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住在富人區(qū)的她2022年06月2022浙江金華市婺城區(qū)醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)招生(招聘)6人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.泄瀉的病位在腸,關(guān)鍵的病變臟腑在______,尚與______有密切關(guān)系。2.首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》3.月經(jīng)先期氣虛證的治療原則是______。A.補(bǔ)脾益氣B.大補(bǔ)腎元C.補(bǔ)益心氣D.和胃健脾E.和營(yíng)固衛(wèi)4.形成“內(nèi)火”的主要因素是______。A.氣郁B.邪郁C.五志過(guò)極D.外感暑熱A
B
C
D
5.電視劇里出現(xiàn)的一些古代場(chǎng)景,常有令人啼笑皆非的文史錯(cuò)誤。下列電視劇中的場(chǎng)景沒(méi)有違背史實(shí)的是______。A.秦始皇在宴會(huì)上招待群臣吃石榴B.漢將軍李廣和部下約定以煙火爆炸為進(jìn)攻號(hào)令C.三國(guó)曹植痛飲葡萄酒一醉方休D.唐太宗李世民背誦三字經(jīng)教導(dǎo)百姓6.調(diào)節(jié)血紅蛋白的激素______。A.雄性激素B.雌性激素C.生長(zhǎng)激素D.腎上腺素E.性激素7.多基因病發(fā)病率有性別差異時(shí)
A.是由于X連鎖基因所致B.是由于男女的發(fā)病閾值不同C.閾值低性別的患者,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高D.閾值高性別的患者,其子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低8.已配置好的要素飲食的保存要求是______。A.常溫下保存3天B.0℃冰箱中保存1周C.5℃冰箱中保存2天D.4℃冰箱中保存1天9.女性用藥時(shí),應(yīng)適當(dāng)注意的特殊生理階段包括
。A.月經(jīng)期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.絕經(jīng)期A
B
C
D
E
10.女性42歲,診斷風(fēng)心病,二尖瓣狹窄快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d,1個(gè)月,心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,55次/分,提示
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩B.已達(dá)到洋地黃化C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯11.以下關(guān)于膽管結(jié)石CT表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是______。A.結(jié)石以上膽管擴(kuò)張B.新月征C.靶征D.擴(kuò)張的膽管突然中斷并見(jiàn)軟組織影12.患者,男,60歲,因突然昏迷半小時(shí),左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體癱瘓來(lái)院急診,診斷為腦出血。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥?______A.頭部抬高15°~30°B.多翻身,預(yù)防壓瘡C.保持呼吸通暢D.加強(qiáng)保護(hù)性床欄13.他汀類藥物降血脂主要作用于______。A.高密度脂蛋白B.HMG-CoA還原酶C.載脂蛋白D.磷脂14.急性化膿性腹膜炎病人的術(shù)后處理措施不包括______。A.適當(dāng)飲食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素15.支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類藥物______A.β1腎上腺素能受體興奮劑B.β2腎上腺素能受體興奮劑C.β腎上腺素能受體阻滯劑D.α腎上腺素能受體興奮劑E.抗膽堿藥16.蛋白質(zhì)是一類極為復(fù)雜的含氮化合物,它是構(gòu)成生物體的主要成分,是構(gòu)成細(xì)胞的基本物質(zhì)材料,一般占生物體干物質(zhì)重的______。A.0.5%B.9%C.50%D.95%17.簡(jiǎn)述假藥的認(rèn)定。18.給肌松藥后骨骼肌的松弛有一定規(guī)律,下列哪項(xiàng)描述正確?______A.眼輪匝肌肉→膈肌→肋間肌→四肢肌肉B.眼輪匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋間肌C.眼輪匝肌肉→肋間肌→四肢肌肉→膈肌D.眼輪匝肌肉→上肢肌肉→肋間肌→膈肌19.突變發(fā)生在生殖細(xì)胞,結(jié)局包括______。A.畸形B.早產(chǎn)C.腫瘤D.遺傳性疾病A
B
C
D
20.腎小球有效濾過(guò)壓等于______A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓21.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。
A.水腫、蛋白尿、高血壓腦病
B。水腫、血尿、蛋白尿、高血壓
C.水腫、高熱、驚厥
D.高血壓腦病、蛋白尿、呼吸困難
