新生兒先天性心臟病的診治分析

DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新生兒先天性心臟病的診治分析（作者：_________單位：___________郵編：___________我國(guó)小兒先天性心臟（簡(jiǎn)稱先心的發(fā)生率約為活兒的7%~8%它是新生兒最常見的先天畸形之病情嚴(yán)病死率高。本文我院新生兒科近7年來經(jīng)多普勒彩色超聲心動(dòng)圖檢CF）確診的心病例就其床特點(diǎn)進(jìn)行分以提高對(duì)本病的早期認(rèn)識(shí)。1資料與方法1.1臨床資：0年1月-2年2月兒1例男94例女0例例134低出生體兒2例，早兒4例小兒8例,齡1?2。臨現(xiàn)兒狀86例氧解4例室損（VSD）（）5例院現(xiàn)另7形吸氧不解44例中形9常4例，要促4例變10例，常61例占例余為ASDDOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減或VSD均有嚴(yán)重的心臟外疾患早期主要為圍產(chǎn)期疾病。③心臟雜音12例，音6例音16例中17例制才出者37例者75例，導(dǎo)38例，23例者78例;外 2—例占1%12診法：1超聲檢查均采用芝PV型彩聲心動(dòng)圖儀按 ，先類型型10例占7,居前3位的分：損(V例(4損(ASD)69例(,窄(C例(1心1例。青紫型先心病44例占26居前三是肺動(dòng)脈窄例(8法洛氏四聯(lián)癥(例(79%),位(例(6.1,還有室單房(SA各1例(IAA)1例。本組4例先心病中復(fù)合畸形57例(34.7),其中室間隔缺損(VSD合并房間隔缺損，(ASD)22合動(dòng)脈導(dǎo)閉例;損)，閉(例;肺動(dòng)狹窄(合并損例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PD4例完全性大血位(TG(S)或卵圓孔未閉F例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)例,室間隔缺損(VSD)例右室雙出口(DO)3例中合并房間隔缺損1例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例。DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減1.2.2其它實(shí)驗(yàn)室檢查檢查0常92例，占8.6,突出表癥6例(PO250mmH),血癥、代謝性酸中毒、呼吸X線檢查:常7例,4,其中心大65例主心態(tài)5例,多41例。13內(nèi)科治療:對(duì)8例功衰治療用括劑8例(74.3%),胺多巴酚丁胺4(56洋地黃類藥物25例(2.1%)卡托普利13例(1;36無劑開氧中8素E1()以維脈導(dǎo)放,0g開始根飽量予P治氧飽升0.10有例升0.05?00有3例效3例。呼 52果院7例的2例放棄治院52亡3先當(dāng)比嚴(yán)氧DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減功能不全，生命。重癥青紫型先心病若不伴有呼吸困難，慮先心病的可能診但若伴有心功能不全而心臟雜音不明顯時(shí)常常給診斷帶來困擾］1］示：有現(xiàn)生時(shí)常由于剛出始，代能和輕視后,能急劇態(tài)重一青:1］，大稍有中后均高氧血圍點(diǎn)（）鑒別。在臨床上我們體會(huì)到通常先心病患兒對(duì)缺氧的耐受力較強(qiáng)然呈現(xiàn)嚴(yán)重青紫和呼吸困難但大多對(duì)刺激的反應(yīng)仍然較強(qiáng)而不象PPHN呈嚴(yán)重的青紫和呼吸困難的同時(shí)往往患兒的全身反應(yīng)也非常微弱。提示可能也是紫紺型先心病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一。復(fù)雜性青紫型先心病的突出特點(diǎn)為低氧血癥且不易解，因此,心示DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減現(xiàn)和CO2三低。其為血液中CO2經(jīng)肺泡彌散較快缺氧、酸中毒代償性呼吸增強(qiáng)的結(jié)果。提嚴(yán)重低二氧化碳血癥并存應(yīng)屬紫紺型先心病患兒動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)征。超聲心動(dòng)圖可作為無創(chuàng)性檢查先心病的最基本和最重要的診斷方式據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道［明對(duì)單純左向右分流的先心病(AS、VSD)9，定難性斷關(guān)，更者的］圖(RT23可提高復(fù)雜性先心病的診斷率__大肺況的型氧響起中多典型X少困兒 改功、維染青導(dǎo) ,如TGA/P、PA等性使用PG1的治案兒SpO2低于予PGE1,低劑量始根據(jù)。18例用P兒中例2升。P1最呼熱例熱2例吸停1例顯的降因小量的PGE1的診和手前短DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減期使用。在青紫型先心病中多見有流出道的梗阻和心臟因此在改善心功能方面最常選用利尿劑

前負(fù)荷的增加血管等改善心功能的藥物亦可酌情選用無流出道的梗阻及其嚴(yán)重程度。綜上所述刻出現(xiàn)嚴(yán)重青紫和呼吸困難酸中毒不能糾正血?dú)夥治鍪緡?yán)重低氧血癥與嚴(yán)重低二氧化碳血癥并存病的征候。應(yīng)該爭(zhēng)取盡快進(jìn)行彩色超聲心動(dòng)圖檢查來確診。 新生兒期青紫型先心病多為復(fù)雜畸形高最終預(yù)后往往不盡如人意。近年來步提高很快3成功。但不少類型需要在生后數(shù)年內(nèi)進(jìn)行多次手術(shù)，目前在國(guó)內(nèi)推廣較為困難。本組新生兒重癥青紫型先心病確診后放棄治療率高達(dá)84%,明顯國(guó)慮二。因此紺后有賴員,:1］金漢珍，黃德珉,官希吉，主編.實(shí)用新生兒學(xué)［M.3版?北京:人民衛(wèi)生出版，2003:5582591:2］楊江