2022年11月2022山東濟(jì)南市中心醫(yī)院招聘12名高層次專業(yè)技術(shù)人才（控制總量）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022山東濟(jì)南市中心醫(yī)院招聘12名高層次專業(yè)技術(shù)人才（控制總量）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.對手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補(bǔ)充

A.平衡鹽液B.代血漿C.10%GSD.血漿E.以上均是2.RH因子所致的溶血反應(yīng)的原因是RH陰性者再次輸入RH陽性者的血液。3.依他尼酸屬于下列哪一類利尿藥?______A.磺酰胺類B.抗激素類C.多羥基化合物D.苯氧乙酸類E.有機(jī)汞類4.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方位移此為______。A.斷端嵌入B.重疊移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.橫向移位5.正常覆合時，下頜前牙切緣咬在上頜前牙舌面的______。

A.切1/3以內(nèi)B.中1/3以內(nèi)C.頸1/3D.對刃E.牙根部6.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是______。A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人做好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉7.甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證包括______。A.中度以上原發(fā)性甲亢B.高功能腺癌C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131Ⅰ治療無效者E.少年兒童患者A

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8.化學(xué)致癌物9.被稱為“牙合之關(guān)鍵”的咬合接觸關(guān)系是______。A.上下頜尖牙的咬合接觸B.上下頜雙尖牙的咬合接觸C.上下頜第二磨牙的咬合接觸D.上下頜第一磨牙的咬合接觸10.不宜用于變異型心絞痛的藥物是

A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾11.胃內(nèi)幽門螺桿菌陽性常見于______A.糜爛性胃炎B.活動性胃炎C.十二指腸壺腹部潰瘍D.十二指腸球炎A

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12.如果美元對于人民幣的匯率持續(xù)走高，對我國外貿(mào)可能產(chǎn)生的影響有

。A.增加出口B.減少出口C.增加進(jìn)口D.減少進(jìn)口A

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13.單純唇裂整復(fù)手術(shù)的較合適年齡在______。A.1～2個月B.3～6個月C.1～2歲D.3～6歲14.下列選項不屬于經(jīng)期延長的病因病機(jī)是______。A.氣虛B.血瘀C.虛熱D.虛寒15.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平16.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是______。A.提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效B.減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)左旋多巴的療效C.卡比多巴直接激動多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效D.抑制多巴胺的再攝取，增強(qiáng)左旋多巴的療效17.某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史，護(hù)士需立即對其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不處理，靜候醫(yī)師C.分診協(xié)助其就醫(yī)D.CPRE.電擊除顫18.成人肺結(jié)核病最常見的類型是______A.局灶型B.浸潤型C.慢性纖維空洞型D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎19.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項敘述正確

A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L20.面部發(fā)育的早期階段可以分為兩步，一是面部各突起的生長分化；二是各突起的______。21.做青霉素皮試時應(yīng)注意______。A.用過青霉素者，可不做皮試B.皮試液如在常溫下，應(yīng)當(dāng)日配制當(dāng)日使用C.有青霉素過敏史的患者，應(yīng)做皮試D.做皮試時應(yīng)備好搶救藥物E.做皮試時無須詢問患者A

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22.人體內(nèi)O2、CO2、NH3進(jìn)出細(xì)胞膜是通過______。A.單純擴(kuò)散B.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散D.主動轉(zhuǎn)運23.阿昔洛韋主要用于______。A.單純皰疹病毒B.生殖器皰疹C.帶狀皰疹D.流感病毒E.乙型肝炎病毒A

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24.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院后______小時內(nèi)完成。A.12小時B.24小時C.48小時D.36小時E.72小時25.-1，1，7，25，79，______A.121B.241C.243D.25426.對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化的部位是______。A.口腔B.食管C.胃D.小腸27.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式?______A.自然分娩B.產(chǎn)鉗術(shù)C.胎頭吸引D.剖宮產(chǎn)E.以上均可28.噴托維林對______中樞有選擇性抑制作用，兼有______作用和______作用。其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度比可待因______。29.土不足時，木對土的過度制約，屬于

A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子E.子病犯母30.上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍31.下列哪項是衡量心臟泵血功能的主要指標(biāo)?______A.心率B.心排出量C.中心靜脈壓D.回心血量32.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于______。A.藥味加減變化B.藥量增減變化C.劑型更換變化D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運用33.未觀察到作用水平是

