2022年11月2022江蘇宿遷市泗陽縣引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才擬聘用人員（第一批次）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022江蘇宿遷市泗陽縣引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才擬聘用人員（第一批次）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.下列關(guān)于公文版記部分編排格式的描述中，錯誤的是______。A.如有多個抄送機(jī)關(guān)，最后一個抄送機(jī)關(guān)名稱后不加標(biāo)點符號B.如需把主送機(jī)關(guān)移至版記，除將“抄送”二字改為“主送”外，編排方法同抄送機(jī)關(guān)C.印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期一般編排在末條分隔線之上，印發(fā)機(jī)關(guān)左空一字，印發(fā)日期右空一字，后加“印發(fā)”二字D.公文的頁碼單頁碼要居右空一字，雙頁碼要居左空一字2.以下哪項屬于骨折的全身表現(xiàn)?______A.休克B.腫脹C.疼痛D.畸形A

B

C

D

3.鼓脹的病機(jī)是______。A.氣滯、濕阻、血瘀B.氣滯、血瘀、水停C.氣滯、血瘀D.氣滯、痰凝、血瘀E.陽虛、濕阻4.有“科學(xué)管理之父”聲譽(yù)的管理學(xué)家是______。A.泰勒B.亞當(dāng)斯C.法約爾D.韋伯5.公文正文后帶有多個附件的，序號用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注，并對齊，附件名稱后不加標(biāo)點。6.朱砂的常用劑量為______。7.毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量是

A.絕對致死劑量(LD100)B.最小致死劑量(LD01)C.最大耐受劑量(LD0)D.半數(shù)致死劑量(LD50)8.眩暈主癥有______。A.撲倒B.頭暈C.震顫D.眼花A

B

C

D

9.DNA復(fù)制的特點是______A.半保留復(fù)制B.要合成RNA引物C.形成復(fù)制叉D.完全不連續(xù)E.是NTP聚合A

B

C

D

E

10.肝外膽管結(jié)石患者可表現(xiàn)出典型的Charcot三聯(lián)征，包括______。A.腹痛B.寒戰(zhàn)及高熱C.陶土樣糞便D.黃疸E.血紅蛋白尿A

B

C

D

E

11.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?12.下列哪些屬于膽固醇在體內(nèi)的生理功能?______A.形成膽汁酸B.構(gòu)成細(xì)胞膜C.參與皮質(zhì)醇類激素合成D.影響基因表達(dá)A

B

C

D

13.血液黏滯度增加是由于______A.紅細(xì)胞數(shù)目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小A

B

C

D

14.在嬰兒補(bǔ)液液體中，口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力應(yīng)為______。A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張15.《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》在以往公文處理辦法的基礎(chǔ)上重新規(guī)范，取消了______。A.抄送機(jī)關(guān)B.眉首C.附注D.主題詞16.某患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，但對劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射，屬______。A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷17.關(guān)于卡介苗的敘述正確的是(

)A.是毒力減弱而保留免疫原性的病毒B.是毒力減弱而保留免疫原性的非變異株C.是毒力減弱而保留免疫原性的變異株D.是毒力增強(qiáng)而保留免疫原性的非變異株18.為減少運動偽影產(chǎn)生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解釋、消除病人顧慮和緊張B.要好病人呼吸訓(xùn)練C.對不合作病人給予鎮(zhèn)靜或麻醉D.縮短掃描時間19.產(chǎn)婦，孕38周，突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是______。A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.不完全性子宮破裂D.胎盤早剝20.陽性預(yù)測值21.患者男，18歲，打籃球時左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，立即急診，正確的處理方法是______。A.熱敷B.冷敷C.上夾板固定D.局部按摩推拿E.冷熱敷交替進(jìn)行22.《溫病條辨》中所說的“辛涼輕劑”是指______。23.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質(zhì)減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加24.肺膿腫臨床特征為______。A.高熱B.咳嗽C.咳血D.咳大量膿臭痰A(chǔ)

