2023年01月2023江蘇蘇州市常熟市醫(yī)療急救中心招聘公益性崗位人員3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2023江蘇蘇州市常熟市醫(yī)療急救中心招聘公益性崗位人員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者男，70歲，慢性肺源性心臟病10年。1周前受涼后加重，患者目前呼吸困難、口唇發(fā)紺，食欲差，口腔潰瘍，焦慮。應為患者首先采取的護理措施是______。A.加強溝通，減輕緊張焦慮B.調節(jié)食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望D.行口腔護理促進潰瘍愈合E.吸氧，緩解缺氧狀態(tài)2.女性，22歲，右側胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是______A.右肺癌B.右肺結核C.右側胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.右側干性胸膜炎3.第二度房室傳導阻滯聽診可聞及“大炮音”。

4.腎上腺皮質激素類藥物因含α-醇酮基，故具有下列哪一反應?______A.重氮苯磺酸反應B.Kober反應C.四氮唑鹽反應D.酯鍵水解反應5.正常膝關節(jié)的特點或表現(xiàn)是______。A.纖維軟骨含Ⅰ型膠原組織為主B.纖維軟骨含Ⅱ型膠原組織為主C.纖維軟骨表現(xiàn)為中等信號D.纖維軟骨表現(xiàn)為高信號6.下列關于馬斯洛的需要層次論的說法，不正確的是______。A.該理論注重于對個人和社會的意義B.馬斯洛把需要分為五層C.該理論的主要貢獻在于完善了心理學對于健康個體的研究D.該理論最薄弱的環(huán)節(jié)是缺乏科學的研究方法E.需要層次的滿足嚴格按照順序進行7.在生理狀態(tài)下，人的體溫不會因下列因素而波動______。A.晝夜變化B.進食C.年齡和性別D.肌肉活動和精神因素8.一項關于吸煙與膀胱癌關系的前瞻性研究結果表明，男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬，不吸煙者發(fā)病率為25.4/10萬，其相對危險度為______。A.0.00048B.0.52C.0.89D.1.899.下列關于補陽還五湯功效的描述，正確的是

A.逐瘀瀉熱B.活血化瘀，行氣止痛C.活血化瘀，疏肝通絡D.補氣，活血，通絡E.散瘀消腫，定痛止血10.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/d治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物______A.胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強C.夜間尿量增多D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移E.心率60次/分，節(jié)律規(guī)整11.耳的五行屬性是______。A.金B(yǎng).火C.土D.金E.水12.倫敦煙霧事件的主要污染物是

A.氮氧化物和碳氫化物B.煙塵和二氧化硫C.煙塵和一氧化碳D.鉛煙塵和苯并芘13.下列機構中，主要承擔治療疾病任務的機構是______。A.衛(wèi)生防疫機構B.醫(yī)療機構C.醫(yī)學研究機構D.醫(yī)學教育機構14.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是______。A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮15.鏈霉素的作用機制是______。A.影響葉酸合成B.影響DNA合成C.影響細胞的通透性D.影響細菌蛋白質的合成16.患者男，36小時前高處墜落致胸部損傷，呼吸困難，血壓下降，脈搏細速。氣管移向右側，左胸部叩診呈濁音，X線提示胸腔積液?；颊咦羁赡苁莀_____。A.血胸B.膿胸C.氣胸D.乳糜胸E.心包積液17.下列有關酶的敘述，正確的是

A.生物體內的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內發(fā)揮催化作用時，不受任何調控18.結核分枝桿菌能耐4%NaOH而存活。19.外傷患者同時存在下列傷情，應首先處理的是______A.頭皮血腫B.肩關節(jié)脫位C.張力性氣胸D.尺骨骨折20.腦的動脈來源于哪兩個動脈?______A.鎖骨下動脈B.頸內動脈C.椎動脈D.冠狀動脈A

B

C

D

21.羊水的吸收方式有______。A.足月胎兒每天吞咽羊水500～700mlB.胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能C.皮膚吸收羊水的量較多D.臍帶每小時可吸收羊水40～50mlE.約50%羊水由胎膜吸收A

B

C

D

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22.破傷風臨床發(fā)作期的表現(xiàn)是______。A.肌強直B.角弓反張C.表情淡漠D.呼吸緩慢A