A.未能觀察到任何對機(jī)體損害作用的最低劑量B.未能觀察到任何對機(jī)體損害作用的最高劑量C.人類終身攝入該化學(xué)物未能引起任何損害作用的劑量D.一種化學(xué)物在環(huán)境中存在而不引起物體的損害的劑量34.骨質(zhì)破壞35.小兒呼吸時的表現(xiàn)不包括______。A.肺容量小B.潮氣量小C.呼吸頻率快D.胸式呼吸為主E.腹式呼吸為主36.忌用冷療的疾病是______。A.急性關(guān)節(jié)扭傷B.慢性炎癥C.牙痛D.燙傷E.中暑37.四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)有______。A.煩躁易怒B.口渴欲飲C.泄利下重D.脈弦滑E.神衰欲寐38.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇______。A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素A

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39.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃，以避免胃手術(shù)期間發(fā)生胃內(nèi)容物的反流、嘔吐及誤吸，及由此而導(dǎo)致的窒息和吸入肺炎。一般成人手術(shù)前禁食、禁飲的時間是______。A.3h禁食，1h禁飲B.5h禁食，3h禁飲C.8h禁食，6h禁飲D.12h禁食，4h禁飲40.男性，28歲，近4個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3，7點各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為______A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾41.CML象檢驗中貧血呈何種類型?______A.正細(xì)胞正色素性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.增生不良性貧血42.臨床應(yīng)用局麻藥時常加入血管收縮劑的目的是______。A.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.延長局麻時間C.降低毒性反應(yīng)D.減少術(shù)區(qū)出血E.延緩吸收A

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43.雙腔支氣管插管的主要目的是______A.有利于更好地控制呼吸B.使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C.通氣效率高D.手術(shù)視野清楚E.避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥44.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如______。A.雞蛋B.牛奶C.豆?jié){D.豆腐A

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45.哮喘病人不宜______A.超聲霧化吸入B.蒸氣吸入C.濕化吸氧D.給予祛痰藥物E.多飲水46.預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的措施包括______A.應(yīng)用抗膽堿能藥B.使用最低有效濃度C.加入腎上腺素D.最小有效劑量注射E.注射前反復(fù)進(jìn)行回抽試驗A

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47.房間隔缺損常見類型有______。A.繼發(fā)孔缺損B.靜脈竇型間隔缺損C.干下型D.原發(fā)孔缺損E.膜周部A

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48.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告______A.未建立傳染病疫情報告制度的B.未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作的C.瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的D.私下自己處理傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的A