B

C

D

25.關(guān)于隊列研究，下列哪項是錯誤的______。A.研究的暴露是人為給予的B.不適用于罕見病C.設(shè)立對照組D.因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序合理26.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部27.心絞痛發(fā)作時，最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是______A.阿司匹林B.阿替洛爾(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸28.CT圖像偽影的概念，正確的論述是______。A.圖像中不正常的解剖影像B.被檢體以外物質(zhì)影像的顯示C.被檢體內(nèi)不存在的假像D.圖像中密度過高或過低的影像E.影片中圖像的變形29.潘某不服某衛(wèi)生局的行政處罰決定向法院提起訴訟。訴訟過程中，衛(wèi)生局撤銷了原處罰決定，潘某遂向法院申請撤訴，法院作出準(zhǔn)予撤訴的裁定。一周后，衛(wèi)生局又以同一事實和理由作出了與原處罰決定相同的決定。下列哪一種說法是正確的?______A.潘某可以撤回撤訴申請，請求法院恢復(fù)訴訟，繼續(xù)審理該案B.潘某可以對法院所作的準(zhǔn)予撤訴裁定提出上訴C.潘某可以申請再審，請求法院撤銷準(zhǔn)予撤訴的裁定D.潘某可以對衛(wèi)生局新的處罰決定提起訴訟30.影響血清酶的生理變異的因素有______。A.性別B.年齡C.進(jìn)食、運動D.A+B+C+EE.妊娠與分娩31.目前所公認(rèn)的控制性低血壓“安全”低限為MAP為______。A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHg32.新民主主義社會向社會主義社會轉(zhuǎn)變的根本保證是______。A.馬克思主義指導(dǎo)思想地位的確立B.人民民主專政政權(quán)在全國范圍的建立C.社會主義國營經(jīng)濟(jì)領(lǐng)導(dǎo)地位的確立D.共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的人民武裝力量的壯大33.6輛汽車排成一列縱隊，要求甲車和乙車均不在隊頭或隊尾，且正好間隔兩輛車。問共有多少種不同的排法?______A.48種B.72種C.90種D.120種34.我國的省級民族自治區(qū)，有______A.西藏自治區(qū)B.新疆維吾爾自治區(qū)C.寧夏回族自治區(qū)D.貴州苗族自治區(qū)A

B

C

D

35.反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選實驗的是______。A.血漿凝血酶原時間測定(PT)B.活化部分凝血活酶時間測定(APTT)C.凝血時間測定(CT)D.血漿纖維蛋白原測定(Fib)36.關(guān)于乳恒牙交替的特點描述正確的是______。A.一般來說，每個人一生中可長出兩副牙齒，首先長出的是20顆乳牙(嬰兒牙)，乳牙在半歲左右即開始萌出，約2歲半出齊，6～12歲之間乳牙陸續(xù)脫落，逐個由恒牙代替B.乳牙呈白色，恒牙呈微黃色C.從嬰兒期到青少年時期，頜骨逐漸發(fā)育長大，口腔的容量也就相應(yīng)地擴(kuò)大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大D.乳牙牙冠與牙根的界限比恒牙要清晰得多，媽媽不要拿自己的牙齒特點與寶寶相比，以為寶寶牙齒出現(xiàn)什么問題E.乳牙咬合面的磨耗較恒牙嚴(yán)重A

B

C

D

E

37.骨折專有體征______、______、______。38.病例對照研究與隊列研究相比，其優(yōu)點是______。A.更容易避免系統(tǒng)誤差B.更容易確定暴露與疾病的先后順序C.適用于對罕見病的研究D.更容易驗證病因假設(shè)39.下列哪項指標(biāo)最可反映貧血程度______A.RBCB.HCTC.HGBD.Ret40.關(guān)于女性生殖器官的鄰近器官，以下哪項錯誤?______A.女性尿道短而直，接近陰道口，易發(fā)生感染B.輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動脈交叉C.膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔D.闌尾的下端可達(dá)右輸卵管及卵巢附近E.腹膜于直腸上段折向前上方，形成直腸子宮陷凹41.女性，30歲，發(fā)熱半個月，弛張型熱，伴關(guān)節(jié)痛、惡寒。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。下面哪項是確診的直接證據(jù)______A.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查B.心電圖和X線檢查C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查E.血液學(xué)檢查42.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.參與電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)C.參與滲透壓平衡的調(diào)節(jié)D.參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)A