E.多飲、多尿、消瘦22.無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的組織原則是______。A.集體領(lǐng)導(dǎo)B.理論聯(lián)系實(shí)際C.實(shí)事求是D.民主集中制23.癌前病變是指從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段,癌前病變與細(xì)胞的哪項(xiàng)適應(yīng)性改變有關(guān)?______A.肥大B.增生C.萎縮D.化生24.圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素包括______。A.手術(shù)創(chuàng)傷和失血B.合并癥C.外科疾病本身D.麻醉方法及藥物對(duì)病人生理功能的影響E.應(yīng)激反應(yīng)A
B
C
D
E
25.周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)不包括______。A.毛刺征B.兔耳征C.環(huán)堤征D.分葉征E.臍凹征26.關(guān)于流產(chǎn)的描述,以下哪項(xiàng)正確?______A.流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛B.有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對(duì)不應(yīng)做陰道檢查C.難免流產(chǎn)時(shí)妊娠試驗(yàn)均為陰性D.完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出,就診時(shí)陰道流血仍多E.不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療,癥狀消失者可繼續(xù)妊娠27.有關(guān)甲狀腺旁腺正確的是______。A.位于甲狀腺兩側(cè)B.胸胃柄后面C.甲狀腺側(cè)葉后面D.不可能位于甲狀腺內(nèi)E.通常有前后兩對(duì)28.如果沒(méi)有滲出性改變,就不能稱為炎癥。29.將多個(gè)護(hù)理診斷排列優(yōu)先順序時(shí),中優(yōu)問(wèn)題是
A.威脅病人生命,須立即解決的問(wèn)題B.不直接威脅病人生命,但導(dǎo)致身體上不健康的問(wèn)題C.病人生命體征發(fā)生了不可逆變化的問(wèn)題D.在護(hù)理過(guò)程中可稍后解決的問(wèn)題E.氣體交換受損的病人30.對(duì)于2型糖尿病,哪項(xiàng)是正確的?______A.青少年也可發(fā)生2型糖尿病B.家族史多見(jiàn)C.對(duì)胰島素敏感D.合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒A
B
C
D
E
31.偏頭痛是指
A.單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛,時(shí)輕時(shí)重C.老年(60~75歲)多發(fā)D.一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛E.復(fù)視32.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)______。A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史33.基因表達(dá)是指
A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過(guò)程D.蛋白質(zhì)合成后的修飾過(guò)程E.基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程34.苯胺中毒可引起白內(nèi)障。35.高血壓伴有低血鉀,應(yīng)首先考慮______A.主動(dòng)脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓36.慢性腎功能不全時(shí),代謝性酸中毒的原因包括______。A.水、鈉潴留B.酸性代謝產(chǎn)物潴留C.腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低D.腎小管制造氨的能力下降E.腎小管泌氫功能受損A
B
C
D
E
37.患者,55歲。左上臂3天前因摔傷用繃帶包扎,患者有高血壓家族史。近日心煩頭痛就診,護(hù)士為其測(cè)量血壓,錯(cuò)誤的是______。A.選擇左上臂測(cè)量B.打氣不可過(guò)猛過(guò)高C.做到四定,以保證血壓的準(zhǔn)確性D.血壓未聽(tīng)清應(yīng)將袖帶內(nèi)氣排盡后重測(cè)E.進(jìn)餐后不應(yīng)立即進(jìn)行血壓測(cè)量38.妊娠婦女的硬膜外腔的負(fù)壓可變小,消失甚至出現(xiàn)正壓。39.歷經(jīng)四次審議,《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過(guò),于2017年1月1日起實(shí)施。《條例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”,規(guī)定全部病歷向患者公開(kāi),并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等,一系列大膽的制度創(chuàng)新,引發(fā)廣泛熱議。
對(duì)于該《條例》,醫(yī)生感覺(jué)壓力最大之處,莫過(guò)于“全部病歷向患者公開(kāi)”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著,患者可以獲取以前無(wú)法獲取的信息,知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開(kāi),醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié),確保整個(gè)診療過(guò)程都經(jīng)得起推敲,大處方等不合理診療有望得到根治。患者獲得了醫(yī)生的主觀思維信息,猶如聽(tīng)取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹,醫(yī)生在診療過(guò)程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上,不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解,也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開(kāi)創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河,若能順利實(shí)施,在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面,所能發(fā)揮的作用不容低估。
