群崗上肌，三角肌后群-改善及預(yù)防肩脫位腕背伸肌群電刺激脛前肌及腓骨長短肌電刺激大肌群電刺激股四頭肌等大肌群電刺激可以刺激肌張力增高，幫助患者盡早度過軟癱期。本文檔共150頁；當(dāng)前第121頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

肌肉電觸發(fā)電刺激是生物反饋技術(shù)與神經(jīng)肌肉電刺激方法相結(jié)合的療法，以主動運(yùn)動肌肉引起微弱的肌電信號為閾值指導(dǎo)，刺激使癱瘓肢體運(yùn)動幅度加大。使患者加大肌肉收縮意識，經(jīng)過反復(fù)的訓(xùn)練，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供了大量的輸入沖動，使大腦中樞逐漸恢復(fù)了對癱瘓肌肉的控制。適用于肌力在1-2級的患者。本文檔共150頁；當(dāng)前第122頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分經(jīng)顱磁刺激多動癥、自閉癥、癲癇、抑郁癥、焦慮、低血壓、睡眠障礙、應(yīng)激后障礙。本文檔共150頁；當(dāng)前第123頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分經(jīng)顱磁刺激調(diào)控神經(jīng)生理和生化過程感應(yīng)電流-神經(jīng)元興奮性改變（動作電位）長時(shí)程增強(qiáng)或長時(shí)程抑制神經(jīng)元-突觸-環(huán)路-網(wǎng)絡(luò)本文檔共150頁；當(dāng)前第124頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分特點(diǎn)方便安全副作用?。喊W、輕微皮膚刺痛或頭痛可以同時(shí)做PT、OT、ST本文檔共150頁；當(dāng)前第125頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分康復(fù)中常見問題早期康復(fù)時(shí)間患者準(zhǔn)備好和能夠耐受康復(fù)的時(shí)間。小于24小時(shí)開始康復(fù)可能會加重功能障礙?？祻?fù)治療最佳時(shí)間：腦梗死發(fā)病后1-2天，腦出血發(fā)病后5-7天?？膳c藥物治療同時(shí)進(jìn)行。肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)，康復(fù)治療開始的越早越好。本文檔共150頁；當(dāng)前第126頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

早期康復(fù)中收縮壓下降大于百分之三十，要警惕，進(jìn)行氧飽和度、心率監(jiān)測。如收縮壓低于110或高于220，氧飽和度低于92，心率低于40，體溫38.5以上，重癥患者，不能進(jìn)行早期康復(fù)。本文檔共150頁；當(dāng)前第127頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

手肢具+早期肉毒素注射手休息位肢具，踝關(guān)節(jié)肢具本文檔共150頁；當(dāng)前第128頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分卒中后痙攣去除誘因牽伸神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)中抑制技術(shù)神經(jīng)肌肉電刺激支具藥物肉毒素注射本文檔共150頁；當(dāng)前第129頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分預(yù)防肺栓塞預(yù)防應(yīng)用低分子肝素3000-6000單位每天，非藥物治療：氣壓治療、彈力襪本文檔共150頁；當(dāng)前第130頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分腦外傷昏迷患者促醒藥物治療刺激促醒高壓氧治療本文檔共150頁；當(dāng)前第131頁；編輯于星期二\3點(diǎn)13分

刺激促醒治療昏迷患者皮層功能有可能經(jīng)過多種刺激得到恢復(fù)。神經(jīng)電刺激包括脊髓電刺激、深部腦電刺激、正中