B

C

D

43.中央型肺癌影像學(xué)檢查的間接征象有______。A.支氣管壁增厚B.阻塞性肺不張C.阻塞性肺氣腫D.肺氣區(qū)腫塊E.阻塞性肺炎A

B

C

D

E

44.《傷寒雜病論》的作者是誰?其主要貢獻(xiàn)是什么?45.幼兒急疹好發(fā)年齡為______。A.3～4歲B.1歲以內(nèi)C.3個月以內(nèi)D.5歲以上E.7歲以內(nèi)46.冠脈循環(huán)的特點是______。A.血壓低B.血流量大C.流速快D.攝氧率低A

B

C

D

47.高血鈉癥影響血壓的機(jī)理不包括______。A.過多攝入鈉鹽可保留過多水分，使心臟負(fù)擔(dān)加重B.血壓正常者隨著攝入鈉鹽的增加而升高C.過多鈉鹽可損傷血管內(nèi)膜D.家族性高血壓對攝入鈉鹽的增加更敏感E.過多鈉鹽使血壓變化規(guī)律改變?yōu)闀兏咭沟?8.男性以腹式呼吸為主，成年女性及小兒以胸式呼吸為主。

49.下列各項中，不屬于痹證初起的主要癥狀的是______。A.疼痛B.酸楚重濁C.麻木D.痿弱無力50.急性白血病可出現(xiàn)______。A.胸骨壓痛B.肢端麻木C.黃疸貧血D.淺表淋巴結(jié)腫大A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文格式》規(guī)定，抄送機(jī)關(guān)一般在印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期之上一行、左右各空一字編排。“抄送”二字后加全角冒號和抄送機(jī)關(guān)名稱，回行時與冒號后的首字對齊，最后一個抄送機(jī)關(guān)名稱后標(biāo)句號。如需把主送機(jī)關(guān)移至版記，除將“抄送”二字改為“主送”外，編排方法同抄送機(jī)關(guān)。既有主送機(jī)關(guān)又有抄送機(jī)關(guān)時，應(yīng)當(dāng)將主送機(jī)關(guān)置于抄送機(jī)關(guān)之上一行，之間不加分隔線。A項錯誤，B項正確。

印發(fā)機(jī)關(guān)和印發(fā)日期一般編排在末條分隔線之上，印發(fā)機(jī)關(guān)左空一字，印發(fā)日期右空一字，用阿拉伯?dāng)?shù)字將年、月、日標(biāo)全，年份應(yīng)標(biāo)全稱，月、日不編虛位(即1不編為01)，后加“印發(fā)”二字。C項正確。