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49.在我國，導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的病因為______。A.膽道疾病B.高脂血癥C.酗酒和暴飲暴食D.十二指腸乳頭病變50.小兒急性左心衰的治療要點有哪些?卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]對手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般補(bǔ)充基礎(chǔ)失液量即可最常用的是平衡鹽液。2.參考答案：A[解析]如果RH陰性個體接受了RH陽性個體的血液，輸血后不久，在RH陰性的血中就能發(fā)現(xiàn)抗RH的抗體。對于RH陰性受血者而言，第一次輸入RH陽性供血者的血時，一般不出現(xiàn)凝集反應(yīng)，這是因為RH陰性受血者的免疫系統(tǒng)需要一段時間才能產(chǎn)生抗RH的抗體；如果第二次或多次輸入RH陽性血液，將會發(fā)生抗原—抗體反應(yīng)，使輸入的RH紅細(xì)胞凝集。3.參考答案：D[解析]依他尼酸是一個苯氧乙基的衍生物，有高效利尿作用，其機(jī)制、電解質(zhì)的情況、作用特點等均與呋塞米類似，但其設(shè)計卻與呋塞米不同。4.參考答案：E[解析]橫向移位為骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位；斷端嵌入多半發(fā)生在長骨的干骺端或骨端，為較細(xì)的骨干斷端嵌入較寬大的干骺端或骨端的松質(zhì)骨內(nèi)；重疊移位，骨折斷端發(fā)生完全性移位后，因肌肉收縮而導(dǎo)致斷端重疊，肢體短縮；分離移位，骨折斷端間距離較大，稱為分離移位，多為軟組織嵌入斷端間，或牽引所致；旋轉(zhuǎn)移位為遠(yuǎn)側(cè)斷段圍繞骨縱軸向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)。5.參考答案：A6.參考答案：A[解析]清醒插管病人在氣管插管過喉和進(jìn)入氣管內(nèi)有劇烈的嗆咳和應(yīng)激反應(yīng)，聲帶會有自我保護(hù)得緊閉，強(qiáng)烈刺激還有可能造成喉和氣管的痙攣，所以清醒插管成功的關(guān)鍵就是對病人要有完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉。7.參考答案：ABCD[解析]手術(shù)治療適用于：①甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))；②單純性甲狀腺腫，腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀者：③多發(fā)性甲狀腺腺瘤，巨大甲狀腺腺瘤或巨大囊腫。禁用于：①年齡小，病情輕，甲狀腺腫大不甚明顯者；②年齡大，合并有嚴(yán)重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術(shù)者。8.參考答案：化學(xué)致癌物：是指具有引起或誘導(dǎo)正常細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化并發(fā)展成為腫瘤的化學(xué)物質(zhì)。9.參考答案：D[解析]第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形態(tài)尖窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達(dá)到牙合接觸以后易于保持穩(wěn)定。這樣在其近中或遠(yuǎn)中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在其穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下達(dá)到各自相應(yīng)的牙合關(guān)系。因此第一磨牙的牙合關(guān)系正常是保證其它牙合關(guān)系正常的重要條件。10.參考答案：D[解析]變異型心絞痛系冠狀動脈痙攣所致，普萘洛爾收縮冠脈血管，故不宜用于變異型心絞痛。11.參考答案：ABCD[解析]糜爛性胃炎、活動性胃炎、十二指腸壺腹部潰瘍和十二指腸壺腹部炎均可在黏膜中檢得幽門螺桿菌。12.參考答案：AD[解析]由于美元對于人民幣的匯率持續(xù)走高，表示人民幣貶值而美元升值，可能會引起我國的外貿(mào)出口增加，進(jìn)口減少。13.參考答案：B[解析]一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3～6個月，而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜，出血較單側(cè)多，手術(shù)時間較長，多在出生后6～12個月進(jìn)行手術(shù)。唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。14.參考答案：D15.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。16.參考答案：A[解析]卡比多巴合用左旋多巴能抑制外周氨基酸脫羧酶，由于左旋多巴在外周的脫羧作用被抑制，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的左旋多巴增加，從而增加左旋多巴的療效。17.參考答案：A[解析]該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。18.參考答案：B[解析]成人型肺結(jié)核也稱繼發(fā)型肺結(jié)核。根據(jù)臨床類型可分為局灶型(早期病變，以增生為主)、浸潤型(最常見類型，以滲出為主)、慢性纖維空洞型(成人慢性肺結(jié)核最常見類型)、干酪樣肺炎、結(jié)核性胸膜炎(主要為漿液纖維素炎)。19.參考答案：E[解析]閉合性齊胸的排氣治療為積氣量少于該側(cè)胸腔容量的20%者不予抽氣，積氣量多時不能大量快速抽氣，容易引起縱隔擺動，每次抽氣時最多抽至1L，多采用胸腔閉式引流的方法抽氣。20.參考答案：聯(lián)合和融合21.參考答案：BD[解析]青霉素皮試時注意有青霉素過敏史患者禁做皮試。用過青霉素?zé)o過敏，停用藥3天，或更換批號應(yīng)重新做皮試。皮試前應(yīng)詢問患者有無過敏史等。22.參考答案：A[解析]氣體和水分都是單純擴(kuò)散進(jìn)出細(xì)胞。23.參考答案：ABCE[解析]阿昔洛韋是HSV即單純皰疹病毒感染的首選藥物。局部應(yīng)用治療皰疹性角膜炎，單純皰疹和帶狀皰疹，口服或靜脈注射可有效治療單純皰疹腦炎、生殖器皰疹、免疫缺陷患者單純皰疹感染等，尚可與其他藥物合用治療乙型肝炎。24.參考答案：C[解析]主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時內(nèi)完成。25.參考答案：B[解析]作差后得到2，6，18，54，162是公比為3的等比數(shù)列，因此括號處應(yīng)為162+79=241。26.參考答案：C[解析]胃的主細(xì)胞合成胃蛋白酶原，在胃內(nèi)經(jīng)鹽酸激活成有活性的胃蛋白酶，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。27.參考答案：D[解析]坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，兩者之和等于14，屬于出口平面相對性狹窄，以剖宮產(chǎn)為宜。28.參考答案：延髓咳嗽