B

C

D

23.下列有關睪酮功能的敘述，錯誤的是______A.促進精子生長發(fā)育B.抑制蛋白質合成C.促進骨骼生長D.促進副性征的出現(xiàn)E.維持正常性欲24.下列屬于我國土地資源類型特點的是______A.山地多、平地少、耕地比重小B.土地資源總量大，人均量少C.土地資源分布不平衡，土地生產力地區(qū)差異大D.耕地后備資源枯竭，難利用的土地多A

B

C

D

25.呼吸中帶有刺激性蒜味提示酮癥酸中毒。26.血常規(guī)檢查結果異常的是______。A.血紅蛋白量80g/LB.紅細胞計數(shù)5×1012/L(500萬/μl)C.白細胞計數(shù)6×109/L(6000/μl)D.白細胞分類計數(shù)中性粒細胞占70%E.向細胞分類計數(shù)淋巴細胞占25%27.臨床上牙本質過敏對冷熱酸甜刺激產生疼痛的可能解釋是牙本質中存在牙髓神經末梢，故感覺可由牙本質表層傳到牙髓。28.下列關于血的失常中，患者癥見面色淡白，唇舌爪甲色淡無華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細，可能的是______A.血虛B.血瘀C.出血D.血熱E.以上都不是29.下列選項中，屬于長效糖皮質激素的藥物有______。A.氫化可的松B.倍他米松C.地塞米松D.潑尼松A

B

C

D

30.心傳導系統(tǒng)包括______。A.竇房結B.房室結C.房室束D.左右束支E.浦肯野氏纖維A

B

C

D

E

31.四個樣本率作比較，，可認為

A.各總體率不同或不全相同B.各總體率均不相同C.各樣本率均不同D.各樣本率不同或不全相同32.皮質腎單位的主要功能______。A.釋放醛固醇B.濃縮與稀釋尿液C.生產尿液D.釋放抗利尿激素33.2015年5月1日起施行的《山東省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》規(guī)定，不得從事行政執(zhí)法工作的人員有______。A.行政執(zhí)法機關聘用的勞動合同制人員B.勞務派遣人員C.臨時借調人員D.其他無行政執(zhí)法資格的人員A

B

C

D

34.不屬于胃癌基本X線表現(xiàn)的是______。A.半月征B.胃壁僵硬邊緣不齊C.項圈征及狹頸征D.黏膜皺襞破壞中斷E.胃呈皮革狀變形35.乳腺癌患者常出現(xiàn)的乳房外形改變包括______。A.布氏征B.橘皮征C.酒窩征D.乳頭內陷E.巴式征A

B

C

D

E

36.食管最常見的良性腫瘤是______。A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.淋巴管瘤E.腺瘤37.關于一氧化碳中毒的描述，下列說法錯誤的是______。A.吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結合的一氧化碳B.一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結合C.吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出D.一氧化碳可以促進氧氣與血紅蛋白的解離38.胸痹疼痛劇烈，持續(xù)30分鐘以上，含化擴張血管藥物不能緩解應考慮為

A.胃脘痛B.胸痛C.脅痛D.真心痛E.以上均不是39.肺動脈發(fā)出的部位是______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室40.Murphy征陽性可以見于______。A.急性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性膀胱炎41.如患者出現(xiàn)無尿，24小時尿量應少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml42.連接鄰位椎弓板的韌帶是

A.棘間韌帶B.黃韌帶C.前縱韌帶D.后縱韌帶43.關于房室交界性早搏，下列哪項正確

A.臨床較常見B.常發(fā)生在無器質性心臟病基礎上C.其起源部位都在房室結本身D.偶爾能呈隱匿性傳導E.一般下傳心室大多可伴有傳導阻滯44.正常產程進展的標志是______。A.規(guī)律宮縮強度B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度D.胎心率變化E.產婦一般狀況45.有關針灸的治療原則，下列哪一項不正確?______A.虛則補之B.盛則實之C.熱則疾之D.寒則留之46.下列哪個過程屬于生物轉化過程______A.吸收B.分布C.水解D.排泄47.胃潰瘍和胃癌多發(fā)生于胃的______。A.賁門處B.胃底C.胃體D.幽門竇近胃小彎處48.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外

A.腹膜內嚴重感染B.腹膜后血腫C.腹部大手術D.低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤49.心肺復蘇應該在何種地方進行?______A.柔軟的床上B.地板上C.地板的軟墊上D.硬板床上E.水泥地上A