公文的頁碼一般編排在公文版心下邊緣之下，單頁碼居右空一字，雙頁碼居左空一字。公文的版記頁前有空白頁的，空白頁和版記頁均不編排頁碼。公文的附件與正文一起裝訂時，頁碼應(yīng)當(dāng)連續(xù)編排。D項正確。故本題答案選A。2.參考答案：A3.參考答案：B[解析]鼓脹的病機(jī)為肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。4.參考答案：A[解析]“科學(xué)管理理論”的創(chuàng)始者是美國管理學(xué)家泰勒，他被稱為“科學(xué)管理之父”。故本題答案選A。5.參考答案：A[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文格式》規(guī)定，如有附件，在正文下空一行左空二字編排“附件”二字，后標(biāo)全角冒號和附件名稱。如有多個附件，使用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注附件順序號(如“附件：1.××××”)；附件名稱后不加標(biāo)點符號。附件名稱較長需回行時，應(yīng)當(dāng)與上一行附件名稱的首字對齊。故本題判斷正確。6.參考答案：0.1～0.5g7.參考答案：A[解析]絕對致死量或濃度(LD100或LC100)：指引起一組受試實驗動物全部死亡的最低劑量或濃度8.參考答案：BD[解析]由于風(fēng)、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈。9.參考答案：ABC10.參考答案：ABD[解析]肝外膽管結(jié)石會出現(xiàn)典型的夏科三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)及高熱、黃疸；如合并發(fā)生神經(jīng)精神癥狀和休克癥狀，即出現(xiàn)雷諾五聯(lián)癥。11.參考答案：用于急性闌尾炎協(xié)助診斷的體征有：(1)結(jié)腸充氣試驗陽性；(2)腰方肌試驗：陽性說明闌尾位置較深或盲腸后位；(3)閉孔內(nèi)肌試驗：陽性提示闌尾位置較深；(4)直腸指診：炎癥波及盆腔，指診可有直腸右前方的觸痛，如發(fā)生盆腔膿腫，可觸及痛性腫塊。12.參考答案：ABC[解析]膽固醇的3大功能：形成膽汁酸、構(gòu)成細(xì)胞膜、合成激素。13.參考答案：AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個因素：①血細(xì)胞比容：血細(xì)胞比容越大，血液黏滯度越高；②血流的切率：切率高時，軸流明顯，血液黏滯度低；③血管口徑：血液在較粗的血管內(nèi)流動時，血管口徑對血液黏滯度不發(fā)生影響，當(dāng)血液在直徑小于0.3mm的小動脈內(nèi)流動時，只要切率足夠高，則在一定范圍內(nèi)血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低；④溫度：血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。14.參考答案：D[解析]在嬰兒補(bǔ)液液體中，口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力為2/3張。15.參考答案：D[解析]眉首沒有取消，改稱為版頭；主題詞在《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》中被取消。16.參考答案：D17.參考答案：C卡介苗是將有毒的牛分枝桿菌在含有甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒活疫苗，是毒力減弱而保留免疫原性的變異株。18.參考答案：D[解析]減少掃描時間是減少病人運動偽影的最重要手段。19.參考答案：D[解析]胎盤早剝患者通常表現(xiàn)：突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰背痛，無或少量陰道出血，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨后胎盤血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清。該患者的表現(xiàn)符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，最可能出現(xiàn)了胎盤早剝。故本題選D。20.參考答案：篩檢實驗陽性者患目標(biāo)疾病的可能性。21.參考答案：B[解析]踝關(guān)節(jié)扭傷一般24h之內(nèi)冷敷，收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血。22.參考答案：桑菊飲23.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。24.參考答案：ABD[解析]肺膿腫是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變，可由多種化膿性細(xì)菌引起，臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征，X線胸片顯示肺實質(zhì)內(nèi)有空腔形成。25.參考答案：A[解析]隊列研究屬于觀察性研究，不是實驗性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人為給予的。這是隊列研究的特點，并以此與實驗研究相區(qū)別。本題其余備選答案均為隊列研究的特征。26.參考答案：B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。27.參考答案：D[解析]心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。28.參考答案：C[解析]在影像學(xué)中，“偽影”是指在圖像中非真實的結(jié)構(gòu)體。這些結(jié)構(gòu)體在真實解剖和病理結(jié)構(gòu)中不存在，正常情況也不應(yīng)出現(xiàn)，CT圖像偽影產(chǎn)生的原因多為數(shù)據(jù)測量不準(zhǔn)確或者多種物理因素導(dǎo)致的投影數(shù)據(jù)判讀錯誤。29.參考答案：D[解析]在本案中，法院已經(jīng)作出準(zhǔn)予撤訴的裁定，訴訟已經(jīng)結(jié)束，當(dāng)然沒有恢復(fù)訴訟的問題?；謴?fù)訴訟的前提是中止訴訟。據(jù)此，選項A錯誤。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第六十三條，只有對不予受理、駁回起訴和管轄異議的裁定才可上訴，對其他裁定均不可上訴。據(jù)此，選項B錯誤。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第三十六條第二款，準(zhǔn)予撤訴的裁定確有錯誤，原告申請再審的，人民法院應(yīng)當(dāng)通過審判監(jiān)督程序撤銷原準(zhǔn)予撤訴的裁定，重新對案件進(jìn)行審理。據(jù)此，選項C從程序意義上具有一定正確性；但從實體意義上講，準(zhǔn)予撤訴的裁定沒有什么“錯誤”，選項C存在實體缺陷。衛(wèi)生局又作出新的處罰，對該處罰，潘某當(dāng)然可以起訴。據(jù)此，選項D正確。特別注意：選項D不違反《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第三十六條第一款的規(guī)定，因為選項D中，潘某起訴的對象是新處罰，而非原處罰。30.參考答案：D[解析]除病理因素外，有不少生理因素可以影響血清酶測定數(shù)值，包括性別、年齡、進(jìn)食、運動及妊娠與分娩等。31.參考答案：C[解析]臨床安全限度以肱動脈或橈動脈平均動脈壓力(MAP)不低于50～55mmHg為準(zhǔn)，其依據(jù)是腦血流量的自主調(diào)節(jié)能力在這個范圍內(nèi)，一旦平均動脈壓低于這個限度，腦血流量會隨著血壓下降而呈線性減少。32.參考答案：B[解析]人民民主專政政權(quán)在全國范圍的建立為新民主主義社會向社會主義社會轉(zhuǎn)變提供了根本保證。故本題答案選B。33.參考答案：A[解析]假設(shè)除了甲和乙之外還有ABCD四輛車，則先安排ABCD四輛車，共=24種情況，根據(jù)題目條件，甲乙只能在A的后面和D的前面，共2種情況，相乘等于48。34.參考答案：ABC[解析]我國共有五個省級民族自治區(qū)，它們分別是廣西壯族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、內(nèi)蒙古自治區(qū)、西藏自治區(qū)、寧夏回族自治區(qū)。35.參考答案：A[解析]凝血酶原時間是外源凝血系統(tǒng)較為敏感和最為常用的篩選試驗。主要反映外源性凝血是否正常。36.參考答案：ABCDE37.參考答案：畸形