但是,徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式,未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為,法治的落實(shí)不在于用法條來(lái)取代固有的文化傳統(tǒng),而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過(guò)程中,法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng),培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。
請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解,談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。40.高熱時(shí),由于迷走神經(jīng)興奮性增高,使胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌減少而使消化功能降低。41.辛亥革命后,北洋軍閥掀起了尊孔復(fù)古的逆流,企圖以此來(lái)消除辛亥革命的思想影響。對(duì)此,陳獨(dú)秀于1915年創(chuàng)辦______,新文化運(yùn)動(dòng)正式興起。A.《申報(bào)》B.《新青年》C.《時(shí)務(wù)報(bào)》D.《每周評(píng)論》42.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.聲嘶B.喉痛C.喉頭梗阻D.急性喉炎E.肺部感染43.下列描述中,哪一項(xiàng)不是CT掃描的優(yōu)點(diǎn)
。A.真正的斷面圖像B.密度分辨率高C.可做定量分析D.極限分辨率高E.圖像無(wú)層面以外結(jié)構(gòu)的干擾44.紅霉素、阿莫西林、頭孢氨芐等藥物因?qū)ο烙写碳?,?yīng)在飯后服用。45.1919年興起的新文化運(yùn)動(dòng)是一場(chǎng)偉大的啟蒙運(yùn)動(dòng)和思想解放運(yùn)動(dòng),為馬克思列寧主義在中國(guó)的廣泛傳播準(zhǔn)備了思想與文化條件。46.下列歷史事實(shí)錯(cuò)誤的是______。A.北宋的都城是臨安,即今杭州市B.北宋時(shí)期,宋徽宗、宋欽宗被金人挾持,史稱“靖康之難”C.宋朝的開(kāi)國(guó)皇帝是趙匡胤D.辛棄疾是中國(guó)南宋豪放派詞人,與蘇軾合稱“蘇辛”47.確定已進(jìn)入第二產(chǎn)程最重要的表現(xiàn)為_(kāi)_____A.胎膜已破B.宮縮頻而強(qiáng)C.肛門稍松弛D.產(chǎn)婦屏氣用力E.肛查:宮口開(kāi)全48.甲硝唑用藥過(guò)程中應(yīng)禁酒。49.嚴(yán)重?zé)齻笞畛R?jiàn)的酸堿失衡為_(kāi)_____。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒50.機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時(shí)間不超過(guò)3分鐘。卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:脾胃
肝腎2.參考答案:C[解析]感冒病名出自北宋《仁齋直指方》?!兜は姆ā诽岢霰静⊥次辉诜危涡袘?yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。3.參考答案:A[解析]體質(zhì)素弱或飲食失節(jié),或思慮過(guò)度,損傷脾氣,脾傷則中氣虛弱,沖任不固,經(jīng)血失統(tǒng),以致月經(jīng)先期來(lái)潮。因此選A。4.參考答案:ABC[解析]暑純?yōu)橥庑?,不?huì)形成內(nèi)火。5.參考答案:C[解析]石榴是西漢時(shí)期張騫出使西域后才傳入中國(guó),秦朝不可能有石榴,A項(xiàng)錯(cuò)誤?;鹚幇l(fā)明在唐宋時(shí)期,西漢時(shí)期不可能會(huì)有煙火爆竹,B項(xiàng)錯(cuò)誤。葡萄酒是西漢時(shí)期張騫出使西域后傳入中國(guó),三國(guó)時(shí)期會(huì)出現(xiàn),C項(xiàng)正確?!度纸?jīng)》的成書年代和作者歷代說(shuō)法不一,有說(shuō)宋人,有說(shuō)明人,但唐朝不會(huì)存在。D項(xiàng)不對(duì)。故本題答案選C。6.參考答案:A[解析]雄性激素能作用于腎和腎外組織,使其促紅細(xì)胞生成素增多。7.參考答案:B[解析]多基因遺傳病發(fā)病如有性別差異主要與兩種性別的閾值不同有關(guān),而與性染色體上的基因無(wú)關(guān),發(fā)病率低的性別,閾值高,后代發(fā)病率高,反之發(fā)病率高的性別,閾值低,后代發(fā)病率低。8.參考答案:D[解析]配置好的要素飲食在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏,并在24小時(shí)內(nèi)用完。9.參考答案:ABCD婦女有月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特點(diǎn),對(duì)藥物反應(yīng)較一般情況有所不同,應(yīng)特別注意。