局麻

阿托品樣

弱29.參考答案：B[解析]在五行中木克土，如土不足，或既有木太過，又有土不足，均可產(chǎn)生“木乘土”。即所謂的相乘，是指五行相克太過的異?，F(xiàn)象，即一行對其“所勝者”過度的克制和制約。30.參考答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應(yīng)激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等，引起出血也比較常見。31.參考答案：B[解析]心排出量是一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，是衡量心臟泵血功能的主要指標(biāo)。32.參考答案：D[解析]黑逍遙散足在逍遙敞的基礎(chǔ)上加一味滋陰補(bǔ)血的生地或熟地，有滋水涵木之意，適用于肝郁血虛而血虛較甚者。且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整。藥味加減的變化，是指在主病、主證、基本病機(jī)以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，使之更加切合新的病情。其結(jié)果是該方的主要功效和主治不變，只改變了次要功效和主治。故D為正確答案。33.參考答案：B[解析]未觀察到作用水平(NOEL)：指在規(guī)定的暴露條件下，通過實驗和觀察，與適當(dāng)?shù)膶φ諜C(jī)體比較，一種物質(zhì)不引起機(jī)體任何作用(有害或非有害作用)的最高劑量或濃度。34.參考答案：是局部骨質(zhì)為病理組織所取代，而造成的骨組織的缺失。它可以由病理組織本身直接溶解骨組織使之消失，或由病理組織引起的破骨細(xì)胞生成和活動亢進(jìn)所致。35.參考答案：D[解析]正常男性和兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。36.參考答案：B[解析]冷療不利于慢性炎癥的恢復(fù)，所以不宜使用。37.參考答案：E[解析]四逆湯主治心腎陽衰寒厥證。證見四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，脈微細(xì)等。38.參考答案：ABE[解析]結(jié)核病的膳食調(diào)理原則：供給充足的蛋白質(zhì)和熱量，以補(bǔ)充機(jī)體代謝的消耗，脂肪攝入不宜過高，不要過于油膩，以免影響消化；膳食應(yīng)保證足夠量的維生素攝入，并具有豐富的無機(jī)鹽，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)病體康復(fù)；注意膳食纖維素的供給量，保持糞便通暢；有咯血的患者應(yīng)增加鐵的攝入；飲食以清淡爽口、多樣化為好，可用高蛋白、少油半流食，以加強(qiáng)患者的營養(yǎng)和增進(jìn)食欲。39.參考答案：D[解析]胃排空時間通常為4～6小時，而在應(yīng)激情況下，如焦慮、創(chuàng)傷、疼痛等，胃排空時間可明顯延長。因此，一般成人手術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，以保證胃排空。40.參考答案：C[解析]內(nèi)痔是位于肛門齒線以上，截石位于3，7，11點處，無肛管皮膚所覆蓋由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)。主要癥狀為大便時無痛性出血，肛門指檢常無異常，肛鏡檢查于截石位3，7，11點處有突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)。41.參考答案：A[解析]正色素性正細(xì)胞性貧血分為以下幾種：①骨髓反應(yīng)正常的貧血如急性失血后貧血、溶血性貧血等；②骨髓增生不良性貧血如純紅細(xì)胞再生障礙等；③骨髓浸潤性貧血如腫瘤細(xì)胞浸潤、骨髓纖維化、遺傳性貯存疾病等；④紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少所致的貧血如腎病、肝病、內(nèi)分泌缺乏、營養(yǎng)不良、慢性疾病等。慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，約1/3患者血紅蛋白＜110g/L，貧血多為正常細(xì)胞正色素性。42.參考答案：ABCDE[解析]由于口腔頜面部血運豐富，對局部麻醉藥吸收快，因此為延緩吸收，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，延長局麻時間，降低毒性反應(yīng)，以及減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰，臨床應(yīng)用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑。43.參考答案：B[解析]雙腔支氣管插管最主要目的是肺隔離，保護(hù)健側(cè)肺，通過單肺通氣技術(shù)，使術(shù)側(cè)肺萎陷，方便手術(shù)操作，減少手術(shù)損傷。44.參考答案：CD[解析]尿毒癥病人應(yīng)給予低蛋白，高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，蛋白質(zhì)入量根據(jù)腎功能加以調(diào)整，應(yīng)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。45.參考答案：A[解析]哮喘病人痰液黏稠時多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500mL；或使用蒸氣吸入，或遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出；吸氧時注意呼吸道的濕化、保溫和暢通。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣使哮喘癥狀加重。故選A。46.參考答案：BCDE[解析]注射前反復(fù)進(jìn)行“回抽試驗”，證實無氣、無血、無腦脊液后方可注射；局麻藥中加入腎上腺素可減輕毒性反應(yīng)。47.參考答案：ABD[解析]房間隔缺損是小兒時期常見的先天性心臟病，是房間隔在胚胎發(fā)育過程中發(fā)育不良所致。根據(jù)胚胎發(fā)生，房間隔缺損可分為原發(fā)孔型房問隔缺損、繼發(fā)孔型房間隔缺損、靜脈竇型房間隔缺損、冠狀靜脈竇型房缺。48.參考答案：ABC[解析]