B

C

D

E

50.面部五色同五臟相互聯(lián)系，其中赤色屬心。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：E[解析]慢性肺源性心臟病發(fā)作期首要的護理措施是吸氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)。2.參考答案：C[解析]該患者有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有右側胸痛，考慮可能患結核性胸膜炎，查體有右側呼吸運動減弱、語顫減弱、呼吸音減弱，這是一側胸腔積液的體征，故患者最可能的診斷是右側胸腔積液。右肺癌好發(fā)于40歲以上人群，多有刺激性干咳、痰中帶血等癥狀，查體有右側喘嗚音；右肺結核有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，查體肺內有濕啰音；右側大葉性肺炎表現(xiàn)為肺實變的體征，即右側呼吸運動減弱、語顫增強、管狀呼吸音；右側干性胸膜炎時胸膜表面僅少量纖維素滲出，查體可聞及胸膜摩擦音，但不會有上述胸腔積液量較多時出現(xiàn)的體征。3.參考答案：B三度房室傳導阻滯聽診可聞及“大炮音”。4.參考答案：C[解析]此題考查α-醇酮基的鑒別反應。α-醇酮基具有還原性，能與四氮唑試液、銀胺溶液(多倫試液)及堿性酒石酸銅試液(斐林試液)反應呈色，分別呈紅色、黑色和磚紅色。故在本題選項中應該選擇C項。5.參考答案：A[解析]正常膝關節(jié)透明軟骨厚約2mm，覆蓋在股骨遠端和脛骨近端，含Ⅱ型膠原組織，吸水性強，T1中等信號，比肌肉強，比骨髓弱；而纖維軟骨不同，含有Ⅰ型膠原纖維，多見于纖維組織、半月板、肌腱和筋膜，缺乏水分子，呈低信號。6.參考答案：E[解析]馬斯洛需要層次論滿足層次需要的時候可以根據患者的實際情況進行安排。7.參考答案：B[解析]生理情況下，人的體溫可隨晝夜、年齡、性別、肌肉活動等影響而波動。8.參考答案：D[解析]相對危險度(RR)也叫危險比或率比，是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比，它是反映暴露與發(fā)病(死亡)關聯(lián)強度的指標。RR的計算公式是：RR=暴露組的發(fā)病或死亡率/非暴露組的發(fā)病或死亡率。48.0/10÷25.4/10=1.89。9.參考答案：D補陽還五湯功效補氣，活血，通絡。主治氣虛血瘀之中風，癥見半身不遂，口舌斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡苔白，脈緩無力。10.參考答案：E[解析]此題考點為洋地黃毒性反應，其包括胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。11.參考答案：E[解析]腎開竅于耳及二陰，按照五行歸屬劃分，腎屬水，故耳亦歸屬于水。12.參考答案：B[解析]倫敦煙霧事件的主要污染物是煙塵和二氧化硫。氮氧化物和碳氫化物是光化學煙霧的主要污染物。13.參考答案：B[解析]醫(yī)療機構主要承擔治療疾病的任務。14.參考答案：A[解析]乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作療效最好的藥物。15.參考答案：D16.參考答案：A[解析]高處墜落，X線提示胸腔積液，血壓下降，提示有胸腔出血，患者可能是損傷性血胸。17.參考答案：D酶可通過降低反應活化能來提高化學反應的速度；生物體內的酶為有機催化劑；酶在行使催化作用時，并不一定都需要特異的輔酶；酶對底物的專一性通常分為絕對專一性、相對專一性和立體異構特異性；酶促反應的進行受到底物濃度、溫度、pH值，還有酶濃度的影響。18.參考答案：A[解析]結核分枝桿菌具有耐酸、耐堿特性，4%NaOH和6%H2SO4中30分鐘，結核分枝桿菌仍存活。19.參考答案：C[解析]張力性氣胸可迅速危及生命，需緊急搶救，并應用抗生素預防感染。20.參考答案：BC[解析]腦的動脈來源于頸內動脈和椎動脈。21.參考答案：ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎兒吞咽(主要方式)：近足月妊娠胎兒每天吞咽羊水500～700ml。②膜內運輸：經羊膜-絨毛膜界面的膜內轉運向胎兒胎盤血管轉移。(第8版知識點為約50%羊水由胎膜吸收)③臍帶每小時吸收羊水40～50ml。④20孕周前，胎兒角化前皮膚可吸收很少量的羊水。22.