反?；顒?/p>

骨擦音或骨擦感38.參考答案：C[解析]在本題備選答案中，C項是病例對照研究相對于隊列研究的優(yōu)點。A項不成立，病例對照研究與隊列研究在產(chǎn)生系統(tǒng)誤差和控制系統(tǒng)誤差中各有自己特殊性，無難易之分。B、D項皆是隊列研究的優(yōu)點。由于隊列研究的研究方向是由因及果的，因此，相對于病例對照研究而肓，它容易確定暴露與疾病的先后順序，容易得到發(fā)病率指標(biāo)，容易驗證病因假設(shè)。39.參考答案：C[解析]RBC、HCT、HGB均為診斷貧血的基本指標(biāo)。但是紅細(xì)胞的功能是通過血紅蛋白來實現(xiàn)的，所以反映貧血的程度以HGB最重要。Ret可反映骨髓紅細(xì)胞的增生情況，與貧血的程度無直接關(guān)系。40.參考答案：E[解析]女性尿道長3～5cm，短而直，介于恥骨聯(lián)合和陰道前壁之間，接近陰道口，易發(fā)生感染；輸尿管于宮頸峽部水平外側(cè)2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，又經(jīng)陰道側(cè)穹隆頂端繞向前方而入膀胱；膀胱位于恥骨聯(lián)合之后、子宮之前，其大小、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化，膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔，故做婦科檢查或手術(shù)前應(yīng)排空膀胱；闌尾位于右髂窩內(nèi)，闌尾的下端有時可達(dá)右輸卵管及卵巢附近，妊娠期隨子宮的增大逐漸向外上方移位，右下腹疼痛應(yīng)注意闌尾炎和子宮附件炎的鑒別；腹膜于直腸的中段折向前上方，形成直腸子宮陷凹，為腹腔最低點，直腸的上段有腹膜覆蓋。41.參考答案：A[解析]確診感染性心內(nèi)膜炎的直接證據(jù)是血培養(yǎng)。42.參考答案：ABCD43.參考答案：BCE[解析]中央型肺癌是指腫瘤發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌，主要是鱗狀上皮癌。生長方式有三種：管內(nèi)型、管壁型、管外型。X線表現(xiàn)為早期可以無任何異常表現(xiàn)。進(jìn)展期表現(xiàn)為腫瘤瘤體征象、支氣管阻塞征象、轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。CT顯示一系列支氣管阻塞表現(xiàn)(間接征象)為阻塞性肺炎，表現(xiàn)為范圍和大小不一的斑片狀模糊