新冠肺炎期間如何做好隔離病房質(zhì)控管理

新冠肺炎期間如何做好隔離病房質(zhì)控管理我院是一所三甲綜合教學(xué)醫(yī)院，作為疫情重災(zāi)區(qū)，在新冠肺炎疫情早期，即開設(shè)了隔離病區(qū)收治新冠肺炎患者。2020年1月底開始，陸續(xù)改造病房開設(shè)隔離病區(qū)15個(gè)。疫情早期，護(hù)理部選派優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員參與隔離病區(qū)的工作，將護(hù)理管理重點(diǎn)放在人力管理、院感防護(hù)、疾病規(guī)范救治護(hù)理方面，隨著工作逐步走上正軌，護(hù)理質(zhì)控督查顯示隔離病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量存在一定的問題，主要表現(xiàn)在護(hù)理文書、儀器管理、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理等方面，需要及時(shí)介入改進(jìn)。同時(shí)因?yàn)楦鞲綦x病區(qū)護(hù)理人員來自臨床各個(gè)科室，部分病區(qū)還有來自重慶、黑龍江醫(yī)療隊(duì)的支援人員，護(hù)士專業(yè)與層級(jí)不同，工作期間處于隔離封閉狀態(tài)，在質(zhì)量監(jiān)管方式、人文關(guān)懷、教學(xué)培訓(xùn)等方面也存在一定困難?；谝陨?，護(hù)理部積極針情期間理工作實(shí)際，調(diào)整隔離病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制要點(diǎn)了新冠肺炎離病房護(hù)理質(zhì)量與訪談、信息化數(shù)據(jù)視頻追蹤等方式進(jìn)行質(zhì)控管理。1現(xiàn)場(chǎng)查看與訪談依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案各個(gè)版本的及時(shí)解讀，將隔離病區(qū)調(diào)整為危重癥隔離區(qū)、重癥隔離區(qū)、輕癥隔離區(qū)、留觀區(qū)。由隔離病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理骨干組成一級(jí)質(zhì)控小組，對(duì)照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控的落實(shí)情況。如儀器設(shè)備的管理、腕帶制度與核對(duì)流程的落實(shí)、管道壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估率等。同時(shí)訪談患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)理技術(shù)的滿意度，了解護(hù)士心理護(hù)理開展的情況、以及患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況。2電話訪談護(hù)士隨《新型冠狀病毒肺炎診療方案的不斷改版解讀，以及《新冠肺炎重型、危重型患者護(hù)理規(guī)范》的出臺(tái)，護(hù)理部組織全院護(hù)士及時(shí)在線學(xué)習(xí)并進(jìn)行監(jiān)管。由護(hù)理部質(zhì)控小組成員電話訪談隔離病區(qū)護(hù)士，了解護(hù)士對(duì)人工氣道管理、病情觀察要點(diǎn)、俯臥位通氣治療的護(hù)理、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛患者的護(hù)理等重要知識(shí)的掌握情況。依據(jù)訪談結(jié)果，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)護(hù)士的再次培訓(xùn)。3信息化數(shù)據(jù)分析通過醫(yī)院護(hù)理文書系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、危急值管理系統(tǒng)等信息平臺(tái)，調(diào)取隔離病區(qū)護(hù)理文書、醫(yī)囑單、危急值處置等信息，后臺(tái)查看PDA掃描執(zhí)行率。督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理文書是否規(guī)范、是否體現(xiàn)?？朴^察重點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危急值處置是否及時(shí)、安全核查是否落實(shí)。4視頻追疫情期間區(qū)護(hù)理質(zhì)量的整否到位進(jìn)行追蹤，護(hù)理部嘗試采取視頻追蹤的方法過每個(gè)病區(qū)配老總手機(jī)護(hù)理部與將視頻上傳，便于護(hù)理部掌握整改。針對(duì)隔病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)需崗工特點(diǎn)理部制作查檢表對(duì)新到崗護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量督查路徑進(jìn)行了指引助缺乏隔離病區(qū)管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患快速找到隔離病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管第2物全及各類急救儀器設(shè)備發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分改并進(jìn)行追蹤；第4-5第8天的重點(diǎn)為護(hù)理安全管理的合格率查看分級(jí)護(hù)理危重癥護(hù)理及并發(fā)癥的管理10-3天道的動(dòng)態(tài)評(píng)估與措施落實(shí)情況時(shí)訪談患者與的滿意度征集相關(guān)意見及建議。雖然制隔離病區(qū)