參考答案：AB[解析]典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎上，陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。出現(xiàn)“苦面笑容”，軀干呈角弓反張，呼吸急促。23.參考答案：B[解析]睪酮的功能主要有三個方面：①促進并維持男性性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲；②對代謝的作用主要是促進蛋白質合成和促進骨中鈣和磷的沉積，促進肌肉和骨骼生長、發(fā)育；③促進精子的生成。24.參考答案：ABCD25.參考答案：B[解析]呼吸中帶有刺激性蒜味提示有機磷農藥中毒，酮癥酸中毒呼吸中帶有爛蘋果味。26.參考答案：A[解析]血紅蛋白(Hb)：男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生兒170～200g/L。紅細胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×1012/L；女性(3.5～5.0)×1012/L；新生兒(6.0～7.0)×1012/L；白細胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×109/L；新生兒(15.0～20.0)×109/L；6個月至2歲(11.0～12.0)×109/L。27.參考答案：B[解析]臨床上牙本質過敏對冷熱酸甜刺激產生疼痛的可能解釋是由于牙本質小管內液體的膨脹系數(shù)與牙本質小管壁的系數(shù)相差甚大，溫度刺激可使小管內液體膨脹或收縮，導致液體發(fā)生相對移位，誘發(fā)疼痛。28.參考答案：A[解析]血虛多見于失血過多；脾胃虛弱；血液的化生功能障礙；久病不愈，慢性消耗等因素而致營血暗耗。癥見全身或局部的失榮失養(yǎng)，功能活動逐漸衰退；血虛者氣亦弱，常見面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡無華，神疲乏力，頭目眩暈，心悸不寧，脈細；心、肝兩臟的癥狀比較多見。29.參考答案：BC[解析]倍他米松和地塞米松屬于長效糖皮質激素，氫化可的松屬于短效糖皮質激素，潑尼松屬于中效糖皮質激素。30.參考答案：ABCDE[解析]心臟心傳導系統(tǒng)由特殊的心肌細胞組成，具有產生和傳導興奮的功能。包括竇房結、房室結、房室束、左右束支和浦肯野氏纖維。31.參考答案：A[解析]四個樣本率作比較，P值小于0.01，按照α=0.05，拒絕H0，統(tǒng)計推斷只能得出四個總體率不全相同的結論。32.參考答案：C[解析]腎單位分為近皮、近髓腎單位，近皮腎單位髓袢長度短，尿濃縮能力弱，主要功能是原尿生成。33.參考答案：ABCD[解析]2015年5月1日起施行的《山東省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》，明確勞動合同制人員、勞務派遣人員、臨時借調人員以及其他無行政執(zhí)法資格的人員，不得從事行政執(zhí)法工作。故本題選ABCD。34.參考答案：C[解析]項圈征及狹頸征是良性潰瘍的特征性表現(xiàn)，其余四項均屬于胃癌基本X線表現(xiàn)。35.參考答案：BCD[解析]乳腺癌患者外形常見以下改變，因癌腫侵犯Cooper韌帶，使韌帶失去彈性引起“酒窩癥”；癌細胞阻塞皮下，皮內淋巴管可引起局部淋巴水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。晚期，癌細胞侵入皮膚，可出現(xiàn)多個堅硬小結節(jié)，形成衛(wèi)星結節(jié)；癌細胞侵入背部、對側胸壁，可限制呼吸，稱“鎧甲胸”，有皮膚潰瘍呈菜花狀。36.參考答案：C[解析]食管良性腫瘤很少見，在食管腫瘤中僅占1%。發(fā)病年齡較食管癌小，癥狀進展緩慢，病期長。在食管良性腫瘤中最常見的是平滑肌瘤，約占90%，此外尚有起源于黏膜層和黏膜下層的息肉、脂肪瘤、纖維脂肪瘤、乳頭狀瘤等。37.參考答案：D[解析]CO吸入體內后，與血液中紅細胞的血紅蛋白結合，形成穩(wěn)定的COHb。COHb可使血紅蛋白氧解離曲線左移，血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。38.參考答案：D[解析]胸痹心痛的臨床表現(xiàn)：輕者偶發(fā)短暫輕微的胸部沉悶或隱痛，或為發(fā)作性膻中或左胸含糊不清的不適感；重者疼痛劇烈，或呈壓榨樣絞痛。口服藥物不能緩解。常伴有心悸，氣短，呼吸不暢，甚至喘促，驚恐不安，面色蒼白，冷