在月經(jīng)期和妊娠期,禁用劇瀉藥和抗凝血藥,以免引起月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)、早產(chǎn)或出血不止;在妊娠的最初3個(gè)月內(nèi),用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎,以免導(dǎo)致畸胎及胎兒發(fā)育不全,如禁用抗代謝藥、激素等能致畸的藥物;臨產(chǎn)前禁用嗎啡等可抑制新生兒呼吸的中樞鎮(zhèn)痛藥;哺乳期用藥也應(yīng)注意,有些藥物可進(jìn)入乳汁影響嬰兒,還應(yīng)考慮藥物對(duì)乳汁分泌的影響。10.參考答案:D[解析]服用洋地黃過(guò)程中,心率突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒重要依據(jù)。11.參考答案:D[解析]膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)為膽總管下端逐漸變細(xì)突然中斷,CT可以顯示結(jié)石,也可能不顯示等密度結(jié)石,但無(wú)腫塊影。12.參考答案:B[解析]腦出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,發(fā)病24~48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)病人,病人側(cè)臥位,頭部稍高,以免顱內(nèi)靜脈回流,從而減輕腦水腫。13.參考答案:B[解析]HMG-CoA還原酶是膽固醇合成酶系中的限速酶,他汀類藥物通過(guò)對(duì)其的抑制作用,使膽固醇合成減少,血清和組織細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度均降低,促進(jìn)濃度依賴的低密度脂蛋白(LDL)受體活性提高,加速LDL的分解代謝,并能減少極低密度脂蛋白(VLDL)生成,使VLDL轉(zhuǎn)化成LDL減少,從而進(jìn)一步降低低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平。14.參考答案:A[解析]急性化膿性腹膜炎病人。術(shù)后應(yīng)禁食。15.參考答案:C[解析]β腎上腺素能受體阻滯劑使支氣管平滑肌收縮,增加氣道的阻力,哮喘病人禁忌使用。16.參考答案:C[解析]蛋白質(zhì)是一類極為復(fù)雜的含氮化合物,是構(gòu)成生物體的主要成分,是構(gòu)成細(xì)胞的基本物質(zhì)材料,占生物體干物質(zhì)重的50%。故本題答案選C。17.參考答案:根據(jù)《藥品管理法》第四十八條,有下列情形之一的,為假藥:
(1)藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;
(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:
(1)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;
(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;
(3)變質(zhì)的;
(4)被污染的;
(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;
(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。18.參考答案:D[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對(duì)肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動(dòng)作的肌肉較易被松弛,其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛,膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反,最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力,最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。19.參考答案:ABD[解析]突變發(fā)生在生殖細(xì)胞,結(jié)局包括畸形、早產(chǎn)和遺傳性疾病。20.參考答案:E[解析]形成原尿的力為腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓,在這三種力中,后兩者是阻礙濾過(guò)的壓力,因此。腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓。21.參考答案:B[解析]急性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱急性腎炎,是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎疾病,可伴有一過(guò)性腎功能損害。22.參考答案:D[解析]民主集中制是黨的根本組織原則,實(shí)行民主集中制的組織原則,從根本上說(shuō),是由無(wú)產(chǎn)階級(jí)政黨的性質(zhì)和歷史使命決定的。民主集中制是黨內(nèi)政治生活正常開(kāi)展的重要制度保障,是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)。黨的十八屆六中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》強(qiáng)調(diào),在黨的政治生活中必須堅(jiān)持民主集中制原則。故本題選D。23.參考答案:D[解析]化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種成熟組織可逆轉(zhuǎn)的適應(yīng)現(xiàn)象。有時(shí)化生的細(xì)胞可以發(fā)生惡性腫瘤。如化生的鱗狀上皮,有時(shí)未能分化成熟,產(chǎn)生不典型增生,可進(jìn)而發(fā)生惡變,發(fā)生浸潤(rùn)成為鱗狀細(xì)胞癌。胃黏膜的腸上皮化生與胃癌的發(fā)生可能有密切關(guān)系。24.參考答案:ABCDE[解析]手術(shù)引起的創(chuàng)傷和失血可使病人的生理功能處于應(yīng)激狀態(tài);各種麻醉方法和藥物對(duì)病人的生理功能都有一定的影響;外科疾病本身所引起的病理生理改變,以及并存的非外科疾病所導(dǎo)致的器官功能改變,都是圍術(shù)期潛在的危險(xiǎn)因素。25.參考答案:C[解析]周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括毛刺征、兔耳征、分葉征、臍凹征,不包括環(huán)堤征,潰瘍型胃癌則可見(jiàn)到位于胃腔內(nèi)的龕影,其周圍為透亮帶,稱為環(huán)堤征。26.參考答案:A[解析]有先兆流產(chǎn)癥狀者,必要時(shí)應(yīng)做陰道檢查,了解宮口擴(kuò)張、出血、子宮大小等,以協(xié)助確診和治療,陰道檢查一般不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。難免流產(chǎn)剛發(fā)生時(shí)妊娠試驗(yàn)不一定馬上轉(zhuǎn)為陰性。完全流產(chǎn)指胎兒及其附屬物完全排出,就診時(shí)陰道流血往往已經(jīng)明顯減少,腹痛也明顯減輕。先兆流產(chǎn)經(jīng)休息等治療后可繼續(xù)妊娠,但不全流產(chǎn)因部分妊娠產(chǎn)物已經(jīng)排出,妊娠不可能繼續(xù),而且可發(fā)生大出血,應(yīng)及時(shí)清宮處理。27.參考答案:C[解析]甲狀旁腺為內(nèi)分泌腺之一,是扁卵圓形小體,位于甲狀腺側(cè)葉的后面,有時(shí)藏于甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi);一般分為上下兩對(duì),每個(gè)重約35~50毫克。28.參考答案:A[解析]炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。滲出是炎癥最具特征性的變化。故沒(méi)有滲出性改變,就不能稱為炎癥。29.參考答案:B[解析]中優(yōu)問(wèn)題是雖不直接威脅病人生命,但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化的問(wèn)題。30.參考答案:ABD[解析]2型糖尿病是由于β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致不同程度的胰島素缺乏和組織的胰島素抵抗所致,對(duì)胰島素并不敏感;可發(fā)生在任何年齡,多見(jiàn)于40歲以后人群,常有家族史。臨床上2型糖尿病常與肥胖癥、血脂異常、高血壓等疾病同時(shí)或先后發(fā)生,很少自發(fā)性發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。本病通過(guò)合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制。31.參考答案:D[解析]偏頭痛開(kāi)始時(shí)多為激烈的搏動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,可發(fā)生在任何年齡,但以年輕的成年女性居多。32.參考答案:C[解析]發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫都還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù);高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無(wú)優(yōu)勢(shì)。33.參考答案:E基因表達(dá)是指細(xì)胞在生命過(guò)程中,把儲(chǔ)存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)錄和翻譯,轉(zhuǎn)變成具有生物活性的蛋白質(zhì)分子。生物體內(nèi)的各種功能蛋白質(zhì)和酶都是由相應(yīng)的結(jié)構(gòu)基因編碼的?;虮磉_(dá)是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程。34.參考答案:B[解析]能引起中毒性白內(nèi)障的苯的氨基硝基化合物有三硝基甲苯、二硝基酚、二硝基鄰甲酚等。35.參考答案:B[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的一種病因,是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過(guò)多醛固酮所致,以長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀為特征。36.參考答案:BCDE[解析]慢性腎功能不全時(shí),腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱,腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低,重者可出現(xiàn)腎衰,代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎臟的排泄障礙而潴留。37.參考答案:A[解析]當(dāng)患者有肢體受傷時(shí),應(yīng)選擇健側(cè)上肢測(cè)量血壓。38.參考答案:A[解析]因?yàn)槿焉锖笥材ね馇粌?nèi)靜脈擴(kuò)張管腔會(huì)變狹窄,所以負(fù)壓會(huì)變小、消失甚至出現(xiàn)正壓。39.參考答案:俗話說(shuō),醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國(guó)最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處,但不知從何時(shí)起,醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實(shí),醫(yī)患沖突,是一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗,是一場(chǎng)沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩,而解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。
法治是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)強(qiáng)后盾。“有理無(wú)理,鬧大了再說(shuō)”,是一些人遇到醫(yī)患糾紛時(shí)的想法;與之相應(yīng),“有責(zé)沒(méi)責(zé),賠點(diǎn)錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時(shí)的態(tài)度。不可否認(rèn),對(duì)于醫(yī)院而言,“花錢消災(zāi)”是最簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理方式。但是這種解決問(wèn)題的方式看似簡(jiǎn)單快捷,實(shí)則埋藏了很大的隱患,模糊了法理上的是非,變相鼓勵(lì)了一些無(wú)理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后,這樣的做法將會(huì)被叫停。2015年8月,《中華人民共和國(guó)刑法修正案(九)》表決通過(guò),“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法”,從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。
道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云:“夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔淳良不可信也?!本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命,但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,救死扶傷似乎只是一種口號(hào),一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益,將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心,徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時(shí),由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高,導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷,傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見(jiàn)。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì),以仁愛(ài)為本,救死扶傷;同時(shí),也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng),讓人們科學(xué)理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為,以免造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解,進(jìn)而化解二者之間的矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈,很有可能陷入“新問(wèn)題層出不窮,老問(wèn)題積重難返”的困局,對(duì)此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難,才更顯勇毅;為其篤行,才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變,越是要解開(kāi)思想上的扣子,邁開(kāi)改革的步子,甩開(kāi)解決問(wèn)題的膀子,形成認(rèn)識(shí)上的共識(shí),以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。40.參考答案:B[解析]高熱時(shí),由于迷走神經(jīng)的興奮性減低,使胃腸蠕動(dòng)減弱,消化液生成和分泌減少,因而影響消化吸收功能。41.參考答案:B[解析]B項(xiàng)當(dāng)選。新文化運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的標(biāo)志是:1915年陳獨(dú)秀在其主編的《新青年》(原名《青年雜志》)刊載文章,提倡民主與科學(xué)。這次運(yùn)動(dòng)沉重打擊了統(tǒng)治中國(guó)2000多年的傳統(tǒng)禮教,啟發(fā)了人們的民主覺(jué)悟,推動(dòng)了現(xiàn)代科學(xué)在中國(guó)的發(fā)展,為馬克思主義在中國(guó)的傳播和五四愛(ài)國(guó)運(yùn)動(dòng)的爆發(fā)奠定了思想基礎(chǔ)。
A項(xiàng)不選?!渡陥?bào)》原名《申江新報(bào)》,1872年4月30日(清同治
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